Pwolonje ensilin, fondamantal ak bolus: ki sa li ye?

Glikoz se sous prensipal enèji pou tout kò a. Avèk ensifizan glikoz, yon moun ka fè eksperyans feblès grav, pwoblèm fonksyon nan sèvo ak yon ogmantasyon nan nivo asetòn nan san an, ki mennen nan devlopman asetozooz.

Kantite lajan prensipal yo nan idrat kabòn yon moun resevwa ak manje, manje fwi, legim, sereyal divès kalite, pen, pasta ak, nan kou, bagay dous. Sepandan, idrat kabòn yo gen tandans yo dwe byen vit absòbe ak Se poutèt sa, nan ant repa yo, nivo a glikoz nan kò a kòmanse dekline ankò.

Pou anpeche yon gout byen file nan sik nan san an, yon moun ki ede fwa a, ki degaje yon sibstans espesyal glikojèn, ki, lè li antre nan san an, konvèti nan glikoz pi. Pou absòpsyon nòmal li yo, pankreyas yo toujou pwodui yon ti kantite ensilin, ki ede kenbe balans enèji nan kò a.

Sa yo rele ensilin fondamantal, ak pankreya yo sekrè li nan yon volim 24-28 inite pou chak jou, se sa ki, apeprè 1 inite. pou chak èdtan. Men, nan fason sa a sa k ap pase sèlman nan moun ki an sante, nan pasyan ki gen dyabèt melitu, ensilin bazal se swa pa sekrete nan tout, oswa se pa sa konnen yo pa tisi entèn kòm yon rezilta nan devlopman nan rezistans ensilin.

Pou rezon sa a, dyabetik bezwen piki chak jou nan ensilin fondamantal ede absòbe glikojèn ak anpeche yon ogmantasyon nan sik nan san. Bagay ki pi enpòtan an se yo chwazi bon dòz ensilin lan fondamantal epi kowòdone itilizasyon li yo avèk ensilin aksyon kout ak pwolonje.

Pwopriyete preparasyon ensilin fondamantal yo

Basal oswa, menm jan yo yo te rele tou, background ensilin yo se dwòg nan mwayen oswa pwolonje aksyon. Yo disponib kòm yon sispansyon fèt pou piki lar sèlman. Entwodwi ensilin fondamantal nan yon venn fòtman dekouraje.

Kontrèman ak ensilin kout-aji, ensilen bazal yo pa transparan epi yo sanble yon likid twoub. Sa a se akòz lefèt ke yo gen ladan enpurte divès kalite, tankou zenk oswa protamin, ki entèfere ak absòpsyon rapid la nan ensilin ak kidonk prolonje aksyon li yo.

Pandan depo, enpurte sa yo ka presipite, se konsa anvan piki yo dwe egzakteman menm jan melanje ak lòt konpozan dwòg la. Pou fè sa, woule boutèy la nan men palmis ou oswa vire l desann ak plizyè fwa. Souke dwòg la entèdi.

Dwòg yo ki pi modèn, ki enkli ladan Lantus ak Levemir, gen yon konsistans transparan, depi yo pa gen enpurte. Te aksyon an nan ensilin sa yo pwolonje akòz chanjman nan estrikti a molekilè nan dwòg la, ki pa pèmèt yo dwe absòbe twò vit.

Preparasyon ensilin de baz yo ak dire yo nan aksyon:

Kantite piki ensilin fondamantal chak jou depann de kalite medikaman pasyan yo itilize. Se konsa, lè w ap itilize Levemir, pasyan an bezwen fè de piki ensilin chak jou - nan mitan lannwit ak yon lòt fwa ankò ant repa yo. Sa ede kenbe nivo ensilin fondamantal nan kò a.

Pi lontan-aji background ensilasyon preparasyon, tankou Lantus, ka diminye kantite piki nan yon sèl piki pou chak jou. Pou rezon sa a, Lantus se dwòg la ki pi popilè nan tan aji nan mitan dyabetik. Prèske mwatye nan pasyan dyagnostike ak dyabèt itilize li.

Ki jan yo kalkile dòz la nan ensilin fondamantal

Ensilin de baz jwe yon wòl enpòtan nan jesyon siksè nan dyabèt. Li se mank de ensilin background ki souvan lakòz konplikasyon grav nan kò pasyan an. Pou anpeche devlopman patoloji posib, li enpòtan pou w chwazi bon dòz medikaman an.

Jan yo note pi wo a, dòz la chak jou nan ensilin fondamantal ta dwe depreferans dwe soti nan 24 a 28 inite. Sepandan, yon dòz sèl nan background ensilin apwopriye pou tout pasyan ki gen dyabèt pa egziste. Chak dyabetik dwe detèmine kantite lajan ki pi apwopriye nan dwòg la pou tèt li.

Nan ka sa a, anpil faktè diferan dwe pran an kont, tankou laj pasyan an, pwa, nivo sik nan san ak konbyen ane li soufri de dyabèt. Se sèlman nan ka sa a, tout tretman dyabèt yo pral vrèman efikas.

Pou kalkile dòz ki kòrèk la nan ensilin fondamantal, pasyan an dwe premye detèmine endèks mas kò li. Sa a ka fè lè l sèvi avèk fòmil sa a: endèks mas kò = pwa (kg) / wotè (m²). Se konsa, si kwasans lan nan dyabetik la se 1.70 m ak pwa a se 63 kg, Lè sa a, endèks mas kò l 'yo pral: 63 / 1.70² (2.89) = 21.8.

Koulye a, pasyan an bezwen kalkile pwa ideyal l 'yo. Si endèks la nan mas reyèl kò li se nan seri a soti nan 19 a 25, lè sa a kalkile mas la ideyal, ou bezwen sèvi ak endèks la 19. Sa a dwe fè dapre fòmil sa a: 1.70² (2.89) × 19 = 54.9≈55 kg.

Natirèlman, yo kalkile dòz la nan ensilin fondamantal, pasyan an ka itilize pwa reyèl kò li, sepandan, sa a se endezirab pou plizyè rezon:

• Ensilin refere a estewoyid anabolizan, ki vle di li ede ogmante pwa yon moun nan. Se poutèt sa, pi gwo a dòz ensilin, pi fò pasyan an ka refè;
• Kantite twòp ensilin yo pi danjere pase mank yo, paske li ka lakòz ipoglisemi grav. Se poutèt sa, li se pi bon kòmanse ak dòz ki ba, ak Lè sa a, piti piti ogmante yo.

Ka dòz la nan ensilin fondamantal ap kalkile lè l sèvi avèk yon fòmil senplifye, sètadi: pwa kò ideyal × 0.2, sètadi 55 × 0.2 = 11. Kidonk, dòz la chak jou nan ensilin background yo ta dwe 11 inite. Men se tankou yon fòmil raman itilize pa dyabetik, depi li gen yon wo degre de erè.

Gen yon lòt fòmil pi konplike pou kalkile dòz ensilin background, ki ede jwenn rezilta ki pi egzak la. Pou sa, pasyan an dwe premye kalkile dòz la nan tout ensilin chak jou, tou de baz ak bolus.

Pou chèche konnen kantite lajan ensilin total ke yon pasyan bezwen nan yon sèl jou, li bezwen miltipliye pwa kò ideyal la pa yon faktè ki koresponn ak dire maladi a, sètadi:

1. Soti nan 1 ane a 5 ane - yon koyefisyan nan 0.5;
2. Soti nan 5 ane a 10 ane - 0.7;
3. Plis pase 10 ane - 0.9.

Se konsa, si pwa ideyal kò pasyan an se 55 kg, epi li te malad ak dyabèt pou 6 ane, Lè sa a, kalkile dòz chak jou l 'nan ensilin li nesesè: 55 × 0.7 = 38.5. Rezilta a jwenn koresponn ak dòz la pi bon nan ensilin chak jou.

Koulye a, soti nan dòz la total de ensilin, li nesesè izole pati a ki ta dwe konte pou pa ensilin bazal. Sa a se pa difisil fè, paske jan ou konnen, volim nan tout antye de ensilin fondamantal pa ta dwe depase 50% nan dòz la total nan preparasyon ensilin. E menm pi bon si li pral 30-40% nan dòz la chak jou, ak 60 ki rete yo pral pran pa bolus ensilin.

Se konsa, pasyan an bezwen fè kalkil sa yo: 38.5 ÷ 100 × 40 = 15.4. Awondi sou rezilta a fini, pasyan an ap resevwa dòz la pi optimal nan ensilin fondamantal, ki se 15 inite. Sa a pa vle di ke dòz sa a pa mande pou ajisteman, men li se kòm fèmen ke posib nan bezwen yo nan kò l 'yo.

Ki jan yo ajiste dòz la nan ensilin fondamantal

Pou tcheke dòz ensilin pandan tretman dyabèt tip 1, pasyan an bezwen fè yon tès espesyal. Depi fwa a sekrete glikojèn alantou revèy la, yo dwe dòz ki kòrèk la nan ensilin dwe tcheke lajounen kou lannwit.

Se tès sa a te pote soti sèlman sou yon lestomak vid, se konsa nan moman sa a nan pasyan an ta dwe konplètman refize manje, sote manje maten, ve, oswa dine. Si fluctuations nan sik nan san pandan tès la bay pa plis ke 1.5 mmol Et pasyan an pa montre signes de hypoglycemia, lè sa a tankou yon dòz ensilin basal konsidere ase.

Si pasyan an te gen yon gout oswa ogmante nan sik nan san, dòz la nan ensilin background bezwen koreksyon ijan. Ogmante oswa diminye dòz la ta dwe piti piti pa plis pase 2 inite. nan yon moman e pa plis pase 2 fwa nan yon semèn.

Yon lòt siy ke ensilin pwolonje yo itilize pa pasyan an nan dòz ki kòrèk la se sik nan san ki ba pandan chèk la kontwòl nan maten ak nan aswè. Nan ka sa a, yo pa ta dwe depase limit la anwo nan 6.5 mmol.

Fè yon tès fondamantal lannwit:

• Nan jou sa a, pasyan an ta dwe gen dine pi bonè posib. Li pi bon si dènye manje a pran plas pa pita pase 6 pm. Sa nesesè pou ke nan moman egzamen an, aksyon ensilin kout, ke yo administre nan dine a fini nèt. Kòm yon règ, sa a pran omwen 6 èdtan.
• Nan 12 a.m, yo ta dwe bay yon piki pa administre sou po mwayen (Protafan NM, InsumanBazal, Humulin NPH) oswa ensilin long (Lantus).
• Koulye a, ou bezwen mezire sik nan san chak de zè de tan (nan 2:00, 4:00, 6:00 ak 8:00), anyen fluctuations li yo. Si yo pa depase 1.5 mmol, Lè sa a, se dòz la chwazi kòrèkteman.
• Li enpòtan pou pa manke aktivite pik ensilin lan, ki nan medyòm-aji dwòg rive apre apeprè 6 èdtan. Avèk bon dòz la nan moman sa a, pasyan an pa ta dwe gen yon gout byen file nan nivo glikoz ak devlopman nan ipoglisemi. Lè w ap itilize Lantus, atik sa a ka sote, depi li pa gen okenn aktivite pik.
• Tès la ta dwe anile si, anvan li te kòmanse, pasyan an te gen ipèrglisemi oswa nivo a glikoz leve pi wo a 10 mmol.
• Anvan tès la, nan okenn ka ou ta dwe fè piki ensilin kout.
• Si pandan tès la pasyan an te gen atak nan ipoglisemi, li dwe sispann, ak tès la yo ta dwe sispann. Si sik nan san an, okontrè, te monte nan yon nivo danjere, ou bezwen fè yon ti piki ensilin kout epi ranvwaye tès la jouk nan denmen.
• Koreksyon ki kòrèk nan ensilin fondamantal se posib sèlman sou baz twa tès sa yo.

Fè yon tès fondamantal pandan jounen an:

• Pou fè sa, pasyan an bezwen konplètman sispann manje nan maten an ak olye pou yo ensilin kout, enjekte medyòm-aji ensilin.
• Koulye a, pasyan an bezwen tcheke nivo sik nan san chak èdtan anvan manje midi. Si li tonbe oswa ogmante, yo ta dwe dòz la nan dwòg la ap ajiste; si li rete nivo, lè sa a kenbe li menm bagay la.
• Nan denmen, pasyan an ta dwe pran yon dejene regilye epi fè piki ensilin kout ak mwayen.
• Manje midi ak yon lòt piki nan ensilin kout ta dwe sote. 5 èdtan apre manje maten, ou bezwen tcheke sik nan san ou a pou premye fwa.
• Next, pasyan an bezwen yo tcheke nivo a glikoz nan kò a chak èdtan jiskaske dine. Si pa gen okenn devyasyon enpòtan yo te obsève, dòz la se kòrèk.

Pou pasyan k ap itilize ensilin Lantus pou dyabèt, pa gen okenn nesesite pou fè yon tès chak jou. Depi Lantus se yon ensilin long, li ta dwe administre bay pasyan an sèlman yon fwa nan yon jounen, anvan yo dòmi. Se poutèt sa, li nesesè yo tcheke konpetans nan dòz li yo sèlman nan mitan lannwit.

Enfòmasyon sou ki kalite ensilin yo bay nan videyo a nan atik sa a.