Dyabetik koma se yon kondisyon nan kò imen an ak dyabèt, ki se karakterize pa yon twoub metabolik grav. Li ka rive akòz yon diminisyon fò oswa ogmantasyon nan nivo glikoz nan san. Devlope koma dyabetik mande atansyon medikal imedyat. Nan ka absans pwolonje li, konplikasyon grav ka rive jiska yon rezilta fatal.
Kalite dyabèt Koma
Gen plizyè varyete de koma dyabetik, chak nan yo ki mande pou yon apwòch endividyèl nan terapi. Yo ki te koze pa plizyè rezon, gen mekanis devlopman diferan.
Espesyalis yo distenge kalite sa yo:
- Ketoacidotic koma - devlope nan moun ki soufri dyabèt tip 1. Li se koze pa liberasyon an nan yon gwo kantite keton, ki rive nan kò a kòm yon rezilta nan pwosesis la nan asid gra. Akòz konsantrasyon ogmante nan sibstans sa yo, yon moun tonbe nan yon koma ketoacidotic.
- Ipèrmozomola koma - devlope nan moun ki soufri dyabèt tip 2. Ki koze pa dezidratasyon grav. Nivo glikoz nan san ka rive jwenn plis pase 30 mmol / l, ketonn yo absan.
- Ipoglycemic koma - devlope nan moun ki enjekte move dòz la nan ensilin oswa pa konfòme yo ak rejim alimantè a. Avèk yon koma ipoglisemi, glikoz nan san an nan yon moun rive nan 2.5 mmol / L ak pi ba yo.
- Laktik koma asidotik se yon kalite ra nan koma dyabetik. Li devlope kont background nan nan glycolysis anaerobik, ki mennen nan yon chanjman nan lactate-piruvat balans lan.
Rezon
Nenpòt ki kalite koma dyabetik devlope akòz depase oswa mank de ensilin, ki lakòz yon konsomasyon rapid nan asid gra. Tout bagay sa a mennen nan fòmasyon nan pwodwi anba-oksidasyon. Yo redwi konsantrasyon nan mineral nan san an, ki siyifikativman diminye asidite li yo. Sa a kondwi a oksidasyon nan san, oswa asidoz.
Li se ketosis ki lakòz konplikasyon grav nan travay la nan ògàn entèn nan yon koma dyabetik. Sistèm nève a soufri pi plis la nan sa k ap pase.
Sentòm yo
Se dyabèt koma karakterize pa rapid, men sèn devlopman. Siy yo an premye ki yon moun pral byento tonbe nan koma ka wè nan yon jou oswa plis. Si w remake nenpòt sentòm yon kondisyon soufrans, eseye wè doktè ou touswit. Hyperglycemia karakterize pa yon ogmantasyon rapid nan konsantrasyon sik plizyè fwa. Ketoacidotic koma ka rekonèt pa kè plen ak vomisman, fatig, pipi souvan, doulè nan vant la, somnolans. Epitou, pasyan an gen yon odè byen file dezagreyab nan asetòn soti nan bouch la. Li ka plenyen nan swaf, kranp souvan, pèt sansasyon.
Avèk devlopman nan ipoglisemi nan imen, konsantrasyon an nan sik nan san an diminye sevè. Nan ka sa a, endikatè sa a rive nan yon mak pi ba pase 2.5 mmol / L. Rekonèt kòmansman kap vini nan koma ipoglikem se byen senp, yon moun plizyè èdtan anvan li kòmanse pote plent nan yon sans rezonab nan enkyetid ak laperèz, ogmante swe, frison ak tranble kou fèy bwa, somnolans ak feblès, imè ak feblès. Tout bagay sa a complétée pa kriz konvulsif ak pèt konsyans, si yon moun pa resevwa èd medikal asistans. Sa a se kondisyon anvan pa:
- Diminye oswa konplè mank de apeti;
- Jeneral malèz;
- Maltèt ak vètij;
- Konstipasyon oswa dyare.
Nan absans èd alè pou yon koma dyabetik, yon moun ka fè fas a konsekans grav anpil. Avèk devlopman kondisyon sa a, li enpòtan anpil pouw kontwole tanperati kò a. Li trè enpòtan ke li pa diminye - li se pi bon ke li ogmante yon ti kras. Po a ta dwe sèk ak cho. Inyore premye siy yo nan yon koma dyabetik mennen nan aparisyon nan prostèrneman. Man, jan li te ye a, ap deplase lwen mond lan òdinè; li pa konprann ki moun li ye ak ki kote li ye.
Doktè yo note ke li pi fasil pou moun ki pa prepare yo idantifye yon koma dyabetik pa yon rapid diminye nan tansyon, yon batman kè fèb, ak ralantisman nan eyeballs yo. Pou sispann pwosesis sa a, ou dwe imedyatman rele yon anbilans. Se sèlman yon doktè ki kalifye k ap kapab pote soti nan aksyon ki kòrèk ki ka geri ou.
Premye èd
Si ou rekonèt premye siy yon koma dyabetik nan yon moun, eseye imedyatman ba l premye swen. Li gen ladan aktivite sa yo:
- Mete pasyan an sou vant li oswa sou bò kote l ';
- Retire tout rad sou li yo;
- Lage vwa pasaj yo soti nan vomi a pou moun nan pa toufe;
- Rele yon anbilans;
- Kòmanse yon ti kras dlo yon moun ki gen dous te oswa siwo;
- Anvan anbilans la rive, kontwole respè moun nan.
Si ou konnen sentòm yo nan yon koma dyabetik, ou ka fasilman sove lavi yon moun nan. Ou kapab tou bay premye swen tèt ou, ki pral diminye risk pou yo konsekans grav. Tretman an nan diferan kalite dyabetik com se konplètman diferan, kidonk, ou pa ka fè lòt aktivite.
Dyagnostik
Li pa posib fè dyagnostik yon koma dyabetik pa enspeksyon vizyèl pou kont li. Pou sa, pasyan an ale nan yon seri de tès laboratwa, ki nan tès la jeneral san, ki detèmine nivo a glikoz, se nan pi gwo enpòtans pratik. Anplis de sa nan li, se yon tès san byochimik, urin tou fèt.
Nenpòt kalite koma dyabetik akonpaye pa yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan glikoz nan san an pi wo a 33 mmol / L. Sèl eksepsyon an se ipoglisemi, akòz ki nivo sik la desann pi ba pase 2.5 mmol / L. Lè ipèglisemi, yon moun pa pral santi okenn sentòm diferan. Kòt akacididotik ka rekonèt par aparans nan kèton nan pipi a, ak koma hyperosmolar pa ogmantasyon nan osmolarite plasma. Laktacidemy koma se dyagnostike pa yon ogmantasyon nan konsantrasyon an nan asid laktik nan san an.
Tretman
Pi enpòtan an nan tretman koma dyabetik ka rele ponktyalite a nan swen. Si yon moun pa pran okenn medikaman pou yon tan long, li kouri risk pou yo gen konplikasyon grav anpil, tankou enflamasyon nan sèvo a oswa nan poumon, konjesyon serebral, kriz kadyak, tronbozi, ren oswa echèk respiratwa, ak anpil lòt moun. Li se pou rezon sa a ki imedyatman apre doktè a konfime dyagnostik la, pasyan an kòmanse bay swen medikal.
Si yon moun gen yon komon ketonn, doktè fè tout sa ki posib retabli siy enpòtan nan kò a: tansyon, respirasyon, batman kè. Epitou, pasyan an dwe pote nan konsyans. Doktè a sispann atak la ak yon solisyon nan glikoz ak klori sodyòm, ki retabli balans dlo-sèl la.
Tretman nan laktik koma acidemic konsiste nan pote soti mezi yo menm jan ak ketoacidotic. Sepandan, nan ka sa a, restorasyon nan asid-baz balans se nan enpòtans patikilye ka geri ou. Yon moun ki nan yon lopital enjekte ak yon sèten kantite glikoz ak ensilin, lè siy enpòtan anpil retounen nan nòmal, se tretman sentòm fèt.
Si yon pasyan ki gen dyabèt tip 2 melitu oswa moun ki bò kote l 'yo te kòmanse avi siy yon koman apwoche ipoglisemi, Lè sa a, li se byen posib yo anpeche devlopman nan yon kondisyon sou pwòp yo. Ou ka sispann atak la pa manje manje idrat kabòn: yon ti moso sik, boulanjri bè, yon kwiyere nan konfiti oswa regilye te dous. Apre sa, ou bezwen pran yon konfòtab poze epi tann pou pi bon sante. Si li pa swiv, rele yon anbilans.
Lè dyabetik devlope ipoglisemi koma koze pa administre twòp ensilin, moun ki ta dwe konsome yon anpil nan ralanti idrat kabòn. Pou rezon sa yo, li rekòmande yo sèvi ak labouyl mayi. Nan fòm grav nan lezyonèl la, li pa pral posib yo sispann ipoglisemi a ki nan fason sa a. Nan ka sa a, espesyalis la administre glucagon oswa glikoz solisyon nan venn.
Prevansyon
Direktiv sa yo ta dwe swiv yo ede redwi risk pou yo koma dyabetik:
- Fè egzamen regilye;
- Swiv rekòmandasyon doktè ou;
- Manje byen epi regilyèman;
- Toujou kontwole sik nan san ou;
- Plon yon vi aktif;
- Bay move abitid;
- Minimize kantite lajan an nan estrès ak enkyetid nan lavi ou.
Konsekans yo
Yon chanjman pathologie nan konsantrasyon nan glikoz nan san an toujou mennen nan devlopman konplikasyon grav nan kò an. Gravite yo depann de vitès swen medikal yo. Akòz ogmantasyon nan pipi yo ki te pwodwi pa ren an, yon moun devlope dezidratasyon grav, ki ogmante menm plis apre likid bwè. Sa a lakòz yon diminisyon nan volim san, ki bese tansyon. Sa a vin tounen yon kòz maladi sikilatwa nan tout ògàn ak tisi, sepandan, fenomèn sa a poze pi gwo danje nan sèvo an.
Ansanm ak pipi, elektwolit ki nesesè pou fonksyone nòmal yo retire nan kò a.
Pwevwa
Dyabetik koma se yon devyasyon grav nan fonksyone nan kò an. Li prèske toujou kite konsekans nan fonksyone nan kò a. Sepandan, limit la nan lezyonèl la pral depann de ki jan alè swen medikal la te. Avèk entwodiksyon rapid nan dwòg, devyasyon grav ka evite. Nan ka reta pwolonje, yon moun ka fini fatal. Estatistik yo montre ke lanmò rive nan 10% nan ka nan koma dyabetik.
