Se Tretman nan dyabèt te pote soti lè l sèvi avèk dwòg ki, nan absans pwodiksyon an nan òmòn pwòp yo (ensilin), ka diminye glisemi segondè, epi anpeche konplikasyon nan maladi a.
Tout medikaman ka divize an de gwoup prensipal: ensilin nan plizyè dure nan aksyon ak tableted dwòg. Nan premye kalite dyabèt, pasyan bezwen ensilin, tretman pou pasyan ki gen kalite 2 dyabèt enplike enklizyon li yo nan terapi konbinezon nan prezans endikasyon endividyèl.
Pote soti terapi ensilin repwodwi ritm lan natirèl nan pwodiksyon an ak divilgasyon nan òmòn ki soti nan selil yo nan ilcol nan pankreya yo, Se poutèt sa, dwòg ak yon aksyon kout, mwayen ak long yo bezwen.
Ki jan ensilin ak protamin travay?
Yon sibstans espesyal yo rele protamin ajoute nan medyòm-aji ensilin ralanti absòpsyon nan dwòg la nan sit la piki. Mèsi a protamin, aparisyon nan yon diminisyon nan sik nan san kòmanse de oswa kat èdtan apre administrasyon an.
Efè maksimòm lan fèt apre 4-9 èdtan, ak dire a tout antye se soti nan 10 a 16 èdtan. Paramèt sa yo nan pousantaj la nan aparisyon nan efè nan ipoglisemi fè li posib pou ensilin sa yo ranplase aksyon an nan sekresyon fondamantal natirèl.
Protamine lakòz fòmasyon ensilin kristal nan fòm flak yo, se konsa aparans nan protamin ensilin se twoub, ak tout preparasyon nan ensilin kout yo transparan. Konpozisyon dwòg la gen ladan tou klori zenk, fosfat sodyòm, fenol (konsèvasyon) ak ke gliserin. Yon mililit nan yon sispansyon nan protamin-zenk-ensilin gen 40 moso nan òmòn.
Preparasyon ensilin protamin fabrike pa RUE Belmedpreparaty gen non komèsyal Protamine-Insulin ChS. Se mekanis nan aksyon nan dwòg sa a eksplike pa efè sa yo:
- Entèaksyon ak reseptè a sou manbràn selilè a.
- Fòmasyon yon ensilin reseptè konplèks.
- Nan selil yo nan fwa a, misk ak tisi greseu, se sentèz la nan anzim te kòmanse.
- Glikoz absòbe ak absòbe tisi yo.
- Se transpò intracellular glikoz akselere.
- Se fòmasyon nan grès, pwoteyin ak glikojèn.
- Nan fwa a, fòmasyon nouvo molekil glikoz diminye.
Tout pwosesis sa yo vize pou bese nivo glikoz nan san an epi itilize li pou jenere enèji andedan selil la. To a nan kòmansman ak dire a total de aksyon nan Protamin ensilin ES depann sou administre dòz la, metòd ak kote nan piki.
Nan menm moun, paramèt sa yo ka diferan sou jou diferan.
Endikasyon pou itilize ak dòz medikaman an
Preparasyon protamin-zenk-ensilin yo endike pou pasyan ki gen premye kalite dyabèt melitu, epi yo ka rekòmande tou pou glikoz wo san nan dezyèm kalite maladi a.
Sa a ka avèk rezistans nan tablèt diminye sik nan san, ak adisyon nan enfektye oswa lòt maladi parasaj, menm jan tou pandan gwosès. Pasyan ki gen dyabèt melit 2 tip yo tou transfere nan terapi ensilin si dyabèt se te akonpaye pa konplikasyon egi oswa maladi vaskilè.
Medikaman tankou protamin-zin ensilin la endike si operasyon nesesè si dyabèt premye dyagnostike ak nimewo glisemi yo twò wo oswa si gen kontr nan tablèt yo.
ES protamine-ensilin bay yon lòt, dòz li depann sou endikatè ipèglisemi ak kalkile an mwayèn pou chak 1 kg pwa kò. Administrasyon chak jou varye ant 0.5 ak 1 inite.
Karakteristik dwòg la:
- Li administre pou kont li sèlman sèlman subcutan. Yo entèdi pou yo administre yon sispansyon ensilin.
- Se boutèy la fèmen ki estoke nan frijidè a, epi lè yo itilize nan tanperati jiska 25 degre pou jiska 6 semèn.
- Sere ti poban ensilin lan itilize nan tanperati chanm (jiska 25 ° C) pou 6 semèn.
- Tanperati ensilin ak entwodiksyon an ta dwe tanperati chanm.
- Anba enfliyans chalè, dirèk limyè solèy la dirèk, konjelasyon, ensilin pèdi pwopriyete li yo.
- Anvan w administre protamin, ensilin zenk dwe woule nan pla men jiskaske li lis e twoub. Si sa a pa ka fè, Lè sa a, medikaman an pa administre.
Ka sit la piki dwe chwazi depann sou dezi a pasyan an, men li dwe transmèt nan tèt ou ke li se absòbe respire ak pi dousman soti nan kwis la. Dezyèm kote rekòmande a se rejyon zepòl la (nan misk deltoid). Chak fwa ou bezwen chwazi yon nouvo kote nan menm zòn nan anatomik pou fè pou evite destriksyon nan twal la lar.
Si yo preskri pasyan an yon rejim entansif nan administrasyon ensilin, Lè sa a, se administrasyon an nan protamin zin ensilin fèt nan maten oswa aswè, epi lè endike, de fwa (maten ak aswè). Anvan ou manje, yo itilize yon ti kalite ensilin.
Nan dezyèm kalite dyabèt, pi souvan Protamine-ensilin ES administre nan konbinezon ak glikoglengemik dwòg, ki preskri pou administrasyon oral, amelyore efè yo.
Konplikasyon nan tretman ensilin
Konplikasyon ki pi komen nan terapi ensilin se yon diminisyon nan nivo glikoz nan san anba nivo nòmal. Sa a se fasilite pa malnitrisyon ak yon kantite lajan ki ba nan idrat kabòn ak yon dòz segondè nan ensilin, sote manje, estrès fizik, chanje sit la piki.
Se ipoglisemi ki te koze pa maladi parallèle, espesyalman sa yo ki gen gwo lafyèv, dyare, vomisman, menm jan tou ko-administrasyon nan dwòg ki amelyore aksyon an nan ensilin.
Aparisyon toudenkou nan sentòm ipoglisemi se tipik pou tretman ensilin. Pi souvan, pasyan yo santi yon sans de enkyetid, vètij, swe frèt, men tranble kou fèy bwa, feblès dwòl, maltèt ak palpitasyon.
Po a vin pal, ogmante grangou an menm tan an tankou kè plen rive. Lè sa a, se konsyans detounen ak pasyan an tonbe nan koma. Yon diminisyon pwononse nan sik nan san deranje sèvo a epi si li pa trete, pasyan yo nan risk pou yo mouri.
Si pasyan an ki gen dyabèt se konsyan, Lè sa a, ou ka soulaje atak la lè l sèvi avèk sik oswa ji dous, bonbon. Avèk yon wo degre de ipoglisemi, yon solisyon glikoz konsantre ak miskilati glucagon yo administre venn. Apre amelyore byennèt, pasyan an ta dwe definitivman manje pou ke pa gen okenn atak repete.
Seleksyon dòz ki pa kòrèk oswa administrasyon manke ka lakòz yon atak nan ipèglisemi nan ensilin-depandan pasyan yo. Sentòm li yo ogmante piti piti, karakteristik ki pi se aparans yo nan yon kèk èdtan, pafwa jiska de jou. Swa a ogmante, pwodiksyon pipi ogmante, apeti diminye.
Lè sa a, gen noze, vomisman, sant la asetòn soti nan bouch la. Nan absans ensilin, pasyan an tonbe nan yon koma dyabetik. Yo egzije swen pou ijans pou yon koma dyabetik ak yon ekip anbilans.
Pou seleksyon ki kòrèk la nan dòz la, li nesesè pran an kont ke lè kondisyon pasyan an oswa konjwen maladi chanje, ajisteman tretman ki nesesè. Li montre nan ka sa yo:
- Maladi glann tiwoyid la.
- Maladi nan fwa a oswa nan ren, espesyalman nan laj fin vye granmoun.
- Enfeksyon viral yo.
- Ogmantasyon aktivite fizik.
- Chanje nan yon lòt manje.
- Chanjman nan kalite ensilin, pwodiktè, tranzisyon soti nan bèt nan moun.
Itilize nan inilin ak dwòg nan gwoup la nan thiazolidinediones (Aktos, Avandia) ogmante risk pou yo ensifizans kadyak. Se poutèt sa, pasyan ki gen fonksyon pwoblèm kè yo rekòmande pou kontwole pwa kò yo nan lòd yo detekte èdèm inaktif.
Reyaksyon alèjik ka lokal nan fòm lan nan anfle, wouj, oswa gratèl po. Anjeneral, yo viv kout e yo pase sou pwòp yo. Manifestasyon komen nan alèji lakòz sentòm sa yo: yon gratèl sou kò a, kè plen, angioedema, takikardya, souf kout. Lè yo rive, se terapi espesyalize fèt.
Se Protamin-ensilin ijans kontr nan ka endividyèl ipersansibilite ak ipoglisemi.
Ensilin Protamine pandan gwosès ak alèt
Depi ensilin pa travèse plasennta a, pandan gwosès li kapab itilize pou konpanse pou dyabèt. Lè w ap planifye gwosès, yon egzamen konplè sou fanm ki gen dyabèt endike.
Premye trimès la rantre nan background nan nan yon diminisyon nan bezwen pou ensilin, ak dezyèm lan ak twazyèm ak yon ogmantasyon gradyèl nan dwòg la administre. apre akouchman, se terapi ensilin te pote soti nan dòz abityèl. Nan moman livrezon an, ka gen yon diminisyon byen file nan dòz medikaman an.
Ka lache ak administrasyon ensilin dwe konbine, depi ensilin pa ka rantre nan lèt tete. Men, chanjman nan background nan ormon nan fanm mande pou yon mezi pi souvan nan nivo a glisemi ak seleksyon an nan dòz yo dwa.
Entèaksyon nan ensilin ak lòt medikaman
Se aksyon an nan ensilin ogmante lè yo konbine avèk sik pou bese tablèt, beta-blockers, sulfonamides, tetracycline, ityòm, vitamin B6.
Bromokriptin, estewoyid anabolizan. Ipoglisemi ka rive avèk yon konbinezon ensilin ak ketokenazole, klofibrat, mebendazòl, siklofosfamid, ak alkòl etilik.
Pasyan ki enterese nan kesyon an sou kòman yo diminye ensilin nan san an. Nikotin, morfin, klonidin, danazole, kontrasepsyon grenn, eparin, dyirèz tiazid yo, glikokortikoterapi, anti-depresè triklik, òmòn tiwoyid, simpatomimetik ak antagonist kalsyòm ka diminye aktivite ensilin lan.
Videyo a nan atik sa a di lè ensilin ki nesesè ak ki jan yo enjekte.
