Gangrena nan ekstremite ki pi ba yo nan dyabèt melitu: tretman gangren dyabetik

Sa a vin rezon ki fè doktè yo fòse yo pran mezi enèjik pou trete pasyan sa yo, ki ede maksimize dire lavi yo epi eskli yon rezilta rapid fatal.

Youn nan konplikasyon ki pi grav nan kou nan dyabèt se vin dyabetik mouye gangren ak dyabèt. Yon kondisyon ki sanble, gangrene nan dyabèt melitu, devlope nan ka kote kò yon moun ki malad kòmanse yon kantite pwosesis negatif. Men sa yo enkli:

• blesi nan zo ak jwenti;
• aparans maladi ilsè sou janm yo;
• pwoblèm sikilatwa ki te parèt kòm yon rezilta nan ateroskleroz.

Si yon dyabetik pa pran mezi ki apwopriye ki gen bon jan kalite ak tretman konplè, Lè sa a, nan sitiyasyon sa yo devlopman nan gangrene nan ekstremite yo pi ba kòmanse.

Gangrena nan èkstrémité ki pi ba yo

Dyabèt gangèn mouye - yo ta dwe tèm sa a dwe konprann tankou lanmò nan tisi lokal yo nan kò imen an, ki mennen nan lefèt ke tisi k ap viv ak san yo enfekte ak kadavik ak sibstans ki sou toksik. Kòm yon rezilta sa a, grav domaj nan ògàn vital kòmanse: poumon, fwa ak ren. Si ou pa fè fas ak tretman, Lè sa a, yon rezilta fatal nan ka sa yo se tou senpleman inevitab.

Si w chache èd medikal ki kalifye, tretman apwopriye ak yon vi move nan yon dyabetik ka lakòz yon fason radikal yo debarase m de maladi a, dyabetik iman gangren - anpitasyon nan yon ekstremite.

Avèk kou nan dyabèt, gangrene nan ekstremite ki pi ba rive. Sa a kapab yon degre diferan nan domaj - soti nan yon falanj nan dwèt la, dwèt la tout antye, pye, ak anpitasyon nan janm a ak pi wo pase nivo a nan jenou an. Opsyon nan lèt gen yo dwe aplike sèlman nan ka ki pi grav ak avanse nan gangren.

Rezon prensipal ki fè pou devlopman gangrene

Faktè ki lakòz devlopman konplikasyon dyabèt sikre nan fòm disparisyon nan tisi manm yo genyen ladan yo:

• ischemic gangrene rive kont background nan ateroskleroz, ki bouche veso sangen ak entèfere ak koule natirèl la nan san. Rezilta a nan pwosesis sa a se yon mank de san ak oksijèn, ak Lè sa a, lanmò sa yo tisi ki afekte kòmanse;
• pye dyabetik manifeste nan maladi ilsè sou pye a oswa pi ba janm. Yo pa geri pou twò lontan, yo vin enfekte ak ensi aparisyon nan gangren enfeksyon kòmanse;
• polinewopati rive akòz yon fonksyone byen nan metabolis ki gen sik ladan ki fèt nan chak selil nan sistèm nève a. Pandan pwosesis sa a, mikwodèl yo afekte, epi selil yo aje twò vit;
• veso ti soufri, ak pèmeyabilite ki nan mi yo nan kapilè yo siyifikativman redwi;
• veso gwo yo afekte akòz ateroskleroz, ki mennen nan tronbozi;
• vyolasyon pwosesis natirèl akouchman tisi zo yo ak devlopman osteyopowoz, absè, necrosis asèptik ak fistula;
• pwopriyete iminitè yo redwi, ki twò gwo parèt.

Trè souvan, pa gen yon rezon ki mennen nan aparans nan gangrene, men yon seri antye nan yo, kote yon sèl se kapab amelyore manifestasyon nan lòt la.

Nenpòt ki kalite dyabèt kapab yon menas nan devlope konplikasyon janm yo. Nan pasyan ki gen dyabèt, blesi ak maladi ilsè ka rive sou ekstremite yo pi ba yo. Kòm yon règ, akòz yon papòt plafon twò ba, yon moun tou senpleman pa santi yo tankou blesi nan janm li yo. Li enpòtan anpil pou konnen kisa pye dyabetik la sanble nan premye etap la pou li pa deklanche pwoblèm lan.

Ki jan yo idantifye aparisyon nan gangrene?

Li difisil pou etabli sèten siy inisyal domaj nan tisi k ap viv nan janm yo, osi byen ke enfeksyon yo ak sibstans kadavik, paske yo prèske absan akòz sansiblite ki pèdi a. Sepandan, gen kèk apèl boulvèsan ke ou ta dwe peye ekstrèm atansyon a, paske ou ka rekonèt risk pou yo aparisyon nan maladi a.

Sentòm prensipal prensipal devlopman gangren dyabetik gen ladan:

1. santiman konstan nan lou ak fatig nan janm yo, pikotman, frison ak angoudisman yo posib tou;
2. deformation nan pye a ak doulè nan misk devlope;
3. gen yon chanjman nan koulè po a, tanperati li. Sa a ka manifeste pa wouj, pal, ak syoyoz nan pye an. Li pral toujou frèt, pafwa menm ak anfle, kal oswa fwaye nan wouj.

Pi ta sentòm gangrene nan dyabèt:

• nan zòn ki afekte yo nan janm yo gen yon sendwòm doulè konstan ki pa ka sispann;
• po nan zòn pwoblèm vin nwa oswa twal lenn tou;
• nan fwaye necrosis pa gen okenn ekipman pou san;
• yon enfeksyon rantre nan pwosesis la, espesyalman ak gangren mouye;
• gen noze, frison, gwo tanperati kò a epi gen anpil egzeyat nan pi.

Pou klarifye dyagnostik la, doktè yo ap bezwen yon egzamen ekstèn nan pasyan an, newolojik, egzamen bakteriolojik, analiz de ure, kreyin, glisemi, dyagnostik ultrason nan sikilasyon san, menm jan tou radyografi.

Metòd tretman yo

Ka dyabèt gangren mouye pou yo trete nan de fason prensipal. Nou ap pale de konsèvasyon ak manipilasyon chirijikal, sepandan, li se metòd la lèt - pi efikas la.

Pou tretman konsèvatif nan gangrene nan dyabèt melitu, li nesesè sibi yon egzamen konplè epi pou yo jwenn rezilta sa yo:

• konpansasyon dyabèt;
• diminye pwopagasyon enfeksyon ak entoksikasyon ak itilizasyon antibyotik;
• diminye nan nivo nan chaj sou janm yo, epi sitou sou zòn ki afekte a;
• avèk èd nan vitamin ak mineral, li nesesè reyalize yon ogmantasyon nan nivo a nan defans kò a ak iminite.

Si sa a se dyabetik mouye gangren, Lè sa a, yon metòd chirijikal nan tretman se definitivman nesesè eskli lanmò nan pasyan an. Pandan operasyon an, chirijyen an retire tisi ki afekte a, epi tou li va netwaye antouraj la.

Si sèlman dwèt la afekte, yo ka retire pye a pou anpeche konplikasyon. Avèk gangrene sou pye a, ou gen pale sou retire janm la nan nivo a nan jenou an. Aksyon an menm ka pafwa oblije nan dyagnostik la nan anjyopati dyabetik nan ekstremite ki pi ba yo, tretman nan ka sa a kapab tou radikal.

Ansanm ak operasyon an, aksyon sa yo yo posib:

• itilize antibyotik gwo spectre;
• kondwit terapi ki vize a diminye nivo nan Entoksikasyon nan kò a;
• transfizyon san.

Anplis de retire nan selil ki mouri, se yon tretman konkouran tou fèt. Li ka manifeste pa eliminasyon an nan boul nan san nan veso sangen oswa atè ki rive kòm yon rezilta nan maladi kardyovaskulèr. Pou dat, gen fason ki pi pwogresis rezoud pwoblèm sa a. Medsin netwaye atè lè l sèvi avèk yon pwofonde espesyal eleman andedan yo. Metòd sa a elimine koupe sou po a ak veso sangen, ki enpòtan pou dyabetik.

Ou ka fè yon manch mikstrukurik, ki ede prezève pye a nan ka gangrene nan dwèt la. Anplis de sa, se anpoulman fèt, ki gen yon efè benefisye sou kou a nan operasyon an chirijikal ak, nan kèk ka, ede elimine anputasyon. Si se tretman ischemia fèt, Lè sa a, sa a pral ede diminye doulè pandan gangrene mouye.