Metglib se yon medikaman antidyabetik de-eleman ki gen 2 sibstans ki sou aktif, glibenclamide ak metformin. Sa a se kounye a konbinezon ki pi popilè nan ajan ipoglisemi yo, yo yo te itilize nan tout mond lan.
Metglib te pwodwi pa Canonfarm, yon konpayi ki baze sou Moskou li te ye pou estanda kalite siperyè li yo ak baz pwodiksyon modèn. Dwòg la afekte glikoz nan san ki soti nan de kote: li febli rezistans ensilin ak stimul ogmante sentèz ensilin. Nan dyabèt tip 2, Metglib ka itilize kòm monoterapi, oswa li ka konbine avèk tablèt nan lòt gwoup yo ak terapi ensilin.
Ki moun ki preskri dwòg la
Sijè ki abòde lan nan Metglib se sèlman dyabèt tip 2. Anplis, se dwòg la preskri pa nan konmansman an nan maladi a, men ak pwogresyon li yo. Nan aparisyon nan dyabèt, pifò pasyan yo gen pwononse rezistans ensilin, epi pa gen okenn chanjman oswa ensiyifyan nan sentèz ensilin. Tretman apwopriye nan etap sa a se yon rejim alimantè ki ba-karb, fè egzèsis aerobic, ak metformin. Metglib bezwen lè ensilin la vin rive. Nan mwayèn, maladi sa a parèt 5 ane apre premye ogmantasyon nan sik la.
Metglib medikaman de-eleman ka preskri:
- si tretman anvan an pa bay oswa evantyèlman sispann bay konpansasyon pou dyabèt;
- imedyatman apre dyagnostik la nan dyabèt tip 2, si pasyan an gen sik ase wo (> 11). Apre nòmalizasyon nan pwa ak yon diminisyon nan rezistans ensilin, gen yon gwo pwobablite ke dòz la nan Metglib pral vire soti yo dwe redwi oswa menm chanje a Metformin tout ansanm;
- si tès pou C-peptides oswa ensilin ki pi ba pase nòmal, kèlkeswa longè dyabèt la;
- pou fasilite yo itilize, dyabetik ki bwè de dwòg, glibenclamide ak metformin. Lè w ap pran Metglib pèmèt ou halve kantite tablèt yo. Dapre dyabetik, sa a siyifikativman diminye risk pou yo bliye pran medikaman an.
Aksyon farmakolojik
Bon efè sik-bese nan Metglib se akòz prezans de sibstans ki sou nan konpozisyon li yo:
Dyabèt ak presyon monte yo pral yon bagay nan tan lontan an
- Nòmalizasyon sik -95%
- Eliminasyon tronbozi venn - 70%
- Eliminasyon yon batman kè fò -90%
- Debarase m de tansyon wo - 92%
- Ogmantasyon enèji pandan jounen an, amelyore dòmi lannwit -97%
- Metformin - Yon lidè rekonèt nan batay kont rezistans ensilin lan. Li te tou redwi pwodiksyon glikoz nan kò a, reta absòpsyon li yo nan aparèy dijestif la, ankouraje pèdi pwa, ak nòmal lipid san. Dwòg la travay deyò pankreya yo, kidonk li konplètman san danje pou li. Kèk pasyan ki gen metformin dyabèt sikre mal mal, ak konsomasyon li yo nan twoub dijestif souvan, kè plen, dyare. Sepandan, yon lòt dwòg egalman efikas pa egziste, Se poutèt sa, se metformin preskri pou prèske dyabetik.
- Glibenclamide - yon dwòg ki bese sik ki stimul pwodiksyon ensilin siplemantè, yon dérivés sulfonylurea (PSM). Li mare ak beta-selil reseptè pou yon tan long, kidonk li ka lakòz gwo ipoglisemi. Anplis, li konsidere kòm dwòg la pi sevè nan gwoup la sulfonylurea. Efè negatif sou selil beta yo pwononse pi plis pase sa ki gen plis modèn analogue - glimepiride ak glyclazide modifye (MV Gliclazide). Dapre doktè yo, dyabetik pran glibenclamide yo apochan kòmanse nan terapi ensilin pou plizyè ane. Nan pifò ka yo, yo ka jwenn yon diminisyon menm jan nan glisemi ka jwenn nan fason ki pi an sekirite: modere PSM ak gliptins (Galvus, Janvye).
Se konsa, itilize nan tablèt Metglib jistifye swa nan pasyan ki gen sik segondè, nan ki lòt dwòg yo pa trè efikas, oswa lè dwòg pi an sekirite yo pa disponib.
Famakokinetik
Karakteristik absòpsyon ak eskresyon nan Metglib, done yo pran nan men enstriksyon pou itilize:
Famakokinetik dwòg la | Eleman yo | ||
metformin | glibenclamide | ||
Byodisponibilite,% | 55 | > 95 | |
Maksimòm konsantrasyon, èdtan apre administrasyon an | 2.5, ogmante lè w pran ak manje | 4 | |
Metabolism | pratikman absan | fwa a | |
Retrè,% | ren yo | 80 | 40 |
trip yo | 20 | 60 | |
Mwatye lavi, h | 6,5 | 4-11 |
Dapre revizyon, efè a Metglib kòmanse an mwayèn 2 èdtan apre tan an nan administrasyon an. Si ou pran dwòg la an menm tan an tankou yon repa, li pral ede imedyatman retire sik la k ap antre nan veso sangen yo pandan dekonpozisyon nan idrat kabòn ralanti. Somè a nan aksyon tonbe sou 4 èdtan. Nan tan sa a, risk pou yo ipoglisemi se espesyalman segondè. Pou anpeche li, li nesesè ke aksyon an maksimòm konyenside avèk yon ti goute.
Depi Metglib se metabolize pa fwa a ak elimine pa ren yo, atansyon espesyal yo dwe peye nan sante sa yo ògàn. Avèk yon pwosesis detounen nan retire dwòg la nan kò a, pasyan an pral inevitableman eksperyans ipoglikemi grav pwolonje.
Dòz
Medikaman an disponib nan 2 vèsyon. Metglib abityèl la gen yon dòz 400 + 2.5: 400 metformin 400 nan li, glibenclamide 2.5 mg. Pou dyabetik ak kalite 2 maladi ak rezistans ensilin grav (mobilite ki ba, gwo pwa), rapò sa a se pa optimal. Pou yo, Metglib Force te lage ak yon kontni segondè nan metformin - 500 + 2.5. Dyabetik san yo pa depase pwa ak ensilin deficiency yo pi apwopriye Metglib Force 500 + 5.
Se dòz la pi bon chwazi pa doktè a, pran an kont glisemi a ak eta a nan sante nan pasyan an. Pou evite efè segondè yo karakteristik metformin, se dòz la nan Metglib piti piti ogmante, bay tan an kò jwenn itilize nan kondisyon nouvo.
Ki jan yo kòmanse pran Metglib:
- Kòmanse dòz - 1 grenn. Metglib oswa Metglib Force, pou pasyan granmoun aje - 500 + 2.5. Yo bwè li nan maten an.
- Si pasyan an te deja bwè metformin ak glibenclamide separeman, dòz la nan Metglib pa ta dwe pi gran pase yon sèl anvan an.
- Si dwòg la pa bay nivo sib la nan glisemi, dòz li ka ogmante. Ogmante dòz la pèmèt pa pi bonè pase 2 semèn. Metforminum ka ajoute 500 mg, glibenclamide - jiska 5 mg.
- Dòz maksimòm nan pou Metglib 400 + 2.5 ak Metglib Force 500 + 2.5 se 6 tablèt, pou Metglib Force 500 + 5 - 4 pcs.
- Pou pasyan granmoun aje ak dyabetik ak maladi ren, anvan yo kòmanse tretman, enstriksyon an rekòmande pou pran tès yo evalye fonksyon ren. Si gen chanjman inisyal patolojik, yo ta dwe dòz la nan Metglib redwi. Si GFR se mwens pase 60, yo itilize dwòg la entèdi.
Ki jan yo pran Metglib
Metglib bwè an menm tan an tankou manje. Medikaman an gen kondisyon espesyal pou konpozisyon pwodwi yo. Nan dyabèt melitu, idrat kabòn yo ta dwe prezan nan chak repa, pati prensipal yo ta dwe gen yon endèks glisemi ki ba.
Avèk yon ogmantasyon nan kantite tablèt yo, yo divize an 2 (maten, aswè), ak Lè sa a, nan 3 dòz yo.
Lis efè segondè yo
Lis konsekans endezirab ki kapab lakòz ou pran Metglib:
Frekans nan ensidan,% | Efè segondè yo |
Trè souvan, plis pase 10% nan dyabetik | Pèt apeti, malèz nan vant lan, anvi vomi maten, dyare. Frekans nan efè segondè sa yo espesyalman wo nan konmansman an nan administrasyon an. Ou ka redwi li pa pran dwòg la an akò avèk enstriksyon yo: bwè grenn sou yon vant plen, ogmante dòz la tou dousman. |
Anpil fwa, jiska 10% | Move gou nan bouch la, anjeneral, "metalik". |
Rahman, jiska 1% | Louvo nan vant la. |
Raman, jiska 0.1% | Globil blan ak deflèkti platlèt. Konpozisyon san an retabli san tretman lè medikaman an sispann. Reyaksyon alèjik po yo. |
Trè ra, jiska 0.01% | Mank de globil wouj nan san ak granulosit nan san an. Repwesyon nan ematopoyèz. Reyaksyon anafilaktik. Asid laktik. Defisyans B12. Epatit, pwoblèm fonksyon fwa. Dèrmatoz, ogmante sansiblite nan limyè iltravyolèt. |
Efè segondè ki pi komen nan Metglib yo rele ipoglisemi. Ensidans li yo lajman depann sou aksyon yo nan pasyan an ki gen dyabèt, se konsa risk li yo se enposib kalkile. Pou anpeche gout sik, ou bezwen manje idrat kabòn respire pandan tout jounen an, pa sote manje, konpanse pou long tèm charj nan manje idrat kabòn, ou ka bezwen ti goute dwa pandan klas yo. Si mezi sa yo pa ede, li pi an sekirite pou ranplase Metglib ak dwòg douser.
Kontra nan tretman an
Enstriksyon an entèdi pran Metglib pou dyabèt nan ka sa yo:
- ketoacidosis nenpòt gravite;
- echèk ren oswa gwo risk li yo;
- maladi ki mennen nan ipoksi tisi, ki gen ladan kwonik;
- dyabèt tip 1;
- kondisyon egi ki egzije terapi ensilin tanporè;
- alèji nan nenpòt eleman nan Metglib;
- deficiency nitrisyonèl (<1000 kilokalori);
- gwosès, epatit B;
- tretman miconazole;
- yon istwa de asidis laktik;
- laj timoun yo.
Akòz gwo risk pou yo asidoz laktik, enstriksyon an pa rekòmande pou bwè Metglib pou dyabetik tip 2 ki gen plis pase 60 lane ki regilyèman fè gwo efò fizik.
Ki jan yo ranplase Metglib
Analog Metglib yo pwodwi tou de nan Larisi ak aletranje. Se dwòg orijinal la konsidere yo dwe yon Glybomet Alman ki te pwodwi pa Bèlen-Chemie, pri li yo se 280-370 rubles. pou 40 tablèt 400 + 2.5.
Analòg konplè:
Dwòg | Opsyon dòz yo | ||
400+2,5 | 500+2,5 | 500+5 | |
Glucovans, Merck | - | + | + |
Gluconorm, Biopharm ak Farmsstandard | + | - | - |
Bagomet Plus, Valeant | - | + | + |
Glibenfage, Pharmasynthesis | - | + | + |
Gluconorm Plus, Pharmstandard | - | + | + |
Nan absans yon konbinezon pare-fè nan glibenclamide ak metformin nan famasi a, ou ka achte yo separeman, pou egzanp, Maninil ak Glyukofazh.
Estimasyon pri
Pri a nan yon pake ki gen 40 tablèt se sou 200 rubles. 30 tablèt fòs Metglib, kèlkeswa dòz, ou ka achte pou 150-170 rubles. Tout analogue te fè nan Larisi gen sou pri a menm.