Dyabèt sikilasyon dyabèt se yon maladi grav nan ki gen yon vyolasyon nan prèske tout pwosesis metabolik nan kò a, ki mennen nan fonksyone byen nan plizyè ògàn ak sistèm. Youn nan konplikasyon ki pi grav nan dyabèt kapab yon koma dyabetik. Konsekans yo nan koma nan dyabèt kapab fatal pou viktim nan si swen medikal ijan pa bay alè.
Kalite dyabèt Koma
Gen plizyè varyete nan koma nan dyabèt, sa a se akòz lefèt ke move balans lan ormon ki soti nan maladi sa a afekte anpil pwosesis nan kò a, epi, tou depann de preponderans nan faktè sa yo nan mekanis yo konpansasyon nan yon direksyon oswa yon lòt, yon dyabetik ka gen yon koma:
- Ketoacidotic;
- Ipèrmozomol;
- Laktakidemik;
- Ipoglikemik.
Tankou yon varyete de koma espès karakterize gravite a tout antye de dyabèt, nan absans la oswa mank tretman nan li. Tout koma pi wo a se konplikasyon egi nan dyabèt, sepandan, pou la devlopman nan kèk nan yo, se yon entèval tan jistis lontan yo mande yo. Ann pran yon gade pi pre nan chak kondisyon ak konsekans li yo pou kò pasyan an.
Sentòm yo byen bonè nan yon koma dyabetik ka sispèk ak yon tès sik nan san.Ketoacidotic
Sa a ki kalite koma, malgre gravite a nan kondisyon an, devlope olye tou dousman epi li se ki asosye avèk dekonpansasyon nan pwosesis metabolik nan kò a nan yon dyabetik. Yon kondisyon ketoacidotic ka rive avèk relatif oswa absoli mank ensilin. Kisa asetokozis ye?
Mekanis nan devlopman nan koma ketoacidotic
Kòm yon rezilta nan yon vyolasyon nan metabolis idrat kabòn, enèji Defisi kòmanse nan selil yo (antye sik nan san an), akòz ki pwosesis la nan lipoliz - se pann nan grès aktive. Akselerasyon nan metabolis asid gra fèt, ki mennen nan fòmasyon nan yon kantite ogmante nan pwodwi metabolik lipid metabolik - kò ketonn. Nòmalman, kò ketonn yo elimine nan sistèm urin lan nan pipi a, sepandan, yon ogmantasyon rapid nan konsantrasyon kèt ketonn nan san an pa kapab rekonpanse pa travay nan ren yo, ki mennen nan devlopman yon koma ketoacidotic.
Gen 3 premye etap youn apre lòt nan devlopman yon koma ketoacidotic:
- Ti mezi asidoz ka dire plizyè semèn. Sentòm yo twò grav.
- Dekompensation nan aseoacidoz, sentòm ketoacidosis kòmanse ogmante.
- Aktyèlman yon koma.
Sentòm ak konsekans
Koma pou dyabètKetoacidopozitik se yon konsekans dekonpetan pwolonje sou dyabèt. Klinik la ak devlopman nan tankou koma se spesifik nan lanati ak konsiste nan devlopman nan sentòm tankou:
- Feblès grav ak feblès.
- Great swaf dlo ak yon gwo kantite pipi.
- Somnolans, pèdi apeti, kè plen.
- Pran sant asetòn lan lè li respire.
- Ront sou machwè yo.
Nan san pasyan yo, gen yon wo nivo nan glisemi - plis pase 16 mmol / l; ketemiya plis pase 0.7 mmol / l; jiska 50 g nan sik nan pipi detekte.
Koma ketoacidotic mande pou tretman imedya, otreman li ka mennen nan yon pèt pèmanan nan tout kalite aktivite reflèks ak yon gwo dega nan sistèm nève santral la.
Ipèrmozomol
Yon koma hyperosmolar oswa nan yon lòt non yo rele iperglisemik koma - rezilta a nan yon ogmantasyon siyifikatif nan konsantrasyon nan glikoz nan san pasyan an. Yon koma hyperosmolar se yon degre ekstrèm nan metabolis idrat kabòn ki gen pwoblèm, ak yon ogmantasyon nan presyon an osmotik nan pati nan likid nan san an - Plasma, ki mennen nan yon vyolasyon rheolojik la (fizik ak chimik) pwopriyete nan san an ak aktivite a nan tout ògàn yo. Avèk ipèrglycemic koma, yon ogmantasyon nan sik nan san ki gen plis pase 30 mmol / L ka note ak yon nòmal nan pa plis pase 6 mmol / L.
Senptomatoloji
Viktim nan gen yon dezidratasyon byen file, jiska chòk dezidratasyon an. Anpil fwa, anvan devlopman yon koma hyperosmolar, pasyan an pa konnen nan tout ke li te dyabèt. Sa a ki kalite koma devlope pi souvan nan moun ki gen plis pase 50 kont background nan nan kou inaktif nan tip 2 dyabèt melitu, sa vle di, ensilin ki reziste. Hyperglycemic li devlope piti piti, respektivman, ak sentòm nan ap grandi tou dousman. Sentòm prensipal yo se:
- Feblès jeneral;
- Sèk manbràn mikez ak swaf;
- Anvi somèy
- Ogmante pipi;
- Diminye elastisite nan po a;
- Souf kout.
Sentòm yo pa ka remake touswit, espesyalman nan moun ki gen tandans kache pwoblèm yo.
Konsekans yo
Avèk koreksyon premature nan koma ipèglisèm, domaj nan sèvo ak adisyon a nan maladi ki pèsistan fonksyonèl nan nenpòt ki ògàn se posib. Mòtalite nan koma hyperosmolar rive 50% ak depann sou vitès la nan deteksyon nan kondisyon sa a ak nan konmansman an nan mezi ki ka geri ou.
Laktakidemik
Lattakidemya koma yo te rele tou asid laktik epi li devlope mwens souvan pase lòt kalite kondisyon ijans nan dyabèt. Laktakidemik koma se kondisyon ki pi danjere egi, mòtalite a, nan ki rive nan 75%. Kondisyon sa a ka devlope kont background nan nan kondisyon provok:
- Senyen masiv;
- Enfaktis myokad;
- Pwosesis enfeksyon jeneralize;
- Lou aktivite fizik;
- Twoub ren oswa epatik.
Foto klinik
Kondisyon pasyan yo rapidman deteryore, gen yon tandans negatif. Aparisyon an se anjeneral toudenkou, ak yon devlopman ki make nan sentòm yo. Nòt dyabetik:
- Gwo doulè nan misk ak feblès;
- Somnolans oswa, Kontrèman, lensomni;
- Gwo souf kout;
- Doulè nan vant ak vomisman.
Avèk plis deteryorasyon nan kondisyon an, byen souke oswa areflexi ki asosye ak parezi nan misk ka rive. Sentòm sa yo rive kòm yon rezilta nan domaj nan sèvo akòz enèji deficiency ak yon vyolasyon konpozisyon an iyon nan plasma a. Menm ak tretman apwopriye ak alè, pronostik la pou yon viktim nan koma lactacidemic se pòv yo.
Ipoglikemik
Kalite ki pi komen nan koma ki fèt kòm yon rezilta nan yon diminisyon byen file nan glikoz nan san. Ipoglycemic koma devlope byen vit ak pi souvan afekte pasyan ki gen dyabèt tip 1 ak move dòz la nan ensilin oswa ak twò wo aktivite fizik.
Yon diminisyon nan sik nan san rive ak yon konsantrasyon apwopriye nan ensilin nan san an, ki mennen nan tranzisyon an nan tout glikoz ki soti nan Plasma selil yo. Premye a tout, tisi nève a nan sèvo a kòmanse soufri soti nan yon mank de glikoz, ki caractérise klinik la nan kondisyon sa a.
Sentòm yo
Ipoglycemic koma akonpaye pa yon devlopman sekans nan sentòm yo:
- Aparisyon an byen file nan grangou;
- Rapid ogmantasyon nan feblès ak somnolans;
- Pèt sansasyon nan branch yo;
- Aparans nan tranbleman e frèt, swe kolan;
- Pèt konsyans.
- Ra souf.
Konsekans yo
Avèk pwovizyon rapid pou swen ijans, ki enplike entwodiksyon de yon solisyon glikoz 40% nan venn, koma ipoglisemi a byen vit sispann, ak kondisyon pasyan an retounen nan nòmal. Si gen pèsonn tou pre viktim nan ak ipoglisemi devlope, Lè sa a, viktim nan ka devlope maladi grav nan sistèm nève santral la, jiska demans ak pèt nan kèk fonksyon.
Baze sou enfòmasyon yo te resevwa, konklizyon an sijere tèt li - pa riske sante ou, neglije tretman an nan dyabèt. Konsekans yon koma dyabetik ka trè divès, soti nan andikap tanporè twò grav. Pou gwo andikap ak lanmò. Se konsa, fè atansyon sou sante ou, dwe egzamine nan tan epi swiv rekòmandasyon yo nan doktè ou.
