Bay patojenèz la nan dyabèt tip 2, pasyan yo preskri hypoglycemic dwòg nan efè diferan. Gen kèk ki ankouraje pwodiksyon ensilin nan selil pankreyas yo, pandan ke lòt moun korije rezistans ensilin lan.
Klas la dènye nan dwòg gen ladan thiazolidinediones.
Karakteristik nan thiazolidinediones
Tiazolidinadyon, nan lòt mo glitazon yo, se yon gwoup dwòg ki bese sik ki vize ogmante efè byolojik ensilin. Pou tretman maladi sik, dyabèt sikre te kòmanse itilize relativman dènyèman - depi 1996. Yo bay entèdi selon resèt la.
Glitazones, anplis aksyon ipoglisemi, gen yon efè pozitif sou sistèm kadyovaskilè. Aktivite sa a te obsève: antitrombotik, antiatherogenic, anti-enflamatwa. Lè w ap pran tiazolidinediones, nivo a glifyan emoglobin diminye an mwayèn pa 1.5%, ak nivo a HDL ogmante.
Terapi ak dwòg nan klas sa a se pa mwens efikas pase terapi ak Metformin. Men, yo pa itilize nan premye etap yo ak dyabèt tip 2. Sa a se akòz gravite a nan efè segondè yo ak yon pri ki pi wo. Jodi a, yo itilize glitazon pi ba glisemi ak dérivés sulfonylurea ak metformin. Yo ka preskri yo tou de separeman ak chak nan dwòg yo, ak nan konbinezon.
Avantaj ak dezavantaj
Pami karakteristik yo ki nan dwòg yo gen pozitif ak negatif:
- ogmante pwa kò a pa 2 kg an mwayèn;
- yon gwo lis efè segondè;
- Amelyore pwofil lipid la
- Efèman afekte rezistans ensilin;
- pi ba sik-bese aktivite konpare ak metformin, sulfonylurea dérivés;
- pi ba san presyon;
- redwi faktè ki afekte devlopman ateroskleroz la;
- kenbe likid, e kòm yon rezilta, risk yo nan ensifizans k ap ogmante ogmante;
- diminye dansite zo, ogmante risk pou yo ka zo kase;
- epatotoksisite.
Mekanis nan aksyon
Thiazolidinediones aji sou reseptè, ki amelyore distribisyon an ak absorption glikoz pa selil yo. Aksyon an nan òmòn nan nan fwa a, tisi greseu ak misk amelyore. Anplis, enpak sou nivo de endikatè ki sot pase yo se pi wo.
Glitazones pa ankouraje pwodiksyon ensilin pa pancréatique cellules β. Se rediksyon an nan pèfòmans reyalize pa diminye rezistans ensilin nan tisi periferik ak ogmante itilizasyon glikoz pa tisi yo. Efè ipoglisemi an, tankou yon règ, rive piti piti. Nivo nivo glikoz nan minimòm obsève sèlman apre yo fin pran de mwa. Se Terapi akonpaye pa pran pwa.
Gen yon amelyorasyon nan kontwòl metabolik pa bese sik nan san. Lè konbine avèk metformin ak sulfonylurea dérivés, se kontwòl glisemi amelyore nan pasyan ki gen kalite 2 dyabèt, menm jan tou ak nivo klinikman siyifikatif òmòn Plasma. Glitazon aji sèlman nan prezans ensilin.
Paramèt famasetik yo ka varye selon dwòg la. Pa afekte yo sèks ak laj pasyan an. Avèk domaj nan fwa nan pasyan yo, li chanje farmakokinik la.
Endikasyon ak kontr
Tiazolidinadyon yo preskri pou dyabèt ki pa ensilin-depandan (dyabèt tip 2):
- kòm monoterapi pou moun ki pasyan ki kontwole nivo nan glisemi san medikaman (rejim alimantè ak aktivite fizik);
- kòm yon terapi doub nan konjonksyon avèk sulfonilurea preparasyon;
- kòm yon tretman doub ak metformin pou bon jan kontwòl glisemi;
- kòm yon tretman trip, "glitazon + metformin + sulfonylurea";
- konbinezon ak ensilin;
- konbinezon ak ensilin ak metformin.
Pami kontr yo pran medikaman:
- entolerans endividyèl;
- gwosès / lactation;
- laj jiska 18 ane;
- echèk fwa - grav ak modere severite;
- ensifizans kadyak grav;
- ren a se grav.
Videyo konferans sou preparasyon nan gwoup la tiazolidinedione:
Efè segondè yo
Pami efè segondè yo apre w fin pran tiazolidinadyon yo se:
- nan fanm - iregilarite règ;
- devlopman ensifizans kadyak;
- vyolasyon estati ormon;
- ogmante nivo anzim fwa yo;
- anemi
- ipoglisemi;
- hypercholesterolemia;
- maltèt ak vètij;
- pran pwa;
- ogmante apeti;
- doulè nan vant, boulvès;
- po gratèl, an patikilye, urtikèr;
- anfle;
- ogmante fatig;
- andikap vizyèl;
- fòmasyon Benen - polip ak spor;
- enfeksyon nan aparèy respiratwa siperyè.
Nan kou a nan terapi, pwa ak siy ki endike retansyon likid yo kontwole. Se siveyans fonksyon fwa tou fèt. Konsomasyon nan dòz modere nan alkòl pa afekte siyifikativman kontwòl glisemi.
Dòz, metòd administrasyon an
Glitazon yo pran san yo pa konsidere manje. Ajisteman dòz pou granmoun aje ak devyasyon minè nan fwa a / ren pa te pote soti. Se kategori ki sot pase a nan pasyan preskri yon pi ba konsomasyon chak jou nan dwòg la. Dòz la detèmine pa doktè a endividyèlman.
Kòmanse nan terapi kòmanse ak yon dòz ki ba. Si sa nesesè, li ogmante nan konsantrasyon depann sou dwòg la. Lè yo konbine avèk ensilin, dòz li yo swa rete chanje oswa diminye avèk rapò sou kondisyon ipoglisemi.
Lis dwòg tiazolidinedione
De reprezantan ki nan glitazon ki disponib sou mache pharmaceutique la jodi a - rosiglitazone ak pioglitazone. Premye a nan gwoup la te troglitazone - li te byento anile akòz devlopman nan domaj grav fwa.
Medikaman ki baze sou rosiglitazone gen ladan sa ki annapre yo:
- 4 mg avandia - Espay;
- 4 mg Diagnitazone - Ikrèn;
- Roglit nan 2 mg ak 4 mg - Ongri.
Medikaman ki baze sou Piogitazon genyen ladan yo:
- Glutazone 15 mg, 30 mg, 45 mg - Ikrèn;
- Nilgar 15 mg, 30 mg - Lend;
- Dropia-Sanovel 15 mg, 30 mg - Turkey;
- Pioglar 15 mg, 30 mg - Lend;
- Pyosis 15 mg ak 30 mg - Lend.
Entèaksyon ak lòt medikaman
Entèraksyon dwòg:
- Rosiglitazone. Konsomasyon alkòl pa afekte kontwòl glisemi. Pa gen okenn entèraksyon siyifikatif ak kontraseptif grenn, Nifedipine, Digoxin, Vaf.
- Pioglitazone. Lè konbine avèk rifampikin, efè pioglitazòn lan redwi. Petèt yon diminisyon ti tay nan efikasite nan kontrasepsyon pandan w ap pran kontraseptif grenn. Lè w ap itilize ketoconazole, kontwòl glisemi se souvan nesesè.
Tiazolidinediones pa sèlman pi ba nivo sik, men tou, gen yon efè pozitif sou sistèm nan kadyovaskilè. Anplis de avantaj yo, yo gen yon kantite aspè negatif, ki pi komen nan ki se devlopman nan ensifizans kadyak ak yon diminisyon nan dansite zo yo.
Yo aktivman itilize nan terapi konplèks, itilize nan thiazolidinediones pou prevansyon nan devlopman nan maladi a mande pou plis etid.
