Dyabetik anjyopati se yon gwoup maladi ki asosye ak domaj nan veso sangen ak sikilasyon difisil.
Pwogresyon nan dyabèt piti piti mennen nan devlopman sa a patoloji. Premyèman, ton vaskilè a diminye, twou vid ki genyen yo nan yo etwat, ak deficiency nitrisyonèl rive.
Aksè anreta pou yon doktè ka mennen nan anpitasyon e menm lanmò.
Ki sa ki anjyopati dyabetik?
Imedyatman, pwolonje ipèrglisemi fèt pwosesis patojèn ki devlope nan tisi nève a ak mi vaskilè. Yo asire pa lefèt ke pwodwi pann glikoz kòmanse antre nan pwoteyin yo san ak tisi kò. Sa a ka mennen pa sèlman nan anjyopati, men tou, nan angioneuropathy - domaj nan tou de veso sangen ak nè.
Se konsa, sa ki anjyopati dyabetik? Sa a se yon patoloji nan ki twou vid ki genyen yo nan mi yo ki nan veso yo etwat oswa yo konplètman bouche. Kòm yon rezilta, se sikilasyon san detounen nan yo. Pwosesis pathologie ki asosye ak veso sangen ka devlope nan anpil ògàn, se konsa anjyopati dyabetik ka rive nan janm yo, retin, ren, nan sèvo, ak kè. Siy foto maladi sa a ka wè sou Entènèt la.
Tou depan de lezyonèl la vaskilè, se maladi a divize an plizyè kalite:
- Microangiopathy ki afekte veso piti.
- Macroangiopati se yon patoloji ki asosye ak veso gwo.
- Konbine anjyopati - domaj nan tou de ti ak gwo estrikti nan veso sangen.
Nan ka sa a, faktè sa yo risk pou devlopman nan patoloji yo konsidere yo dwe "eksperyans nan" nan dyabetik la, nivo glisemi, laj, maladi parallèle, obezite, fimen, ogmante koagulasyon san, tansyon wo ak foutbòl konstan.
Chak kalite maladi manifeste tèt li ak sentòm espesyal, ki chak dyabetik bezwen konnen sou.
Sentòm Nefropati Dyabèt
Pwogresyon anjyopati nan dyabèt melitu mennen nan devlopman nan echèk ren. Consistsg sa a konsiste de anpil nefwon ki fèt pou filtre san. Nefron yo te fè leve nan eleman tankou yon kapsil, tubuli, ak glomerulus. Lè mi yo nan kapilèr yo nan glomèruli yo etwat, fonksyone nòmal la nan pè ògàn sispann.
Pou yon tan long, maladi a ka prèske senptomatik. Sentòm li yo se menm jan ak nan dyabèt: bouch sèk, siyen ki p'ap janm mouri ak pipi souvan. Pwogresyon nan nefropati dyabetik mennen nan anfle, tansyon ogmante ak Entoksikasyon, ki se manifeste pa somnolans ak chimerik.
Tretman ki efikas kapab lakòz konsekans ki pi grav toujou. Avèk ensifizans ren an pwolonje, sibstans ki sou toksik kòmanse akimile nan kò a, youn nan ki se amonyak. Li fasil Penetration nan sistèm nève santral la, domaje li. Sentòm prensipal yo nan amonyak segondè oswa ipermammemia se epizod nan vomisman, somnolans, vètij, ak kriz.
Li ta dwe te note ke severite nan Entoksikasyon depann sou ki jan gen pwoblèm pou fonksyone nan ren yo se.
Siy retinopati dyabèt
Retin lan nan grenn je a gen rezo pwòp li yo nan kapilè. Avèk pwogresyon nan dyabèt, li se li ki soufri pi plis la. Arterioles, artères, kapilè ak venn pase nan li. Lè clearance a nan yo diminye, se sikilasyon san detounen, ki mennen ale nan devlopman retinopati.
Lè dyagnostik sa a patoloji, oftalmik ak sentòm klinik yo distenge.
Sentòm oftalmik yo se sa yo ke yo detekte pandan yon egzamen oftalmolojik, ak sentòm yo dekri pa pasyan an bay doktè a yo konsidere kòm klinik.
Li ta dwe te note ke devlopman nan retinopati se prèske senptomatik, Se poutèt sa, li se souvan dyagnostike nan yon etap an reta. Plent pasyan an lè li kontakte yon espesyalis ka gen ladan:
- vwal devan je yo;
- deteryorasyon aparèy vizyèl la;
- pwen nwa oswa kliyot.
Pwogresyon nan maladi a mennen nan yon deformation nan gwosè a ak fòm nan foto a nan devan je yo. Men, lè retinopati a akonpaye pa yon emoraji nan kò a vitreèn, dyabetik la gen tach fè nwa twoub. Nan pi move ka a, patoloji mennen nan avèg.
Pandan yon egzamen oftalmik, doktè a tcheke veso yo ak nè retin lan. Menm si pasyan an pa santi okenn sentòm evidan, siy retinopati deja ap dyagnostike. Doktè a ka wè flèch veso san ki nan fon an, epi pafwa mikroaneyasm.
Anplis de sa, anfle ak akimilasyon nan likid parèt nan venn gwo.
Afeksyon nan ekstremite ki pi ba yo
Okòmansman kòrèkteman dyagnostike anjyopati pi ba ekstremite nan dyabèt, ou bezwen konnen ki sentòm pasyan an ka eksperyans. Apre yo tout, terapi premature oswa efikas mennen nan konsekans irevokabl.
Kòm yon rezilta nan konble nan atè yo nan ekstremite ki pi ba yo, ischemia devlope, se sa ki, yon defisi nan oksijèn ak ekipman pou san, ki mennen nan pwoblèm fonksyon janm. Chanjman twofik nan po a ak menm nekrosi oswa gangren rive. Nan ka sa a, pye yo ki pi afekte, menm jan yo se kote ki pi lwen.
Sentòm sa a patoloji yo ki te koze pa pwosesis ki rive tou de ak yon "maladi dous" ak ateroskleroz. Anplis de sa, doktè idantifye lòt faktè ki pwovoke aparans nan pwosesis la pathologie nan janm ak pye. Men sa yo enkli fimen, yon predispozisyon jenetik ak travay danjere ak sibstans ki sou toksik.
Se anjyopati dyabèt nan ekstremite ki pi ba yo manifeste souvan pa sentòm sa yo:
- Refwadi ak pèt sansasyon nan pye yo.
- Goosebumps.
- Maladi ilsè trofik nan pye an.
- Lakranp ak doulè.
- Chanjman nan po a.
Tou depan de degre nan domaj vaskilè, gen macro- ak microangiopathy nan èkstrémité ki pi ba yo. Nan ka sa a, domaj nan ekstremite siperyè yo rive anpil mwens souvan.
Avèk yon ti domaj nan veso yo nan pye yo, pasyan an santi l sansasyon pikotman limyè. Pafwa janm li friz, ak ti maladi ilsè parèt sou yo. Pwogresyon nan macroangiopathy mennen nan pèt sansasyon nan branch yo, enfomasyon, palè nan po a, kranp konstan, doulè ak lafyèv.
Pye dyabèt se yon konplikasyon trè danjere ki devlope lè tretman anjyopati dyabetik pi ba yo te efikas. Avèk pwosesis sa a patolojik, sèten chanjman rive nan jwenti yo ak tisi zo yo. Youn nan konsekans yo se artropati dyabetik, ki mennen ale nan ka zo kase ak perturbasyon nan zo yo nan pye an. Chanjman sa yo mennen imedyatman nan sendwòm Menkeberg (kalsifikasyon ak skleroz nan veso ki nan pye yo) ak defo nan pye an.
Li ta dwe te note ke anjyopati dyabetik nan veso yo nan ekstremite yo pi ba pou kont li prèske pa janm pwogrese.
Tankou yon patoloji devlope nan konbinezon ak nefropati ak retinopati.
Siy ansefalopati dyabèt
Lè ansefalit la rive nan yon dyabetik, pwoblèm memwa ak konfizyon kòmanse. Anplis de sa, pasyan an plenyen nan maltèt ki pèsistan ak fatig. Tankou yon patoloji se yon konsekans yon vyolasyon nan sikilasyon san nan sèvo.
Nan kòmansman devlopman maladi a, yon moun pa ka santi okenn sentòm. Men, apre yon sèten tan, pasyan an vin dejwe kalman yo akòz tèt fè mal souvan. Sa a, nan vire, mennen nan dòmi twoub ak somnolans pandan tout jounen an. Nan tan kap vini an, pasyan an vin distrè ak oublian.
Anplis de sentòm serebral, moun fokal devlope, ki gen ladan pwoblèm kowòdinasyon nan mouvman, reflèks pathologie ak yon demach enstab. Yon maladi dirèksyon konsidere kòm yon siy danjere, ki se, vizyon doub, imaj twoub, vizyon twoub, adaptasyon nòmal nan pwèstans. Anplis de sa, anisocoria rive - yon kondisyon nan ki se yon dyamèt diferan nan elèv yo obsève.
Pwosesis sa yo pathologie yo danjere pou pasyan an lè fè travay ki asosye ak mekanis divès kalite, osi byen ke kondwi yon machin.
Defèt nan kapilèr yo ak atè kowonè nan kè an
Pou rezèv kontinyèl nan selil kè, gen yon rezo kapilè ak atè kowonè.
Anjyopati Dyabèt afekte atè koronè dwat ak bò gòch yo. Pwosesis sa a rele macroangiopathy, ki soti nan devlopman nan ateroskleroz.
Lè kapilè yo afekte, mikroanjyopati dyabetik devlope.
Si yon patoloji rive, pasyan an plenyen nan sentòm sa yo:
- Doulè angina. Li rive akòz fòmasyon nan plakèt ak bann nan lumen nan veso sangen. Kòm yon rezilta, san pa ka koule nan kantite lajan yo mande a, ak kè a gen ensifizans nan oksijèn. Pwosesis sa a lakòz dekonpozisyon oksijèn-gratis nan glikoz ak liberasyon an nan asid laktik. Li irite tèminezon nè yo nan kè a, se konsa yon moun santi l doulè.
- Ensifizans kadyak, manifeste pa tous, diminye vitès kè ak souf kout.
- Kè ritm twoub. Devlope ak blesi nan ti bato ak esklewoz yo nan myokard la. Gen plizyè kalite twoub ritm: bradikardya (batman kè mwens pase 50 batman / min), takikardya (plis pase 90 bat / min), extrasystol (kontraksyon rapid) ak aritmi (twoub ritm nòmal).
Li dwe vin chonje ke domaj nan veso yo nan kè a souvan akonpaye pa domaj nan veso yo nan janm yo, ren ak retin.
Dyagnostik ak tretman maladi a
Yo ta dwe fè mezi dyagnostik pou devlopman anjyopati dyabetik konplè. Se poutèt sa, se pa sèlman likid byolojik yo egzamine, men tou ògàn ki gen tandans patoloji sa a.
Gen plizyè metòd pou detèmine maladi a.
Tès rezidyèl azòt san. Ogmante konsantrasyon nitwojèn endike pwoblèm fonksyon ren. Ure ak kreyinin nivo yo detèmine tou. Nivo azòt: 14 a 28 mmol / lit. Kontni ure: 2.5 8.3 mmol / lit.
Analiz urin Endikatè tankou glikoz, kèt ketonn ak pwoteyin yo detèmine. Kontni Glikoz: jiska 10 mmol / l. Nivo pwoteyin: jiska 300 mg / jou.
Etid la nan pousantaj glomerular filtraj. Endikatè prensipal la pou dyagnostik la nan nefropati. Glomerilè filtraj: jiska 140 ml / min.
Detèminasyon pipi b2-mikoglobulin. Deteksyon an nan b2-microglobulin endike angyonfropati dyabetik. Yon moun ki an sante pa ta dwe nan pipi a.
San lipid spectre. Deteksyon nan lipoprotein san ak kolestewòl. Nivo kolestewòl: pa plis pase 5.5 mmol / L. Konsantrasyon nan lipoprotein: soti nan 1 a 2.9 mmol / L.
Dyagnostik nan maladi a implique itilize nan lòt metòd, sètadi:
- konplè egzamen oftalmolojik;
- Ltrason
- ekokardyografi;
- Dopplerography ak arteriography nan pye yo;
- anjyografik kardyovaskulèr;
- elèktrokardyogram (ECG);
- rezonans nikleyè mayetik sèvo an.
Apre doktè a fè yon dyagnostik, yon taktik terapi anjyopati devlope. Tretman efikas gen ladan kenbe yon rejim balanse, kenbe yon vi aktif ak altène rès ak travay. Anplis de sa, se tretman anjyopati akonpaye pa medikaman sa yo:
- Medikaman dyabèt pou kontwole glisemi.
- Medikaman pi ba kolestewòl.
- Presyon ki bese dwòg.
- Dwòg dyurèz.
- Vle di amelyore sikilasyon san an.
- Dwòg ki anpeche tronboz.
- Medikaman ki amelyore pwosesis metabolik la.
Li nesesè pou trete tankou yon maladi grav anba sipèvizyon strik nan yon espesyalis, konfòme yo avèk tout rekòmandasyon l 'yo. Videyo a nan atik sa a ap kontinye sijè sa a nan konplikasyon dyabèt.
