Pwodiksyon ensilin nan kò nou an varye. Nan lòd pou òmòn nan antre nan san an imite lage andojèn li yo, pasyan ki gen dyabèt bezwen diferan kalite ensilin. Moun sa yo ki dwòg ki yo kapab rete nan tisi a lar pou yon tan long ak piti piti penetre soti nan li nan san an yo te itilize nòmalize glisemi ant repa yo. Insulins ki byen vit rive nan san an ki nesesè yo nan lòd yo retire glikoz nan veso yo soti nan manje.
Si kalite ak dòz nan òmòn la yo chwazi kòrèkteman, glisemi nan dyabetik ak moun ki an sante diferan ti kras. Nan ka sa a, yo di ke dyabèt rekonpanse. Konpansasyon nan maladi a se objektif prensipal la nan tretman li yo.
Ki klasifikasyon ensilin yo ye?
Premye ensilin lan te jwenn nan bèt la, depi lè sa a li te amelyore plis pase yon fwa. Koulye a, dwòg ki gen orijin bèt yo pa itilize yo, yo te ranplase pa òmòn jenetik jenetik ak fondamantalman nouvo analogue ensilin. Ka tout kalite ensilin a jete nou yo gwoupe pa estrikti a nan molekil la, dire a nan aksyon, ak konpozisyon an.
Solisyon pou piki ka gen yon òmòn nan diferan estrikti:
- Imèn. Li te resevwa non sa paske li konplètman repete estrikti ensilin nan pankreya nou an. Malgre konyensidans konplè molekil yo, dire a nan kalite ensilin sa a diferan de fizyolojik la. Onemòn ki soti nan pankreyas la antre nan san an imedyatman, pandan y ap òmòn atifisyèl la pran tan yo absòbe soti nan twal la lar.
- Analiz ensilin. Sibstans ki te itilize a gen menm estrikti a tankou ensilin imen an, yon aktivite ki sanble sikilan. An menm tan an, omwen yon rezidi asid amine nan molekil la ranplase pa yon lòt. Modifikasyon sa a pèmèt ou pi vit oswa ralanti aksyon an nan òmòn yo nan lòd yo byen repete sentèz la fizyolojik.
Tou de kalite ensilin yo pwodwi pa jeni jenetik. Se òmòn lan jwenn nan fòse li nan sentèz Escherichia coli oswa mikwòb òganis levi, apre yo fin ki dwòg la sibi purifikasyon miltip.
Dyabèt ak presyon monte yo pral yon bagay nan tan lontan an
- Nòmalizasyon sik -95%
- Eliminasyon tronbozi venn - 70%
- Eliminasyon yon batman kè fò -90%
- Debarase m de tansyon wo - 92%
- Ogmantasyon enèji pandan jounen an, amelyore dòmi lannwit -97%
Bay dire a nan aksyon nan ensilin ka divize an kalite sa yo:
| View | Karakteristik | Randevou | Estrikti ensilin |
| Ultra kout | Kòmanse epi fini travay pi vit pase lòt dwòg. | Antre anvan chak repa, se dòz la kalkile ki baze sou idrat kabòn yo genyen nan yo nan manje a. | analòg |
| Kout | Efè sik-bese a kòmanse nan demi èdtan yon, tan prensipal la nan travay se apeprè 5 èdtan. | imen | |
| Mwayen aksyon | Ki fèt pou lontan (jiska 16 èdtan) antretyen nan glikoz nan yon nivo nòmal. Pa kapab byen vit lage san ki soti nan sik apre ou fin manje. | Yo enjekte 1-2 fwa nan yon jounen, yo dwe kenbe sik nan mitan lannwit ak nan apremidi a ant repa yo. | imen |
| Long | Nonmen ak objektif yo menm jan ak aksyon mwayen. Yo se opsyon amelyore yo, travay pi long ak plis respire. | analòg |
Tou depan de konpozisyon an, dwòg yo divize an yon sèl ak biphasic. Ansyen an gen ensilin nan yon sèl kalite, lèt la konbine kout ak mwayen oswa ultra ak òmòn long nan pwopòsyon diferan.
Ultrashort ensilin
Avènement de ensilin ultrashort te yon etap enpòtan devan nan akonplisman konpansasyon pou dyabèt. Pwofil aksyon an nan yo ki pi pre travay nan òmòn natirèl la. Etid yo montre ke itilize nan sa a ki kalite ensilin ka diminye sik mwayèn nan pasyan ki gen dyabèt, redwi risk pou yo ipoglisemi ak reyaksyon alèjik.
Kalite ensilin ekstrèm yo endike nan lòd aparans sou mache a:
| Aktif sibstans | Aksyon, kòmanse, minit / maksimòm, èdtan / fen, èdtan | Dwòg orijinal la | Avantaj sou dwòg menm kalite |
| lizpro | 15 / 0,5-1 / 2-5 | Humalogue | Li apwouve pou itilize nan timoun ki soti nan nesans, aspart - soti nan 2 ane, glulisin - soti nan 6 ane. |
| aspart | 10-20 / 1-3 / 3-5 | NovoRapid | Fasilite nan administrasyon nan dòz piti. Manifakti a bay pou yo sèvi ak katouch nan plim sereng nan ogmantasyon de 0.5 inite. |
| glulisin | 15 / 1-1,5 / 3-5 | Apidra | Yon solisyon ideyal pou ponp ensilin, gras a konpozan oksilyè, sistèm administrasyon an gen mwens chans bouche. Pifò nan pasyan ki gen dyabèt mande pou yon pi ba dòz konpare ak aspart ak lispro ensilin. Plis aktivman lòt kalite yo absòbe nan san an nan dyabetik obèz. |
Benefis ki nan lis nan tablo a yo pa enpòtan pou pifò dyabetik, konsa ou ka chwazi nenpòt nan medikaman sa yo pou terapi ensilin. Ranplase yon ensilin ultrashort ak yon lòt nesesè sèlman ak entolerans nan eleman yo nan dwòg la, ki se ra anpil.
Kout ensilin
Espès sa a gen ladan pi bon ensilin imen, otreman yo rele yo regilye. Aksyon pwofil la nan preparasyon kout pa depreferans kowenside ak yon sèl la fizyolojik. Se konsa, yo ke yo gen tan yo elaji travay yo, yo bezwen yo dwe kout kouto yon demi èdtan anvan ou manje. Ta dwe gen yon anpil nan idrat kabòn ralanti nan manje. Nan kondisyon sa yo, koule nan glikoz nan san an ap kowenside ak somè a nan ensilin kout.
Tan nan aksyon total nan dwòg nan kalite sa a rive nan 8 èdtan, efè prensipal la fini apre 5 èdtan, se konsa ensilin rete nan san an lè glikoz nan manje te deja absòbe. Pou evite ipoglisemi, dyabetik yo fòse yo gen ti goute siplemantè.
>> Nou te pale de ensilin kout an detay isit la - //diabetiya.ru/lechimsya/insulin/insulin-korotkogo-dejstviya.html
Malgre mank yo, ensilin kout yo souvan preskri pou dyabèt. Angajman doktè yo se akòz anpil eksperyans yo genyen ak medikaman sa yo, pri ki ba yo, ak itilizasyon toupatou.
Kalite ensilin kout-aji:
| Mak | Peyi nan pwodiksyon an | Lage fòm | Lavi etajè, ane | ||
| 10 ml boutèy | 3 ml katouch | plim sereng plen | |||
| Humulin regilye | Swis | + | + | + (Quick Pen) | 2 (katouch), 3 (flacons) |
| Actrapid | Denmark | + | + | + (Flexpen) | 2,5 |
| Insuman Rapid | Almay | + | + | + (SoloStar) | 2 |
| Rinsulin P | Larisi | + | + | + (Rinastra) | 2 |
| Biosulin P | + | + | + (Biomatic Pen) | 2 | |
Tout moun nan yo gen òmòn imen kòm yon sibstans ki sou aktif, gen yon pwofil fèmen nan aksyon, epi yo bay apeprè menm konpansasyon an pou dyabèt.
Mwayen-aji ensilin
Glikoz antre nan san an pa sèlman nan men manje, men tou, soti nan fwa a, kote li se nan fòm lan nan glikojèn. Lage nan nan fwa a se apeprè konstan, toujou gen yon ti ensilin nan san an pou netralize li. Pou asire nivo debaz sa a nan òmòn la, medyòm-aji dwòg yo te itilize tou.
Tankou ensilin kout, moun medyòm pa egzakteman repete sekresyon fizyolojik. Yo gen yon pik, apre yo fin ki sik-bese efè a piti piti diminye. Ipoglisemi posib pandan somè a; yo ka egzije idrat kabòn adisyonèl yo. Dire a nan aksyon trè depann sou dòz la administre, se konsa dyabetik ak ti demann òmòn ka fè eksperyans regilye ipèglisemi.
Kalite ensilin medyòm-aji:
| Mak | Pwodiktè peyi a | Lage fòm | Tan depo, ane | ||
| boutèy | katouch | plen sereng plim (non) | |||
| Humulin NPH | Swis | + | + | + (Quick Pen) | 3 |
| Protafan | Denmark | + | + | + (Flexpen) | 2,5 |
| Insuman Bazal | Almay | + | + | + (SoloStar) | 2 |
| Anpi NPH | Larisi | + | - | - | 2 |
| Biosulin N | + | + | - | 2 | |
| Gensulin N | + | + | - | 3 | |
Dwòg ki anwo yo, nan adisyon a ensilin imen an, gen protan sulfat. Sibstans sa a ralanti absòpsyon òmòn nan sit piki a. Se yon dwòg ki gen tankou yon aditif yo rele izopan, oswa NPH-ensilin. Kontrèman ak lòt kalite, medyòm-aji preparasyon yo toujou twoub: yon fòm sediman nan pati anba a nan boutèy la, ak yon likid klè nan tèt la. Anvan administrasyon an, yo bezwen melanje. Presizyon nan seri a dòz, ak, Se poutèt sa, efè a nan dwòg la, depann sou bon jan nan sispansyon an.
Long aji ensilin
Medikaman sa yo, tankou moun medyòm, yo debaz, sa vle di, yo kenbe glikoz nòmal deyò manje. Long oswa pwolonje kalite ensilin diferan de sa yo mwayèn pa yon somè pi piti, yo bay yon efè plis previzib, dire a nan aksyon depann ti kras sou dòz la ak kote nan piki. Si ou chwazi bon dòz la, ipoglisemi nan moman aksyon maksimòm pa rive. Apre pik la, preparasyon yo kontinye travay respire pou yon jou oswa plis.
>> Separe atik sou pwolonje-aji ensilin - //diabetiya.ru/lechimsya/insulin/dlinnyj-insulin.html
Kalite ensilin aksyon pwolonje:
| Aktif sibstans | Dire aksyon (h) | Dwòg orijinal la | Konparezon ak menm kalite ensilin |
| glargine | 24-29 | Lantus | Aksyon an konplètman kouvri jou a, se konsa ka dwòg la dwe pik 1 tan. Li pèmèt yo itilize nan timoun ki soti nan 2 zan. |
36 | Tujeo | Konsantrasyon solisyon an se 3 fwa pi plis pase Lantus. Li depase Lantus ak Levemir nan aksyon, li travay 24 èdtan respire. | |
| detemir | 24 | Levemir | Yon aksyon yon ti jan flate pwofil pase Lantus's. Rekòmande pou pasyan ki twò gwo. Tou depan de bezwen an pou òmòn lan, yo pike l 'jiska 2 fwa. |
| degludec | 42 | Tresiba | Sèl ensilin ki dire lontan an, pèmèt dyabèt tip 2 pou evite gout sik nan moun ki gen yon tandans nan ipoglisemi. |
Itilize analòg ensilin ki pi modèn nan dyabèt melit ogmante sekirite ak efikasite nan tretman, pèmèt pou konpansasyon rapid ak ki estab nan maladi a.
Sa yo kalite ensilin gen dezavantaj a sèlman - pri a wo. Dyabetik Ris yo ka jwenn medikaman sa yo gratis si andokrinolojis la konsidere itilizasyon yo apwopriye. Patant pwoteksyon pou analoji ensilin ekspire, se konsa nan fiti prè nou ka atann aparans nan jenerik anpil chè sou vant. Pou egzanp, konpayi domestik la Geropharm plan yo pwodwi ultra-kout lispro ak aspart, long glargine ak degludec.
Repons kesyon ak rekòmandasyon
Pi ba a yo poze kesyon sou ensilin ak repons yo ba yo.
Kouman pou konprann ki ensilin ki bon pou ou
Avèk dyabèt tip 1, kalite ensilin sa yo obligatwa pou terapi ensilin efikas:
- kout oswa ultra kout
- mwayen oswa long.
Sa a ki kalite dyabèt lakòz absoli Defisyans ensilin, san yo pa piki òmòn nan, asyotoksi byen vit kòmanse, lè sa a koma devlope. Maksimòm avèk presizyon repete sekresyon natirèl ensilin lan, yo rekòmande yon tretman tretman entansif: yo bay yon òmòn long 1-2 fwa pa jou, yon ti tan anvan chak repa, nan kontni kontni idrat kabòn ladan yo. Tout asosyasyon entènasyonal nan andokrinin pito analis ensilin (yon pè nan ultra - yon dwòg long). Yo bay yon rediksyon pi byen nan glikule emoglobin, yon risk ki pi ba nan ipoglisemi.
Avèk dyabèt tip 2, tout bagay pi konplike. Anjeneral ensilin preskri bay pasyan yo lè posiblite ki gen sik ladan-bese tablèt yo konplètman fin itilize. Kòm yon règ, nan tan sa a, dyabetik gen konstan ipèglisemi, konplikasyon kòmanse. Kounye a, pasyan yo rekòmande yo kòmanse terapi ensilin pi bonè le pli vit ke emoglobin a glase depase nivo a sib (7.5%).
Nan premye etap la, yo ka preskri ensilin fondamantal anvan yo dòmi oswa yon preparasyon de-faz anvan manje jiska 2 fwa nan yon jounen. Chwa a nan yon dwòg espesifik se toujou yon kesyon de diskisyon nan ti sèk medikal, men dapre rezilta yo nan pi syans, biphasic ensilin se toujou pi preferab.
Lè konplo sa a nan terapi ensilin sispann bay ase konpansasyon pou dyabèt melitu, li se chanje nan entansif, menm jan ak sa yo itilize pou kalite 1 maladi.
Ready-te fè melanj ensilin - sa ki ekspè panse
Preparasyon de-faz (konbine, melanje) se melanj de ensilin moun oswa analòg nan longè diferan nan aksyon. Pwodui dwòg ak pwopòsyon divès kalite kout / long òmòn: soti nan 25/75 rive 50/50.
Konbine ensilin imen:
- Alman Insuman Comb 25;
- Swis Humulin M3;
- Ris Gensulin M30, Biosulin 30/70, Rosinsulin M 30/70.
Melanje nan analoji ensilin:
- Swis Humalog Mix 25, 50;
- Danwa NovoMix 30.
Sèvi ak ensilin lontan san yo pa jabbing kout
Lè gen dyabèt tip 2, yon sèl metformin vin ensifizan, youn nan medikaman dezyèm liy lan ajoute nan rejim tretman an. Men sa yo enkli sulfonylurea dérivés, DPP-4 inhibiteurs, GLP-1 analogue ak basal ensilin. Yon òmòn long nan yon ti dòz se pik nan aswè an. An menm tan an, se pa sèlman nòmalizasyon nan endikatè sik jèn obsève, men tou, yon amelyorasyon nan sentèz ensilin natirèl pandan jounen an. Sa a se akòz lefèt ke yon koutpwen nan ensilin plis diminye efè estrès nan glikoz sou selil beta, ki pwodwi sa a òmòn.
Avèk dyabèt tip 1, yo ka itilize anpil ensilin san yo pa kout pou yon ti tan - pandan peryòd "myèl la". Sa a se yon amelyorasyon tanporè nan fonksyon an nan selil beta nan dyabèt melitu ki te koze pa kòmanse nan terapi ensilin. Yon myèl ka dire de yon mwa a sis mwa. Apre li fini, pasyan yo imedyatman chanje nan terapi entansif ensilin.
