Ensilin se yon òmòn ki fè plizyè fonksyon an menm tan - li kraze glikoz nan san an epi delivre li nan selil yo ak tisi yo nan kò a, kidonk satire yo ak enèji ki nesesè pou fonksyone nòmal. Lè òmòn sa a se ensifizan nan kò a, selil yo sispann resevwa enèji nan kantite lajan an dwa, malgre lefèt ke nivo sik nan san se pi wo pase nòmal. Men, lè yon moun montre maladi sa yo, se li ki preskri ensilin preparasyon. Yo gen plizyè varyete, epi yo nan lòd yo konprann ki ensilin se pi bon, li nesesè yo konsidere nan plis detay kalite li yo ak degre nan ekspoze a kò an.
Enfòmasyon jeneral
Ensilin jwe yon wòl enpòtan nan kò a. Li se gras a li ke selil yo ak tisi nan ògàn entèn resevwa enèji, gras a ki yo ka fonksyone nòmalman ak pote soti nan travay yo. Pankreya la enplike nan pwodiksyon ensilin lan. E ak devlopman nan nenpòt ki maladi ki mennen nan domaj nan selil li yo, li vin tounen yon kòz nan yon diminisyon nan sentèz sa a òmòn. Kòm yon rezilta nan sa a, sik ki antre nan kò a dirèkteman ak manje se pa fize epi rezoud nan san an nan fòm lan nan microcrystals. Se konsa, kòmanse dyabèt melitu.
Men, li se nan de kalite - premye a ak dezyèm lan. Epi pandan ke y avèk T1DM gen yon malfonksyònman pankreyas pasyèl oswa konplè, Lè sa a, ak dyabèt tip 2 gen maladi yon ti kras diferan nan kò a. Pankreya yo kontinye pwodwi ensilin, men selil yo nan kò a pèdi sansiblite yo nan li, akòz ki yo sispann absòbe enèji nan plen. Kont sa a background, sik pa kraze desann nan fen an ak tou rezoud nan san an.
Men nan kèk sitiyasyon, menm avèk dyabèt tip 2 tip, rejim pa bay rezilta pozitif, kòm pankreyas la "mete-l" sou tan ak tou sispann pwodwi òmòn nan nan kantite lajan an dwa. Nan ka sa a, preparasyon ensilin yo te itilize tou.
Yo disponib nan de fòm - nan tablèt ak solisyon pou administrasyon entrermal (piki). Ak pale ki se pi bon, ensilin oswa tablèt, li ta dwe te note ke piki gen pi gwo pousantaj la ekspoze nan kò a, depi eleman aktif yo ap rapidman absòbe nan sikilasyon an sistemik epi kòmanse aji. Ak ensilin nan tablèt premye antre nan vant lan, apre yo fin ki li subi yon pwosesis klivaj ak sèlman Lè sa a, antre nan san an.
Itilize preparasyon ensilin yo ta dwe fèt sèlman apre yo fin konsilte yon espesyalis
Men, sa pa vle di ke ensilin nan tablèt gen efikasite ki ba. Li ede tou bese sik nan san epi li ede amelyore kondisyon jeneral pasyan an. Sepandan, akòz aksyon dousman li yo, li pa apwopriye pou itilize nan ka ijans, pou egzanp, ak aparisyon nan ipèrglycemic koma.
Klasifikasyon
Klasifikasyon ensilin lan se gwo anpil. Li divize dapre kalite orijin (natirèl, sentetik), ak pousantaj entwodiksyon nan san an:
- kout
- mwayen;
- lontan.
Kout ensilin zak
Aspart ensilin ak non komès li yoKout ensilin ensilin se yon solisyon nan kristal zin-ensilin. Karakteristik distenktif yo se ke yo aji nan kò imen an pi vit pase lòt kalite preparasyon ensilin. Men, an menm tan, tan yo nan aksyon fini kòm byen vit ke li kòmanse.
Medikaman sa yo enjekte sou yon mwayen yon demi èdtan anvan yo manje de metòd - intradermally oswa nan misk. Efè maksimòm lan nan itilize yo reyalize apre 2-3 èdtan apre administrasyon an. Kòm yon règ, kout-aji dwòg yo te itilize nan konbinezon ak lòt varyete ensilin.
Mwayen ensilin
Medikaman sa yo fonn pi plis dousman nan twal la lar ak yo absòbe nan sikilasyon an sistemik, akòz ki yo gen efè ki pi dire lontan pase kout-aji ensilin. Pi souvan nan pratik medikal, ensilin NPH oswa ensilin tep yo itilize. Premye a se yon solisyon nan kristal nan zin-ensilin ak protamin, ak dezyèm lan se yon ajan melanje ki gen kristal ak amorphe zin-ensilin.
Mekanis nan aksyon nan preparasyon ensilin
Mwayen ensilin se nan orijin bèt ak moun. Yo gen diferan famasi. Diferans ki genyen ant yo se ke ensilin ki gen orijin moun gen idrofobik ki pi wo a ak reyaji pi byen ak protamin ak zenk.
Pou evite konsekans negatif yo nan itilize nan ensilin nan dire mwayen nan aksyon, li dwe itilize estrikteman dapre konplo a - 1 oswa 2 fwa nan yon jounen. Epi jan sa mansyone pi wo a, medikaman sa yo souvan konbine avèk ensilin kout-aji. Sa a se akòz lefèt ke konbinezon yo kontribye nan yon konbinezon pi bon nan pwoteyin ak zenk, kòm yon rezilta nan yo ki absòpsyon nan kout-aji ensilin siyifikativman ralanti desann.
Long aji ensilin
Gwoup sa a famasi nan dwòg gen yon nivo ralanti nan absòpsyon nan san an, se konsa yo aji pou yon tan trè lontan. Sa yo san ensilin ajan bese bay nòmalizasyon nan nivo glikoz pandan tout jounen an. Yo prezante yo 1-2 fwa nan yon jounen, se dòz la chwazi endividyèlman. Yo ka konbine ak ensilin aksyon tou de kout ak mwayen.
Metòd aplikasyon an
Ki kalite ensilin yo pran ak nan ki dòz, sèlman doktè a deside, pran an kont karakteristik endividyèl yo nan pasyan an, degre nan pwogresyon maladi ak prezans nan konplikasyon ak lòt maladi. Pou detèmine dòz la egzak nan ensilin, li nesesè toujou ap kontwole nivo a sik nan san an apre administrasyon yo.
Kote ki pi optimal pou ensilin se ranplasman pou lar sou vant la.
Pale de òmòn lan ki ta dwe pwodwi pa pankreya yo, kantite lajan li ta dwe sou 30-40 inite pou chak jou. Se menm nòmal la obligatwa pou dyabetik. Si li gen konplè malfonksyònman pankreyas, Lè sa a, dòz la nan ensilin ka rive jwenn 30-50 inite pou chak jou. An menm tan an, 2/3 nan li ta dwe itilize nan maten an, ak rès la nan aswè a, anvan dine.
Se rejim nan pi bon pou pran dwòg la konsidere yo dwe yon konbinezon de ensilin kout ak mwayen. Natirèlman, konplo a pou yo sèvi ak dwòg tou lajman depann sou sa a. Pi souvan nan sitiyasyon sa yo, rapid sa yo yo te itilize:
- itilizasyon similtane nan ensilin kout ak medyòm-aji sou yon lestomak vid anvan manje maten, ak nan aswè a sèlman yon preparasyon kout-aji (anvan dine) se mete ak apre yon kèk èdtan - medyòm-aji;
- dwòg karakterize pa yon aksyon kout yo te itilize pandan tout jounen an (jiska 4 fwa nan yon jounen), epi anvan ou ale nan kabann, yon piki nan yon medikaman nan aksyon long oswa kout administre;
- nan 5-6 nan maten ensilin nan aksyon medyòm oswa pwolonje enjeksyon, epi anvan manje maten ak chak repa ki vin apre - kout.
Nan ka ke doktè a preskri yon sèl medikaman pasyan an, lè sa a li ta dwe itilize estrikteman nan entèval regilye. Se konsa, pou egzanp, kout-aji ensilin mete 3 fwa nan yon jounen pandan jounen an (dènye a anvan yo dòmi), mwayen - 2 fwa nan yon jounen.
Efè segondè posib
Yon dwòg kòrèkteman chwazi ak dòz li prèske pa janm provok ensidan an nan efè segondè yo. Sepandan, gen sitiyasyon lè ensilin tèt li se pa apwopriye pou yon moun, ak nan ka sa a kèk pwoblèm ka rive.
Ensidan an nan efè segondè lè w ap itilize ensilin se pi souvan ki asosye ak overdosing, move administrasyon oswa depo nan dwòg la
Byen souvan, moun fè ajisteman dòz pa yo, yo ogmante oswa diminye kantite ensilin enjekte, sa ki lakòz yon reyaksyon inatandi nan oranism. Ogmante oswa diminye dòz la mennen nan fluctuations nan glikoz nan san nan yon direksyon oswa yon lòt, kidonk provok devlopman nan yon ipoglisemi oswa ipèrglisèm koma, sa ki ka mennen nan lanmò toudenkou.
Yon lòt pwoblèm ki souvan dyabetik rankontre se reyaksyon alèjik, anjeneral, rive sou ensilin ki gen orijin bèt. Premye siy yo se aparans nan gratèl ak boule nan sit piki a, kòm byen ke hyperemia nan po a ak anfle yo. Nan ka ke sentòm sa yo parèt, ou ta dwe imedyatman chèche èd nan men yon doktè epi chanje nan ensilin ki gen orijin moun, men an menm tan an diminye dòz li yo.
Atrofi nan tisi greseu se yon pwoblèm egalman komen nan dyabetik ak itilizasyon pwolonje nan ensilin. Sa rive akòz administrasyon souvan nan ensilin nan menm kote a. Sa a pa lakòz anpil mal nan sante, men yo ta dwe zòn nan piki ap chanje, depi nivo yo nan absòpsyon gen pwoblèm.
Avèk itilizasyon pwolonje ensilin, yon surdozaj ka rive tou, ki se manifeste pa feblès kwonik, maltèt, diminye presyon san, elatriye. Nan ka yon surdozaj, ou dwe konsilte tou yon doktè imedyatman.
Apèsi sou lekòl la dwòg
Anba a nou pral konsidere yon lis medikaman ki baze sou ensilin ki pi souvan itilize nan tretman dyabèt sikre. Yo prezante yo pou rezon enfòmasyon sèlman, ou pa ka itilize yo san yo pa konesans nan yon doktè nan nenpòt ka. Yo nan lòd pou fon yo nan travay parfètman, yo dwe chwazi entèdi endividyèlman!
Humalogue
Pi bon preparasyon ensilin kout-aji. Gen ensilin imen. Kontrèman ak lòt medikaman, li kòmanse aji trè vit. Apre li itilize, se yon diminisyon nan nivo sik nan san obsève apre 15 minit epi li rete nan limit nòmal pou yon lòt 3 èdtan.
Humalog nan fòm yon sereng plim
Indications prensipal yo pou yo sèvi ak dwòg sa a yo se maladi sa yo ak kondisyon:
- ensilin-depandan kalite dyabèt;
- yon reyaksyon alèjik ak lòt preparasyon ensilin;
- ipèglisemi;
- rezistans nan itilize dwòg ki bese sik la;
- ensilin-depandan dyabèt anvan operasyon.
Yo chwazi dòz medikaman an endividyèlman. Ka entwodiksyon li yo dwe te pote soti tou de subcutan ak nan misk, ak venn. Sepandan, pou fè pou evite konplikasyon nan kay la, li rekòmande pou administre dwòg la sèlman subcutan an anvan chak repa.
Modèn dwòg ki aji kout, ki gen ladan Humalog, gen efè segondè. Ak nan ka sa a, pasyan kont background nan nan sèvi ak li yo pi souvan gen precomas, yon diminisyon nan bon jan kalite a nan vizyon, alèji ak lipodistrofi. Pou yon dwòg yo dwe efikas sou tan, li dwe byen sere. Ak sa a yo ta dwe fè nan frijidè a, men li pa ta dwe pèmèt yo friz, depi nan ka sa a pwodwi a pèdi pwopriyete geri li yo.
Insuman Rapid
Yon lòt dwòg ki gen rapò ak kout-aji ensilin ki baze sou òmòn imen an. Efikasite nan dwòg la rive nan somè li yo 30 minit apre administrasyon epi li bay bon sipò pou kò a pou 7 èdtan.
Insuman Rapid pou administrasyon lar
Se pwodwi a itilize 20 minit anvan chak repa. Nan ka sa a, sit piki a chanje chak fwa. Ou pa ka toujou bay yon piki nan de kote. Li nesesè toujou chanje yo. Pou egzanp, se premye fwa a fè nan rejyon an zepòl, dezyèm lan nan vant la, twazyèm lan nan dèyè a, elatriye. Sa a pral evite atrofye nan tisi greseu, ki ajan sa a souvan provok.
Biosulin N
Yon medikaman ki aji medikaman ki stimul sekresyon pankreyas la. Li gen yon òmòn ki idantik ak moun, fasil tolere pa anpil pasyan ak raman provok aparans nan efè segondè yo. Aksyon an nan dwòg la rive yon èdtan apre administrasyon ak rive nan gwo monte li apre 4-5 èdtan apre piki a. Li rete efikas pou 18-20 èdtan.
Nan ka ke yon moun ranplase remèd sa a ak dwòg menm jan an, lè sa a li ka fè eksperyans ipoglisemi. Faktè tankou estrès grav oswa manje sote ka pwovoke aparans li apre yo fin itilize nan Biosulin N. Se poutèt sa, li trè enpòtan lè w ap itilize li regilyèman mezire nivo sik nan san.
Gensulin N
Refere pou medyòm-aji ensilin ki ogmante pankreyas òmòn pwodiksyon an. Yo bay dwòg la lòt. Efikasite li rive tou 1 èdtan apre administrasyon ak dire pou 18-20 èdtan. Raman provok ensidan an nan efè segondè yo ak ka fasil pou konbine avèk kout-aji oswa pwolonje-aji ensilin.
Varyete nan Gensulin dwòg la
Lantus
Long ensilin, ki te itilize pou ogmante pankreyas ensilin ensilin. Valab pou 24-40 èdtan. Efikasite maksimòm li yo reyalize 2-3 èdtan apre administrasyon an. Yo administre li 1 fwa pa jou. Medikaman sa a gen analogue pwòp li yo, ki gen non sa yo: Levemir Penfill ak Levemir Flexpen.
Levemir
Yon lòt dwòg ki aji lontan ki itilize aktivman pou kontwole sik nan san nan dyabèt. Efikasite li yo reyalize 5 èdtan apre administrasyon an ak pèsiste pandan tout jounen an. Karakteristik yo ki nan dwòg la, ki dekri sou sit entènèt la ofisyèl nan manifakti a, sijere ke medikaman sa a, kontrèman ak lòt preparasyon ensilin, yo ka itilize menm nan timoun ki gen plis pase 2 ane ki gen laj.
Gen anpil preparasyon bon ensilin. Ak di ki youn ki pi bon an trè difisil. Li ta dwe konprann ke chak òganis gen karakteristik pwòp li yo ak nan pwòp fason li yo reyaji a sèten medikaman. Se poutèt sa, yo ta dwe chwa a nan yon preparasyon ensilin dwe te pote soti endividyèlman epi sèlman pa yon doktè.
