Pou tretman dyabèt tip 2 dyabèt, dwòg yo te itilize ki ka afekte kòz prensipal la nan ipèglisemi - pwoblèm sansiblite ensilin. Depi majorite nan pasyan ki gen dezyèm kalite a nan maladi ki twò gwo, li se pi bon si tankou yon dwòg ka ede nan menm tan an nan tretman an nan obezite.
Depi dwòg la nan gwoup la biguanide - metformin (Metfogamma, Glucofage, Siofor, Dianormet) kapab afekte idrat kabòn ak metabolis grès, li rekòmande nan tretman an konplèks nan pasyan dyabèt konbine avèk obezite.
Nan 2017, itilize nan medikaman ki gen metformin te 60 zan, men byen lwen tèlman li te enkli nan lis la nan dwòg pou trete dyabèt melitu selon rekòmandasyon WHO. Etid la nan pwopriyete yo nan metformin mennen nan yon ekspansyon nan endikasyon yo pou sèvi ak li yo.
Glucophage mekanis nan aksyon
Glucofage nan dwòg se prezante nan famasi nan fòm yo lage sa yo: glukofaj 500, glukofaj 850, Glucofage 1000 ak fòm pwolonje - glukofaj lontan. Avantaj ki genyen nan enkontèstabl dwòg ki baze sou metformin gen ladan pri a abòdab. Se mekanis nan aksyon nan dwòg la byen konprann.
Baz li se efè a sou fòmasyon nan molekil nouvo glikoz nan fwa a. Nan dyabèt melitu, pwosesis sa a ogmante pa 3 fwa konpare ak nòmal la. Glucophage pa aktive yon kantite anzim inibit glukoyojenèz.
Anplis de sa, pasyan ki gen glucofage ogmante sansiblite a nan tisi ensilin (sitou tisi nan misk). Dwòg la amelyore koneksyon an nan ensilin ak reseptè nan globil wouj nan san, epatosit, selil grès, myocytes, ogmante pousantaj la nan pénétration nan glikoz nan yo ak kaptire li yo nan san an.
Yon diminisyon nan fòmasyon nan glikoz nan fwa a mennen nan yon diminisyon nan glikemi jèn, ak anpèchman nan absòpsyon idrat kabòn nan Cavity nan trip la ti smoothes pik la nan yon ogmantasyon nan sik nan san apre yo fin manje. Glucophage gen pwopriyete ralanti vitès gastric ak eksitan motilite nan ti trip la.
An menm tan an, oksidasyon an nan asid gra gratis ogmante, kolestewòlemi, nivo nan trigliserid ak aterojèn lipid diminye. Tout efè sa yo ka rive sèlman nan prezans ensilin nan san an.
Kòm yon rezilta nan Glucofage tretman, efè sa yo yo te note:
- Diminye nan glisemi pa 20%, glize hemllobin pa 1.54%.
- Risk pou enfaktis myokad la, se mòtalite an jeneral redwi.
- Lè yo asiyen li nan etap nan prediabetes, dyabèt melitu fèt mwens souvan.
- Ogmante esperans lavi ak diminye risk pou yo devlope timè (done eksperimantal).
Glucophage kòmanse aji nan 1-3 èdtan, ak fòm pwolonje (Glucophage long) 4-8 èdtan. Yon efè ki estab obsève pou 2-3 jou. Li te note ke terapi metformin pa mennen nan atak ipoglisemi, depi li pa dirèkteman bese sik nan san, men anpeche ogmantasyon li yo.
Glucophage se dwòg orijinal la nan metformin, se konsa yo te itilize pandan rechèch. Se enfliyans nan Glucophage sou kontwòl la nan tip 2 dyabèt melitu, osi byen ke yon diminisyon nan risk pou yo devlope konplikasyon nan maladi a, espesyalman nan sistèm nan kadyovaskilè, pwouve.
Glucophage pou tip 2 dyabèt
Endikasyon prensipal la pou yo sèvi ak dwòg la se dyabèt tip 2 an konbinezon ak obezite, kolestewòl segondè nan san an, menm jan tou nòmal pwa kò. Gen kèk pasyan ki gen dyabèt pa tolere preparasyon sulfonilea, oswa jwenn rezistans nan yo, Glucofage ka ede kategori sa a nan pasyan yo.
Epitou, metformin kapab rekòmande pou terapi konbinezon ak ensilin pou kalite dyabèt 1, osi byen ke nan konbinezon divès kalite ak dwòg pou bese sik nan tablèt pou kalite 2 dyabèt.
Mwen chwazi dòz Glucophage endividyèlman, anba kontwòl konstan glikemi. Yon dòz sèl se 500-850 mg, ak dòz la chak jou se 2.5-3 g. Dòz la efikas pou pifò pasyan se 2-2,25 g.
Tretman kòmanse ak yon ti dòz - 500 mg pou chak jou, si sa nesesè, ogmante pa 500 mg ak yon entèval nan 7 jou. Dòz segondè (plis pase 3 g) pa mennen nan yon amelyorasyon nan metabolis glikoz. Pi souvan, se glikofak pran 2-3 fwa nan yon jounen.
Pou anpeche yon efè segondè nan trip yo, se dwòg la rekòmande yo dwe pran pandan oswa apre yon repa.
Li nesesè pran an kont Singularite a Glucophage, ki lòt sik-bese dwòg pa posede - kapasite nan anpéché pwodiksyon an maten nan glikoz nan fwa a. Yo nan lòd yo sèvi ak aksyon sa a inik maksimòm la, ou bezwen pran glucophage anvan yo dòmi.
Amelyore pwosesis metabolik manifeste poukont li apre 7-10 jou, ak konsantrasyon nan sik nan san kòmanse diminye pa 2 jou. Apre yo fin fè konpansasyon an nan ipèglisemi reyalize ak kadav konsève, ou ka eseye tou dousman bese dòz la nan dwòg la anba siveyans konstan nan sik nan san.
Konbinezon dwòg sa yo yo te itilize:
- Glucophage + Glibenclamide: gen diferan fòmil enfliyans sou glisemi, amelyore efè youn ak lòt.
- Glucophage + Ensilin: se bezwen an pou ensilin redwi a 25-50% nan orijinal la, dislipidemi ak presyon yo korije.
Anpil etid sou dyabèt melitu pèmèt nou konkli ke rezistans ensilin kòmanse devlope nan pasyan pi bonè pase antisipe. Se poutèt sa, Glucofage rekòmande yo dwe itilize nan yon dòz 1 g pou chak jou, ansanm ak rejim alimantè ak aktivite fizik.
Se tankou yon pwofilaktik te pote soti nan pasyan ki gen obezite, redwi idrat kabòn tolerans, kolestewòl segondè, tansyon wo ak yon predispozisyon jenetik nan kalite 2 dyabèt.
Glucophage ede simonte rezistans ensilin ak diminye kontni twòp li yo nan san an, anpeche domaj vaskilè.
Glucophage ak polikistik ovè
Yo polikistik ovè ak rezistans ensilin manifeste pa ogmante nivo nan òmòn sèks gason, prolongation nan sik la règ ak ovilasyon ra, ki mennen pasyan sa yo lakòz.
Fi yo souvan obèz ak sendwòm polikistik ovè, yo gen pwoblèm tolerans idrat kabòn oswa konfime dyabèt melitu. Itilizasyon Glucophage nan tretman konplèks pou pasyan sa yo amelyore fonksyon repwodiktif, an menm tan an mennen nan pèdi pwa ak nòmalizasyon nan sitiyasyon ormon.
Itilizasyon Glucofage nan yon dòz 1500 mg chak jou pou sis mwa bese nivo ensilin nan san an, yo te règ sik la retabli nan anviwon 70% fanm yo.
An menm tan an, yo te yon efè pozitif sou konpozisyon sa a san te note: yon diminisyon nan kolestewòl ak lipoprotein dansite ki ba.
Efè Glucophage sou pwa
Malgre ke dwòg ki baze sou metformin pa gen yon endikasyon dirèk pou itilize nan obezite yo, yo yo te itilize diminye pwa, espesyalman si gen yon vyolasyon metabolis idrat kabòn. About revizyon Glucofage nan pèdi pwa, tou de pozitif ak pwouve efikasite ki ba li yo.
Opinyon sa yo diferan - "Mwen pèdi pwa sou Glyukofage ak pèdi 6 kg," "Mwen pa pèdi pwa, malgre dòz yo segondè," "sèlman Glyukofage te ede pèdi pwa," "nan premye fwa mwen pèdi pwa sou Glyukofage, Lè sa a, pwa a sispann", "Mwen pèdi sèlman 1 kg nan yon mwa. ", endike ke dwòg sa a ka pa ede tout moun.
Pwopriyete prensipal la nan dwòg la, ki ede pèdi pwa, se yon ogmantasyon nan sansiblite ensilin, ki mennen nan yon diminisyon nan sekresyon twòp li yo, depi kantite adisyonèl yo pa oblije simonte rezistans reseptè. Tankou yon diminisyon nan ensilin nan san an mennen nan yon diminisyon nan depo grès ak akselere mobilizasyon li yo.
Anplis de sa, enfliyans nan Glucofage manifeste poukont li sou santiman an nan grangou, li diminye apeti, ak anpèchman nan absòpsyon nan idrat kabòn nan trip la ak eliminasyon akselere yo akòz ogmante peristalis lè prezan nan manje diminye kantite kalori absòbe.
Depi Glucophage pa lakòz yon diminisyon nan sik nan san anba nòmal, sèvi ak li yo se posib ak yon nivo nòmal nan glisemi, se sa ki, nan etap nan sansiblite pwoblèm glikoz nan maladi byen bonè nan idrat kabòn ak metabolis grès.
Yo nan lòd yo pa jwenn latwoublay metabolik ansanm ak pèdi pwa, ou bezwen konsidere lè w ap pran Glucofage oswa Glucofage lontan:
- Lè w ap pran dwòg la pa garanti pèdi pwa.
- Pwouve efikasite pou pèdi pwa nan vyolasyon de tolerans idrat kabòn ak ipèrinsulinemya.
- Ou dwe swiv yon rejim alimantè.
- Pa ta dwe idrat kabòn vit nan rejim alimantè a.
- Dòz la chwazi endividyèlman - dòz inisyal la se 500 mg yon fwa pa jou.
- Si dyare rive apre administrasyon an, sa vle di gen anpil idrat kabòn nan rejim alimantè a.
- Si noze fèt, tanporèman redwi dòz la.
Bodybuilders itilize metformin ansanm ak fòmasyon aerobic boule grès. Dire a nan kou sa a se 20 jou, apre yo fin ki ou bezwen yon ti repo pou yon mwa. Nenpòt itilizasyon dwòg la entèdi san konsantman doktè a.
Kidonk, nou ka konkli ke randevou a nan Glucofage ka jistifye nan tretman an nan pasyan ki gen metabolis idrat kabòn ki gen pwoblèm, ki fè yo akonpaye pa yon wo nivo de ensilin nan san an ak rezistans a nan fwa, nan misk ak lar lar nan li.
Nòmalizasyon nan pwosesis metabolik mennen nan pèdi pwa, sijè a restriksyon dyetetik ak ase aktivite fizik. Medikaman an pa endike pou tretman gwosès san yon egzamen preliminè.
Nan anpil ka, pèdi pwa se neglijab, ak risk pou yo twoub metabolik se wo.
Efè segondè glucophage ak domaj nan sante
Efè segondè ki pi komen Glucophage yo se gastwoentestinal tètvè, yon gou dezagreyab nan bouch la, dyare, entesten tranche, kè plen, flatulans. Sa yo konsekans dezagreyab nan pran dwòg la se karakteristik pou premye jou yo nan itilize nan Glucophage, ak Lè sa a, pase sou pwòp yo, san yo pa tretman adisyonèl.
Avèk dyare grav, medikaman an anile. Apre kò a vin abitye ak li, efè a nan metformin sou trip yo mwens santi yo. Avèk yon ogmantasyon gradyèl nan dòz, malèz ka evite.
Itilizasyon alontèm Glucophage kondwi a manifestasyon nan hypovitaminosis B12: febli nan memwa, depresyon, twoub dòmi. Li posib tou pou devlopman anemi nan dyabèt la.
Pou prevansyon, li rekòmande yo pran vitamin a nan kou chak mwa, espesyalman ak yon style vejetaryen nan nitrisyon.
Efè segondè ki pi grav nan gwoup la biguanide, nan ki se sèlman metformin ki itilize, se devlopman nan asidis laktik. Li se paske nan danje a nan devlopman li yo ki dwòg ki rete yo nan gwoup sa a yo retire nan mache pharmaceutique la. Konplikasyon sa a se akòz lefèt ke laktat la itilize nan pwosesis fòmasyon glikoz nan fwa a, epi metformin inibit chemen konvèsyon sa a.
Pandan fonksyon ren nòmal, se yon kantite lajan twòp nan lactate elimine, men ak itilize souvan nan alkòl, ensifizans kadyak, maladi nan sistèm nan poumon oswa domaj nan ren, asid laktik akimile, ki mennen nan manifestasyon sa yo:
- Doulè nan misk
- Doulè nan vant la ak dèyè breche la.
- Noz
- Bwi pou l respire.
- Apati ak somnolans.
Nan ka grav, asidis laktik ka mennen nan yon koma. Anplis de sa, Glucophage diminye nivo a nan òmòn tiwoyid-enteresan, ak nan gason - testostewòn.
Metformin se kontr nan maladi ren yo, fwa ak poumon, tafia ak ensifizans kadyak grav, aseooksido, konplikasyon egi nan dyabèt melitu nan fòm lan nan koma asidoz hyperosmolar oswa laktik.
Medikaman an se pa sa preskri pou yon rejim alimantè ki ba-kalori (pi ba a 1000 kilokalori pou chak jou), dezidratasyon, apre yo fin 60 ane, ak gwo efò fizik, menm jan tou pandan gwosès ak pwoblèm lèt.
Dr Kovalkov soti nan videyo a nan atik sa a pral pale sou benefis ki genyen nan Glucophage pou moun ki twò gwo.
