Dwòg Invokana ki nesesè pou tretman dyabèt tip 2 nan granmoun. Terapi enplike nan yon konbinezon ak rejim alimantè strik, osi byen ke fè egzèsis regilye.
Yo pral amelyore glikemi a siyifikativman gras a monoterapi, osi byen ke avèk tretman konbine avèk lòt ajan ipoglisemi.
Kontr ak karakteristik nan itilize yo
Invokana nan dwòg pa kapab itilize nan kondisyon sa yo:
- ipersansibilite a canagliflozin oswa yon lòt sibstans ki te itilize kòm yon oksilyè;
- dyabèt tip 1 dyabèt;
- dyetoetik asidozoz;
- echèk ren ren grav;
- ensifizans fwa grav;
- gwosès ak pwoblèm lèt;
- timoun ki poko gen 18 an.
Pandan gwosès ak bay tete, etid sou repons kò a nan dwòg la pa te fèt. Nan eksperyans bèt, li pa te jwenn ke canagliflozin gen yon endirèk oswa dirèk efè toksik sou sistèm repwodiksyon an.
Sepandan, de tout fason, itilize nan dwòg la pa fanm pandan peryòd sa a nan lavi yo trè pa rekòmande, paske sibstans prensipal la aktif se kapab antre nan lèt tete ak pri a nan tretman sa yo ka enjustifye.
Dòz ak administrasyon an
Se dwòg la rekòmande pou oral itilize yon fwa nan yon jounen anvan manje maten yo.
Pou dyabetik adilt di ki kalite 2, dòz la rekòmande yo pral 100 mg oswa 300 mg yon fwa chak jou.
Si yo itilize canagliflozin kòm yon adjwen nan lòt dwòg (nan adisyon a ensilin oswa dwòg ki amelyore pwodiksyon li yo), Lè sa a, dòz pi ba yo posib diminye chans pou ipoglisemi.
Enpòtan! Kanagliflosin gen yon pwononse efè dyurèz.
Nan kèk ka, ka gen yon gwo pwobabilite pou devlope reyaksyon negatif. Yo kapab asosye avèk yon diminisyon nan volim entravascular. Sa a pouvwa ap postèrna vètij, atè oswa ortostatik ipotansyon.
Nou ap pale de pasyan sa yo ki:
- te resevwa diiretik Anplis de sa;
- gen pwoblèm ak fonksyone nan ren modere;
- yo nan laj avanse (plis pase 75 ane).
Nan sans de sa a, kategori sa yo nan pasyan yo ta dwe konsome canagliflozin nan yon dòz 100 mg yon fwa anvan manje maten yo.
Moun sa yo ki pasyan ki moun ki pral fè eksperyans siy ipovolemi pral trete pran an kont ajisteman nan kondisyon sa a anvan yo kòmanse terapi canagliflozin.
Pasyan ki resevwa dwòg Invokan la nan yon dòz 100 ml ak tolere li byen, epi tou li bezwen plis kontwòl nan nivo sik nan san, yo pral transfere nan yon dòz ki rive jiska 300 mg nan canagliflozin.
Si pasyan an manke dòz la pou nenpòt ki rezon, lè sa a li nesesè pran li pi vit ke posib. Sepandan, li entèdi yo pran yon dòz doub pou 24 èdtan!
Pasyan espesyal
Kòm deja note, timoun yo nan Invokan yo pa rekòmande yo sèvi ak paske efikasite la ak sekirite nan terapi sa yo pa te etabli.
Nan laj fin vye granmoun, premye dòz la nan dwòg la pral 100 mg yon fwa. Si tolerans se satisfezan, Lè sa a, pasyan yo ta dwe chanje nan yon dòz ki rive jiska 300 ml, men sijè a kontwòl adisyonèl nan glisemi.
Nan ka gen fonksyon ren ren, pa gen okenn bezwen ajiste volim nan dwòg la.
Si gen yon defisyans enpòtan nan fonksyon ren (modere severite), doktè a ap rekòmande Invokana nan dwòg nan volim inisyal la nan 100 mg pou chak jou. Avèk bon jan tolerans ak plis kontwòl nivo sik nan san, pasyan yo pral transfere nan yon dòz ki rive jiska 300 mg nan canagliflozin. Li enpòtan pou kontwole sik. lè l sèvi avèk yon aparèy ki mezire li. Men, sa ki se glucometer la pi bon yo itilize, atik nou an sou sit la pral di.
Se dwòg la kontr pou itilize pa gwoup la nan pasyan nan moun ki degre nan ren defisyans se grav. Si etap nan kou a nan echèk ren se tèminal, Lè sa a, nan sitiyasyon sa a itilize nan canagliflozin pral efikas. Menm règ la aplike pou pasyan sa yo ki sou dyaliz konstan.
Efè segondè dwòg la
Etid medikal espesyal yo te fèt pou kolekte done sou reyaksyon negatif nan itilizasyon medikaman an. Enfòmasyon yo resevwa te sistematik depann sou chak sistèm ògàn ak frekans nan ensidan.
Li ta dwe konsantre sou efè ki pi souvan negatif nan itilize nan canagliflozin:
- pwoblèm aparèy dijestif (konstipasyon, swaf, bouch sèk);
- vyolasyon ren yo ak aparèy urin (urezepsis, maladi enfektye nan aparèy urin, polyuria, pollakiuria, ankouraje entansif pou emèt pipi);
- Pwoblèm ki gen nan glann mamè ak nan pati jenital (balanit, balanopostit, enfeksyon nan vajen, kandyaz vulvovaginal).
Sa yo efè segondè sou kò a yo baze sou mototerapi, osi byen ke tretman nan ki te dwòg la complétée ak pioglitazone, osi byen ke sulfonylurea.
Anplis de sa, reyaksyon negatif pasyan ki gen dyabèt tip 2 gen ladan yo sa ki devlope nan plasebo-kontwole eksperyans canagliflozin ak yon frekans nan mwens pase 2 pousan. Nou ap pale de reyaksyon endezirab ki asosye avèk yon diminisyon nan volim entravaskulèr, osi byen ke urtikèr ak gratèl sou sifas la nan po an. Li ta dwe te note ke manifestasyon po nan tèt yo ak dyabèt yo pa estraòdinè.
Sentòm prensipal yo nan yon surdozaj nan dwòg la
Nan pratik medikal, nan dat, ka konsomasyon twòp nan canagliflozin pa gen ankò yo te anrejistre. Menm dòz sa yo yon sèl ki te rive nan 1600 mg nan moun ki ansante ak 300 mg pou chak jou (pou 12 semèn) nan pasyan ki gen kalite 2 dyabèt te tolere nòmalman.
Si reyalite a nan yon surdozaj nan dwòg la ki te pase, Lè sa a, pri a nan pwoblèm nan se aplikasyon an nan estanda mezi ki bay sipò.
Yon metòd pou trete yon surdozaj yo pral retire elèv la nan résidus nan sibstans la aktif soti nan aparèy dijestif la nan pasyan an, osi byen ke aplikasyon an nan konstan siveyans klinik ak terapi, pran an kont kondisyon li ye kounye a.
Canagliflozin pa kapab retire pandan 4-èdtan dyaliz. Nan sans de sa a, pa gen okenn rezon ki fè yo di ke yo pral sibstans ki sou la dwe elimine pa vle di nan peritoneal dyaliz.
