Dwòg pou bese sik nan san nan dyabèt tip 2.

Dyabèt melit ki pa ensilin-depann se youn nan fòm maladi a, karakterize pa yon diminisyon nan sansiblite nan selil yo ak tisi kò a aksyon an nan ensilin nan òmòn. Sa a se sibstans ki te pwodwi pa selil yo nan aparèy la ensilye nan pankreya yo. Travay li se transpòte molekil glikoz andedan selil yo pou bay lèt la ak enèji.

Nan san an nan dyabèt tip 2, se ipèrglisemi obsève - yon wo nivo de sik. Se sentòm sa a konsidere kòm dirijan, li se sou baz li yo ki dyagnostik la konfime. Pou konbat figi glisemi wo, terapi rejim alimantè (koreksyon nitrisyonèl), aktivite fizik ak tretman dwòg yo te itilize. Atik la pral konsantre sou karakteristik yo ki nan randevou a ak administrasyon nan dwòg. Lis ki gen ladan sik la bese dwòg pou dyabèt tip 2, endikasyon pou itilize yo ak prensip tretman diskite anba a.

Prensip yo nan tretman dwòg

Asosyasyon Ameriken pou Dyabèt ak Asosyasyon Ewopeyen an pou etid sou Dyabèt mete aksan sou ki emoglobin glikosilasyon konsidere kòm kritè prensipal la dyagnostik nan evalye kondisyon pasyan an. Avèk yon figi pi wo a 6.9%, desizyon kadinal yo ta dwe fè an tèm de terapi. Sepandan, si sa a se pa sou tout pasyan, men sou ka klinik espesifik, li ta dwe asire ke endikatè yo pa ale pi lwen pase 6%.

Touswit apre yo fin konfime dyagnostik la nan kalite "maladi dous" 2 (kòm dyabèt yo rele nan moun ki komen), endocrinologists preskri Metformin. Karakteristik nan itilize nan dwòg la yo karakterize jan sa a:

• medikaman an pa kontribye nan pran pwa;
• gen yon minimòm de efè segondè;
• pa pwovoke atak nan yon diminisyon enpòtan nan sik nan san nan dyabèt;
• nonmen nan absans kontr;
• pasyan byen tolere;
• refere a dwòg nan pri ki ba.

Endocrinologist - yon espesyalis ki pral ede pasyan an fè fas ak patoloji

Enpòtan! Pli lwen terapi ak sik-bese tablèt se korije deja nan kou a nan tretman ak Metformin.

Sa ki anba la yo se gwoup prensipal yo nan sik-bese dwòg, reprezantan ki efikas yo, espesyalman objektif la ak administrasyon an.

Gwoup prensipal yo nan dwòg

Andokrinoloji modèn itilize 5 klas medikaman pou bese sik nan san nan dyabèt. Yo divize an de gwo gwoup:

• Ajan ipoglikem (medikaman ki bese nivo sik nan san). Yo ankouraje pwodiksyon ensilin andojèn, ki afekte pwa pasyan an (ogmante), epi yo ka pwovoke yon diminisyon kritik nan glisemi. Reprezantan yo se sulfonylureas ak argil.
• Medikaman antihipèrglisèmik (medikaman ki pa pèmèt sik nan san monte pi wo pase maksimòm akseptab). Reprezantan nan gwoup la ogmante konsomasyon sik nan periferik la, men nan okenn fason ankouraje aktivite pankreyas. Men sa yo enkli biguanides, alpha-glucosidase blockers ak thiazolidinediones.

Table: Konparezon nan prensipal dwòg yo bese sik la

Biguanides

Nan etap sa a prezan, medikaman ki pi itilize nan gwoup la se Metformin. Li komen akòz risk pou ba asidis laktik pandan peryòd tretman an. Biguanid yo kapab ajiste pwosesis metabolik akòz:

• ralanti glokonojenèz (fòmasyon glikoz nan fwa soti nan sibstans ki sou ki pa idrat kabòn);
• konsomasyon sik ogmante pa selil ak tisi;
• chanjman ki fèt nan pousantaj nan absòpsyon nan sik nan aparèy la entesten.

Avantaj ak dezavantaj nan gwoup la

Biguanides parfe redwi sik ak glikolik emoglobin, yon ti kras diminye pwa kò, sispann pathetic apeti. Medikaman yo bon nan yo ke yo pa sispann meprize devlopman nan ipoglisemi maten kont grangou nan mitan lannwit.

Itilizasyon alontèm nan Metformin gen yon efè benefik sou metabolis grès.

Metformin nan dwòg pa sèlman stimul dekonpozisyon nan lipid, men tou, anpeche fòmasyon nan tisi greseu. Biguanid tou ede retire move kolestewòl ki soti nan kò a, diminye kantite lajan an nan trigliserid ak LDL. Efè benefik sou kondisyon an nan sistèm nan coagulation san.

Karakteristik tretman

Metformin ka redwi glisemi lè yo itilize kòm monoterapi oswa nan konbinezon ak terapi ensilin, sulfonylureas. Biguanid yo pa preskri nan ka sa yo:

• peryòd jestasyon ak tete;
• kondisyon egi, tankou koma;
• premye etap nan patoloji ren ak fwa;
• pwosesis enfektye egi;
• kont background nan nan terapi rejim alimantè ki gen yon kalori chak jou ki gen mwens pase 1000 kilokalori;
• pasyan ki gen gwo aktivite fizik;
• pasyan granmoun yo.

Alfa inhibiteurs glukozidaz

Mache modèn Ris pharmaceutique la gen sèlman yon pwodwi pwodwi ki anrejistre. Sa a se Glucobai (sibstans aktif la se acarbose). Dwòg la mare anzim nan entesten, ralanti desann pwosesis la nan divize ak absòpsyon nan sakarid. Rezilta a se anpeche ogmantasyon nan sik apre manje a vale.

Nan pratik reyèl, monoterapi ak alfa-glikozidaz inibitè se efikas sèlman nan dyabetik okòmansman dyabèt. De gwoup yo souvan konbine: inhibiteurs + sulfonylureas, inhibiteurs + biguanides, inhibiteurs + insulin terapi.

Esè klinik yo te pwouve efikasite itilizasyon Glucobay

Se efè segondè a prensipal la Glucobai ki asosye ak yon vyolasyon nan eta a fonksyonèl nan aparèy la gastwoentestinal. Pasyan yo gen plent sou dyare, gonfleman. Kontr nan randevou a nan dwòg la yo se:

• diverticulitis;
• sendwòm entesten chimerik;
• kolit ilsè;
• Maladi Crohn la;
• prezans adezyon yo;
• èrni nan peritoneom la.

Sulfonylureas

Reprezantan nan gwoup sa a, bese sik nan san, yo te dekouvri pa chans. Okòmansman, li te kwè ke medikaman gen yon efè sèlman antibyotik. Apre dekouvri kapasite adisyonèl nan gwoup la, syantis yo te fè rechèch la pou chèche medikaman sa yo ki gen yon pwenti ipoglisemi efè. Sa a pèmèt itilizasyon reprezantan pou tretman dyabèt tip 2 la.

Aksyon an nan sulfonylurea dérivés se jan sa a:

Nouvo tip 2 medikaman dyabèt

• eksitasyon nan aparèy ensilasyon an;
• restorasyon nan sansiblite nan selil nan ilo nan Langerhans-Sobolev;
• yon ogmantasyon nan kantite reseptè sansib sou sifas selil periferik yo.

Dezavantaj yo nan gwoup la yo se posibilite pou pran pwa pandan terapi ak reprezantan ki nan dezyèm gwoup la jenerasyon (pou egzanp, Maninil). Lè w ap itilize menm vle di a, se pwosesis la nan domaj bato koronè grav, kou a nan yon kriz kadyak vin pi konplike.

Kontr nan preskripsyon medikaman yo:

• fòm ensilin ki depann de "maladi dous";
• peryòd jestasyon ak tete;
• prezans ogmante sansiblite moun;
• konplikasyon egi nan fòm yon eta ketoacidotic, ipèrozomol;
• patoloji tiwoyid;
• yon diminisyon nan nivo nan globil blan nan san ki anba a nòmal.

Reprezantan nan gwoup la gen yon chans diferan pou devlope yon rediksyon kritik nan sik, ki ta dwe konsidere lè w ap chwazi yon terapi.

Entèaksyon ak lòt dwòg

Risk pou yon diminisyon kritik nan nivo sik nan san ogmante pa yon konbinezon de sulfonylureas ak yon kantite antibyotik, anticoagulan endirèk, ak asid salisilik ki baze sou ajan. Alkòl amelyore efè ipoglisemi a tou.

Dwòg gwoup yo vin mwens efikas lè konbine:

• avèk tiazid;
• antagonist kalsyòm.

Glibenclamide

Reprezantan an nan jenerasyon an dezyèm nan dwòg. Non komèsyal - Maninil, Euglyukan. Maninil yo konsidere kòm ajan ki pi efikas nan ipoglisemi nan sougwoup la, sepandan, li gen yon kantite avètisman, kontr e ka lakòz efè segondè yo.

Li pa preskri pou devlopman nan nefropati nan yon nati dyabetik, ki gen yon gwo risk pou yo maladi bil calcul. Posib konbinezon ak metformin.

Glimepirid

Jenerasyon an twazyèm nan dwòg. Non komèsyal - Glemaz, Amaril. Medikaman sougwoup yo pa afekte pwa kò a; yo pran yon fwa pa jou. Nan domaj egi nan misk la kè, ou pa ka transfere pasyan an nan piki ensilin, depi glimepiride pa afekte chanèl yo potasyòm nan selil yo kè.

Gliclazide

Reprezantan nan 2yèm jenerasyon an nan dérivés sulfonylurea. Bay pasyan ki gen yon tandans nan obezite. Medikaman an efikas pou yon "maladi dous" nan absans siy klinik yo. Non Komès:

• Diabeton;
• Diamicron;
• Dramion;
• Medoclazide.

Glinids

Medikaman sa yo diminye sik nan san yo konsidere kòm stimulan ensilin pankreyas. Yo pran dirèkteman nan moman konsomasyon manje a. Reprezantan ki pi popilè nan gwoup la se Nateglinides, Repaglinides.

Kantite lajan an nan dwòg la nan san an leve lè konbine avèk dwòg sa yo:

• ak ketoconazole;
• Miconazole;
• Clarithromycin;
• Eritromiz;
• Gemfibrozil;
• NSAIDs;
• beta blokan;
• salisilat.

Nivo nan sibstans ki sou aktif nan kò a diminye ki anba enfliyans a barbiturik, carbamazepine.

NovoNorm - reprezantan nan gwoup la ajil

Glinid yo preskri pou tretman dyabèt sikre, nan ki gen nimewo nòmal nan sik anvan yo manje ak segondè apre yo fin manje manje. Medikaman yo endike pou pasyan granmoun aje, osi byen ke moun ki gen yon gwo risk pou yo devlope yon kondisyon ipoglisemi. Glinid yo bon pou trete pasyan ki gen yon ogmante sansiblite endividyèl a sulfonilurea dérivés.

Efè endezirab posib pandan terapi:

• enfeksyon maladi respiratwa siperyè;
• enflamasyon nan sinis paranasèn yo;
• kriz nan kè plen, dyare;
• doulè nan jwenti
• cefalgie;
• pran pwa.

Tiazolidinediones

Reprezantan nan gwoup la amelyore sansiblite a nan tisi periferik ak selil aksyon an nan ensilin nan òmòn. Dwòg pi popilè yo se Aktos, Avandia. Medikaman ka pa sèlman diminye glisemi, men tou retabli lipid metabolis.

Nan aktivite yo, ajan yo se enferyè a lòt gwoup dwòg oral ipoglisemi. Anplis, pran tiazolidinadyon yo akonpaye pa yon ogmantasyon nan pwa kò pasyan an. Avèk kadyak patoloji, dwòg yo kontr paske nan kapasite nan kenbe likid nan kò a ak sispann meprize aparans nan èdèm.

Fi yo ta dwe ranfòse mezi yo anpeche gwosès, depi dwòg ka estimile aparans nan ovilasyon menm pandan premenopause.

Tout gwoup ki dekri medikaman yo ta dwe itilize sèlman anba sipèvizyon yon espesyalis ki kalifye. Objektif prensipal la se reyalize konpansasyon. Siveyans konstan nan efikasite nan terapi pèmèt ou revize alè rejim tretman an epi chwazi pi efikas la nan yon ka patikilye nan klinik.