Glikemi se yon endikatè nivo sik (glikoz) nan san an. Glikoz rele yon idrat kabòn senp, ki bay tout selil yo ak tisi nan kò a ak enèji, se sa ki, li se konsidere kòm yon kalite gaz. Premye a tout, sibstans ki nesesè pou fonksyone apwopriye nan sistèm nève santral la ak tisi nan misk.
Se kò imen an ki fèt nan yon fason ke chak jou kontwole sik la nan san an, paske ogmantasyon kritik yo oswa diminye se poze danje pou pou sante. Ogmante sik nan san (ipèglisemi) ka pa sèlman yon pwosesis fizyolojik ki fèt apre yo fin manje manje, men tou, yon sentòm nan yon kantite maladi ki mande pou dyagnostik alè ak koreksyon.
Ki sa ki se danje a ki gen sik ladan segondè yo, ki sa ki konsekans yo ak ki jan fè fas ak tankou yon kondisyon, ki konsidere kòm nan atik la.
Yon ti kras sou wòl nan glikoz
Apre manje antre nan kò a, pwosesis pwosesis yo lanse. Kaboyidrat, tankou pwoteyin, lipid, kòmanse kraze nan ti eleman, ki gen ladan glikoz monosakarid. Pli lwen, se glikoz absòbe nan miray la entesten ak antre nan san an, se sik nan san ki konsidere kòm fizyolojik. Kondisyon sa a pa dire lontan, jiskaske enklizyon mekanis konpansatwa.
Pankreyas la resevwa yon siyal nan sistèm nève santral la sou bezwen retounen glikemi a nòmal. Yon sèten kantite òmòn-aktif sibstans nan libere. Li transpòte sik nan selil ak tisi, "louvri pòt yo pou yo."
Kont background nan nan yon kantite kondisyon pathologie, ensilin pa ka voye sik nan selil yo akòz kantite ensifizan li yo oswa nan ka lè tisi yo nan kò pèdi sansiblite yo nan li. Sa se, selil yo tou senpleman pa "wè" òmòn-aktif sibstans lan. Tou de mekanis nan devlopman sik nan san segondè yo se karakteristik nan dyabèt, men pou diferan kalite li yo.
Dyabèt se youn nan rezon ki fè gen yon nivo sik ogmante nan san an
Anplis de "maladi a dous", gen lòt kondisyon ki ka akonpaye pa yon tanporè oswa alontèm ogmante san glikoz. Sepandan, anvan vire nan kesyon an nan kòz, li ta dwe konprann ki figi glisemi yo konsidere akseptab, ak sa ki pi lwen pase ranje a nòmal.
Ki sa ki figi sik yo konsidere nòmal?
Endikatè nòmal nan glikoz nan san an se moun ki nimewo ke yo konsidere kòm pi bon pou fonksyone nan nòmal nan kò a ak koule nan pwosesis vital. Gen figi ki apwouve pa Ministè Sante a ki konsidere nòmal. Endikatè yo depann sou pwen sa yo:
- se san vèn ki itilize pou tcheke oswa kapilè;
- gwoup laj;
- prezans nan parallèle pwosesis pathologie.
Soti nan moman sa a nan nesans ak pandan 28 premye jou yo nan lavi timoun nan, maksimòm ki pèmèt la se 4.4 mmol / l. Si glikoz se pi piti pase 2.8 mmol / L, ou ka panse sou n bès kritik li yo. Soti nan 1 mwa nan lavi a 5-6 ane, maksimòm nan akseptab leve a 5 mmol / L, lè sa a 5.55 mmol / L, ki koresponn ak glisemi a nan yon granmoun.
Pandan gwosès, nòm sik la rete menm jan ak sa yo ki nan yon granmoun, sepandan, jèstasyonèl dyabèt ka devlope nan moman sa a. Sa a se yon kondisyon nan ki selil ki nan kò yon fanm pèdi sansiblite yo nan ensilin (kòm yon fòm ensilin-endepandan nan dyabèt melitu). Patoloji disparèt apre tibebe a fèt.
Li plis sou ogmante sik pandan gwosès ou ka jwenn nan atik sa a.
Avèk ogmante laj, sansiblite nan tisi ak reseptè ensilin piti piti diminye, ki asosye avèk yon diminisyon nan kantite reseptè tèt yo ak yon ogmantasyon nan pwa kò. An konsekans, figi yo akseptab glycemic nan pi gran moun yo se yon ti kras deplase anwo.
Kòz ogmantasyon Glikoz
Gwo sik nan san ki lakòz yon meni mal konpoze. Konsomasyon twòp nan idrat kabòn ka ogmante figi yo glikoz nan san an, sepandan, se kondisyon sa a konsidere kòm fizyolojik.
Si pankreyas la fè fas ak travay yo, siy ipèrglisemi ap pwononse minim ak tanporè, depi ensilin la ap retounen endikatè yo nòmal. Li ta dwe panse ke se yon pati nan sik la depoze nan tisi gra, ki vle di ke pwa nan kò moun ap ogmante.
Abi nan manje idrat kabòn se youn nan faktè sa yo etyolojik nan ipèglisemi.
Anplis de sa, pwoblèm ka parèt:
- sou pati nan sistèm la kadyovaskilè - tansyon wo ak yon gwo risk pou yo atak kè;
- sou pati nan metabolis lipid - kantite lajan an nan kolestewòl "move" ak trigliserid ogmante sevè, ki provok devlopman nan pwosesis la aterosklereuz;
- sou pati nan sansiblite nan reseptè selil nan ensilin nan òmòn - sou tan, selil ak tisi "wè pi mal" òmòn lan.
Medikaman
Ogmante sik nan san ka rive pandan terapi ak sèten medikaman:
- diiretik;
- òmòn cortical adrenal;
- glikagon;
- non-selektif betan beta.
Estrès
Rezon kap vini an se enpak sou kò a nan sitiyasyon ki bay strès. Sa a faktè pa aji dirèkteman, men nan yon diminisyon nan fòs pwoteksyon, yon ralentissement nan pwosesis metabolik yo. Anplis de sa, estrès stimul sentèz la nan òmòn, ki yo konsidere kòm antagonist nan ensilin, se sa ki, diminye efè li yo ak pwodiksyon an nan pankreya yo.
Enfeksyon
Maladi nan yon nati enfektye ak enfektye tou afekte lefèt ke gen yon glikoz ogmante nan san an. Yo nan lòd pou kò imen an kenbe tèt ak ajan pathologie, li bezwen resous enèji. Fwa a kòmanse pwosesis la nan neoglojènèz - yon sentèz endepandan nan glikoz soti nan aksyon nan sibstans ki sou ki pa idrat kabòn. Rezilta a se ipèglisemi tanporè, ki pa mande pou tretman espesyal.
Defisi ensilin
Youn nan rezon enpòtan ki vin yon faktè enpòtan nan devlopman dyabèt tip 1 la. Mank nan ensilin pwodiksyon gen tè éréditèr. Li devlope pi souvan nan yon laj jèn, yo jwenn menm nan timoun yo.
Se ogmantasyon nan sik nan san ki pwovoke pa lefèt ke òmòn la se pa ase yo transpòte molekil glikoz nan selil ak tisi. Sistèm iminitè pwòp kò a detwi selil ensèkilin sekresyon pwòp pankreya li yo. Se yon pati nan sik la trete pa fwa a, lòt la se elimine nan pipi a. Yon ti kantite lajan ki estoke nan rezèv nan tisi greseu. Apre yon tan, ipèglisemi vin toksik, paske pèfòmans li konsidere kòm kritik.
Mekanis nan devlopman nan kalite "maladi dous" 1
Eleman sa yo estriktirèl soufri:
- selil nan sèvo;
- veso sangen;
- sistèm nève periferik;
- ren
- analisè vizyèl;
- branch ki pi ba yo.
Pwosesis timè
Gen plizyè kalite timè ki ka deklanche devlopman ipèglisemi. Men sa yo enkli feokromyitom ak glikagon. Feokromositom se yon timè cortical adrenal la. Lè li rive, pwodiksyon an nan òmòn contrainsular (adrenalin, noradrenaline, dopamine), ki se antagonist ensilin, ogmante.
Glucagonoma se yon timè òmòn-aktif ki endepandamman pwodui glikagon. Sa a òmòn tou gen efè nan opoze a, ki diminye nivo ensilin nan san an.
Klasifikasyon
Gen plizyè degre nan kondisyon ki yo divize depann sou endikatè yo nan sik:
- Ti - glikoz pa depase 8.3 mmol / L. Sentòm yo ka modere oswa prèske envizib.
- Mwayen - sik pa travèse 11 mmol / L liy lan. Sentòm patoloji yo byen defini.
- Grav - pi wo pase 11.1 mmol / L. Pifò moun ki deja genyen siy asetokozis.
Siy
Malerezman, premye etap nan pwosesis la pathologie ale inapèsi. Fizyolojik ipèglisemi gen pratikman pa gen okenn manifestasyon. Dezi a bwè anpil likid se sentòm la sèlman, e menm lè sa a li se tanporè.
Enpòtan! Nan dyabèt melitu, gen sentòm aparan ke yon nivo ogmante nan glikoz nan san an parèt nan evènman an nan lanmò nan plis pase 85% nan pankreyas selil sekrè ensilin. Sa eksplike enkurablite nan pwosesis la pathologie.
Gravite a nan sentòm endike gravite a nan kondisyon an
Pita, pasyan an gen plent sa yo:
- pèdi pwa ak ogmante apeti;
- pipi souvan;
- patikilyè swaf;
- yon santiman nan bouch sèk;
- gratèl nan po a, gratèl souvan nan yon nati klè;
- fatig konstan;
- somnolans
- eta deprime.
Yo jwenn gwo glisemi nan yon tès san, epi pita nan pipi a. Avèk pwogresyon ipèglisemi a, manifestasyon patoloji yo vin pi pwononse.
Ou ka li plis enfòmasyon sou sentòm sik nan san wo nan san an nan atik sa a.
Kondisyon kritik
Yon nivo kritik sik nan san an ka mennen nan devlopman yon koma, ak nan absans èd, menm rezilta nan lanmò. Sa rive konsa:
- Akòz lefèt ke glikoz pa antre nan selil yo, lèt eksperyans rediksyon nan enèji.
- Fwa a reponn a sa a, kòmanse sentèz sik sou pwòp li yo, men gen anpil nan li nan san an.
- Kò a ap eseye rezoud pwoblèm nan yon fason diferan pa konvèti selil grès ki egziste deja nan enèji.
- Kòm yon rezilta nan pwosesis sa yo, asetòn (ketonnen) kò yo lage nan san an, ki nouri selil yo, men dramatikman vyole pH la nan san an.
- Se kondisyon sa a yo rele ketoacidoz, li konsidere kòm youn nan konplikasyon egi nan dyabèt.
Enpòtan! Avèk asidite san, 7.0 moun tonbe nan koma, si chif yo gout nan 6.87, lanmò rive.
Lè konfime devlopman nan konplikasyon, doktè a depann sou endikatè laboratwa
Avèk yon kontni segondè nan kò asetòn nan san an, kò a ap eseye debarase m de yo, elimine nan pipi a (ketonuria). Nan lè a ekspire nan yon moun ki malad, se yon sant asetòn tou remake. Yon maltèt grav rive, sentòm yo nan ipèglisemi yo trè pwononse. Sendwòm doulè nan vant, anvi vomi ak vomisman parèt, pou l respire vin byen fò ak gwo twou san fon.
Kondisyon an mande atansyon medikal imedyat. Si yon moun antre nan koma, li ka sove sèlman pou 4-8 èdtan.
Prensip premye swen ak tretman
Ki sa ki fè ak devlopman nan ketoacidoz ak kouman yo trete yon eta de ipèglisemi, yon endocrinologist ap di ou. Avèk yon ogmantasyon kritik nan glikoz nan san an, swiv rekòmandasyon sa yo:
- Ou bezwen konnen nivo a glisemi. Nan kay la, sa a ka fè lè l sèvi avèk yon glucometer, nan yon anviwònman lopital - pa metòd laboratwa (nan kapil oswa serom san vèn).
- Bay yon gwo kantite likid bwè, men si yon moun san konesans, li pa ta dwe ranpli ak dlo.
- Enjekte ensilin si yon moun itilize li.
- Si sa nesesè, terapi oksijèn ak entène lopital obligatwa.
Nan yon lopital, se lav lav oswa enema fè ak solisyon soda yo nan lòd yo retabli asid-baz balans.
Ou ka li plis enfòmasyon sou sa yo dwe fè nan ka ta gen yon ogmantasyon nan glisemi nan atik sa a.
Pli lwen tretman se jan sa a. Ou ta dwe swiv yon rejim alimantè ki ba-karb, ogmante kantite lajan an nan fwi ak legim nan rejim alimantè a, ou ta dwe abandone konplètman alkòl. Li nesesè yo manje souvan, men nan pòsyon piti, byen klè obsève konsomasyon kalori a chak jou, ki se kalkile endividyèlman. Sik nan rejim alimantè a ta dwe konplètman elimine; ranplasman sik yo gen dwa itilize.
Endocrinologist - yon espesyalis ki devlope yon rejim tretman pou dyabèt melitu ak lòt maladi andokrinolojik ki lakòz ipèrglisemi.
Avèk dyabèt tip 1 melitus, yon rejim terapi ensilin korije, epi ak dyabèt tip 2, tablèt glikoz-bese yo te itilize retounen glisemi nan nivo nòmal. Yon kondisyon pou tretman se yon bon nivo de aktivite fizik. Fè egzèsis espesyal ki lakòz plis eksitasyon nan pwodiksyon ensilin ak ogmante sansiblite nan selil yo ak tisi kò a òmòn lan.
Konfòmite avèk rekòmandasyon yo nan espesyalis ki kalifye pèmèt ou kenbe sante ak anpeche devlopman nan konplikasyon divès kalite.