Pou fè dyagnostik dyabèt nan premye etap yo byen bonè nan maladi a, menm anvan menm yo aparisyon nan sentòm yo, se yon laboratwa dyagnostik metòd tankou pou detèmine si nivo nan gloglenn emoglobin se itilize yo.
Pousantaj glikate total emoglobin lan reflete dinamik chanjman glikoz nan san anvan twa mwa yo.
Nan dyabèt melitu, li rekòmande yo fè tankou yon etid omwen kat fwa nan yon ane yo nan lòd yo evalye Correct nan dòz la chwazi nan dwòg diminye sik.
Ki moun ki montre definisyon an glifye emoglobin
Globate emoglobin (HbA1C) parèt lè se glikoz tache ak yon molekil emoglobin. Entèraksyon sa a pa fasil, men irevokabl. Vitès li yo depann dirèkteman de kantite glikoz ki nan sewòm san.
Lavi a nan sa yo emoglobin se sou twa mwa. Se poutèt sa, si sou 120 jou anvan yo te gen ogmantasyon nan glikoz nan san, lè sa a detèminasyon an nan glikate emoglobin pral montre sa.
Yon tès san pou HvA1C te pote soti nan ka sa yo:
- Dyagnostik nan dyabèt melitu, ki gen ladan nan etap la pre-klinik nan gwoup risk yo.
- Nan tretman an nan dyabèt tip 1 ak kalite 2 dyabèt detèmine konpansasyon glikoz.
- Pou evalye risk konplikasyon dyabèt.
- Pou egzamen fanm pandan gwosès.
- Gwoup risk pou yon maladi tankou dyabèt tip 1 gen ladan timoun ak adolesan ki gen paran ki gen dyabèt ki te gen enfeksyon viral - ribeyòl, malmouton, enfeksyon cytomegalovirus, saranpyon.
Etid la nan emoglobin glike montre nan gwoup risk sa yo pou devlope dyabèt tip 2:
- Laj soti nan 40 ane.
- Depase kò pwa.
- Si fanmi an te dyabèt.
- Si yo ogmante yon nivo glikoz nan san an.
- Si yo te metabolis idrat kabòn ki gen pwoblèm pandan gwosès, ti bebe a te fèt ak yon pwa nan 4.5 kg oswa plis.
- Avèk tansyon wo pèsistan atè.
- Lè detekte maladi nan metabolis grès - kolestewòl segondè nan san an.
- Avèk fluctuations toudenkou nan pwa.
- Lè w ap pran dwòg ormon.
- Pou maladi nan glann adrenal la oswa glann pitwitèr.
- Bonè devlopman nan ateroskleroz (nan gason anvan 40 ane fin vye granmoun, nan fanm - 50).
- Devlopman Katarak (nuizib nan lantiy la)
- Avèk ekzema, nerodermatit, alèji dèrmatoz.
- Apre pankreatit egi, ak yon kou pwolonje nan pwosesis la enflamatwa kwonik nan pankreyas la.
Anplis de sa, nan tout ka sispèk ki gen dyabèt melitu, doktè eskli dyagnostik la yo etidye glikoglemoglobin eskli dyagnostik la. Si pasyan an gen sentòm sa yo:
- Ogmantasyon swaf.
- Ekspoze anpil pipi, sitou lannwit.
- Po sèch.
- Pèt cheve ak eklèsi.
- Po demanjezon ak plizyè gratèl.
- Difikilte pou la nan geri blesi.
- Febli nan akwite vizyèl.
- Pèt sansasyon, pikotman nan divès pati nan kò a, espesyalman dwèt yo.
- Foskouch
- Tandans souvan enfeksyon kwonik oswa chanpiyon enfeksyon (griv, mycoplasmosis, Gardnerellosis).
- Nan tretman an nan dyabèt, li rekòmande yo sibi siveyans peryodik nan nivo nan glifyan emoglobin evalye Correct nan tretman yo preskri. Sa a pa anile tès san an pou glikoz, men pèmèt ou idantifye gout san kontwòl pou yon peryòd tan.
Tou depan de kijan ou ka kenbe bon sante ak nivo glikoz rekòmande, detèmine frekans etid sa a. Nan mwayèn, 2 a 4 fwa nan yon ane rekòmande.
Nan detèmine valè yo НвА1С nan laboratwa, diferan metòd analitik yo te itilize; Se poutèt sa, li rekòmande yo obsève dinamik yo nan endikatè sa a nan menm laboratwa a.
Risk pou yo devlope dyabèt se dirèkteman depann sou nivo nan glikoz. Se poutèt sa, yon diminisyon nan glifye emoglobin menm pa 1% diminye risk pou yo devlopman. Nephropathy (ren domaj ak devlopman nan ensifizans nan fonksyon) pa 44%.
Retinopathies (chanjman ki fèt nan retin lan, ki mennen ale nan avèg) pa 35%. Lanmò nan konplikasyon nan dyabèt pa 25%.
An menm tan an, endocrinologist, espesyalman nan granmoun aje a, pa chèche yo rive jwenn nivo ideyal la, tankou sa a kondwi a yon risk pou yo yon gout nan glikoz nan san an, menm nan yon konplikasyon tankou koma glisemi. Se poutèt sa, pou pi gran moun, nòmal la se 10% pi wo pase valè a anwo kay la.
Nan yon laj jèn aktif, glikate emoglobin yo ta dwe konsève nan valè nòmal yo, sa a asire bon pèfòmans ak prevansyon nan devlopman nan konplikasyon dyabèt.
Pandan gwosès la, chanjman nan background ormon ak sansiblite tisi nan ensilin ka diminye akòz aksyon an nan òmòn ki te pwodwi pa manmanvant lan.
Glikoz nan san nòmal nan fanm ansent pa ta dwe depase 5.1 mmol / L. Si nivo sa a pi wo, men li pa depase 7.8 mmol / L, fanm yo dyagnostike ak dyabèt jèstasyonèl. Sa a ki kalite dyabèt kapab akonpaye gwosès, men apre nesans, idrat kabòn metabolis retounen nan nòmal.
Se poutèt sa, yo etidye risk pou yo devlope dyabèt melitus, fanm ansent yo montre yon analiz pou glikate emoglobin ak yon tès tolerans glikoz nan 22-24 semèn nan jestasyon.
Anplis de sa, nivo a HBA1C nesesèman kontwole nan fanm ansent ki gen kalite 1 ak dyabèt tip 2, espesyalman sa yo ki gen pwoblèm ren fonksyon, ak tansyon wo, oswa si nivo kolestewòl segondè yo jwenn.
Detèminasyon glikate emoglobin nan fanm ak evalyasyon nan rezilta yo
Detèmine nivo nan glikate emoglobin gen avantaj sou lòt metòd rechèch:
- Èske yo kapab te pote soti nan nenpòt ki lè nan jounen an.
- Pa gen preparasyon anvan yo mande yo.
- Rezilta analiz la pa afekte pa sitiyasyon estrès, rim sèvo, espò, nitrisyon, konsomasyon alkòl.
- Endikatè a se serye ak elimine entansyonèl distòsyon.
- Fi sik la règ, faz li yo pa gen pwoblèm pandan etid la.
- Endikatè a reflete fluctuations nan nivo sik sou yon peryòd tan, olye ke monte sitiyasyon.
- Pèmèt pou tretman prophylactiques ak risk ki genyen nan devlope dyabèt oswa konplikasyon li yo.
Rezilta analiz yo pa diferan selon laj oswa sèks. Nòmal la nan glifye emoglobin nan fanm ak gason yo konsidere kòm yon endikatè soti nan 4.5% a 6.5%. Lè endikatè a se soti nan 5.5 a 7 pousan, prediabetes se dyagnostike, sa a se yon siy serye nan yon diminisyon nan tolerans glikoz.
Konpansasyon nan sik nan san nan fanm k ap pran tretman ak ipoglikem medikaman evalye pa endikatè sa yo HBa1C:
- 7-8% - bon konpansasyon;
- 8-10% - ase konpansasyon;
- 10-12% - konpansasyon pasyèl;
- plis pase 12% - dyabèt gen yon kou konpansasyon.
Anplis de dyabèt melitu, yon ogmantasyon nan glikate emoglobin afekte pa deficiency fè, retire larat, ak yon rezilta fo-pozitif ak ogmante emoglobin fetis la. Emoglobin fetal ka parèt nan san fanm pandan gwosès, maladi san, ak yon mank de oksijèn nan tisi yo.
Epitou, endikatè a HvA1C ka ogmante lè w ap pran gwo dòz asid asetilsalisilik, yon deficiency nan vitamin B 12, ak itilizasyon kwonik nan dwòg opyòm, tafya, ak echèk ren.
Pandan gwosès, nivo glikoz nan san ka ogmante, sa mande pou diagnostics adisyonèl. Nòmal la nan fanm nan emoglobin glike pandan peryòd sa a se egzajere ak etid la se fo pou jiska 8 mwa nan gwosès la.
Nan premye etap yo pita, nòmal la depase nan glike sik nan san an endike menas la nan nesans la nan yon fetis gwo peze plis pase 4.5 kg ak yon vyolasyon metabolis idrat kabòn nan pitit ki poko fèt la.
Globate emoglobin ka diminye nan kondisyon sa yo:
- Diminye glikoz nan san ak yon dòz ensilin oswa tablèt pi ba sik.
- Alontèm ki ba-karb rejim oswa jèn.
- Gwo efò fizik.
- Avèk maladi éréditèr - èrz, Forbes, éréditèr entolerans fyeroz.
- Destriksyon nan globil wouj nan san ak anemi emolytic.
- Pèt san masif, operasyon vaste.
- Si te gen yon transfizyon san nan twa dènye mwa yo.
- Lè w ap pran eritropoyetin, fè preparasyon, vitamin B 12, asid ascorbic ak vitamin E.
- Nan maladi kwonik fwa - epatit, epatoz gra.
- Lè w ap fè terapi antiviral ak ribavirin.
- Si san an gen elve trigliserid ki wo (metabolis gen anpil grès).
- Pandan gwosès la.
Avèk tout karakteristik pozitif metòd egzamen sa a, li genyen tou dezavantaj. Sa yo ka gen ladan yo yon pri relativman wo nan egzamen an ak aksesibilite pou moun ki abite nan koloni ti.
Pou pasyan ki gen dyabèt ak nan gwoup yo risk pou devlopman li yo, detèminasyon an nan glikate emoglobin pèmèt tretman apwopriye ak anpeche devlopman nan konplikasyon grav nan maladi a. Sa a, ansanm ak yon rejim alimantè ki ba-karb ak itilize nan rekòmande dwòg, ka amelyore kalite lavi.
