Pafwa nitrisyon espesyal ak aktivite fizik pa ka bay yon nivo glikoz nòmal nan yon dyabetik ak yon fòm 2 nan maladi a.
Sibstans ki sou ak INN Repaglinid, enstriksyon an ki tache nan chak pake nan dwòg la ki gen li, gen yon efè ipoglisetik lè li enposib kontwole konsantrasyon an nan sik nan san an. Atik sa a pral adrese kesyon an sou kouman yo sèvi ak medikaman an ak repaglinide kòrèkteman ak nan ki ka itilize li yo se enposib.
Pwopriyete farmakolojik nan dwòg la
Engredyan ki aktif, Repaglinide, disponib nan fòm poud blan pou itilizasyon entèn yo. Mekanis nan aksyon nan eleman an se liberasyon an nan ensilin (yon òmòn sik-bese) nan selil beta ki sitiye nan pankreyas la.
Sèvi ak repaglinide sou reseptè espesyal, chanèl ATP-depandan ki sitiye nan manbràn yo nan selil beta yo bloke. Yon pwosesis konsa provoke depolarizasyon selil yo ak ouvèti chanèl kalsyòm yo. Kòm yon rezilta, pwodiksyon ensilin ogmante pa ogmante foul la nan kalsyòm.
Apre pasyan an pran yon dòz Repaglinid, sibstans lan absòbe nan aparèy dijestif la. An menm tan an, apre 1 èdtan apre yo fin manje, li se pi konsantre nan Plasma a san, Lè sa a, apre 4 èdtan valè li yo rapidman diminye ak vin byen ba. Etid nan dwòg la te pwouve ke pa te gen okenn diferans siyifikatif nan valè farmakokinetik lè w ap itilize Repaglinide anvan oswa pandan manje.
Sibstans lan mare pwoteyin plasma a pa plis pase 90%. Anplis, byodisponibilite absoli a rive 63%, ak volim distribisyon li yo se 30 lit. Li se nan fwa a ki biotransformation nan Repaglinide rive, kòm yon rezilta nan ki metabolites inaktif yo ki te fòme. Fondamantalman, yo ekskli ak kòlè, ak tou ak pipi (8%) ak poupou (1%).
30 minit apre w fin pran Repaglinide, sekresyon òmòn la kòmanse. Kòm yon rezilta, se konsantrasyon nan glikoz nan san an rapidman redwi. Ant repa yo, pa gen okenn ogmantasyon nan nivo ensilin.
Nan pasyan ki gen dyabèt ki pa ensilin-depandan ki pran soti nan 0.5 a 4 g nan Repaglinide, se yon diminye dòz-depann nan glikoz.
Enstriksyon pou itilize dwòg la
Repaglinid se eleman prensipal NovoNorm, ki pwodwi nan Denmark. Famasetik konpayi Novo Nordisk A / C pwodui medikaman nan fòm lan nan tablèt ak dòz diferan - 0.5, 1 ak 2 mg. Yon anpoul gen 15 tablèt, plizyè anpoul ki disponib nan yon pake.
Nan chak pake medikaman an avèk eleman repaglinide, enstriksyon pou itilize yo obligatwa. Dòz yo chwazi endividyèlman pa yon espesyalis trete ki objektivman evalye nivo a sik ak patoloji ki asosye nan pasyan an. Anvan ou itilize dwòg la, pasyan an ta dwe li avèk atansyon enstriksyon ki tache yo.
Dòz inisyal la se 0.5 mg, li ka ogmante sèlman apre youn oswa de semèn, pase tès laboratwa pou nivo sik. Pi gwo dòz la sèl se 4 mg, ak dòz la chak jou se 16 mg. Pandan tranzisyon an soti nan yon lòt dwòg sik pou bese Repaglinid pran 1 mg. Se yon bon lide yo itilize medikaman an 15-30 minit anvan manje prensipal yo.
Medikaman NovoNorm ta dwe estoke lwen timoun piti nan yon tanperati lè nan 15-25C nan yon kote ki pwoteje kont imidite.
Lavi a etajè nan dwòg la se jiska 5 ane, apre peryòd sa a li pa kapab itilize nan nenpòt ka.
Kontr ak potansyèl mal
Malerezman, se pa tout moun ki ka aksepte NovoNorm. Tankou lòt dwòg, li gen kontr.
Repaglinide sibstans lan pa ka pran ak:
- ensilin ki depann kalite dyabèt;
- dyetoidoz ketoacidosis, tankou koma;
- malfonksyònman grav sou fwa ak / oswa ren;
- plis itilizasyon dwòg ki anpeche oswa anpeche CYP3A4;
- entolerans laktoz, deficiency lactase ak malabsorsyon glikoz-galakto;
- ogmante emotivite nan eleman an;
- ki poko gen 18 an;
- gwosès planifye oswa k ap kontinye;
- bay tete.
Sondaj ki fèt sou rat te pwouve ke itilize nan repaglinide pandan peryòd la nan pote yon timoun negatif afekte fetis la. Kòm yon rezilta nan Entoksikasyon, devlopman nan ekstremite yo anwo ak pi ba nan fetis la te deranje. Epitou, entèdi itilizasyon sibstans lan pandan li ap bay pitit ou tete, paske li transmèt avèk lèt manman an bay tibebe a.
Pafwa avèk move itilizasyon dwòg la oswa yon surdozaj, ensidan reyaksyon negatif tankou:
- eta ipoglisemi (ogmante swe, tranbleman, pòv dòmi, takikardya, enkyetid);
- deteryorasyon nan aparèy la vizyèl (nan premye etap yo premye nan pran medikaman an, Lè sa a, pase);
- fache dijestif (doulè nan vant, anvi vomi ak vomisman, konstipasyon oswa dyare, aktivite ogmante nan anzim nan fwa a);
- alèji (wouj nan po a - eritem, gratèl, gratèl).
Itilize yon pi gwo volim dwòg pase doktè a endike prèske toujou lakòz ipoglisemi. Si yon dyabetik santi l modere sentòm surdozaj epi li se konsyan, li bezwen manje yon pwodwi idrat kabòn ki rich epi konsilte yon doktè sou dòz ajisteman.
Nan ipoglisemi grav, lè pasyan an nan yon koma oswa san konesans, li enjekte ak yon solisyon glikoz 50% anba po a ak pli lwen perfusion nan yon solisyon 10% yo kenbe yon nivo sik nan omwen 5.5 mmol / L.
Entèraksyon Repaglinid ak lòt medikaman
Itilize dwòg yo souvan afekte efikasite repaglinide sou konsantrasyon glikoz.
Efè ipoglisemi li ogmante lè pasyan an pran MAO ak ACE inhibiteurs, ki pa selektif beta-blockers, ki pa estewoyid anti-enflamatwa dwòg, salisilat, estewoyid anabolizan, okreotide, dwòg ki gen etanol.
Kapasite nan yon sibstans ki sou diminye glikoz negatif afekte pa dwòg sa yo:
- dyiretik tiazid;
- kontraseptif pou itilize oral;
- danazole;
- glikokòtikoyid;
- òmòn tiwoyid;
- sympathomimetics.
Epitou, pasyan an ta dwe pran an kont ke repaglinide reyaji ak dwòg ki elimine sitou nan kòlè. Inhibiteurs CYP3A4 tankou intraconazole, ketoconazole, fluconazole ak kèk lòt moun ka ogmante nivo san li. Itilize endikatè CYP3A4, an patikilye rifampicin ak fenitoin, bese nivo yon sibstans nan plasma. Bay lefèt ke nivo a endiksyon pa detèmine, itilize nan Repaglinide ak dwòg sa yo entèdi.
Rekòmandasyon pou itilize
Nan kèk sitiyasyon, pasyan yo ta dwe itilize dwòg la ak anpil prekosyon anba sipèvizyon yon doktè ki preskri dòz minimòm dwòg la. Pasyan sa yo gen ladan yo pasyan ki soufri patoloji nan fwa a ak / oswa ren, ki moun ki te sibi gwo entèvansyon chirijikal, ki moun ki te fèk gen yon viral oswa enfeksyon maladi, moun aje (ki soti nan 60 zan) ki swiv yon rejim alimantè ki ba-kalori.
Si pasyan an gen yon eta ipoglisemi nan fòm modere oswa modere, li ka elimine poukont li. Pou fè sa, ou bezwen manje manje ki gen idrat kabòn fasil dijèstibl - yon moso sik, sirèt, ji dous oswa fwi. Nan fòm grav ak pèt nan konsyans, kòm deja mansyone, se yon solisyon glikoz administre nan venn.
Li ta dwe te note ke beta-blockers yo kapab maske siy yo émergentes nan ipoglisemi. Doktè rekòmande ke ou evite bwè alkòl kòm etanòl amelyore epi li kontinye efè ipoglisemi Repaglinide.
Epitou, sibstans ki sou la diminye konsantrasyon nan atansyon.
Se poutèt sa, chofè kont background nan nan itilize repaglinide, li nesesè evite kondwi machin oswa fè lòt travay danjere pandan terapi.
Pri, revize ak analogue
Repaglinid kòm eleman prensipal la itilize nan dwòg NovoNorm la.
Li ka achte nan yon famasi oswa lòd sou entènèt nan sit entènèt vandè a. Sepandan, acha medikaman an posib sèlman sou prezantasyon yon doktè preskri.
Pri medikaman an varye:
- 1 mg tablèt (30 moso pou chak pake) - soti nan 148 a 167 rubles Ris;
- 2 mg tablèt (30 moso pou chak pake) - soti nan 184 a 254 rubles Ris.
Kòm ou ka wè, prix se trè rete fidèl a moun ki gen revni ki ba. Li revi yo nan anpil dyabetik, li kapab te note ke pri a ki ba nan dwòg la se yon gwo plis, bay efikasite li yo. Anplis de sa, benefis ki genyen nan NovoNorm yo se:
- fasilite itilizasyon tablèt konpare ak piki;
- vitès dwòg la, nan jis 1 èdtan;
- lontan pran medikaman an.
Dènye pwen an vle di ke pifò pasyan dyagnostike ak dyabèt ki pa ensilin-depandan yo te pran NovoNorm pou 5 ane oswa plis. Yo note ke efè li rete menm jan an epi li pa diminye. Sepandan, efè ipoglisemi dwòg la redwi a zewo si PA:
- konfòme yo ak nitrisyon apwopriye (esklizyon nan idrat kabòn fasil dijèstibl ak grès);
- obsève yon vi aktif (mache pou omwen 30 minit, egzèsis fizyoterapi, elatriye);
- toujou ap kontwole nivo glikoz (omwen twa fwa pa jou).
An jeneral, pasyan ak doktè konsidere NovoNorm kòm yon antipiretik ekselan. Men pafwa itilize nan tablèt se entèdi, menm jan yo mennen nan efè endezirab. Nan ka sa yo, doktè a deside chanje dòz medikaman an oswa preskri yon dwòg konplètman diferan.
Sinonim gen menm eleman aktif ak diferan sèlman nan sibstans ki sou adisyonèl. Tablèt NovoNorm gen yon sèl synonym - Diagniniside (yon mwayèn de 278 rubles).
Dwòg ki sanble NovoNorm, ki diferan nan eleman konstitiyan yo, men yo gen menm efè a, se:
- Jardins (mwayèn pri - 930 rubles);
- Victoza (mwayèn pri - 930 rubles);
- Saksenda (mwayèn pri - 930 roubl);
- Forsyga (mwayèn pri - 2600 rubles);
- Invokana (mwayèn pri - 1630 rubles).
Li kapab konkli ke dwòg NovoNorm a, ki gen sibstans aktif repaglinide a, se efikas nan tretman dyabèt tip 2. Li byen vit bese nivo sik nan nivo nòmal. Si ou swiv yon rejim alimantè, aktivite fizik ak ak siveyans konstan nan konsantrasyon glikoz, ou ka debarase m de ipoglisemi ak sentòm grav nan dyabèt. Videyo a nan atik sa a ap di w kijan pou trete dyabèt.
