Si dyabèt la pa rekonpanse oswa ou pa konplètman rekonpanse, pi bonè oswa pita sa a mennen nan konplikasyon divès kalite. Youn nan konsekans ki pi grav se patoloji ekstremite ki pi ba yo, lè yon pye dyabetik mennen nan nekwosès tisi.
Nan ka avanse, si li pa posib pou sove janm la, dwèt, pye oswa janm dwe koupe. Pou evite andikap, chak dyabetik ak anviwònman li dwe pran an kont tout pwoblèm ki asosye ak anpitasyon pou aksè alè nan swen medikal.
Kòz anpitasyon
Vyolasyon nan pwosesis metabolik mennen nan chanjman pathologie nan sistèm nan vaskilè. Akumulasyon nan sibstans ki sou ballast nan san an, chanjman otoiminitè kontribye nan destriksyon nan selil pa pwòp iminite yo. Pou rezon sa a se kantite veso nòmal redwi, bay fason premye mal eksprime, ak Lè sa a, evidan ischemi.
Anpitasyon janm pou dyabèt pa ka evite si:
- Reta san nan pye yo ap pwogrese;
- Defisi oksijèn fè po a pi fasil pou enfeksyon;
- Se posibilite pou rejenerasyon nan tegument a redwi;
- Avèk foto sa a nan klinik, nenpòt domaj mekanik pwovoke fòmasyon absè yo, phlegmon ak lòt enflamasyon purulan ki difisil pou trete;
- Total domaj nan tisi zo provok aparans nan osteomyelit - purulan destriksyon nan tisi zo yo.
Avèk dyabèt, nè yo piti piti detwi, se san pwoblèm, ak sansiblite nan branch yo diminye. Kòm yon rezilta, dyabetik la pa santi doulè ak blesi sou po yo. Atravè gren ak fant, enfeksyon Penetration. Blesi ak yon "dous" maladi geri pou yon tan long. Nan absans nan terapi adekwa, maladi ilsè rive, ak Lè sa a, gangrene.
Tou depan de diferans ki genyen endividyèl nan devlopman maladi a, endikasyon yo pou operasyon an yo espesifye. Yon atansyon patikilye ta dwe peye peryòd reyabilitasyon an.
Dwèt anpitasyon nan dyabèt
Rezo dwèt se yon desizyon ki nesesè. Li se pran lè tisi yo pa ka retabli, epi gen yon menas nan lavi pasyan an, depi yon pye dyabetik se, nan prensip, yon dyagnostik fatal.
Nan etap avanse a, anpitasyon nan dwèt la se pi plis pase jistifye, li pa patikilyèman afekte fonksyonalite a nan pye yo. Si ou pa sispann gangrene nan dwèt la, sa a se pa nan fen pwoblèm nan.
Gen operasyon prensipal dwèt, segondè ak milyotin:
- Se premyèman anpit fèt ak yon fòm avanse nan maladi a, lè lòt metòd pa travay ankò.
- Se operasyon segondè endike apre restorasyon nan sikilasyon san oswa ak efikas terapi konsèvatif, lè gen toujou tan yo chèche konnen ki pati nan tisi a te mouri.
- Se rèseksyon Guillotine yo itilize nan sitiyasyon ki pi difisil ak yon menas klè nan lavi pasyan an. Tout zòn ki afekte yo ak yon pati nan tisi ki an sante yo retire.
Gangren mouye mande pou operasyon ijans, kòm pousantaj la nan domaj tisi se maksimòm. Avèk sèk gangrene, se necrosis ki endike nan ankadreman klè nan zòn nan nan pwoblèm san koule. Aplike yon operasyon pwograme yo. Nan ka avanse, ak gangren sèk, dwèt la kapab tou oto-koupe.
Karakteristik nan anpitasyon manm nan dyabèt
Nan etap preparatwa a, yo preskri yon egzamen (tès ltrason, radyografi, san ak pipi, dyagnostik vaskilè) pou detèmine limit pwoblèm lan.
Sou Ev nan anpitasyon, pasyan an ajiste dòz la nan medikaman san-eklèsi, doktè a bay konsèy sou prepare kondisyon yo pou yon rekiperasyon konplè apre operasyon. Pou evite efè segondè nan anestezi, li se entèdi yo pran manje ak dlo sou Ev nan operasyon.
Pandan operasyon an, se po a netwaye ak Antiseptik ki pwoteje kont enfeksyon. Pou rezon sa a, yo administre antibyotik tou. Apre anestezi (se anestezi lokal yo aplike nan dwèt la, nan lòt ka yo, anestezi jeneral) se yon ensizyon sikilè te fè.
Smooth zo a, retire tisi ki domaje, sere boulon blese a ak po nòmal ak suture. Pou retire likid depase mete drenaj yo. Dire a nan operasyon an depann sou konpleksite a: soti nan 15 minit a plizyè èdtan.
Premye semèn nan peryòd rekiperasyon an
Avèk gangrene, se zòn nan yo dwe koupe detèmine pa chanjman pathologie. Apre operasyon, fòs yo nan doktè yo ki vize a siprime enflamasyon, konplikasyon provok. Blesi a se pa sèlman bann chak jou, men tout sutur yo postoperatwar yo tou trete.
Tan postoperatwa danjere paske chans pou enfeksyon blesi yo trè wo. Se poutèt sa, nan adisyon a lave regilye nan kouti nan yo, se pasyan an yo montre yon rejim alimantè ak yon masaj espesyal. Retabli san koule, petrir rès la nan janm la.
Pwochen de semèn yo
Semèn pwochèn, pasyan an pa soufri ankò tankou doulè egi nan manb lan. Couture a piti piti ap geri, li pran plis tan nòmalize fonksyon, byenke yon pati nan.
Dyabetik dwe pran an kont kèk nuans:
- Si se yon pye a koupe nan zòn nan pi wo a jenou an, Lè sa a, peryòd la rekiperasyon nan etap sa a fè li posib eskli contractures ki mete restriksyon sou mouvman nan jwenti a anch.
- Avèk operasyon Shin, jenou an san yo pa devlopman espesyal ap soufri anpil.
- Kou a rekiperasyon gen ladan: yon seri de mouvman, kouche pozisyon - sou yon kabann trè difisil ak sou pati nan vant nan kò an.
- Repete pou yon jou ou bezwen fè egzèsis pou tout kò a.
- Tout mezi sa yo pral ede ranfòse misk ak prepare kò a pou restorasyon nan fonksyon motè.
Avèk operasyon sa yo, li enpòtan yo swiv tout prekosyon sekirite yo, an patikilye, yo kòmanse fòmasyon aparèy la vestibular akote kabann lan. Devlope bra ak tounen lakay ou, ou bezwen kenbe sou kabann lan. Fòs nan misk jwe yon wòl espesyal nan prepare kòd lonbrik la pou pwotèz ak restore pèfòmans manm yo.
Difikilte apre operasyon an
Apre ou retire yon pati nan pye a oswa dwèt, gen konplikasyon divès - nan pwen ki pa geri pou yon tan long nan enflamasyon ak anfle. Pou anpeche konsekans endezirab, li nesesè pou mete pansman konpresyon ki estabilize sikilasyon san ak koule lenfatik. Yo ta dwe sere, yo blese sere nan pati ki pi ba nan kòd lonbrik la, ak tansyon an febli nan direksyon pou pati a anwo ...
Regilye masaj nan kòd lonbrik la ak misk vwazen - malaksaj, fwote, frapan - obligatwa, kòm li pèmèt ou retabli tisi atrofye.
Li enpòtan pou konnen ke:
- Tout pasyan soufri soti nan Phantom doulè. Nan ka sa a, yon sikològ ak analgesic pral ede rekonsilye ak pèt la.
- Se Terapi itilize tou de medikal (nan faz la egi) ak fizyoterapi.
- Dinamik pozitif yo obsève ak bon aktivite fizik ak tout kalite masaj, ki gen ladan pwòp tèt ou-èd. Apre ou fin geri, ou ka fè basen cho.
Avèk pòv swen nan kòd lonbrik la, rplonje nan nekrosi tisi ak enfeksyon nan blesi a se posib. Y ap mande yon operasyon repete, ki pi serye.
Prévisions - ki sa ki ka dyabetik atann
Si pye a ap koupe nan zòn nan anch, sèlman mwatye nan dyabetik yo siviv nan yon ane apre yon operasyon konsa. Statistik ki sanble yo obsève nan laj adilt, lè dyabèt la akonpaye pa lòt konplikasyon. Pami pasyan sa yo ki jere yo aprann pwotèz, siviv se 3 fwa pi wo.
Avèk anpitasyon nan janm ki pi ba, si pa te gen ase reyabilitasyon, 20% viktim yo mouri. Yon lòt 20 pousan nan moun ki siviv bezwen re-anputasyon manm lan - kounye a nan nivo anch. Pami pasyan sa yo ki te sibi pwotèz, mòtalite pandan ane a se pa plis pase 7% (nan prezans maladi parenan yo).
Avèk entèvansyon minè chirijikal (rèseksyon nan pye a, retire nan dwèt la), esperans lavi rete nan nivo a nan kategori laj li yo.
Yo nan lòd yo retabli ak kenbe kapasite nan k ap travay nan manm ki blese pandan peryòd la adaptasyon, li nesesè estrikteman konfòme li avèk tout preskripsyon doktè a.
Teknik modèn eksarticulation dwèt pou dyabèt - nan videyo sa a