Preparasyon glikokortikoid: endikasyon ak kontr pou itilize, surdozaj ak efè segondè posib

Yon anpil nan sibstans ki sou biyolojik aktif yo te fòme nan kò imen an. Yo afekte tout fenomèn ki fèt nan selil yo ak sibstans entèrselulèr.

Etid la nan konpoze sa yo, nan mitan ki anpil apatni a gwoup la nan òmòn, pèmèt pa sèlman yo konprann fòmil yo nan fonksyone yo, men tou yo sèvi ak yo pou rezon medsin.

Te terapi òmòn te tounen deyò yon mirak reyèl pou anpil pasyan ki gen maladi ki pa ka geri pa lòt mwayen. Yon gwoup trè popilè nan dwòg sa yo se glikokòtikoyid, endikasyon yo pou yo sèvi ak yo ki enpòtan nan anpil branch nan medikaman.

Pwopriyete jeneral yo

Glikokortikoterapi yo se konpozan biyolojik aktif ki te pwodwi pa glann adrenal mamifè yo. Men sa yo enkli kortisol, kortikosteron ak kèk lòt òmòn. Pifò nan tout yo lage nan san an pandan sitiyasyon ki bay strès, pèt entans nan san oswa blesi.

Èske w gen yon efè antikouch, glucocorticosteroids gen efè sa yo:

1. ogmante presyon nan atè yo;
2. ogmante sansiblite miray selil myokad yo nan katekolamin;
3. anpeche pèt sansiblite reseptè ak katekolamin wo;
4. estimile pwodiksyon selil san yo;
5. entansifye fòmasyon glikoz nan fwa a;
6. kontribye nan yon ogmantasyon nan glikoz nan san;
7. anpeche itilizasyon glikoz pa tisi periferik;
8. entansifye sentèz glikojèn;
9. anpeche pwosesis sentèz pwoteyin epi akselere pouri yo;
10. entansifye konsomasyon nan grès nan selil yo nan tisi a lar;
11. kontribye nan akimilasyon nan dlo, sodyòm ak klor nan kò a, osi byen ke eskresyon an nan kalsyòm ak potasyòm;
12. anpeche reyaksyon alèjik;
13. afekte sansiblite tisi a plizyè òmòn (adrenalin, òmòn kwasans, histamin, òmòn jenital ak glann tiwoyid);
14. gen yon efè milti-direksyon sou sistèm iminitè a (anpeche pwodiksyon an ak aktivite nan kèk selil pwoteksyon, men akselere fòmasyon nan lòt selil iminitè);
15. ogmante efikasite nan pwoteje tisi nan radyasyon.

Lis sa a lontan nan efè glokotriyoid ka aktyèlman ap kontinye pou yon tan long. Li posib ke sa a se sèlman yon ti pati nan pwopriyete yo.

Youn nan efè ki pi enpòtan ki lakòz itilize nan glikokortikoid se efè a anti-enflamatwa.

Sibstans sa yo anpeche dekonpozisyon tisi yo ak konpoze òganik ki anba enfliyans a fenomèn enflamatwa vyolan pa anpeche aktivite a nan anzim espesifik.

Òmòn glucocorticosteroid anpeche fòmasyon an anfle nan sit la nan enflamasyon, menm jan yo redwi pèmeyabilite ki la nan miray ranpa a nan vaskilè. Yo menm tou yo deklanche fòmasyon nan lòt sibstans ki sou ak efè anti-enflamatwa.

Endikasyon pou itilize glikokortikoid yo

Endikasyon pou itilize nan glikokortikoid yo jan sa a:

1. tretman nan maladi adrenal (glikokortikoyid yo te itilize pou ensifizans egi, yon fòm kwonik nan ensifizans, konjenital ipèrplasia cortical), nan kote yo pa kapab konplètman (oswa menm) pwodwi òmòn ase;
2. terapi pou maladi auto-immunes (rimatism, sarkoidoz) - ki baze sou kapasite òmòn sa yo pou enfliyanse pwosesis iminitè yo, siprime yo oubyen aktive yo. Glukokortikoid yo tou itilize pou atrit rimatoyid;
3. tretman maladi nan sistèm urin, ki gen ladan yo menm enflamatwa. Òmòn sa yo kapab efikasman goumen enflamasyon vyolan;
4. glucocorticoids pou alèji yo te itilize kòm ajan ki afekte pwodiksyon biyolojik aktif konpoze ki pwovoke ak amelyore reyaksyon entolerans endividyèl;
5. tretman maladi nan sistèm respiratwa a (glikokortikoid yo preskri pou opresyon bwonch, nemocysticist nemoni, aliminyòm rinit). Li ta dwe te note ke dwòg diferan gen diferan famasi. Gen kèk dwòg ki aji vit ase, lòt moun ralanti. Vle di ak yon reta, efè pwolonje pa kapab itilize si li nesesè soulaje manifestasyon egi (pou egzanp, ak yon atak opresyonèl);
6. glikokortikoid yo nan Dexter yo te itilize nan tretman an pulpitis, parodontit, lòt fenomèn enflamatwa, osi byen ke nan konpozisyon an nan melanje ranpli ak kòm yon ajan anti-chòk pou chòk anafilaktik ki te koze pa dwòg;
7. tretman pou pwoblèm po, pwosesis enflamatwa nan dèrm a;
8. tretman maladi nan aparèy la gastwoentestinal. Endikasyon pou randevou a nan glikokortikoid se maladi Crohn la;
9. tretman nan pasyan yo apre blesi (ki gen ladan tounen) se akòz anti-chòk, anti-enflamatwa efè a nan dwòg yo.
10. kòm yon pati nan terapi konplèks - ak èdèm serebral.

Kòtizòn

Sou baz nan sibstans ki sou ki fè pati gwoup la nan glikokortikoterapi, preparasyon medikal yo te kreye nan fòm lan nan odè, tablèt, solisyon nan anpoul, rale likid:

• Kòtizòn;
• Prednison;
• Dexamethasone;
• Idrokortizon;
• Beclometasone;
• Triamcinolone.

Efè segondè yo

Mas efè pozitif ke glikokortikoid yo te lakòz yo itilize toupatou nan medikaman.

Terapi òmòn pa t 'nan tout ki an sekirite, li karakterize pa prezans nan anpil efè segondè:

1. deteryorasyon nan bon jan kalite a nan cheve ak po, aparans nan mak detire, komedon;
2. kwasans cheve entansif nan zòn atipik nan kò a nan fanm;
3. diminye nan fòs vaskilè;
4. aparans nan chanjman ormon;
5. pwovoke enkyetid, sikoz;
6. diminye vizyon;
7. vyolasyon dlo-sèl metabolis.

Itilizasyon glikokortikoid yo ka lakòz aparans anpil maladi:

1. ilsè gastric;
2. dyabèt melitu;
3. obezite
4. tansyon wo
5. iminodefisyans;
6. dismenore.

Gen ka lè glucocorticosteroids sispann meprize devlopman rapid nan enfeksyon, ajan yo responsab nan yo ki te nan kò a anvan, men pa t 'gen kapasite nan miltipliye intans akòz aktivite a nan sistèm iminitè a.

Efè negatif rive pa sèlman ak itilizasyon pwolonje nan glikokortikoterapi oswa dòz yo. Yo menm tou yo detekte ak yon abolisyon byen file nan dwòg, paske apre li fin resevwa atifisyèl analogue nan òmòn, glann adrenal yo sispann yo sou pwòp yo.

Apre fen terapi òmòn, manifestasyon an posib:

1. feblès;
2. aparans nan doulè nan misk;
3. pèdi apeti;
4. lafyèv;
5. vin pi grav nan lòt pathologies ki deja egziste.

Efè ki pi danjere pwovoke pa anile a brid sou kou nan òmòn sa yo, se ensifizans adrenal egi.

Sentòm prensipal li se yon gout nan san presyon, sentòm plis - maladi dijestif, akonpaye pa doulè, letaji, kriz malkadi.

Kontr

Abondans nan efè segondè ki te koze pa administrasyon an nan glikokortikoterapi lakòz tou anpil kontr pou itilizasyon yo:

1. fò fòm tansyon wo;
2. echèk sikilatwa;
3. gwosès
4. sifilis;
5. tibèkiloz
6. dyabèt
7. andokardit;
8. Jade.

Itilizasyon dwòg ki gen glikokortikoyid pou tretman enfeksyon pa pèmèt amwenske yo bay pwoteksyon adisyonèl nan kò a nan devlopman lòt maladi enfeksyon. Pou egzanp, souyman po a ak odè glikokòtikoyid, yon moun diminye iminite lokal yo ak risk devlope maladi chanpiyon.

Videyo ki gen rapò

Konsènan efè segondè posib pou glikokortikoterapi nan videyo a:

Glikokortikoid yo vrèman merite atansyon ak rekonesans fèmen nan men doktè yo, paske yo ka ede nan sitiyasyon tankou divès difisil. Men, dwòg ormon mande pou atansyon espesyal lè y ap devlope dire a nan tretman ak dòz. Doktè a ta dwe enfòme pasyan an sou tout nuans yo ki ka rive lè w ap itilize glucocorticoids, osi byen ke danje yo ki tann ak yon refi byen file nan dwòg la.