Maladi dyabèt pankreyojèn

Kòm estatistik yo montre, dyabèt sikre pankrejènik devlope nan 30% nan pasyan ki soufri kwonik enflamasyon nan pankreya yo. Tretman maladi sa a byen konplike. Chans pou yon rekiperasyon konplè yo piti.

Ki sa sa ye?

Pou konprann kisa dyabèt pankreyatèn se ak kijan li devlope, li nesesè pou di kèk mo sou fonksyonalite pankreya yo. Consistsg sa a konsiste de selil exocrine ki pwodui sekrè espesyal ki nesesè pou dijesyon manje a. Ant selil sa yo se ilo yo nan Langerhans, ki gen "devwa" gen ladan pwodiksyon an nan ensilin ak glikagon. Yo genyen selil andokrin yo.

Depi selil èkonomen ak andokrin yo sitiye trè pre youn ak lòt, lè pwosesis enflamatwa rive nan youn nan yo, lòt yo afekte. Sa se, anplis lefèt ke pwodiksyon an nan anzim ji se deranje, gen yon fonksyone byen nan pwodiksyon an nan òmòn ki nesesè pou dekonpozisyon konplè nan glikoz ak transfòmasyon li yo nan enèji. Ak jisteman pou rezon sa a, pankreatit ak dyabèt melitu byen souvan devlope ansanm.

Rezon

Kòm mansyone anwo a, kòz prensipal devlopman dyabèt tip 3 se pwosesis enflamatwa ki rive nan selil pankreya yo. Men, pa sèlman egi oswa kwonik pankratit ka pwovoke ensidan an nan maladi sa a. Gen lòt patoloji pankreyas ki ka mennen nan dyabèt pankrejojèn nan moun. Yo se:

• nekrosi pankreyas, karakterize pa yon fonksyone byen nan pankreyas la, nan ki li kòmanse dijere selil pwòp li yo, sa ki lakòz lanmò yo;
• maladi onkolojik pankreyas yo, kote selil ògàn yo domaje, sispann fonksyone nòmalman epi piti piti mouri;
• blesi soutni pandan yon konjesyon serebral oswa entèvansyon chirijikal nan ki entegrite nan nan pankreyas la gen pwoblèm, ki te swiv pa devlopman nan pwosesis enflamatwa;
• rezeksyon an pati nan pankreyas la, pou egzanp, lè se yon timè oswa lòt maladi detekte, nan ki retire elèv la nan yon pati nan ògàn la se sèl fason ki efikas pou konsève pou yon moun;
• fibwoz sistik, ki se yon maladi éréditèr kote glann andokrin yo afekte;
• emokromatoz, ki se karakterize pa yon vyolasyon nan echanj la nan fè ki gen pigman nan kò a, ki explik yon fonksyone byen nan travay la nan anpil ògàn, ki gen ladan pankreya yo;
• pankratapati karakterize pa hyperfunctionality pankreyas.

Li enpòtan toujou ap kontwole nivo a sik nan san an, depi li se devyasyon li yo soti nan nòmal la ki ka siyal yo an premye ki endike yon vyolasyon nan fonksyon yo nan pankreya yo.

Adisyone moute, li ta dwe te note ke devlopman nan dyabèt melanku pankreyatèn se yon jan kanmenm ki gen rapò ak yon vyolasyon pankreya yo. Se poutèt sa, nan prezans maladi sa yo, pasyan yo avize yo dwe egzamine regilyèman nan klinik yo nan lòd yo san pèdi tan idantifye ensidan an nan konplikasyon epi kòmanse tretman yo.

Li ta dwe te note ke maladi tankou pankreatit ak dyabèt pi souvan devlope ansanm nan moun ki moun ki gen twò gwo ak ipèrlipemi. Men, si tout bagay klè ak pwa depase, Lè sa a, ak ipèrlipidemi li pa antyèman, depi anpil pa menm konnen ki kalite maladi li ye. Epi li se yon kondisyon nan ki sibstans ki sou danjere kòmanse akimile nan san an, sètadi lipid, nan mitan ki se kolestewòl, grès ak trigliserid.

Singularité nan hyperlipidemia se ke li devlope sitou nan moun ki soufri obezite, dyabèt melitu oswa maladi kolestewòl. Li prèske senptomatik. Si gen nenpòt ki siy ipèrlipemi, yo anjeneral paresseux, ak moun ki tou senpleman pa peye atansyon sou yo. Se poutèt sa, yo aprann sou prezans nan pwoblèm sa a sèlman lè yo egzamine pou patoloji konplètman diferan.

Dapre anpil doktè, moun ki gen obèz epi yo pa pran okenn mezi elimine pwoblèm nan, ekspoze kò yo nan risk segondè. Vreman vre, nan prezans pwa kò depase, risk pou yo devlope kwonik enflamasyon nan pankreyas la ogmante plizyè fwa. An menm tan an, pwobabilite ki genyen pou yo ogmante andokrin ensifizans, ki tou explik aparans nan maladi sa a.

Obezite lakòz pa sèlman devlopman dyabèt melèk pankreyatèn, men tou, aparans nan lòt pwoblèm sante.

Anplis de sa, pasyan ki gen pankreatit egi akòz obezite souvan devlope ipèglisemi, ki se karakterize pa yon ogmantasyon byen file nan sik nan san. Nan pifò ka yo, li fini ak aparisyon nan yon kriz ipèrglisèm.

Se ensidan an nan ipèglisemi sitou ki asosye ak fenomèn sa yo:

• anfle grav nan pankreyas la ki soti nan pwosesis enflamatwa;
• efè inhibition nan trypsin sou sentèz ensilin, nivo a ki kont background nan nan enflamasyon egi ogmante plizyè fwa.

Karakteristik nan kou a nan pituatrejik dyabèt melitu

Maladi sik, dyabèt melanj pankreyatèn gen pwòp karakteristik devlopman li yo. Kòm yon règ, moun ki soufri maladi sa a gen yon fizik mens epi yo kolerik. Kontrèman a dyabèt tip 1 ak dyabèt tip 2, nan pasyan ki gen dyabèt tip 3, se yon ogmantasyon nan sik nan san tolere pa pasyan nòmalman. Anplis de sa, yo ka santi bon menm nan ka sa yo lè nivo sik nan san rive nan mak tankou 10-11 mmol / l. Nan dyabèt òdinè, tankou yon ogmantasyon nan glikoz mennen nan yon deteryorasyon byen file nan byennèt, ak nan ka sa a, pa gen okenn sentòm yo te note.

Anplis, nan devlopman maladi sa a, yon predispozisyon éréditèr pa gen pwoblèm. Li ka rive tou nan moun ki nan fanmi yo ki moun ki li pa janm te obsève. An menm tan, dyabèt sikre pankreyatejik pa gen rezistans ensilin epi li pa karakterize pa yon kou egi. Men, moun ki soufri soti nan li, tankou pasyan ki gen dyabèt tip 1 ak tip 2 dyabèt, yo trè sansib a enfeksyon souvan ak maladi po. Pandan kou li yo, blesi ak abrasion sou kò a geri pou yon tan trè lontan ak risk ki gen nan suppurasyon yo ak devlopman nan ki vin apre gangren tou egziste.

Maladi dyabèt pankreatojen devlope prèske senptomatikman. Premye siy ensidan yo parèt sèlman apre plizyè ane nan atak doulè sistematik repete nan vant la.

Doulè nan vant kapab siy sèlman nan dyabèt pankreyatèn

Karakteristik diferan li yo se ke li gen yon tandans gout nan sik nan san ak mwens souvan bay konplikasyon. Anplis de sa, kontrèman ak T1DM ak T2DM, li reponn byen nan tretman epi yo pa mande pou kontinyèl itilize nan ensilin ki gen dwòg. Kòm tretman l 'yo, modere aktivite fizik, rejim alimantè, rejè nan move abitid ak itilize nan dwòg ki gen rapò ak sulvonylurea ak ajil yo te itilize.

Sentòm yo

Kòm mansyone pi wo a, dyabèt melitu pankrejereik ka devlope senptomatikman pandan plizyè ane. Epi sèl bagay ki ka deranje pasyan yo se doulè peryodik ak yon ogmantasyon nan sik nan san.

Kisa ki lakòz dyabèt

Sepandan, si maladi sa a te akonpaye pa ipèrenulinism (kondisyon sa a souvan rive ak enflamasyon kwonik nan pankreyas la ak maladi andokrin yo), Lè sa a, ka foto an jeneral nan klinik ap complétée pa sentòm sa yo:

• santiman konstan grangou;
• diminye ton nan misk;
• feblès
• kriz swe frèt;
• tranble
• eksitan eksitasyon emosyonèl.

Anpil fwa, hyperinsulinism nan konbinezon ak dyabèt sikre pancreatogenic provok aparans nan kriz ak etoudisman kondisyon. Anplis de sa, ak maladi sa a, se pèmeyabilite ki nan mi yo vaskilè detounen ak ogmante frajilite yo, ki mennen nan aparans nan èdèm ak ekimoz ki parèt sou kò a pou okenn rezon.

Tretman

Aspè prensipal la nan tretman dyabèt melèk pankreyatèn se rejim. Pasyan an bezwen gen plis atansyon nan chwazi manje. Li enpòtan anpil pou yo peye atansyon espesyal koreksyon defisyans enèji pwoteyin, epitou pou evite pèdi pwa anplis, paske sa ka lakòz fatig.

Lis apwoksimatif nan pwodwi ki pèmèt ak entèdi pou dyabèt pankreyatèn

Anplis de sa, li nesesè pran medikaman ki retabli elektwolit la nan kò a ak ranplir rezèv yo nan vitamin ak mineral yo nan lòd pou fè pou evite aparans nan hypovitaminosis, ki afekte absoliman tout ògàn entèn yo ak sistèm moun nan, ki gen ladan pankreya yo.

Ki enpòtan nan tretman an nan maladi sa a se konpansasyon an nan ensyokrin ensifizans pankreyas. Pou rezon sa a, yo pran preparasyon espesyal ki amelyore fèmantasyon nan ògàn nan epi ogmante pwopriyete rejenerasyon li yo.

Nan prezans doulè grav nan vant la, analgesic yo te itilize. Li trè enpòtan ke yo gen rapò ak dwòg ki pa nakotik. Sa ap anpeche dejwe ak lòt pwoblèm sante.

Nan kèk ka, se entèvansyon chirijikal yo itilize nan trete dyabèt melitu pankreyatèn. Pafwa yo se sèlman tretman pou maladi a. Si ou pa gen yon operasyon, Lè sa a, gen gwo risk nan pasyans. Si li parèt, lè sa a li ka nesesè pou itilize senp ensilin. Yo itilize li nan yon kantite lajan pou pa plis pase 30 inite. Ak dòz egzat li yo pou pasyan an kalkile endividyèlman, pran an kont kèk faktè:

• nivo sik nan san pasyan an (kontwole pou yon semèn anba kondisyon estasyonè oswa nan kay lè l sèvi avèk yon glucometer, tout rezilta yo anrejistre nan yon jounal);
• bon jan kalite a ak nati nitrisyon pasyan an (li pran an kont kantite manje, valè enèji manje yo itilize, kantite grès, idrat kabòn ak pwoteyin ki nan rejim alimantè a);
• nivo nan aktivite fizik.

Ak isit la li trè enpòtan yo itilize ensilin ki gen dwòg kòrèkteman. Si nivo sik nan san se nan ranje 4-4.5 mmol / l, lè sa a yo pa ta dwe itilize nan nenpòt ka. Depi medikaman sa yo ede redwi nivo glikoz epi li ka deklanche aparisyon nan ipoglisemi oswa, menm vin pi mal, yon kriz ipoglisemi, nan ki yon moun ka tonbe nan koma oswa mouri.

Apre doktè yo jere nòmalize metabolis idrat kabòn ak fonksyon pankreyas, yo aplike yon terapi ki vize dirèkteman nan estabilize nivo sik nan san. Ki kalite medikaman pou objektif sa a yo pral itilize, se sèlman yon doktè deside, pran an kont faktè ki anwo yo.

Tretman dyabèt melkat pankrejènik pa prezante gwo difikilte si pasyan an te rapidman reponn a devlopman maladi a epi tounen vin jwenn yon doktè pou èd. Se poutèt sa, dwe prete atansyon a sante ou ak lè premye siy yo nan maladi sa a parèt (savwa, nan vant doulè), ale nan yon espesyalis epi swiv tout rekòmandasyon l 'yo. Se sèlman nan fason sa a ou pral kapab kenbe sante ou pou ane rive!