Nan maladi ki asosye avèk metabolis ak ensifizans glann andokrin, chanjman chimik rive nan kò an. Youn nan yo se asetòn nan pipi a pou dyabèt.
Ki kote asetòn pipi soti?
Aparans nan kò asetòn (acetoacetate, hydroxybutyrate, asetòn) nan pipi a se yon sibstitisyon oswa reyaksyon konpansatwa nan kò an. Sans li se jan sa a: kò a resevwa enèji nan ki degaje konbisyon nan glikoz (sik), li se sous prensipal li yo. Nan kò imen an gen rezèv glikoz ─ glikojèn, ki akimile nan fwa ak misk yo. Nan mwayèn, kontni li yo nan granmoun se 500-700 gr. Sa a se 2000-3000 kilokalori. Tankou yon rezèv nan glikojèn se ase pou kò a resevwa enèji ki nesesè pandan jounen an.
Lè glikoz pa antre nan selil ki nan tisi yo, ak glikojèn fin itilize, kò a kòmanse chèche fason altènatif pou jwenn enèji ak kraze magazen grès yo. Separe entans yo mennen nan fòmasyon asetòn lan, ki se elimine nan pipi a.
Nan dyabèt melit tip 2, pa gen asetòn nan pipi a.
Pipi asetòn nan dyabèt se yon siy favorab
Sentòm prensipal yo ak konplikasyon
Yon moun devlope yon karakteristik move souf. Pipi a vin pi lejè ak pi pal. Pran sant lan vini pa sèlman nan pipi, men tou, soti nan po la. Kondisyon sa a danjere. Si ou pa pran bon dòz ensilin nan yon mannyè apwopriye, lè sa a sa pral lakòz inevitableman mennen nan konplikasyon grav.
Kad acetone yo lage nan gwo kantite nan ka sa yo:
- ak asid asid (chanjman balans pH nan direksyon asidite);
- nan yon eta predomatoz;
- ak ketoacidotic (ipèglisemi) koma.
Yon gwo konsantrasyon asetòn mennen nan yon eta tèminal tankou koma. Li devlope ak yon diminisyon byen file nan boule glikoz. Sa a enplike akumulasyon nan asid acetoacetic, ki chanje pwopriyete yo nan san an, irite sant la respiratwa, sa ki lakòz gwo twou san fon ak souvan pou l respire. Anpwazònman asid ka mennen nan ranpli pèt konsyans lè rezèv la asid nan kò a gout a 15% (ak yon nòmal nan 55-75%).
Pipi ak asetoksila gen yon odè espesifik
Harbingers nan koma:
- dezidratasyon, lang sèk;
- eyeballs yo mou akòz likid la kite kò vitreèn (yon sibstans ki sou transparan ant retin a ak lantiy la cristalline, 99% dlo);
- gen siy efondreman, yon batman kè rapid, batman kè rapid, presyon diminye (atè ak vèn), ogmante wouj nan figi a;
- vomisman (asetòn afekte sant emet nan sèvo a);
- doulè nan rejyon epigasè a akòz yon agresyon nan pwosesis pankreyas la oswa dòz toksik;
- sevè redwi diuresi total.
Anjeneral, koma devlope piti piti epi li pa toujou aparan. Li ka pwovoke twòp travay, mòd chanjman, enfeksyon.
Si pa detekte asetòn pipi nan tan, pasyan an ka fè eksperyans yon koma iperosmolè
Dyagnostik ak tretman ketoacidoz
Nan dyabèt, tès pipi sa yo preskri:
- klinik (jeneral);
- pa Nechiporenko;
- twa-vè echantiyon;
- volim chak jou.
Nan premye siy yo nan yon ogmantasyon nan asetòn, li nesesè yo bwè yon vè te dous cho ak kouche yon ti kras, depi nan rès kò a bezwen mwens glikoz.
Tij tès dyagnostik ka detekte prezans asetòn nan pipi a menm nan kay la
Tretman prensipal la se entwodiksyon nan dòz la egzije nan ensilin. Li preskri yon fwa nan maten an, paske apre dòmi, idrat kabòn boule pi dousman. Nan ka grav, ensilin preskri de fwa: anvan manje maten ak dine.
Yo itilize gwo kantite ensilin pou trete koma. Nan paralèl, se chak pòsyon nan pipi egzamine pou asid acetoacetic. Sa a pèmèt ou ajiste tretman an, fè li efikas ke posib. Dòz ensilin la redwi a yon minimòm sèlman lè koule nan asid sispann.
Pou retire asetòn, li nesesè debat nan dezidratasyon (omwen 3-4 lit likid). Retabli balans pH la, se yon bwè alkalin preskri, li ede yo retire asetònon asid.
Pou anpeche aparans nan asetòn nan pipi a, ou bezwen kontwole regilyèman nivo li yo, pran ensilin nan yon fason apwopriye, swiv yon rejim alimantè.
