Pou fonksyone nòmal nan kò a, yon balans nan tout eleman li yo nesesè - òmòn, eleman san, lenfatik, anzim.
Devyasyon nan konpozisyon an rive kòm yon rezilta nan yon vyolasyon de metabolis natirèl ak mennen nan konsekans danjere pou moun.
Asidoz se yon kondisyon nan ki se yon kontni ogmante nan asid obsève nan san an.
Natirèl anviwònman an yon ti kras asid nan san an chanje nan yon direksyon ki nan ogmante asidite. Sa a pa rive nan yon kò ki an sante, men kòm yon rezilta nan kondisyon divès kalite pathologie.
Ki sa ki asidoz laktik?
Se asidis laktik (asid laktik) ki rele yon ogmantasyon nan kontni an nan asid laktik nan san an. Sa mennen nan pwodiksyon twòp li yo ak pwoblèm pwodiksyon nan kò a pa ren yo ak fwa. Sa a se yon kondisyon olye ra, ki se yon konsekans kèk maladi.
Enpòtan: Li se youn nan konplikasyon yo nan dyabèt nan pasyan granmoun aje. Posibilite lanmò se plis pase 50%.
Asid laktik nan kò a se yon pwodwi nan pwosesis glikoz. Sentèz li yo pa bezwen oksijèn, li fòme pandan metabolis anaerobik. Pifò nan asid la antre nan san an soti nan misk yo, zo yo, ak po yo.
Nan lavni an, Laktat yo (sèl asid laktik) ta dwe pase nan selil yo nan ren yo ak fwa. Si se pwosesis sa a deranje, kontni an asid ogmante rapidman ak spasmodik. Se eksè lactate ki te fòme akòz latwoublay metabolik grav.
Se patoloji obsève ak sentèz ogmante ak maladi eliminasyon - maladi ren, maladi wouj konte selil san.
Kontwòl nan lactate ki nesesè pou atlèt, depi kwasans yo se posib ak charj lou.
Asidoz laktik se de kalite:
- Kalite A - ki te koze pa yon mank de ekipman pou tisi oksijèn ak rive akòz pwoblèm pou l respire, maladi kadyovaskilè, anemi, anpwazònman.
- Kalite B - rive akòz fòmasyon move ak eskresyon nan asid. Se asid laktik ki pwodui nan eksè epi yo pa itilize nan dyabèt melitu, pathologies fwa.
Asidoz laktik jeneralman rezilta nan:
- maladi onkolojik (lenfom);
- dyabèt melanje san konpansasyon;
- domaj ren kwonik (fòm grav nan glomerulonefrit, nefrit);
- patoloji fwa (epatit, siwoz);
- maladi jenetik;
- anpwazonnman ak gaz, ki gen ladan sa ki koze pa dwòg (Metformin, Fenformin, Methylprednisolone, Terbutaline ak lòt moun);
- maladi enfeksyon grav;
- anpwazònman alkòl toksik;
- kriz malkadi.
Pwopòsyon nòmal pirat / pirat nan san an (10/1) enpòtan anpil. Vyolasyon sa a pwopòsyon nan yon direksyon ki pou ogmante lactate ogmante rapidman epi li ka mennen nan yon kondisyon grav nan pasyan an.
Detèminasyon nan nivo a nan kontni lactate se te pote soti lè l sèvi avèk analiz byochimik. Nòm yo pa defini nan estanda entènasyonal, menm jan yo depann sou metòd rechèch la ak materyèl yo itilize.
Pou granmoun, endikatè a nan nivo san nòmal se nan a ranje 0.4-2.0 mmol / L.
Karakteristik nan devlopman patoloji nan dyabèt la
Youn nan rezon prensipal pou devlopman asidis laktik se yon vyolasyon ekipman pou oksijèn tisi, akòz ki metabolis anaerobik glikoz devlope.
Nan dyabèt grav, ak plis domaj nan ren yo ak nan fwa, transpò oksijèn siyifikativman redwi, ak ògàn yo ki ap patisipe nan retire elèv la nan Laktat nan san an pa ka fè fas.
Asidoz laktik nan kalite 2 dyabèt se yon konsekans posib grav nan maladi a. Sa a konplikasyon anjeneral rive nan pasyan ki pi gran (plis pase 50 ane fin vye granmoun) ki gen pwoblèm nan sistèm yo kadyovaskilè, urin ak sistèm dijestif yo. Asidoz laktik raman kòmanse pou kont li, souvan li se yon eleman nan yon koma dyabetik.
Faktè ki kontribiye nan devlopman kondisyon an:
- domaj nan fwa;
- anemi - deficiency fè, folik;
- gwosès
- ren patoloji;
- gwo pèt san;
- estrès
- maladi atè periferik;
- maladi onkolojik;
- ketoacidoz oswa lòt fòm asidoz.
Souvan provokatè a asid laktik se itilize nan dwòg, an patikilye, biguanides, ak eta a dekonpoze dyabèt. Biguanid yo (Metformin) se tretman pou dyabèt.
Anjeneral yon konbinezon de plizyè faktè pran plas. Kou a grav nan maladi a mennen nan ipoksi tisi konstan, pwoblèm ren fonksyon lakòz Entoksikasyon.
Videyo de Dr. Malysheva sou Metformin:
Sentòm ak manifestasyon yon kondisyon danjere
Sentòm yo ki ogmante nan laktat nan san an - fatig, fatig, somnolans, siy dispèks, kè plen ak vomisman yo obsève tou. Sentòm sa yo sanble ak dyabèt ki pa konpanse.
Doulè nan misk ka di sou yon eksè de asid laktik, tankou apre yo fin travay di. Se sou baz sa a ki se devlopman nan asidoz laktik souvan detèmine. Doulè a se menm jan ak myalgic, bay pwatrin lan. Tout lòt siy pa espesifik, se pou sa, souvan yo entèprete mal.
Pwosesis la te kòmanse nan sekresyon asid laktik devlope trè vit, kondisyon pasyan an se rapidman deteryorasyon. Yon kèk èdtan pase nan koma hyperlaktocidemic. Pandan tan sa a, maladi anpil nan kò a devlope - santral la ak periferik sistèm nève, respirasyon an.
Pasyan an gen:
- maladi dispèptik;
- diminye nan pwodiksyon pipi jouk sispann;
- ipoksi lakòz yon santiman nan mank de lè, gwo bwi pou l respire devlope (pou l respire Kussmaul) ak san manyen ak ap plenn;
- ogmante koagulasyon san ak fòmasyon nan boul nan san ak posib devlopman nan necrosis nan branch yo;
- twoub ritm kadyak, fonksyon kè vin pi grav;
- pèt oryantasyon, stuper;
- po sèk, swaf;
- gout nan san presyon, diminye nan tanperati kò;
- maladi nan sistèm nève periferik la lakòz kriz ak pèt nan reflèks.
Kondisyon an diferan de asetokozis nan absans odè asetòn pandan ekzalasyon. Anomali kadyak yo difisil pou korije ak dwòg. Yon koma ka devlope nan kèk èdtan.
Premye èd ak tretman
Sentòm asidis laktik se sitou ki pa espesifik, kidonk pasyan an ta dwe fè yon tès san. Ou ka bay èd sèlman nan yon anviwònman lopital. Li nesesè diferansye kondisyon an ak ketoacidosis ak urid asid.
Se eta a nan asidoz laktik endike pa:
- Nivo Laktat yo pi wo pase 5 mmol / L.
- Redwi bikarbonat ak pH san.
- Ogmante entèval anyonik nan plasma.
- Ogmantasyon nan azòt rezidyèl.
- Hyperlipidemia.
- Mank aketonuria.
Li enposib amelyore kondisyon pasyan an nan kay la, eseye ede fini nan lanmò. Entène lopital ijan, tès apwopriye ak deteksyon asidis laktik ak resuscitasyon ki vin apre ka sispann devlopman koma.
Pandan tretman an, de aksyon prensipal yo oblije - eliminasyon ipoksi ak yon diminisyon nan nivo asid laktik ak fòmasyon li yo.
Yo sispann fòmasyon an san kontwòl nan lactate ede saturation nan tisi ak oksijèn. Pou pasyan sa a, yo konekte ak yon vantilasyon. An menm tan an, se san presyon estabilize.
Yon kondisyon ki nesesè pou retrè nan yon pasyan ki sòti nan yon kondisyon grav se idantifye sa ki lakòz asidis laktik ak tretman an nan maladi ki enpòtan.
Pou pwodiksyon depase asid laktik, se hemodiyaliz itilize yo.
Nòmalize pH la nan san, bikabonat sodyòm se gout. Dvi li yo se trè dousman sou plizyè èdtan.
Nan ka sa a, pH la ta dwe anba 7.0. Se endikatè sa a kontwole chak 2 èdtan.
Nan terapi, se èparin tou itilize yo anpeche tronboz, dwòg nan gwoup la karboksilaz, Reopoliglukin.
Entwodiksyon nan ensilin pa obligatwa, li se anjeneral yo itilize nan ti dòz degoute.
Konplikasyon posib, prevansyon
Yon konplikasyon nan asid laktik se koma. Kondisyon an ka devlope nan yon kèk èdtan. Siksè tretman an depann de konpetans pèsonèl la, ki nan tan ap detèmine danje pou pasyan an. Analiz ijan yo egzije tou.
Avèk asidis laktik, kondisyon an vin pi mal rapid - gen yon pèt nan reflèks, yon diminisyon nan presyon ak tanperati a 35 °, detrès respiratwa. Ensifizans kadyak ka lakòz enfaktis myokad. Efondreman vini - pasyan an pèdi konesans.
Fason prensipal pou anpeche asidoz laktik se pou konpanse dyabèt la. Konsomasyon nan dwòg preskri pa andokrinològ la dwe te pote soti nan konplo yo pwopoze a. Si w rate yon admisyon, ou pa ka konpanse pou dezavantaj la ak yon dòz ogmante.
Ou pa ta dwe itilize konsèy nan soufri parèy, epi sèvi ak dwòg ki ede yo, san yo pa randevou a nan yon espesyalis. Pasyan ki gen dyabèt pa ta dwe itilize sipleman dyetetik, ki se anpil konpayi rekòmande.
Li nesesè pou kenbe sik nan limit nòmal, vizite regilyèman yon endocrinologist epi pran tès preskri yo. Lè ou chanje dwòg nouvo, ou ta dwe kontwole kondisyon an san yo pa depase oswa diminye dòz la.
Li enpòtan yo swiv rejim alimantè a preskri, menm jan tou mennen yon vi aktif. Sa a pral ede amelyore metabolis ak ekipman pou san nan ògàn. Yon bon fason pou kenbe sante se yon tretman spa. Vle di nan medikaman modèn pèmèt ou kenbe dyabèt anba kontwòl.
