Ensilin se yon òmòn ki jwe yon wòl enpòtan nan asire fonksyònman nòmal nan kò imen an. Li se pwodwi pa selil pankreyas ak pwomosyon absòpsyon nan glikoz, ki se sous prensipal enèji ak nitrisyon prensipal la pou sèvo a.
Men pafwa, pou yon rezon oswa yon lòt, sekresyon ensilin nan kò a diminye ansibleman oswa sispann tout ansanm, ki jan yo dwe ak ki jan yo ede. Sa a kondwi a yon vyolasyon grav nan metabolis idrat kabòn ak devlopman nan tankou yon maladi danjere tankou dyabèt.
San tretman apwopriye ak apwopriye, maladi sa a ka lakòz konsekans grav, tankou pèt vizyon ak manm yo. Sèl fason pou anpeche devlopman konplikasyon yo se piki regilye ensilin atifisyèlman.
Men, sa ki ensilin te fè pou dyabetik ak ki jan li afekte kò pasyan an? Kesyon sa yo ki enterese anpil moun ki gen dyabèt. Pou konprann sa, ou bezwen konsidere tout metòd pou jwenn ensilin.
Varyete
Preparasyon modèn ensilin yo diferan nan fason sa yo:
- Sous orijin;
- Duration nan aksyon;
- pH solisyon an (asid oswa net);
- Prezans préservatifs (phenol, cresol, phenol-cresol, methylparaben);
- Konsantrasyon ensilin lan se 40, 80, 100, 200, 500 IU / ml.
Siy sa yo afekte kalite medikaman an, pri li ak degre enpak sou kò a.
Sous
Tou depan de sous la, preparasyon ensilin yo divize an de gwoup prensipal:
Bèt yo. Yo jwenn nan pankreyas la nan bèt ak kochon. Yo ka an sekirite, menm jan yo souvan lakòz reyaksyon alèjik grav. Sa a se laverite espesyalman pou bovin ensilin, ki gen twa asid amine uncharacteristic pou moun. Ensilin kochon se pi an sekirite jan li diferan pa sèlman yon sèl asid amine. Se poutèt sa, li se pi souvan yo itilize nan tretman an nan dyabèt.
Imèn Yo se de kalite: menm jan ak imen oswa semi-sentetik, yo jwenn nan ensilin nan pork pa transfòmasyon anzimatik ak imen oswa ADN recombinant, ki pwodui E. koli bakteri gras a reyalizasyon yo nan jeni jenetik. Sa yo preparasyon ensilin yo konplètman idantik ak òmòn nan sekrete pa pankreya imen an.
Jodi a, ensilin, tou de moun ak bèt, se lajman ki itilize nan tretman an nan dyabèt. Pwodiksyon modèn nan bèt ensilin enplike nan degre ki pi wo nan pou pirifye nan dwòg la.
Sa a ede debarase m de sa yo enpurte endezirab tankou proinsulin, glucagon, somatostatin, pwoteyin, polipèptid, ki ka lakòz efè segondè grav.
Pi bon dwòg ki gen orijin bèt la konsidere kòm ensilin monopik modèn, ki se, ki pwodui avèk liberasyon an nan yon "pik" nan ensilin.
Dire Aksyon
Se pwodiksyon an nan ensilin te pote soti selon diferan teknoloji, ki pèmèt yo jwenn dwòg nan dure divès kalite nan aksyon, sètadi:
- aksyon ekstremite;
- aksyon kout;
- aksyon pwolonje;
- dire mwayen nan aksyon;
- tan aji;
- aksyon konbine.
Ultrashort ensilin. Sa yo preparasyon ensilin diferan nan yo ke yo kòmanse aji imedyatman apre piki ak rive nan somè yo apre yo fin 60-90 minit. Dire total yo nan aksyon se pa plis pase 3-4 èdtan.
Gen de kalite prensipal ensilin avèk aksyon santral - sa a se Lizpro ak Aspart. Pwodiksyon ensilin Lizpro fèt pa ranplase de résidus asid amine nan molekil òmòn, sètadi lizin ak prolin.
Gras a modifikasyon sa a nan molekil la, li posib pou fè pou evite fòmasyon nan hexamers ak akselere dekonpozisyon li yo nan monomè, ki vle di amelyore absòpsyon nan ensilin. Sa a pèmèt ou jwenn yon preparasyon ensilin ki antre nan san pasyan an twa fwa pi vit pase ensilin natirèl imen.
Yon lòt ensilin ultra-kout-aji se Aspart. Metòd yo pou pwodwi aspart enspart yo se nan plizyè fason menm jan ak pwodiksyon an nan Lizpro, se sèlman nan ka sa a, se prolin la ranplase ak yon chaje negatif asid aspartic.
Osi byen ke Lizpro, Aspart byen vit kraze nan monomè yo ak Se poutèt sa se absòbe nan san an prèske imedyatman. Tout preparasyon ensilin ultra-kout-aji yo ka bay yo dwe bay imedyatman anvan oswa imedyatman apre yon repa.
Kout ensilin zak. Ensilin sa yo se solisyon netye pH net (6.6 a 8.0). Yo rekòmande pou yo administre tankou ensilin subcutan, men si sa nesesè, piki oswa miskilati yo ka kite.
Sa yo preparasyon ensilin kòmanse aji nan 20 minit apre enjèstyon. Efè yo dire relativman yon ti tan - pa plis pase 6 èdtan, ak rive nan maksimòm li yo apre 2 èdtan.
Ensilin kout-aktif yo sitou pwodui pou tretman pasyan ki gen dyabèt nan yon lopital. Yo byen ede pasyan ki gen koma dyabetik ak koma. Anplis de sa, yo pèmèt ou detèmine pi byen dòz ensilin ki nesesè pou pasyan an.
Mwayen dire ensilin. Medikaman sa yo fonn pi mal pase ensilin kout-aji. Se poutèt sa, yo antre nan san an pi dousman, ki ogmante siyifikativman ipoglisemi efè yo.
Jwenn ensilin nan dire mwayen nan aksyon reyalize pa entwodwi nan konpozisyon yo yon prolongateur espesyal - zenk oswa protamin (izophan, protafan, fondamantal).
Preparasyon ensilin sa yo ki disponib nan fòm lan nan sispansyon, ak yon sèten kantite kristal nan zenk oswa protamin (pi souvan protamine Hagedorn ak izopa). Pwolonje siyifikativman ogmante tan nan absòpsyon nan dwòg la soti nan lar tisi, ki siyifikativman ogmante tan an nan antre ensilin nan san an.
Long aji ensilin. Sa a se ensilin ki pi modèn, pwodiksyon an nan ki te fè posib gras a devlopman nan teknoloji recombinant ADN. Premye preparasyon ensilin lontan an ki te aji se Glargin, ki se yon analog ki egzak nan òmòn ki te pwodwi pankreya imen an.
Pou jwenn li, se yon modifikasyon konplèks nan molekil ensilin la te pote soti, ki enplike nan ranplasman nan asparajin ak glisin ak adisyon a ki vin apre nan de arginine résidus.
Glargine ki disponib nan fòm yon solisyon klè ak yon pH karakteristik asid nan 4. pH sa a pèmèt hexamers ensilin yo dwe plis ki estab ak ensi asire yon absòpsyon long ak previzib nan dwòg la nan san pasyan an. Sepandan, akòz pH la asid, Glargin pa rekòmande yo dwe konbine avèk kout-aji ensilin, ki se nòmalman gen yon pH net.
Pifò nan preparasyon ensilin gen yon sa yo rele "pikwa nan aksyon", sou rive ki se konsantrasyon ki pi wo nan ensilin obsève nan san pasyan an. Sepandan, karakteristik prensipal la nan Glargin se ke li pa gen yon pik klè nan aksyon.
Jis yon sèl piki nan dwòg la pou chak jou se ase bay pasyan an ak serye kontwòl glycemic peakless pou pwochen 24 èdtan yo. Sa a se reyalize akòz lefèt ke Glargin se absòbe soti nan tisi a lar nan menm ritm lan nan tout peryòd la tout antye de aksyon.
Long-aji preparasyon ensilin yo pwodwi nan divès fòm epi yo ka bay pasyan an ak yon efè ipoglisetik pou jiska 36 èdtan nan yon ranje. Sa a ede siyifikativman diminye kantite piki ensilin chak jou e kidonk siyifikativman senplifye lavi pasyan ki gen dyabèt yo.
Li enpòtan pou note ke Glargin rekòmande pou itilize sèlman pou piki lar ak miskilè. Medikaman sa a pa apwopriye pou tretman kondisyon nan komate oswa precomatous nan pasyan ki gen dyabèt melitu.
Dwòg konbine. Medikaman sa yo disponib nan fòm sispansyon, ki gen yon solisyon ensilin net ak yon aksyon kout ak medyòm-aji ensilin ak isofan.
Medikaman sa yo pèmèt pasyan an enjekte ensilin nan plizyè dire tan nan aksyon nan kò l 'ak jis yon sèl piki, ki vle di evite piki adisyonèl.
Konpozan dezenfektan
Dezenfeksyon an nan preparasyon ensilin se nan gwo enpòtans pou sekirite a nan pasyan an, depi yo enjekte nan kò l ', epi yo pote nan tout ògàn yo entèn ak tisi ak sikilasyon san.
Yon sèten efè bakterisid se sèten sibstans ki te ajoute nan konpozisyon ensilin lan pa sèlman kòm yon dezenfektan, men tou kòm préservatifs. Men sa yo enkli cresol, fenol ak metabon parabenzoate. Anplis de sa, yon pwononse efè antibiotics tou se karakteristik nan iyon zenk, ki se yon pati nan kèk solisyon ensilin.
Pwoteksyon nan plizyè nivo kont enfeksyon bakteri, ki reyalize pa ajoute préservatifs ak lòt ajan Antiseptik, ka anpeche devlopman anpil konplikasyon grav. Apre yo tout, repete piki nan yon zegwi sereng nan yon ti poban nan ensilin kapab lakòz enfeksyon nan dwòg la ak bakteri patojèn.
Sepandan, pwopriyete yo bakterisid nan solisyon an ede detwi mikwo-òganis danjere epi kenbe sekirite li yo pou pasyan an. Pou rezon sa a, pasyan ki gen dyabèt ka sèvi ak sereng nan menm fè piki lar nan ensilin jiska 7 fwa nan yon ranje.
Yon lòt avantaj nan prezans nan préservatifs nan konpozisyon sa a nan ensilin se mank de bezwen nan dezenfekte po a anvan yon piki. Men, sa a se sèlman posib ak sereng ensilin espesyal ekipe ak yon zegwi trè mens.
Li dwe mete aksan sou ki prezans nan préservatifs nan ensilin pa yon move efè sou pwopriyete yo nan dwòg la ak se konplètman san danje pou pasyan an.
Konklizyon
Pou dat, ensilin, jwenn lè l sèvi avèk tou de pankreyas la nan bèt ak metòd modèn nan jeni jenetik, se lajman itilize yo kreye yon gwo kantite dwòg.
Pifò nan pi pito pou terapi chak jou ensilin yo trè pirifye ADN recombinant ensilin imen, ki yo karakterize pa antigenicity ki pi ba a, ak Se poutèt sa pratikman pa lakòz reyaksyon alèjik. Anplis de sa, dwòg ki baze sou analogue nan ensilin moun gen bon jan kalite segondè ak sekirite.
Preparasyon ensilin yo vann nan boutèy an vè kapasite divès kalite, hermeticman sele ak bouch kawotchou ak kouvwi ak aliminyòm kouri-an. Anplis de sa, yo ka achte nan sereng ensilin espesyal, osi byen ke plim sereng, ki se espesyalman bon pou timoun yo.
Fondamantalman nouvo fòm nan ensilin preparasyon yo ap devlope, ki pral prezante nan kò a pa metòd la entranaz, ki se, nan mukoza nan nen an.
Li te jwenn ke pa konbine ensilin ak yon detèjan, yon preparasyon pou aerosol ka kreye ki ta reyalize konsantrasyon ki nesesè nan san pasyan an kòm byen vit ke ak yon piki nan venn. Anplis de sa, dènye preparasyon ensilin oral yo te kreye ke yo ka pran pa bouch.
Pou dat, sa yo kalite ensilin yo toujou swa anba devlòpman oswa sibi tès ki nesesè nan klinik. Sepandan, li klè ke nan fiti prè pral gen preparasyon ensilin ki pa pral bezwen enjeksyon ak sereng.
Dènye pwodwi yo ensilin yo ap disponib nan fòm lan nan spwey, ki pral tou senpleman bezwen ap flite sou sifas la mikez nan nen an oswa bouch konplètman satisfè bezwen kò a pou ensilin.
