Dyabèt insipidus nan timoun yo se yon maladi relativman ra, akòz yon mank de òmòn antidiyuretik nan kò a, rive ak devlopman nan polyuria ak polydipsia. Sa a òmòn ki responsab pou absòpsyon nan dlo ki soti nan pipi prensipal, menm jan tou pou règleman an nan metabolis dlo.
Dyabèt sikilasyon nan yon timoun ka rive nan nenpòt laj. Pafwa dyagnostike la nan moman nesans la. Men, se tankou yon dyagnostik ofisyèlman etabli sèlman apre 3yèm anivèsè ti bebe an.
Gen kèk chèchè kwè ke peryòd la byen bonè nan patoloji a karakterize pa swaf obligatwa, ak Lè sa a, se poliya detekte nan timoun yo, karakterize pa yon dansite relativman ba nan pipi.
Malgre rar nan patoloji a, li nesesè yo konsidere poukisa li devlope nan timoun yo, ak sa ki lakòz devlopman nan maladi a? Ki sentòm ki pèmèt ou sispèk yon maladi nan tan, epi ale nan doktè a?
Poukisa maladi a devlope?
Yo klase dyabèt melitit kòm idyo. Tankou yon patoloji ka devlope nan nenpòt laj. Kont background nan nan fòm sa a nan maladi a, se Defisi òmòn konekte ak maladi nan aks la ipotalamik-pitwititary.
Li se sipoze ke nan zòn sa a deja gen yon domaj nan yon nati natirèl, epi li se li ki imedyatman mennen nan sentòm yo, lè efè danjere nan mond lan ekstèn afekte kò a.
Nan yon kantite sitiyasyon, dyabèt insipidus ka rezilta a nan yon kòz pòs-twomatik. Li devlope kòm yon konsekans yon maladi ki fèt pi wo a kòf pitwitè a lè blese zo bwa tèt la. Entèvansyon nerochirurjik ka mennen nan li.
Kòm pou polyuria, li ka devlope yon tan long apre aksidan. Pafwa plizyè ane pase, epi sèlman Lè sa a, se tankou yon sentòm devwale. Nan opsyon sa a, travay doktè a se etidye istwa a tout antye de maladi timoun nan, epi jwenn moun segments ki te mennen nan tankou yon patoloji.
Men, malgre chans pou yo devlope dyabèt insipidus nan jèn pasyan akòz yon blesi zo bwa tèt, pwobabilite sa a se byen ba. Sa ki annapre yo kapab lakòz yon Defisi òmòn konplè:
- Histiocytosis. Sa a se yon tèm ki vle di yon gwoup maladi lè li pa posib konplètman etabli kòz yo nan devlopman yo. Kont Fond de ensidan an nan maladi sa yo, selil pathologie nan sistèm iminitè a yo rele histiocytes, ak eozinofil yo aktivman divize nan kò an.
- Fòmasyon timè nan rejyon nè ki responsab pou pèsepsyon vizyèl.
- Maladi enfeksyon. Pou egzanp, tibèkiloz.
- Asosyasyon ereditè patoloji sik, osi byen ke pwogresyon nan atrofi optik (Tengstèn sendwòm).
- Fòm ereditè nan maladi a.
Nan pratik medikal, byen souvan li pa posib pou detèmine kòz egzak patoloji nan yon timoun an patikilye. Se poutèt sa se dyabèt ensipid souvan refere yo kòm yon fòm idyopatik.
Men, nan nenpòt ka, menm si yo te pran yon kantite mezi dyagnostik ki pa pèmèt etabli etyoloji a vre, doktè a toujou preskri yon egzamen adisyonèl plizyè fwa.
Depi nan mwatye nan sa yo pasyan, ipotalamik oswa pitwitèr transfòmasyon ka obsève. Sepandan, yo pa parèt imedyatman, tankou yon règ yo, yo ka anjeneral ka wè sèlman yon ane apre dyagnostik la nan dyab insipidus. Nan yon ka nan timoun sa yo, yo ka dyagnostike transfòmasyon menm 4-5 ane apre yo fin fè dyagnostik la.
Nan medikaman, se yon lòt fòm maladi a distenge nan timoun yo ak adolesan, nan ki rezistans nan òmòn antidiyuretik yo obsève, ak Se poutèt sa yo defisi relatif li yo.
Maladi a pa asosye ak sentèz ki ba nan òmòn la oswa pousantaj segondè li yo, men se yon konsekans lefèt ke reseptè ren yo natirèl sansiblite nan li.
Foto klinik
Kòm mansyone pi wo a, sentòm yo nan dyabèt insipidus nan timoun yo polyuria ak polydipsia. Siy yo trè premye nan tankou yon patoloji se yon ogmantasyon siyifikatif nan eskresyon an nan pipi dilye.
Timoun nan souvan ale nan twalèt la, ak vwayaj li pa depann de moman sa a nan jounen an. Nan kèk sitiyasyon, volim chak jou nan pipi ka 40 lit pou chak jou. Nan mwayèn, diuresi nan 24 èdtan varye de 3 a 10 lit. Nan ka sa a, dansite relatif likid byolojik la mwens lè yo konpare ak nòmal.
Akòz yon sentòm tankou yon ogmantasyon nan volim chak jou nan pipi, lòt siy devlope kont background li yo. Dezi konstan pou yo bwè, ak timoun ka absòbe dlo nan lit chak 10-15 minit. Si yo refize timoun nan dlo, Lè sa a, sentòm yo nan maladi a yo grav:
- Ogmante tanperati a nan kò an.
- Eksitasyon nève, oswa endiferans.
- Souvan ak gwo twou san fon pou l respire.
- Koma
Lè ou inyore sitiyasyon an, gen yon sèl rezilta - lanmò. Nan pratik medikal, te gen ka lè dyabèt insipidus nan timoun yo pa t 'gen sentòm yo. Men foto klinik sa yo ra anpil.
Kòm yon règ, nan absans la nan swaf, siy ki rete yo ak sentòm patoloji a te pi pwononse, ak entansifye de fwa oswa plis. Epitou, li rive ke patoloji a pa gen yon foto nan klinik, epi li te posib pou detekte li sèlman nan tès laboratwa yo.
Doktè dyagnostike yon dansite relativman ba nan pipi, yon ogmantasyon nan pwodiksyon pipi chak jou. Sentòm yo anjeneral complétée pa maladi andokrinyen nan kò a. Nan ti fi, yon fayit règ rive, nan ti gason malfonksyònman erectile devwale.
Nan yon kantite nan sitiyasyon, lè sentòm prensipal la, tankou swaf dlo konstan, se absan, li se ranplase pa sentòm sa yo:
- Diminye apeti.
- Pèdi pwa oswa obezite.
Si gen tankou yon konbinezon de sentòm, Lè sa a, nan a vas majorite nan ka yo, dyabèt insipidus nan timoun yo gen yon karaktè efasman. Yon manifestasyon jistis souvan nan patoloji a se yon sentòm psikopatolojik.
Nan yon kantite sitiyasyon, gen efase maladi vejetatif nan kò an. Kòm yon règ yo, yo parèt nan peryòd. Anjeneral pale, sentòm sa yo kapab tou detekte:
- Po sèch.
- Mank swe.
- Bouch sèch.
- Takikardya.
- Diferans nan tansyon.
Difikilte pou la nan dyabèt insipidus nan timoun bay manti nan lefèt ke prèske chak foto klinik kontinye yon fason diferan. Li se pratikman enposib yo rekonèt maladi a sou tan sou pwòp li yo, menm konnen karakteristik li yo.
Se poutèt sa, si paran yo obsève sentòm ki sanble ak siy, li nesesè imedyatman konsilte yon doktè ak sibi yon egzamen plen.
Dyagnostik nan dyabèt insipidus
Nan kondisyon laboratwa, li posib pou detekte yon ogmantasyon nan volim chak jou nan pipi, yon santiman konstan nan swaf pou pasyan an. Endikatè laboratwa dansite relatif likid byolojik la varye ant 1001 ak 1005.
Kont sa a background, dansite relatif la nan pipi vin sèlman ki ba, pandan y ap osmolalite nan eleman nan plasma ogmante plizyè fwa. Lè dansite relatif la nan likid la ogmante, men eleman nan plasma se nan seri a nòmal, sa a endike yon polydipsia nan yon nati sikojèn. Kòm yon règ, li devlope nan yon laj relativman bonè nan timoun yo.
Dyagnostik nan dyabèt insipidus nan timoun yo gen ladan yon tès pa vle di nan vasopressin, ki se sou fòm piki anba po yon timoun. Si Defisi òmòn lan absoli, Lè sa a, dansite relatif la nan pipi ogmante. Lè timoun yo gen rezistans òmòn, dansite pipi rete ba.
Nan kèk sitiyasyon, doktè a ka rekòmande metòd enstrimantal dyagnostik:
- Terapi mayetik sonorite.
- Computed tomography.
- Egzamen ultrason
Avèk presizyon etabli dyabèt insipidus nan timoun yo, dyagnostik la se diferans nan lanati. Li se vo anyen ki dyabèt insipidus nan pasyan jenn gen siy ki sanble nan klinik ak konsomasyon twòp likid, osi byen ke prensipal fòm polydipsia, ki se psychogenic nan orijin.
Pou egzanp, nan pasyan ki gen yon istwa nan eskizofreni, polydipsia se tou obsève, ki ta dwe pran an kont lè w ap fè yon dyagnostik pou dyabèt insipidus.
Lè timoun yo gen yon fòm psychogenic nan polipsi, yo fè yon tès eskli konsomasyon likid pou yon sèten peryòd tan. Kòm yon règ, sa a mennen nan yon diminisyon nan volim nan chak jou nan pipi, ak dansite relatif li yo apwoche valè nòmal.
Pou pote soti mezi dyagnostik diferans eskli lòt maladi, fonksyonalite a nan ren yo, travay la nan sistèm nan jenito, ak sistèm sikilasyon an ap envestige.
Terapi konsèvatif
Premye a tout, yo nan lòd yo nòmalize kondisyon pasyan an, se yon rejim alimantè ki amelyore sante ki rekòmande, kòm yon rezilta nan konsomasyon sèl yo ta dwe abandone. Opsyon tretman depann sou fòm dyab insipidus.
Fason prensipal pou nòmalize byennèt pasyan an se atravè tretman ak analòg sentetik vazopresin (pa egzanp, Minirin). Medikaman sa a gen gwo aktivite ormon, karakterize pa yon efè ki dire lontan. Etid yo montre ke dwòg la pa sispann meprize devlopman reyaksyon alèjik, li pratik yo itilize.
Plis pase ven ane ki sot pase yo, dwòg la pi souvan preskri se adiuretin. Sa a se dwòg karakterize pa yon pwononse efè medsin, yon long mwatye lavi-.
Sepandan, medikaman an gen yon fòm alèz nan itilize, depi li se administre nan kavite nan nen an. Li pa ta ka itilize si pasyan an te gen yon fòm catale nan maladi a, oswa yo te dyagnostik kwonik kwonik.
Karakteristik nan dwòg la Minirin:
- Disponib nan tablèt, chak gen 100 mg oswa 200 mg nan eleman aktif ki pisan.
- Terapi nan dyabèt insipidus nan timoun toujou kòmanse ak yon dòz minimòm de 100 mg. Apre dòz la pou chak jou piti piti ogmante, pandan y ap volim nan chak jou nan pipi pran an kont san yo pa febli.
- Li nesesè pran medikaman an 30 minit anvan ou manje, oswa de zè de tan apre yo fin manje. Si ou pran medikaman an ak manje, Lè sa a, efikasite li yo siyifikativman redwi.
- Anjeneral, yo rekòmande timoun yo pran plizyè fwa nan yon jounen, epi yo chwazi dòz la relativman ideyal nan yon foto patikilye nan klinik nan 3-4 jou.
- Pa gen okenn korelasyon ant gwoup laj laj pasyan an ak dòz medikaman an. Pwen nan sèlman: si pasyan an se obèz nan nenpòt ki etap, dòz la ka ogmante siyifikativman.
Yon surdozaj nan dwòg la mennen nan enflamasyon nan figi an, tankou yon règ, li se nan yon nati kout tèm. Si yo obsève sentòm negatif, se dòz la redwi.
Klowopamid se yon medikaman ki lajman preskri pou tretman dyabèt tip 2. Li preskri tou pou pasyan ki gen yon kalite santral dyabèt insipidus, ki konbine avèk dyabèt. Medikaman an ka diminye diuresi chak jou nan 30-60%.
Pale sou fòm nan ren nan ki pa sik patoloji, nou ka di ke nan moman sa a pa gen okenn terapi tradisyonèl yo ak efikas. Pou tretman, diiretik ki gen rapò ak gwoup la tiazid yo rekòmande.
Nan nenpòt ka, se tretman an chwazi sou yon baz endividyèl, selon fòm lan nan patoloji a, pwa nan kò a timoun nan, epi tou li, se laj li pafwa pran an kont.
Pandan tretman an, sipèvizyon medikal obligatwa pou elimine efikasite nan terapi, epi fè yon ranplasman menm jan an.
Tretman ak remèd popilè
Nan medikaman altènatif, gen kèk resèt ki pral ede fè fas ak maladi a nan yon etap bonè. Si patoloji a neglije, li akseptab pou itilize yo sèlman kòm yon metòd oksilyè nan tretman.
Li se vo anyen ki, malgre efikasite nan remèd popilè, bay yo nan yon timoun san yo pa konsilte yon doktè pa rekòmande.
Yon timoun ka bay marinated chou marinated. Li rekòmande bay yon demi lit twa fwa nan yon jounen. Li gen yon anpil nan asid laktik, ki ede redwi sentòm yo nan maladi a. Si pa gen okenn sèl nan kay la, Lè sa a, li kapab ranplase ak ji bètrav.
Pou fè sa, fwote bètrav wouj la sou yon rap amann, peze ji a, epi kanpe pandan plizyè èdtan. Li nesesè bay 4 fwa nan yon jounen nan entèval regilye, dòz la se 60 ml.
Resèt sa yo medikaman èrbal pou dyabèt tip 2 mellitus ak tretman altènatif kapab ede tou:
- Pou 250 ml dlo cho ajoute yon gwo kiyè nan lans blueberry koupe, mete tout bagay nan yon beny dlo. Mitone sou chalè ki ba pou 15 minit, Lè sa a, pèmèt yo fre, souch. Pran 6 fwa nan yon jounen, 50 ml.
- Pou 250 ml likid bouyi, ajoute yon gwo kiyè grenn bannan, mete dife, pote nan yon bouyi. Apre ou kite yo refwadi, filtre. Bay twa fwa nan yon jounen, pa plis pase yon sèl gwo kiyè.
- Pou resèt kap vini an, ou bezwen fre ji soti nan Bardag rasin nan kantite yon sèl gwo kiyè. Li se ajoute nan 125 ml likid, li nesesè yo bwè nan de dòz.
- Soti nan Me rasin Barden, ou ka fè yon sòs salad, ki se konsidere kòm yon bon fason pou terapi altènatif pou dyabèt insipidus nan timoun yo.
Nan yon etap bonè nan maladi a, Aspen jape pral ede geri dyabèt insipidus nan timoun yo. Li pran apeprè de ti kiyè luil ak tèt eleman an, yo te ajoute nan 500 ml likid, epi melanj lan mete dife. Bouyi pou apeprè inèdtan.
Apre yo tout, ou bezwen ensiste pou 5 èdtan nan yon kote ki cho, Lè sa a, filtre medikaman an, epi bay timoun nan twa ml pou chak jou, 40 ml. Ou bezwen pran mwatye yon èdtan anvan yon repa, ak dire a nan kou a ka geri varye de 2 a 3 mwa.
Anvanw ranpli tretman dwòg, paran an dwe konsilte ak yon doktè sou posibilite li yo. Epi tou, li nesesè eskli chans pou yon reyaksyon alèjik a tretman altènatif.
Kòm pou pronostik la nan patoloji, dyab insipidus se pa yon menas a lavi a timoun yo, bay ke timoun nan bwè kantite lajan an nan likid ke kò a mande pou. Adequate tretman ormon bay yon pronostik pozitif pou yon lavi plen ak pèfòmans.
Depi tout rezon pou devlopman dyabèt insipid nan timoun yo poko etidye, pa gen okenn mezi prevansyon espesifik ki pral ede pou evite maladi a. Sepandan, li rekòmande regilyèman egzamine timoun nan nan doktè a, ak adolesan elimine move abitid (fimen, bwè alkòl).
Nan videyo a nan atik sa a, Dr Myasnikov chita pale an detay sou dyabèt insipidus.
