Tretman ensilin gen yon karaktè ranplasman, paske travay prensipal terapi a se pou konpanse pou fonksyone byen nan metabolis idrat kabòn pa entwodwi yon dwòg espesyal anba po a. Tankou yon medikaman afekte kò a kòm byen ke ensilin natirèl la ki te pwodwi pa pankreya yo. Nan ka sa a, tretman an swa konplè oswa pasyèl.
Pami medikaman yo itilize pou dyabèt, youn nan pi bon an se izofan ensilin. Dwòg la gen imen ensilin jenetikman Enjenieri nan dire mwayen.
Zouti sa a disponib nan divès fòm. Li administre nan twa fason - subcutan, nan misk ak nan venn. Sa pèmèt pasyan an chwazi meyè chwa pou kontwole nivo glisemi an.
Endikasyon pou itilize ak non komès dwòg la
Se itilize nan dwòg la endike pou yon ensilin-depann fòm dyabèt. Anplis, terapi yo ta dwe dire tout lavi yo.
Ensilin tankou isofan se yon dwòg imen jenetikman preskri nan ka sa yo:
- dyabèt tip 2 (ensilin-depandan);
- pwosedi chirijikal;
- rezistans nan ajan ipoglisemi pran oralman kòm yon pati nan tretman konplèks;
- dyabèt jèstasyonèl (nan absans efikasite terapi rejim alimantè);
- patoloji entewonp.
Konpayi famasetik pwodwi ensilin jenetikman enjenyè moun anba non divès kalite. Pi popilè yo se Vozulim-N, Biosulin-N, Protafan-NM, Insuran-NPH, Gensulin-N.
Lòt kalite izofan ensilin yo itilize ak non komès sa yo:
- Insumal;
- Humulin (NPH);
- Pensulin;
- Izofan ensilin NM (Protafan);
- Actrafan
- Insulidd H;
- Biogilin N;
- Protafan-NM Penifill.
Li se vo anyen ke yo ta dwe itilize nan nenpòt ki synonym pou ensilin Isofan dwe dakò ak doktè a.
Aksyon farmakolojik
Imen ensilin gen yon efè ipoglisemi. Dwòg la reyaji ak reseptè yo nan manbràn lan selil sitoplasmik, fòme yon ensilin-reseptè konplèks. Li aktive pwosesis yo ki rive andedan selil yo ak sentèz anzim prensipal yo (glikojèn sintetaz, piruvat kinaz, hexokinase, elatriye).
Bese konsantrasyon sik la te pote soti nan ogmante transpò intracellular li yo, bese to a nan pwodiksyon glikoz nan fwa a, eksitan absòpsyon ak absòpsyon plis nan glikoz pa tisi. Epitou, ensilin moun aktive sentèz pwoteyin, glikojèn, lipojenèz.
Dire nan aksyon nan dwòg la depann sou vitès la nan absòpsyon, epi li se akòz divès kalite faktè (zòn nan administrasyon, metòd ak dòz). Se poutèt sa, efikasite nan izofan ensilin ka inondasyon nan tou de yon sèl pasyan ak lòt dyabetik.
Souvan apre piki a, efè medikaman yo note apre 1.5 èdtan. Pik ki pi wo a nan efikasite rive nan 4-12 èdtan apre administrasyon an. Duration nan aksyon - yon sèl jou a.
Se konsa, konplè nan absòpsyon ak aparisyon nan aksyon nan ajan an depann sou faktè tankou:
- zòn piki (dèyè, jigo, vant);
- konsantrasyon sibstans aktif;
- dòz.
Preparasyon imen ensilin yo distribye inegalman nan tisi yo. Yo pa antre nan plasennta a epi yo pa absòbe nan lèt tete.
Yo detwi pa ensilaz sitou nan ren yo ak nan fwa, ekskize ak ren yo nan yon kantite lajan pou 30-80%.
Dòz ak administrasyon an
Enstriksyon pou itilize ak Izofan ensilin di ke li se souvan yo bay subtriman jiska 2 fwa nan yon jounen anvan manje maten (30-45 minit). Nan ka sa a, ou bezwen chanje zòn piki a chak jou epi sere sereng lan itilize nan tanperati chanm nan, ak yon nouvo nan frijidè a.
Pafwa se dwòg la administre miskilati. Ak metòd venn nan lè l sèvi avèk medyòm-aji ensilin se pratikman pa itilize yo.
Dòz la kalkile endividyèlman pou chak pasyan, ki baze sou nivo nan konsantrasyon sik nan likid byolojik ak espesifik nan maladi a. Kòm yon règ, mwayèn chak jou dòz la chenn nan 8-24 IU.
Si pasyan yo gen ipersansibilite nan ensilin, Lè sa a, kantite lajan an pi bon chak jou nan dwòg la se 8 IU. Avèk yon emotivite pòv nan òmòn lan, dòz la ogmante - soti nan 24 IU pou chak jou.
Lè volim chak jou nan pwodwi a se plis pase 0.6 IU pou chak 1 kg nan mas, Lè sa a, 2 piki yo te fè nan diferan pati nan kò a. Pasyan ki gen yon dòz chak jou nan 100 IU oswa plis ta dwe entène lopital si ensilin se ranplase.
Anplis, lè transfere soti nan yon kalite pwodwi nan yon lòt, li nesesè pou kontwole kontni sik la.
Reyaksyon negatif ak surdozaj
Itilizasyon ensilin imen an ka lakòz manifestasyon alèji. Pi souvan, li se angioedema (ipotansyon, souf kout, lafyèv) ak urtikèr.
Epitou, depase dòz la ka mennen nan ipoglisemi, manifeste pa sentòm sa yo:
- lensomni
- blanchaj nan po a;
- Depresyon
- iperidroz;
- pè
- eta eksite;
- palpitasyon kè;
- maltèt
- konfizyon konsyans;
- maladi vestibulèr;
- grangou
- tranbleman ak lòt bagay.
Efè segondè yo enkli asidoz dyabetik ak ipèglisemi, ki manifeste pa flòch vizaj, somnolans, pòv apeti ak swaf dlo. Pi souvan, kondisyon sa yo devlope kont background nan nan maladi enfeksyon ak lafyèv, lè se yon piki rate, dòz la se kòrèk, epi si rejim alimantè a pa swiv.
Pafwa yon vyolasyon konsyans rive. Nan sitiyasyon difisil, yon eta precomatous ak koma devlope.
Nan kòmansman tretman an, ka gen yon move fonksyonman pasaj nan fonksyon vizyèl. Yon ogmantasyon nan tit nan kò anti-ensilin tou se te note ak pwogresyon an plis nan glisemi ak reyaksyon iminitè nan yon nati kwa ak ensilin moun.
Souvan sit piki a anfle ak manman Nan ka sa a, lar tisi ipèrtrofi gra oswa atrofi. Ak nan premye etap nan terapi, vyolasyon tanporè refraksyon ak enflamasyon ka rive.
Nan ka ta gen yon Gwo Dòz nan dwòg ormon, nivo sik nan san gout anpil. Sa lakòz ipoglisemi, epi pafwa pasyan an tonbe nan koma.
Si dòz la yon ti kras depase, ou ta dwe pran manje ki gen anpil karb (chokola, pen blan, yon woulo liv, sirèt) oswa bwè yon bwè trè dous. Nan ka ta gen etoudisman, se yon solisyon dextroz (40%) oswa glucagon (s / c, v / m) bay yon pasyan nan / nan.
Lè pasyan an reprann konsyans, li nesesè ba l manje manje ki rich nan idrat kabòn.
Sa ap anpeche rplonje ipoglisemi ak koma glisemi.
Entèaksyon ak rekòmandasyon enpòtan
Sispansyon pou administrasyon sc pa itilize ak solisyon lòt dwòg. Yon ko-administrasyon ak sulfonamid, ACE / Mao / anhydrase, NSAIDs, inhibiteurs etanòl, estewoyid anabolizan, chloroquine, androjèn, kinin, bromokriptin, pirodoksin, tetrasiklin, preparasyon ityòm, klofibrat, fanfluramin, Ketonozolom, Tsiklofosvamidom, tèofilin, amelyore mebendazole ipoglisemi efè.
Febli nan aksyon ipoglisemi kontribye nan:
- H1-histamine reseptè blockers;
- Glikagon;
- Somatropin;
- Epinefrin;
- GCS;
- Fenyònin;
- kontraseptif oral;
- Epinefrin;
- Estrogen;
- antagonist kalsyòm.
Anplis de sa, yon diminisyon nan sik lakòz itilize nan konbine nan izofan ensilin ak bouk ak tiazid diiretik, Klondin, BMKK, Diazoxide, Danazol, òmòn tiwoyid, tricyclic depresè, sympathomimetics, Heparin ak sulfinpyrazone. Nikotin, marigwana ak morfin tou ogmante ipoglisemi.
Pentamidin, beta-blockers, octreotide ak Reserpine ka amelyore oswa febli glisemi.
Prekosyon pou itilize izofan ensilin se ke yon moun ki gen dyabèt ta dwe toujou ap chanje kote yon piki ensilin yo pral bay. Apre yo tout, wout la sèlman yo anpeche aparans nan lipodistrofi.
Kont background nan nan terapi ensilin, ou bezwen regilyèman kontwole konsantrasyon nan glikoz. Apre yo tout, nan adisyon a ko-administrasyon ak lòt dwòg, lòt faktè ka lakòz ipoglisemi:
- dyabetik dyare ak vomisman;
- ranplasman dwòg;
- ogmante aktivite fizik;
- maladi ki diminye bezwen an pou yon òmòn (ren ak ensifizans fwa, ipofonksyon nan glann tiwoyid, glann pitwitèr, elatriye);
- konsomasyon manje premature;
- chanjman nan zòn piki.
Dòz ki pa kòrèk oswa long poz ant piki ensilin ka kontribye nan devlopman ipèglisemi, sitou ak dyabèt tip 1. Si terapi pa ajiste nan tan, Lè sa a, pasyan an pafwa devlope yon koma ketoacidotic.
Anplis de sa, se yon chanjman dòz ki nesesè si pasyan an gen plis pase 65, li te gen pwoblèm fonksyone nan glann tiwoyid, ren oswa nan fwa. Li nesesè tou pou ipopituitarism ak maladi Addison la.
Anplis de sa, pasyan yo ta dwe konnen ke preparasyon imen ensilin diminye tolerans alkòl. Nan premye etap yo premye nan terapi, nan evènman an nan yon ranplasman nan remèd la, kondisyon estrès, gwo efò fizik, li pa nesesè kondwi yon machin ak lòt mekanism konplèks oswa angaje yo nan aktivite ki kapab yon danje ki mande pou ogmante konsantrasyon ak vitès nan reyaksyon.
Pasyan ki ansent ta dwe konsidere ke nan premye trimès la bezwen nan ensilin diminye, ak nan 2 ak 3 li ogmante. Epitou, ka yon kantite lajan ki pi piti nan òmòn la dwe nesesè pandan tranche.
Karakteristik yo famasi nan Isofan yo pral diskite nan videyo a nan atik sa a.
