Yon chanjman difize nan pankreyas la se yon deformation nan estrikti a nan ògàn nan ki obsève pandan egzamen ultrason. Karakteristik yo nan chanjman sa yo, kòz yo, sentòm ak prensip nan terapi yo pral diskite pi lwen.
Ki sa ki enkli nan konsèp la nan difizyon
Chanjman nan tisi yo nan pankreyas la ka lokal (lokal) ak difize, gaye nan tout ògàn la. Ki sa ki se difizyon, ak ki sa ki pwopriyete li yo, yo toujou nan lekòl la nan leson fizik.
Tèm Latin lan "difizyon" vle di distribisyon, dispèsyon ak karakterize pwosesis la nan pénétration mityèl nan pi piti patikil yo nan yon sibstans ki genyen ant patikil yon lòt. Fini li se aliyman inifòm konsantrasyon matyè yo nan tout volim. Nan lòt mo, yon sèl sibstans nan fonn nan yon lòt - sa a se difizyon.
Yon egzanp difizyon difizyon se pwopagasyon arom oswa melanje likid yo. Nou wè sa a fenomèn chak jou, pandan l ajoute sik nan bwason, ajoute sèl soup la oswa lè l sèvi avèk yon freshener lè.
Rezon pou aparans la
Difize chanjman ki fèt nan estrikti a nan pankreyas la rive pou plizyè rezon, men pi souvan yo se rezilta a nan metabolik-destriktif pwosesis. Dezòd nan sikilasyon san an nan aparèy la gastwoentestinal, maladi metabolik ak ògàn dijestif vin faktè provok.
Devlopman nan chanjman pathologie tou kontribye nan yon kantite lòt rezon:
- irrational ak iregilye nitrisyon;
- presyon psiko-emosyonèl pou yon peryòd ki long;
- predispozisyon jenetik;
- move abitid (alkòl, fimen);
- vyolasyon sistèm dijestif la;
- konsomasyon kòrèk nan sèten medikaman.
Nan yon laj ki pi gran ak dyabèt, volim pankreyas la diminye epi li rekonpanse pa selil grès yo. Nan ka sa a, chanjman difize nan parenchyma a pankreyas kont background nan nan echogenicity ogmante yo pral vizib sou ultrason. Gwosè a nan kò a rete nòmal, ak tretman espesyal pa obligatwa.
Si selil pankreyas ki an sante yo ranplase pa tisi konjonktif, ki k ap pase ak pankreatit egi, Lè sa a, gwosè a nan ògàn la ka nòmal oswa yon ti kras mwens pase nòmal. Tretman se sèlman nesesè si dyagnostik la nan pankreatit konfime.
Devlopman mekanis
Menm pwononse chanjman difize yo pa yon maladi, men pito yon sentòm nan yon pwosesis devlopman pathologie. Prezans yo se akòz deformation la ak konpaksyon nan pankreyas la ki leve kont background nan nan enflamasyon, fibwoz pankreyas oswa natirèl aje nan kò an. Sepandan, nan kèk ka, difizyon obsève nan pasyan absoliman an sante ki pa gen maladi.
Gen plizyè rezon ki lakòz transfòmasyon estriktirèl nan pankreyas la:
- pankreatit
- dyabèt melitu;
- lipomatoz;
- fibwoz.
Premye etap yo nan lipomatoz yo senptom, men fòmasyon nan lipomas se irevokabl.
Pankreyas enflamasyon nan pankreatit rive akòz domaj tisi pa anzim ki sentetiz pa glann nan tèt li. Pifò anzim yo nòmalman inaktif epi sèlman aktive lè yo antre nan duoden la.
Pankreatit ka pwovoke yon vyolasyon ekoulman pwodiksyon sekresyon an, ogmante presyon andedan kanal yo, aktivite twòp wo nan pankreya yo, rflu (ranvèse koule nan sa ki nan duodenom a ak kòlè) nan kanal yo nan pankreyas la.
Avèk pwogresyon nan pankreatit, konplikasyon ka rive - fibwoz ak esklewoz, nan ki tisi konjonktif kòmanse grandi. Nan ka ranplasman nan selil parenkwim an sante ak tisi greseu, lipomatoz dyagnostike.
Kalite ak klasifikasyon
Nan aparèy dijestif la gen parenkim ak ògàn kre. Lèt la gen ladan blad pipi a ak nan blad pipi fyèl, vant ak trip. Pankreyas la se yon ògàn parenkim ki gen yon estrikti alveyòl-Echafodaj ki pwodui anzim ak òmòn.
Difize chanjman ki fèt nan parenchyma nan pankreyas nan yon nati inifòm endike absans la nan neoplasms - spor, timè ak kalsifikasyon. Degre nan chanjman ka varye, ak lòt eko karakteristik ka obsève.
Enflamasyon ak pankreatit akonpaye pa anfle ak yon ogmantasyon nan volim pankreyas la. Ltrason an menm tan an montre echogenicity redwi ak dansite nan tisi ògàn. Kwonik pankreatit se souvan rezilta nan enflamasyon egi, ak kòm yon rezilta nan yon kou pwolonje nan maladi a, nodul ti ka rive nan fwaye a nan enflamasyon.
Si yo densite tisi ak echogenicity redwi, ak gwosè a nan pankreya yo pa chanje, Lè sa a, ka prezans nan pankreatit kwonik dwe sipoze. Ogmantasyon echogenicity ak yon volim ògàn nòmal endike devlopman lipomatoz la.
Siy echografik fibwoz la gen ladan elèktivite ogmante ak dansite pankreya yo, epi gwosè li ka nòmal oswa yon ti kras redwi.
Modere chanjman difize nan pankreyas la parèt kont background nan nan pathologies nan vezikullè a oswa duodenom. Rezon ki fè la nan ka sa a se yon vyolasyon nan dijesyon nan pwoteyin ak grès akòz yon mank de anzim dijestif yo.
Pankreyas la gen yon tèt, yon ismis, yon kò ak yon ke. Se tèt la ak kò ki pi souvan afekte, se sèlman 25% tonbe sou ke la. Isit la yo se zile yo nan Langerans, sentèz òmòn, ak gwo veso sangen. Difizyon nan zòn sa a ka asosye ak blokaj nan venn lan splenic, ki mennen nan yon sele oswa ekspansyon eksitasyon adezif la.
Li se byen difisil geri patoloji ke la, ak nan pifò ka yo, se entèvansyon chirijikal yo retire ke la obligatwa. Sepandan, ak chanjman minim oswa modere, tretman ak metòd konsèvatif se posib anba sipèvizyon medikal regilye.
Difizyon nan pankreyas la nan yon nati reyaktif se yon patoloji segondè - reyaksyon an nan kò a nan yon maladi gastwoentestinal. Pi souvan sa a se akòz domaj nan fwa a ak nan blad pipi fyèl.
Twoub reyaktif kapab akonpaye pankreatit segondè ki leve kont background nan nan maladi nan lòt ògàn nan aparèy dijestif la, sistematik suralimantasyon ak abi nan danjere (gra, fri, pikant) manje.
Nan kèk ka, kòz la nan chanjman reyaktif se yon vyolasyon konjenital nan sentèz la anzim, domaj nan devlopman nan aparèy la bilyèr ak itilizasyon pwolonje nan sèten medikaman.
Avèk fibwoz, nòmal parenkyèm pankreyas tisi ranplase pa kouch oswa fwaye antye nan tisi mak
Manifestasyon ak Sentòm yo
Siy chanjman difize nan pankreyas la depann de kalite maladi ki lakòz yo. Sentòm yo ki mennen yo se lapenn ak malèz nan vant la, endijesyon (konstipasyon, dyare ak altènativ yo) ak doulè anba zo kòt yo sou bò gòch la. Nan pankreatit egi, ogmantasyon presyon intructal ak deformation ògàn rive.
Nan kèk ka, anzim dijestif ale pi lwen pase pankreyas la ak antre nan sikilasyon an sistemik. Rezilta a se Entoksikasyon nan kò a, ki se manifeste pa yon diminisyon byen file nan presyon, kè plen, ki vin nan vomisman, ak yon vyolasyon nan ritm lan kè. Kondisyon sa a mande tretman rapid nan yon lopital.
Avèk tranzisyon an nan pankreatit egi nan etap nan kwonik nan pankreyas la, gen anfle ak egzakteman emoraji andedan parenchyma la. Kòm maladi a ap pwogrese, ògàn nan diminye nan volim, ak kwasans lan nan tisi konjonktif fwaye kòmanse. Rezilta pwosesis pathologie a toujou diminye nan sentèz anzim yo.
Anpil fwa, pankreatit rive san sentòm pwononse oswa gen yon foto klinik twoub. Sepandan, pi bonè oswa pita, yon vin pi grav kouche nan, pandan ki pasyan an eksperyans yon doulè byen file nan vant la, pwolonje nan do a oswa nan pwatrin. Pafwa li pran plizyè ane soti nan aparisyon nan maladi a nan aparans nan siy yo an premye.
Difize chanjman ki fèt nan ki kalite lipomatoz pa toujou gen sentòm pwononse, espesyalman nan prezans yon ti kantite lajan pou fwaye grès. Sinon, lè gen yon anpil nan lipom yo, yo peze tisi ki antoure yo, ki mennen nan plent sa yo:
Pankreyas MRI- mank apeti;
- fatig, feblès;
- bouch sèk
- ruchir nan lè, anvi vomi ak vomisman;
- doulè nan tyè siperyè nan vant apre yo fin manje;
- santiman konstan lapenn nan vant lan;
- gonfleman, flatulans, poupou fache.
Nan lavni, kondisyon pasyan an ka vin pi mal, ak chanjman pathologie parèt nan lòt ògàn nan aparèy la gastwoentestinal - ren, fwa, osi byen ke nan glann andokrin yo. Pasyan an kòmanse pèdi pwa e souvan atrap yon frèt.
Se fibwoz pankreyas akonpaye pa yon diminisyon nan pwodiksyon an nan anzim ak òmòn, foto nan klinik se prèske menm jan ak ak enflamasyon.
Sentòm yo prensipal nan dyabèt se yon santiman nan konstan swaf dlo ak bouch sèk, gratèl nan po a, twòp epi souvan pipi, apeti ogmante ak krent. Yon siy dyabèt nan timoun ka diuresis lannwit, ki pa t 'la anvan.
Dyagnostik
Ka difizyon an nan pankreyas la ka detekte lè l sèvi avèk ultrason, ki pral montre gwosè li, dansite ak inifòmite. Sepandan, li enposib detèmine kòz la ki chanje estrikti a nan pankreya yo san yo pa yon egzamen konplè ak konplè.
Mezi dyagnostik yo enkli:
- tès san jeneral ak byochimik;
- idantin;
- Ltrason
- kalkil tomografik;
- RCP - retrograda kolangiopancreatography se fè estrikteman dapre indications epi sèlman nan yon anviwònman lopital. Pwosedi a se nesesè si gen yon sispèk nan blokaj pa kalkil oswa fòmasyon timè nan kòlè a oswa kanal pankreyas.
Pa vle di nan ERCP, stenoz nan kanal prensipal la pankreyas, chanjman estriktirèl, depo nan pwoteyin ak sèl andedan kanal yo dyagnostike.
Tretman
Depi nan anpil ka obsèvasyon difizyon obsève apre maladi oswa anpwazònman divès kalite, terapi se lwen soti nan toujou nesesè yo. Si pa gen okenn devyasyon grav, lè sa a li rekòmande pou ajiste rejim alimantè a, epi repete egzamen an.
Kòz difizyon pankreyas nan yon timoun ka yon maladi enfektye, tankou frèt komen, anomali nan estrikti aparèy dijestif la, chòk nan vant, entoksikasyon, ak itilizasyon antibyotik fò. Tretman an vize pou kanpe maladi ki kache a ak sentòm ki egziste deja nan pankreyas la - doulè nan vant, kè plen, elatriye.
Rejim
Pou tou de timoun ak granmoun, limite ekonomi nitrisyon rekòmande. Rejim alimantè a pou chanjman difize nan pankreyas la depann sou dyagnostik la espesifye, epi yo ka varye anpil. Avèk pankreatit, yon rejim alimantè 5 preskri, ki fèt espesyalman nòmalize aparèy dijestif la. Si dyabèt tip 2 dyagnostike, lè sa a se rejim alimantè ki itilize 9. Pou dyabetik ak ensilin deficiency (kalite 1), prensip debaz nan nitrisyon se kalkile kantite lajan pou idrat kabòn boule. Nivo nan glikoz nan san an leve ak dekonpozisyon nan idrat kabòn, se konsa volim chak jou yo ta dwe koresponn ak nòmal la nan ensilin pran.
Ki sa ki ak kouman yo trete pankreyas la, doktè a pral di apre li fin resevwa tout rezilta yo nan egzamen an. Li dwe vin chonje ke chanjman difize nan pankreyas nan tèt yo se pa yon maladi, men ka parèt menm akòz malnitrisyon ak konsomasyon twòp nan bwason ki gen alkòl, gra ak fri manje.
Prensip jeneral nan rejim alimantè yo jan sa a:
- entèdiksyon total alkòl;
- baz manje - asyèt ki pa gen anpil kalori: legim, labouyl ak pwodwi grès ki pa gen anpil grès;
- ou bezwen manje souvan ak ti pa ti kras, se konsa yo pa pwovoke abondan sekresyon anzim yo ak ensidan an nan atak nan pankreatit;
- li pi bon pou kwit manje ki te vapè oswa kwit, kwit manje.
Se konsa, si ltrason la montre chanjman difize nan glann la, men pa gen okenn doulè ak lòt sentòm karakteristik, Lè sa a, pa gen okenn rezon pou enkyetid. Sinon, doktè a pral voye pou plis egzamen epi preskri bon jan tretman. Fè sante!
