Nivo nan glikoz nan san an se youn nan endikatè yo nan konstans la nan anviwònman an entèn yo, li reflete Correct nan pwosesis metabolik, ak prèske tout sistèm andokrinyen an ak sèvo a yo patisipe nan antretyen li yo.
Yon diminisyon nan glikoz nan san se posib akòz òmòn nan sèlman - ensilin. Nòmalman, li elimine an ti kantite toujou, epi an repons a yon repa, lage prensipal li yo pèmèt glikoz antre nan selil yo epi angaje nan reyaksyon pou enèji. Onesmòn nan glann adrenal yo, glann tiwoyid ak glikagòn ki soti nan pankreyas alfa selil yo kontribye nan ogmante glisemi.
Mezi glikemi an montre pou tout moun nan laj adilt ak vyeyès omwen 1 fwa chak ane, epi si yon moun gen risk pou devlope dyabèt, lè sa a pi souvan. Yo ta dwe tcheke sik nan san tou lè sentòm yo parèt ki ka konsidere kòm premye siy dyabèt.
Ki jan glikoz nan san reglemante?
Glikoz pou selil kò a sèvi kòm yon materyèl enèji. Konsomasyon li yo nan kò a depann de kantite manje ki genyen idrat kabòn.
An menm tan an, se pousantaj la pénétration nan san an detèmine pa estrikti a - soti nan idrat kabòn senp li kòmanse ap absòbe menm nan kav la oral, ak yo menm konplèks yo premye kraze pa anzim la amilaz, ak Lè sa a, glikoz nan men yo tou rantre nan san an.
Lè sa a, selil yo itilize yon pati nan glikoz la pou reyaksyon byochimik, ak pi fò nan li se depoze nan fwa a kòm glikojèn yo dwe itilize pou ogmante estrès fizik oswa mantal, mank de nitrisyon.
Epitou, se règleman an nan glisemi te pote soti nan mekanis sa yo:
- Antre nan ensilin ki depann tisi (fwa, misk ak tisi greseu) nan selil la fèt apre koneksyon an nan ensilin ak yon reseptè espesifik.
- Ensilin ensilin regle dekonpozisyon glikojèn ak fòmasyon nouvo molekil glikoz nan fwa a.
- Pwodiksyon ensilin ak absòpsyon glikoz pa tisi depann sou fonksyone nan sistèm regilasyon neuroendocrine: ipotalamik la ak glann pitwitèr, osi byen ke pankreyas la ak glann adrenal.
Avèk yon ogmantasyon nan glikoz nan san, ensilin sekresyon ogmante. Sa rive ak eksitasyon dirèk pa molekil glikoz nan selil yo lanjan nan pankreya yo. Dezyèm fason pou enfliyanse liberasyon ensilin lan se pou aktive reseptè nan ipotalamik la, ki sansib a nivo glikoz.
Ensilin kòmande fwa a pou fè sentèz glikoz nan san, ak selil yo absòbe li. Kòm yon rezilta, sik nan san diminye. Yon antagonist ensilin se yon dezyèm òmòn pankreyas (glikagon). Si nivo glikoz la redwi, Lè sa a, glucagon antre nan san an ak aktive dekonpozisyon nan magazen glikojèn ak fòmasyon nan glikoz nouvo nan fwa a.
Onesmòn ki sòti nan medull adrenal la, ki gen ladan noradrenalin ak adrenalin, glikokortikoyid ki soti nan cortical a, gen efè menm jan ak glikagon. Andmòn kwasans ak tiroksin (òmòn tiwoyid) ka ogmante glisemi tou.
Sa se, tout òmòn yo lage pandan estrès, ogmante aktivite nan sistèm santral la senpatik ogmante sik nan san, ak yon ton segondè nan depatman an parasenpatik gen opoze a (bese) efè.
Se poutèt sa, lannwit gwo twou san fon ak denmen maten byen bonè nan milye enfliyanse a parasenpatik dominan yo, nivo glikoz ki pi ba.
Glikoz nan san
Premye metòd rechèch sik la te fèt apre yon repo 8 èdtan nan manje, sitou nan maten an. Anvan etid la, ou pa ka bwè kafe, lafimen, jwe espò. Ka analiz la dwe te pote soti nan nenpòt laboratwa oswa endepandan nan kay la.
Pou fè sa, ou bezwen achte yon aparèy pòtab - yon glucometer. Li se yon analyser ak yon seri skarif pou twou dwèt ak bann tès sou ki san ki aplike. Anba kondisyon esteril, ou bezwen pèse zòrye zanno a oswa dwèt mitan an. Men yo pre-lave nan dlo cho ak savon.
Se sit la twou ak seche ak anpil atansyon pou dlo a pa defòme rezilta analiz la. Se yon ti zòrye pèse ak yon bistouri sou bò nan dwèt la pa 2-3 mm, premye gout la nan san pa itilize, ak dezyèm lan se aplike nan teren tès la. Peze dwèt la ta dwe fèb pou likid tisi pa antre nan san an.
Se Evalyasyon nan rezilta yo nan yon tès san te pote soti selon kritè sa yo:
- Limit ki pi ba nan nòmal la se 3.3 mmol / L.
- Nan sik nan san, ki soti nan 5.1 5.5 mmol / L se limit la anwo nan nòmal la.
- Glikoz nan san 5.6-6.1 mmol / l - eta borderline, prediabetes, redwi tolerans glikoz.
- Jèn sik pi wo pase 6.7 mmol / L - sispèk dyabèt.
Si gen dout nan dyagnostik la, menm jan tou nan valè borderline, prezans nan sentòm ki endike dyabèt melitu, se yon tès chaj glikoz fèt. Pasyan yo refere li a ak li avèk siy ateroskleroz, tansyon wo pèsistan, obezite, polyneuropathy ki gen orijin enkoni ak ak itilizasyon pwolonje nan dwòg ormon.
Pou fè yon tès nan twa jou, pasyan an dwe konfòme yo ak rejim alimantè nòmal li yo, dakò ak doktè a sou pran medikaman, elimine estrès, twòp, ak bwè alkòl. Rejim nan bwè rete menm jan an, men anvan etid la li posib pa pita pase 12-14 èdtan.
Se mezi a te pote soti sou yon lestomak vid, ak Lè sa a, apre 60 minit ak de zè de tan apre w fin pran 75 g nan glikoz. Se pousantaj la nan ki kò a kapab absòbe glikoz estime. Endikatè nòmal konsidere yon ogmantasyon nan 7.7 mmol / l. Si apre 2 èdtan monte nan glisemi depase 11.1, Lè sa a, sa a se prèv an favè dyabèt.
Endikatè ki sitiye ant valè sa yo yo evalye kòm yon kou inaktif nan dyabèt melitu, ki ba tolerans nan idrat kabòn. Nan ka sa yo, se yon rejim alimantè preskri ki mete restriksyon sou idrat kabòn senp ak grès bèt ak pwofilaktik la sèvi ak remèd fèy, yon avantou yo ta dwe yon diminisyon nan pwa kò pandan obezite.
Pousantaj sik nan san nan timoun piti
Nan san jèn timoun, yon diminisyon nan sik fizyolojik. Sa espesyalman evidan nan ka yon timoun ki fèt prematireman.
Valè nòmal pou ti bebe varye ant 2.75 ak 4.35 mmol / L, sik nan san nan yon timoun nan laj lekòl matènèl jiska 5 mmol / L refere a limit anwo nan nòmal la, pandan y ap li pa ta dwe tonbe anba a 3.3 mmol / L.
Pou timoun lekòl, limit yo menm jan pou granmoun yo te pran kòm nòmal la. Si nan timoun san jèn sik nan 6,2 mmol / L detekte, lè sa a yo rele sa ipèglisemi, tout konsantrasyon glikoz ki anba 2.5 mmol / L - ipoglisemi.
Yon tès ki gen yon chaj glikoz endike lè yon timoun detekte yon endikatè 5.5 - 6.1 mmol / L. Glikoz yo bay timoun yo pou chak kilogram nan pwa kò nan kantite lajan 1.75 g / kg.
Ou ka pale sou dyabèt ak yon kontni lestomak vid nan 5.5 ak pi wo, ak de zè de tan pita pase 7.7 (tout valè nan mmol / l).
Enfimite metabolis idrat kabòn pandan gwosès la
Se kò a nan fanm pandan gwosès rebati anba enfliyans a nan òmòn ki pwodui ovè yo ak plasennta a, osi byen ke cortical a adrenal. Tout moun sa yo òmòn aji nan fason opoze a ensilin. Se poutèt sa, fanm ansent devlope rezistans ensilin, ki konsidere kòm fizyolojik.
Si nivo ensilin la pwodui pa ase simonte li, lè sa a fanm devlope dyabèt jèstasyonèl. Apre akouchman, dyabèt nan fanm ansent disparèt ak endikatè retounen nan nòmal. Men, pasyan sa yo yo transfere nan yon gwoup risk, ak anba kondisyon negatif yo ka fè eksperyans vre kalite 2 dyabèt.
Dyabèt jestasyonèl anjeneral pa akonpaye pa siy nan klinik la ipèglisemi, men pou yon timoun kondisyon sa a nan manman an se danjere. Si ou pa trete glikoz nan san wo, Lè sa a, ti bebe a ka fèt ak anomali devlopman. Tan ki pi danjere pou dyabèt se soti nan 4 a 8 mwa nan jestasyon.
Gwoup risk pou yo devlope dyabèt melit yo gen ladan:
- Gwosè fanm ki te anvan gwosès oswa kwasans rapid pandan peryòd sa a.
- Kalite 2 dyabèt nan fanmi pre.
- Kò foskouch oswa foskouch mouri nan gwosès anvan yo.
- Anomalies nan devlopman oswa gwo-fruited gwosès la.
- Polikistik ovè.
Kritè yo pou dyagnostik yo se: glikemi san manje pi wo pase 6.1 mmol / L, epi apre w pran glikoz (tès tolerans glikoz) ki pi wo pase 7.8 mmol / L.
Ki patoloji sik nan san chanje nan?
Chanjman nan glikoz nan san pa ka asosye ak kondisyon pathologie. Glycemi anjeneral leve apre yo fin manje, espesyalman si li gen idrat kabòn senp. Ogmantasyon nan sik nan san lakòz fizik efò, depi nan moman sa a magazen yo nan glikojèn nan tisi nan misk yo boule.
Epizod nan ipèglisemi ki asosye ak liberasyon an nan òmòn estrès rive nan doulè grav, nan peryòd la egi nan enfaktis myokad, kriz malkadi, boule ak yon gwo zòn nan domaj.
Rezistans nan idrat kabòn diminye ak tretman chirijikal nan duodenom la oswa nan vant. Sa a se akòz lefèt ke manje pa retade nan vant lan ak byen vit antre nan trip yo, ki soti nan kote glikoz akselere nan san an.
Yon ogmantasyon pwolonje nan sik nan san, ki lakòz domaj nan veso sangen ak fib nè, rive ak devlopman nan dyabèt. Sa a se kòz ki pi komen nan ipèglisemi. Maladi jenetik mennen nan dyabèt tip 1 dyabèt, ak viris, ensiste ak iminite estati maladi aji kòm yon faktè deklanche.
Dezyèm kalite dyabèt la tou gen yon faktè éréditèr nan baz devlopman, men li plis karakteristik pou li rive nan laj granmoun oswa laj fin vye granmoun, ak ki twò gwo, ak maladi vaskilè parallèle, atè tansyon wo, ateroskleroz.
Maladi ki mennen nan ipèglisemi (eksepte dyabèt) yo se:
- Maladi nan fwa.
- Pankreatit, pankreyas kansè.
- Retire pankreya yo.
- Blesi twomatik nan sèvo.
- Thyrotoxicosis.
- Patoloji ormon: akromegalmia, sendwòm Itsenko-Cushing a, gigantism, feokromositom.
Yon konsomasyon pwolonje nan dwòg nan gwoup la nan antihypertensive, dyurèz ak dwòg sikotwòp, kontraseptif oral, glikokortikoterapi, dwòg tirotwopik ak catecholamin ka pwovoke yon diminisyon nan tolerans glikoz.
Pi ba sik nan san nan yon timoun oswa granmoun se pa mwens danjere, depi nitrisyon an nan selil nan sèvo se redwi, grav koma ipoglisemi ka lakòz lanmò. Konplikasyon sa a lakòz terapi move dyabèt melit si pasyan an depase dòz la rekòmande nan ensilin oswa sote yon repa, ak abi alkòl.
Konbinezon ensilin ak itilizasyon sikilasyon bese dwòg, aspirin, antibyotik, kèk depresè, anti-histaminik kapab lakòz yon diminisyon endezirab nan glisemi. Avèk entwodiksyon an nan ensilin pa anba po a, men yon atak ipoglisemi ka devlope miskilè.
Patoloji nan ki nivo sik nan san tonbe enkli: epatite necrosis, diminye absòpsyon nan eleman nitritif nan trip yo (malabsorsyon), maladi Addison a (diminye fonksyon adrenal), diminye fonksyon ipofizo, timè pankreyas.
Lè w ap fè yon dyagnostik, li nesesè pran an erè kont nitrisyon, nivo a nan chaj fizik ak estrès, medikaman ak nivo ormon, espesyalman nan fanm yo.
Se poutèt sa, yon mezi sèl nan sik nan san pa bay enfòmasyon konplè sou eta a nan metabolis idrat kabòn. Pou verifye dyagnostik la, se yon egzamen konplè ki preskri: yon detaye tès san byochimik, detèminasyon glikate emoglobin, urin, ak, selon endikasyon, yon egzamen ultrason.
Ki sa ki fè si sik nan san leve? Sa a pral dekri nan yon ekspè nan videyo a nan atik sa a.
