400 milyon pasyan ki gen dyabèt yo anrejistre nan mond lan, sou menm nimewo a yo inyorans nan tankou yon dyagnostik. Se poutèt sa, yon tès san pou glikoz se trè popilè tou de nan laboratwa nan klinik la ak nan sant dyagnostik.
Pwoblèm nan dyagnostik la nan dyabèt yo ke pou yon peryòd tan de tan, li manifeste poukont li mal oswa degizman tèt li kòm lòt maladi. E menm diagnostik laboratwa, si yo ranje yon seri plen nan tès, pa ka detekte imedyatman dyabèt.
Anplis, konsekans dyabèt sikre, konplikasyon li sou san veso, ren, je ka irevokabl. Se poutèt sa li rekòmande pou kontwole nivo glikoz nan san pa sèlman pou pasyan ki gen dyabèt, men tou pou nenpòt ki sispèk ki gen pwoblèm metabolis idrat kabòn. Sa sitou vre pou pasyan ki gen risk pou yo devlope dyabèt.
Ki sa ki ka aprann nan yon tès glikoz nan san?
Se sik nan san rele glikoz, ki deplase nan veso sangen yo, ap resevwa nan tout ògàn ak selil nan kò an. Li delivre nan veso yo pa trip yo (ki soti nan manje) ak fwa a (sentèz ki soti nan asid amine, gliserin ak Laktat), epi li kapab tou jwenn pa divize magazen glikojèn nan misk yo ak nan fwa.
Kò a pa ka fonksyone san yo pa glikoz, depi enèji se pwodwi soti nan li, globil wouj, tisi nan misk yo apwovizyone ak glikoz. Ensilin ede absòbe glikoz. Egzeyat prensipal li rive lè yo manje. Sa a òmòn fè glikoz nan selil pou itilize nan reyaksyon sentèz ATP ak yon pati ki estoke nan fwa a kòm glikojèn.
Se konsa, nivo a ogmante nan sik (glikoz) retounen nan valè anvan li yo. Nòmalman, travay nan pankreya yo, glann adrenal, se sistèm ipotalamik-pitwitèr ki vize a asire ke glisemi se nan yon seri jistis etwat. Nan valè soti nan 3.3 5.5 mmol / L, glikoz ki disponib pou selil yo, men se pa elimine nan pipi a.
Nenpòt devyasyon soti nan endikatè nòmal pa kò a yo difisil tolere. Ogmante sik nan san ka nan kondisyon sa yo pathologie:
- Dyabèt.
- Antikò ensilin nan reyaksyon otoiminitè.
- Maladi nan sistèm nan andokrin: glann adrenal, glann tiwoyid, ògàn regilasyon yo - ipotalamik la ak glann pitwitèr.
- Pankreatit, yon timè nan pankreya yo.
- Maladi nan fwa oswa maladi ren kwonik.
Yon tès san pou sik ka montre yon rezilta pi wo a nòmal la ak emosyon fò, estrès, modere efò fizik, fimen, pran medikaman ormon, kafeyin, estwojèn ak dyurèz, medikaman antiipèrtanseur.
Avèk yon ogmantasyon siyifikatif nan nivo sik, swaf ou parèt, ogmante apeti, vin pi grav jeneral byennèt, pipi vin pi souvan. Yon fòm grav nan ipèglisemi mennen nan yon koma, ki se trennen dèyè li nan noze, vomisman, aparans nan asetòn nan ekspire è.
Kwonik ogmantasyon nan glikoz nan san an sikile mennen nan yon diminisyon nan ekipman pou san, defans iminitè, devlopman nan enfeksyon ak domaj nan fib nè.
Pa gen mwens danjere pou sèvo a ak atak nan konsantrasyon ki ba nan glikoz nan san an. Sa rive lè se anpil ensilin ki fòme (sitou nan timè), maladi ren oswa fwa, diminye fonksyon adrenal, hypothyroidism. Kòz ki pi komen se yon gwo dòz ensilin nan dyabèt la.
Sentòm ki tonbe sik yo manifeste nan fòm lan nan swe, feblès, tranble kou fèy bwa nan kò a, ogmante chimerik, ak Lè sa a, yon twoub nan konsyans rive, epi si èd pa bay, pasyan an tonbe nan koma.
Ki tès yo ka preskri pou yo sispèk dyabèt?
Avèk èd nan laboratwa diagnostics, li posib etabli pa sèlman dyabèt melitu, men tou, yo fè distenksyon ant li soti nan lòt maladi andokrin, nan ki ogmante sik nan san se yon sentòm segondè, kòm byen ke dyabèt inaktif.
Ou ka pran yon tès san jeneral san yo pa vizite yon doktè, nan volonte. Si yo preskri yon tès san pou sik, dekodaj li yo nan granmoun dapre nòmal la nan tablo a se te pote soti nan doktè a ki te bay referans lan. Depi yo evalye rezilta a, epi konpare li ak foto nan klinik, se sèlman yon espesyalis kapab.
Avèk yon egzamen jeneral, analiz la nan glisemi se nan mitan obligatwa la. Toujou ap siveye kontni li rekòmande pou moun ki twò gwo ak tansyon wo. Gwoup la risk gen ladan pasyan ki gen fanmi san yo dyagnostike ak metabolis idrat kabòn ki gen pwoblèm: redwi glikoz tolerans, dyabèt.
Endikasyon pou analiz yo se:
- Toujou ap ogmante apeti ak swaf dlo.
- Ogmantasyon feblès.
- Souvan pipi.
- Yon chanjman byen file nan pwa kò a.
Yon tès glikoz nan san se premye e souvan preskri fòm dyagnostik la. Se analiz la te pote soti ak yon echantiyonaj nan materyèl ki sòti nan yon venn oswa lè l sèvi avèk kapilè san ki soti nan yon dwèt. Anplis, endikatè nòmal nan sik nan san vèn yo se 12% pi wo, ki se pran an kont pa doktè.
Detèminasyon nan konsantrasyon fruktozamin. Sa a se yon pwoteyin ki lye ak glikoz. Se analiz la preskri yo detekte dyabèt ak evalye efè a nan tretman an. Metòd sa a fè li posib pou wè rezilta terapi apre 2 semèn. Yo itilize li pou pèt san ak anemi emolitik grav. Pa endike pou pèt pwoteyin ak nefropati.
Analiz konsantrasyon nan glikate emoglobin nan san an. Li se emoglobin nan konbinezon ak glikoz, mezire kòm yon pousantaj nan emoglobin total ki nan san an. Li nesesè pou kontwole konpansasyon dyabèt la paske li montre figi mwayèn sik nan san an apeprè 90 jou anvan etid la.
Se endikatè sa a konsidere kòm serye, paske li pa depann sou nitrisyon, emosyonèl oswa estrès fizik, lè nan jounen an.
Tès tolerans glikoz la fè li posib pou evalye lage ensilin kòm yon repons pou konsomasyon glikoz. Premyèman, asistan laboratwa a detèmine glikemi jèn, ak Lè sa a, 1 ak 2 èdtan apre loading glikoz.
Tès la gen entansyon fè dyagnostik dyabèt si yon premye tès glikoz jèn deja montre yon ogmantasyon. sik. Analiz la pa te pote soti ak glisemi pi wo a 11.1, apre akouchman, operasyon, kriz kadyak.
Kijan pou evalye rezilta tès yo?
Chak analiz gen referans pwòp li yo (normatif) valè, devyasyon nan men yo gen dyagnostik valè. Pou evalye kòrèkteman rezilta etid la, apre analiz la te pote soti, ou bezwen konpare rezilta a ak endikatè yo nan laboratwa a kote li te fèt.
Se poutèt sa, li rekòmande yo sèvi ak yon laboratwa oswa konnen metòd rechèch la. Anplis de sa, pou fyab la nan analiz la, li nesesè estrikteman obsève règleman yo pou aplikasyon li: konplètman eskli sou Ev nan alkòl, tout etid yo, eksepte glikate emoglobin, yo te pote estrikteman sou yon lestomak vid. Pa ta dwe gen okenn maladi enfeksyon ak ensiste.
Pasyan an bezwen preparasyon pou yon tès san pou sik ak kolestewòl kèk jou anvan akouchman an. Nan jou etid la, pasyan yo pa pèmèt yo fimen, bwè anyen lòt pase dlo pou bwè, ak fè egzèsis. Si pasyan an pran medikaman pou trete dyabèt oswa maladi parallèle, lè sa a li bezwen kowòdone retrè yo avèk doktè a.
Transkripsyon glikoz nan san an mmol / l:
- Jiska 3.3 - ba nivo, ipoglisemi.
- 3 - 5.5 - nòmal la.
- 6 - 6.1 - rezistans glikoz, oswa eta prediabetes ki gen pwoblèm.
- 0 (ki soti nan yon venn) oswa 6.1 nan yon dwèt - dyabèt.
Pou evalye efikasite nan dyabèt terapi mellitus, gen yon lòt tab ki soti nan yon moun ka pran endikatè sa yo: glisemi jiska 6.0 mmol / l - tip 2 dyabèt melitu gen yon kou rekonpanse, ak pou dyabèt tip 1 sa a fwontyè ki pi wo - jiska 10.0 mmol / l. Ta dwe etid la dwe te pote soti sou yon lestomak vid.
Ka analiz pou konsantrasyon nan fruktozamin dwe dechifre jan sa a: nivo a maksimòm akseptab nan fruktozamin se 320 μmol / l. Nan moun ki an sante, endikatè a se anjeneral pa pi wo pase 286 μmol / L.
Nan konpansasyon dyabèt melitus, fluctuations nan valè yo ka nan a ranje 286-320 μmol / L; nan faz la decompensated, fructosamine leve a 370 μmol / L ak pi wo. Yon ogmantasyon nan endikatè a ka endike yon echèk nan fonksyon ren, hypothyroidism.
Yon nivo redwi se karakteristik pèt pwoteyin nan pipi, ak nefropati dyabetik. Yon fo rezilta montre yon tès ak asid ascorbic.
Detèminasyon nan rapò a nan emoglobin total ak glize. Rezilta a montre yon pousantaj ki gen rapò ak kantite total emoglobin:
- Si pi wo pase 6.5 oswa egal a 6.5%, Lè sa a, sa a se yon siy dyagnostik nan dyabèt.
- Si li nan ranje a 6.0 ak 6.5 pousan, Lè sa a, risk pou yo devlope dyabèt, prediabetes ogmante.
- Si mwens pase 6 pousan, Lè sa a, sa a se to emoglobin glifye.
Fo èstimasyon rive ak splenektomi oswa anemi deficiency fè. Yon diminisyon fo rive ak anemi emolitik, apre yo fin lou senyen oswa transfizyon san.
Pou evalye rezilta tès tolerans glikoz la, yo egzamine endis glisemi an 2 èdtan apre pasyan an te pran yon solisyon glikoz. Dyabèt konsidere kòm konfime si sik nan san monte pi wo pase 11.1 mmol / L.
Ak endikatè ki sòti nan 7.8 11.1 mmol / L gen rapò ak dyabèt sikonbe inaktif, yon eta borderline. Si, apre 2 èdtan, glisemi se pi ba pase 7.8 mmol / l, Lè sa a, pa gen okenn vyolasyon metabolis idrat kabòn.
Pou fanm ansent, kritè evalyasyon an ak teknoloji a nan tès la chaj yo se yon ti kras diferan. Se dyagnostik la ki baze sou jèn sik nan san (endikatè nan mmol / L) sou yon lestomak vid soti nan 5.1 6.9, ogmante li nan 10 apre yon èdtan ak fluctuant 2 èdtan apre konsomasyon glikoz nan seri a soti nan 8.5 a 11 mmol / L.
Pou yon egzamen konplè, tès ren ak fwa, yon pwofil lipid, ka yon tès pipi pou glikoz ak pwoteyin tou. Pou dyagnostik diferans lan nan kalite dyabèt melitu, se yon tès glikoz tolerans te pote soti ak detèminasyon an similtane nan C-peptides la.
Nan videyo a nan atik sa a, sijè sa a nan dekode tès san pou sik kontinye.
