Metòd ki pi avanse nan trete dyabèt tip 1 gen ladan terapi ensilin. Li konbine mezi ki vize a konpansasyon pou maladi metabolis idrat kabòn nan dyabèt pa administre preparasyon ensilin.
Terapi ensilin pou dyabèt sikre ak kèk maladi mantal montre ekselan rezilta klinik yo.
an nou detèmine ki kote teknik la aplike
- Tretman nan pasyan ki gen yon dyagnostik nan ensilin-depandan dyabèt.
- Tanporè mezi nan tretman dyabèt tip 2. Li anjeneral preskri lè pasyan an gen operasyon akòz devlopman nan enfeksyon respiratwa egi respiratwa ak lòt maladi.
- Tretman pasyan ki gen dyabèt tip 2, si dwòg ki bese sik pa gen efikasite apwopriye.
- Se souvan dyabèt ketoacidosis (yon konplikasyon nan dyabèt melitu) nan dyabetik souvan obsève.
- Tretman eskizofreni.
Anplis de sa, premye èd pou yon koma dyabetik ka nesesè.
Schemes pou terapi ensilin ka etidye nan liv "Virtuoso ensilin Terapi a" pa Jorge Canales. Piblikasyon an enkòpore tout done yo sou maladi a li te ye jodi a, prensip yo nan dyagnostik ak anpil lòt enfòmasyon itil.
Sa a se folio rekòmande pou lekti nan pasyan ki gen dyabèt, se konsa ke moun sa yo gen yon konsèp nan yon apwòch konpetan nan trete maladi yo epi yo konnen règ debaz yo ak karakteristik nan tretman an nan preparasyon ensilin.
Kalite ensilin Terapi
Si pasyan an pa gen pwoblèm pou yo te ki twò gwo epi yo pa fè eksperyans twòp twòp emosyonèl, ensilin preskri nan ½ - 1 inite 1 fwa chak jou an tèm de 1 kg nan pwa kò. An menm tan an, entansif terapi ensilin aji kòm yon similatè nan sekresyon natirèl la nan òmòn lan.
Règ pou terapi ensilin mande pou pwogrè nan kondisyon sa yo:
- dwòg la ta dwe delivre bay pasyan an nan yon kantite lajan ase yo itilize glikoz;
- ensilin ekstèn ke yo bay yo ta dwe vin yon imitasyon konplè sekresyon basal, sa vle di, sa pankreya a pwodui (ki gen ladan pwen ki pi wo nan alokasyon apre manje).
Kondisyon ki endike anwo a eksplike rejim terapi ensilin, nan ki se dòz la chak jou divize an pwolonje oswa kout-aji ensilin.
Long ensilin yo pi souvan administre nan maten ak aswè ak absoliman imite pwodwi an fizyolojik nan fonksyone nan pankreyas la.
Pran ensilin kout se yon bon lide apre yon repa ki rich anpil nan idrat kabòn. Dòz la nan sa a ki kalite ensilin detèmine endividyèlman epi li se detèmine pa kantite XE (inite pen) nan yon repa yo bay yo.
Fè terapi ensilin tradisyonèl
Metòd konbine nan terapi ensilin enplike nan sendika a nan tout ensilin nan yon sèl piki ak yo rele terapi ensilin tradisyonèl yo. Avantaj prensipal la nan metòd sa a se diminye kantite piki nan yon minimòm (1-3 pou chak jou).
Dezavantaj nan terapi ensilin tradisyonèl se mank de posibilite pou imitasyon absoli nan aktivite natirèl la nan pankreya yo. Sa a defo pa pèmèt konplètman konpanse pou metabolis a idrat kabòn nan yon pasyan ki gen kalite 1 dyabèt, terapi ensilin nan ka sa a pa ede.
Konplo konbine nan terapi ensilin an menm tan an sanble yon bagay tankou sa a: pasyan an resevwa 1-2 piki pou chak jou, an menm tan an, li se sou fòm piki ak ensilin preparasyon (sa a gen ladan ensilin kout ak pwolonje).
Mwayen-dire ensilin kont pou apeprè 2/3 nan volim nan total de dwòg, 1/3 nan ensilin la kout rete.
Li nesesè tou di sou ponp lan ensilin. Yon ponp ensilin se yon kalite aparèy elektwonik ki bay sou-a-revèy sou-administrasyon lar sou ensilin nan dòz mini ak yon dire ultra-kout oswa kout nan aksyon.
Teknik sa a rele terapi ponp ensilin. Yon ponp ensilin travay nan diferan mòd administrasyon dwòg.
Modil Terapi ensilin:
- Kontinye ekipman pou òmòn pankreyas ak mikrodoz similye vitès fizyolojik.
- Bolus vitès - pasyan an ka pwogram dòz la ak frekans nan administrasyon ensilin ak pwòp men l 'yo.
Lè se premye rejim nan aplike, se sekresyon nan background ensilin, ki fè li posib nan prensip ranplase itilize nan dwòg pwolonje. Itilize nan dezyèm rejim nan se yon bon lide imedyatman anvan yon repa oswa nan moman sa yo lè endèks la glisemi leve.
Lè rejim bolus la chanje, terapi ensilin ki baze sou ponp bay kapasite pou chanje ensilin nan diferan kalite aksyon.
Enpòtan! Avèk yon konbinezon de mòd ki anwo yo, yon imitasyon maksimòm apwoksimatif nan sekresyon fizyolojik nan ensilin pa yon pankreya ki an sante reyalize. Katetè a ta dwe chanje omwen 1 fwa nan twazyèm jou a.
Itilize teknik terapi ensilin pou dyabèt tip 1.
Rejim tretman pou pasyan ki gen dyabèt tip 1 bay pou entwodiksyon de yon medikaman fondamantal 1-2 fwa nan yon jounen, ak imedyatman anvan yon repa - yon bolus. Nan dyabèt tip 1, terapi ensilin ta dwe ranplase konplètman pwodiksyon fizyolojik òmòn ki pwodui pankreyas yon moun ki an sante.
Konbinezon de tou de mòd yo rele yon "baz-bolus terapi", oswa yon rejim ak piki miltip. Youn nan kalite terapi sa yo se sèlman terapi ensilin entansif.
Konplo a ak dòz, pran an kont karakteristik endividyèl yo nan kò a ak konplikasyon, pasyan an ta dwe chwazi doktè l 'yo. Yon dwòg fondamantal anjeneral pran 30-50% nan dòz la chak jou total. Kalkil la nan kantite lajan an bolus obligatwa nan ensilin se pi plis endividyèl.
Kalite 2 dyabèt tretman ensilin
Tretman dyabetik tip 2 egzije yon konplo sèten. Sans nan terapi sa a se ke ti dòz ensilin fondamantal yo piti piti ajoute nan pasyan an sik-bese dwòg.
Pou la pwemye fwa te fè fas ak yon preparasyon fondamantal, ki se prezante nan fòm lan nan yon analogique peakless nan pwolonje-aji ensilin (pou egzanp, glargine ensilin), pasyan yo ta dwe sispann nan yon dòz 10 IU pou chak jou. Li pi bon, yo bay piki yo nan menm moman nan jounen an.
Si dyabèt kontinye ap pwogrese ak konbinezon ki gen sik ladan-bese dwòg (fòm grenn) ak piki ensilin fondamantal pa mennen nan rezilta yo vle, nan ka sa a, doktè a deside konplètman transfere pasyan an nan rejim la piki.
An menm tan an, yo itilize nan divès kalite medikaman tradisyonèl, men nenpòt nan yo dwe apwouve pa doktè a.
Timoun yo se yon gwoup espesyal nan pasyan, Se poutèt sa tretman ensilin nan ka ta gen timoun piti dyabèt toujou mande pou yon apwòch endividyèl. Pi souvan, pou tretman ti bebe yo, yo sèvi ak 2-3-pliye rejim ensilin. Pou diminye kantite piki pou ti pasyan, yon konbinezon de dwòg ak kout ak mwayen fwa ekspozisyon pratike.
Li enpòtan anpil pou reyalize konplo ki pi senp lan, nan ki bon konpansasyon yo pral reyalize. Nimewo a nan piki nan ensilin pa afekte amelyorasyon nan sik nan san. Timoun ki gen plis pase 12 ane yo preskri terapi ensilin entansif.
Sansiblite timoun yo pou ensilin la pi wo pase sa ki nan pasyan granmoun, se konsa ajisteman dòz nan dwòg la ta dwe fè nan etap. Ranje a nan chanjman ki fèt nan dòz la nan òmòn la dwe mete nan 1-2 inite nan yon tan. Maksimòm ki akseptab yon sèl-fwa limit la se 4 inite.
Peye atansyon! Li pral pran plizyè jou yo konprann epi santi rezilta yo nan chanjman an. Men, doktè kategorikman pa rekòmande ansanm chanje dòz la maten ak aswè nan dwòg la.
Tretman ensilin pandan gwosès la
Se tretman nan dyabèt pandan gwosès ki vize a kenbe yon konsantrasyon sik nan san, ki ta dwe:
- Nan maten an sou yon lestomak vid - 3.3-5.6 mmol / l.
- Apre manje, 5.6-7.2 mmol / L.
Detèminasyon nan sik nan san pou 1-2 mwa pèmèt ou evalye efikasite nan tretman an. Metabolis la nan kò a nan yon fanm ansent se trè enstab. Reyalite sa a egzije koreksyon souvan nan terapi ensilin (rejim).
Pou fanm ansent ki gen dyabèt tip 1, terapi ensilin preskri jan sa a: yo nan lòd yo anpeche maten ak iperglisemi postprandyal, pasyan an mande pou omwen 2 piki chak jou.
Yo administre ensilin kout oswa mwayen anvan premye manje maten ak anvan dènye repa a. Dòz konbine yo ka itilize tou. Dòz total la chak jou dwe distribiye kòrèkteman: 2/3 volim total la fèt pou maten, ak 1/3 pati - anvan dine.
Pou anpeche lannwit ak ipèglisemi dimanch, dòz la "anvan dine" se chanje nan yon piki te fè jis anvan yo dòmi.
Ensilin nan tretman maladi mantal yo
Pi souvan, se ensilin nan sikyatri itilize nan trete eskizofrenik. Nan maten an sou yon lestomak vid, yo bay pasyan an premye piki a. Dòz inisyal la se 4 inite. Chak jou li ogmante de 4 a 8 inite. Sa a konplo gen yon karakteristik: nan wikenn (Samdi, Dimanch) pa fè piki.
Nan premye etap la, terapi baze sou kenbe pasyan an nan yon eta ipoglisemi pou apeprè 3 èdtan. Nòmalize nivo a glikoz, se pasyan an bay dous te cho, ki gen omwen 150 gram sik. Anplis de sa, yo ofri pasyan an yon idrat kabòn ki rich anpil. Nivo nan glikoz piti piti retounen nan nòmal ak pasyan an retounen nan nòmal.
Nan dezyèm etap tretman an, dòz la nan dwòg la administre ogmante, ki asosye avèk yon ogmantasyon nan degre nan dekoneksyon nan konsyans pasyan an. Piti piti, sansasyonèl devlope nan yon stuper (konsyans peze). Eliminasyon ipoglisemi a kòmanse apeprè 20 minit apre aparisyon devlopman sopor.
Se pasyan an te pote nan yon eta nòmal ak yon gout. Li se enjeksyon nan venn ak 20 ml nan yon solisyon glikoz 40%. Lè pasyan an reprann konsyans, yo ba li siwo soti nan sik (150-200 g nan pwodwi a pou chak vè dlo tyèd), te dous ak yon manje maten remoute kouraj.
Twazyèm etap nan tretman an se kontinye ogmantasyon nan chak jou nan dòz ensilin, ki mennen nan devlopman yon kondisyon ki fontyè ant stuper la ak koma. Kondisyon sa a pa ka dire plis pase 30 minit, apre sa yo ta dwe sispann atak ipoglisemi a. Konplo retrè a se menm jan ak yon sèl anvan an, se sa ki, ki te itilize nan dezyèm etap la.
Kou sa a terapi kouvri 20-30 sesyon nan ki se yon koma komorbide reyalize. Apre kantite nesesè kondisyon sa yo te rive, dòz monn nan chak jou redwi piti piti, jiskaske li konplètman anile.
Ki jan ensilin trete?
Se tretman ensilin te pote soti dapre plan sa a:
- Anvan yo fè yon piki lar, se sit piki a yon ti kras kneaded.
- Manje apre yon piki pa ta dwe deplase plis pase mwatye yon èdtan.
- Dòz maksimòm lan pa gen dwa depase 30 inite.
Nan chak ka, orè egzak la nan terapi ensilin ta dwe yon doktè. Dènyèman, plim sereng ensilin yo te itilize pou fè terapi, ou ka sèvi ak sereng ensilin abityèl yo avèk yon zegwi trè mens.
Itilizasyon plim sereng yo pi rasyonèl pou plizyè rezon:
- Mèsi a yon zegwi espesyal, se doulè nan yon piki minimize.
- Konvenyans nan aparèy la pèmèt ou fè piki nenpòt kote ak nenpòt ki lè.
- Gen kèk plim sereng yo ekipe ak gode fèt yo nan ensilin, ki pèmèt pou konbinezon an nan dwòg ak itilize nan rapid diferan.
Konpozan rejim ensilin pou dyabèt tip 1 ak tip 2 se jan sa a:
- Anvan manje maten, pasyan an ta dwe administre yon dwòg nan aksyon kout oswa pwolonje.
- Piki ensilin anvan manje midi ta dwe konpoze de yon òmòn kout-aji.
- Piki a ki presede dine gen ladan ensilin kout.
- Anvan w ale nan kabann, pasyan an ta dwe administre yon preparasyon pwolonje.
Gen plizyè zòn nan administrasyon sou kò imen an. Pousantaj absòpsyon dwòg la nan chak zòn diferan. Vant lan se pi fasil pou endikatè sa a.
Avèk yon zòn ki mal chwazi pou administrasyon, terapi ensilin ka pa bay rezilta pozitif.
Konplikasyon nan Terapi ensilin
Tretman ensilin, tankou nenpòt ki lòt, ka gen kontr ak konplikasyon. Aparans nan reyaksyon alèjik nan sit piki a se yon egzanp rete vivan nan konplikasyon nan terapi ensilin.
Pi souvan, ensidan an nan manifestasyon alèjik ki asosye avèk yon vyolasyon nan teknoloji a ak entwodiksyon de dwòg la. Sa a ka itilize nan zegwi ki pa epè oswa epè, ensilin twò frèt, sit piki a mal, ak lòt faktè.
Yon diminisyon nan konsantrasyon nan glikoz nan san an ak devlopman nan ipoglisemi yo se kondisyon pathologie, ki manifeste pa sentòm sa yo:
- yon gwo sant grangou;
- anpil swe;
- tranbleman nan branch;
- takikardya.
Ka kondisyon sa a ap pwovoke pa yon surdozaj nan ensilin oswa pwolonje grangou. Anpil fwa, ipoglisemi devlope kont yon background nan eksitasyon mantal, estrès, oswa twòp travay fizik.
Yon lòt konplikasyon nan terapi ensilin se lipodistrofi, akonpaye pa disparisyon nan kouch nan grès lar nan sit la piki. Pou evite fenomèn sa a, pasyan an ta dwe chanje zòn nan piki, men sèlman si sa a pa entèfere ak efikasite nan tretman an.
