Ensilin se youn nan òmòn enpòtan nan kò imen an. Ensilin lan pwodui nan pankreyas la epi li gen yon efè sou plizyè aspè sou pwosesis metabolik nan tisi yo nan kò a. Objektif prensipal sa a konpoze byoaktif se diminye konsantrasyon nan sik nan kò an.
Avèk vyolasyon pwodiksyon ensilin, yon moun devlope yon maladi ki rele dyabèt melitu. Kòm yon rezilta nan devlopman sa a maladi, yon vyolasyon nan pwosesis yo nan metabolis idrat kabòn rive.
Moun ki gen dyabèt yo te fè fas ak lefèt ke yo ta dwe nivo a ensilin nan kò a dwe kenbe atifisyèlman. Kantite lajan ensilin lan nan kò a depann de diferans ki genyen ant ensilin kòw a ak kantite ensilin kò a mande pou fonksyone nòmal. Preparasyon ki egziste deja ensilin yo divize an varyete plizyè depann sou vitès la nan efè ak dire a nan aksyon nan dwòg la nan kò a. Yon kalite se ensilin long ki aji.
Long ensilin gen yon efè pwolonje akòz pwopriyete sa a, sa a ki kalite dwòg yo rele pwolonje ensilin. Sa a ki kalite òmòn atifisyèl jwe wòl nan òmòn nan baz prensipal ki kreye background nan ensilin obligatwa nan kò pasyan an.
Dwòg nan kalite sa a yo kapab akimile ensilin nan kò a pandan tout jounen an. Pandan jounen an, li ase pou fè 1-2 piki pou nòmalize òmòn nan san an. Piti piti, itilize nan pwolonje-aji ensilin rezilta nan nòmalizasyon la nan nivo ormon nan kò an. Se efè a reyalize nan dezyèm jou a oswa twazyèm, li ta dwe te note ke se efè a maksimòm reyalize apre 2-3 jou, ak dwòg la kòmanse aji nan yon kèk èdtan.
Preparasyon ensilin ki pi komen ki dire lontan yo se jan sa a:
- Long ensilin Monodar;
- Ensilin Ultralong;
- Ensilin Lantus.
Pami medikaman yo ki dire lontan, preparasyon ensilin ensilin sa yo yo te kanpe apa. Sa a ki kalite ensilin lè prezante nan kò a pa gen yon pik pwononse nan aksyon. Efè sa yo dwòg sou kò a se lis ak pi modere. Dwòg yo ki pi popilè nan gwoup sa a yo se Levemir ak Lantus.
Yo bay tout kalite ensilin subcutan epi chak fwa plas administrasyon dòz ensilin la dwe chanje. Preparasyon ensilin pa ta dwe melanje ak dilye.
Anvan w chwazi ensilin ki dire lontan, ou ta dwe etidye enfòmasyon sou sa k ap pase nan kalite ensilin sa a. Anplis de sa, ou ta dwe etidye enfòmasyon ki endike nan enstriksyon yo pou itilize ak konsilte avèk yon endocrinologist.
Doktè a ta dwe pa sèlman kalkile dòz la nan dwòg la, men tou devlope yon orè piki.
Jiska dat, de kalite ensilin pwolonje yo itilize pou trete maladi a:
- Insulins ak yon dire nan aksyon jiska 16 èdtan;
- Ultra-long ensilin ki dire plis pase 16 èdtan.
Premye gwoup ensilin lan gen ladan:
- Gensulin N.
- N. Biosulin
- Isuman NM.
- Insuman Bazal.
- Protafan NM.
- Humulin NPH.
Gwoup ensilin Ultra-long ki aji gen ladan:
- Tresiba NEW.
- Levemir.
- Lantus.
Ultralong ensilin yo peakless. Lè yo kalkile dòz la pou yon piki ak yon ultra-long aji dwòg, karakteristik sa a yo ta dwe pran an kont. Règ seleksyon ki rete yo komen nan tout kalite ensilin.
Lè yo kalkile dòz la nan yon sèl piki nan ensilin nan kò a, endikatè a yo ta dwe sa yo ki konsantrasyon glikoz nan tout tan an ant piki rete nan menm nivo nan limit nòmal. Fluctuations akseptab pa ta dwe pandan tan sa a pa ta dwe depase 1-1.5 mmol / L.
Lè w ap fè bon chwa nan dòz ensilin, konsantrasyon nan glikoz nan san an se ki estab.
Li entèdi pou sèvi ak medikaman ki gen ensilin, ki se lavi etajè nan ki ekspire. Nan pwosesis pou estoke dwòg, li oblije obsève kondisyon depo ak lavi etajè nan medikaman. Itilize ensilin ki ekspire nan tretman an ka pwovoke ogmante swe, feblès, tranbleman, kriz, epi nan kèk ka menm koma nan kò pasyan an.
Preparasyon modèn ensilin long aksyon ka pran pa sèlman pa piki, men tou pa administrasyon oral nan dwòg la pandan konsomasyon manje.
Administrasyon oral nan dwòg la se yon devlopman prometteur, ki fèt pou fasilite lavi yon moun ki gen dyabèt.
Long-aji ensilin se pwodwi pa endistri pharmaceutique a nan de fòm nan fòm lan nan yon sispansyon oswa solisyon pou piki.
Ensilin bay yon diminisyon nan kantite glikoz nan kò a pa amelyore absòpsyon li yo pa selil misk ak nan fwa a, afekte to sentèz nan konpoze pwoteyin, akselere li, diminye pwodiksyon an nan glikoz pa epatocytes.
Avèk kalkil ki kòrèk la nan volim nan ensilin ki gen yon aksyon pwolonje, deklanchman li yo fèt 4 èdtan apre administrasyon li yo. Pik la nan efikasite rive apre 8-20 èdtan apre dwòg la antre nan kò a. Tan aktivite pik la lajman depann sou karakteristik endividyèl yo nan kò pasyan an ak volim nan piki a. Aksyon an nan ensilin sispann nan kò a 28 èdtan apre administrasyon li yo. Nan evènman an nan devyasyon soti nan paramèt tan sa a, sa a ka endike prezans nan kondisyon pathologie nan kò pasyan an. Ak isit la li nesesè gen yon lide sou sa ki ensilin danjere nan dyabèt.
Administrasyon kansè nan dwòg la pèmèt òmòn la yo dwe nan tisi a gra pou kèk tan, ki pèmèt li ralanti absòpsyon li yo nan san an.
Endikasyon pou itilize nan ensilin pwolonje-aji yo se:
- Pasyan an gen dyabèt tip 1.
- Pasyan an gen dyabèt tip 2.
- Iminite pasyan an nan medikaman oral ki fèt pou bese nivo sik nan san.
- Sèvi ak kòm yon eleman nan terapi konplèks.
- Fè entèvansyon chirijikal.
- Prezans dyabèt jèstasyonèl nan fanm ansent.
Se volim nan òmòn nan itilize detèmine pa endocrinologist la endividyèlman ak pran an kont tout karakteristik endividyèl yo nan kò a pasyan an. Dòz la ka kalkile pa andokrinolojis la sèlman apre li fin resevwa rezilta yo nan yon egzamen konplè sou pasyan an epi k ap resevwa tès laboratwa.
Anvan bwat la ak ensilin entèdi anvan piki a. Anvan entwodiksyon medikaman an, li nesesè sèlman pou wwoule boutèy la ak ensilin nan men nan men ou, sa pral pèmèt yon konpozisyon omojèn pou fòme ak nan menm tan an pèmèt ou chofe medikaman an anvan piki a.
Lè pasyan an chanje soti nan ensilin bèt nan imen, dòz la ta dwe re-kalkile.
Nan ka transfere yon pasyan soti nan yon kalite dwòg nan yon lòt, li nesesè tou yo ajiste dòz la te resevwa nan ensilin.
Youn nan preparasyon komen ensilin long ki aji se Digludek. Medikaman sa a gen yon efè siplemantè lontan. Li se yon analogique nan ensilin moun. Manifakti a nan dwòg sa a se konpayi an Danwa Novo Nordisk.
Se aksyon an nan dwòg sa a ki baze sou itilizasyon ogmante nan glikoz nan plasma san pa selil grès ak selil tisi nan misk.
Pwosesis sa a aktive pa adisyon nan òmòn nan reseptè selil yo. Efè nan dezyèm nan dwòg la se bloke pwodiksyon an nan glikoz pa selil yo fwa, ki diminye kantite lajan an nan glikoz nan kò pasyan an.
Dire sa a dwòg se plis pase 42 èdtan. Se konsantrasyon maksimòm nan ensilin nan kò a reyalize 24-36 èdtan apre administrasyon dwòg la.
Medikaman ensilin-glargine a se pwodwi pa konpayi an franse Sanori-Aventis. Konpozisyon medikaman an gen ladan ensilin-glargine, m-cresol, klori zenk, gliserin, Sodyòm, dlo pou piki yo itilize kòm konpoze oksilyè nan konpozisyon medikaman an.
Fòm sa a nan dwòg la se yon analogique nan ensilin moun.
Avèk entwodiksyon de dwòg la yon fwa nan yon jounen, se yon konsantrasyon ki estab nan konpoze an nan kò pasyan an obsève pou 2 a 4 jou apre pwosedi administrasyon an.
Èske w gen yon dire lontan nan aksyon nan dwòg la, li pèmèt ou sèvi ak li pandan jounen an yon sèl fwa. Apre piki a, medikaman an kòmanse yon èdtan apre piki a.
Se dwòg la pèmèt yo itilize sèlman pa piki lar. Se dwòg la sou fòm piki nan lar a grès nan vant nan zepòl la oswa kwis pye.
Efè segondè nan lè l sèvi avèk dwòg sa a se devlopman nan lipodistrofi ak yon reta nan absòpsyon nan ensilin.
Kontr pou itilize se prezans hypersensitivity ensilin-glargine oswa nenpòt nan eleman yo nan medikaman an. Anplis de sa, medikaman sa a pa ka itilize pou timoun ki poko gen 6 ane ki gen laj.
Medikaman Humulin L la se yon aparèy medikal, konpayi Ameriken an Eli-Lilly. Ajan an se yon sispansyon esteril nan ensilin imen cristalline. Medikaman an gen yon efè ki dire lontan.
Nan videyo a nan atik sa a, doktè a ap kontinye revele sijè sa a nan ensilin pwolonje.
