Yon rejim terapi ensilin se yon gid detaye pou yon pasyan ki gen kalite 1 oswa dyabèt tip 2:
- ki kalite ensilin vit ak / oswa pwolonje li bezwen pou li enjekte;
- ki lè pou administre ensilin;
- ki ta dwe dòz li yo.
Yon rejim terapi ensilin se yon endocrinologist. Nan okenn ka li ta dwe estanda, men toujou endividyèl, dapre rezilta yo nan total oto-kontwòl nan sik nan san pandan semèn anvan an. Si doktè a preskri 1-2 piki ensilin chak jou ak dòz fiks epi yo pa gade nan rezilta yo nan kontwole tèt-nan sik nan san, kontakte yon lòt espesyalis. Sinon, ou pral byento gen konnen ak espesyalis nan echèk ren, osi byen ke ak medsen ki anpute ekstremite pi ba nan dyabetik.
Premye a tout, doktè a deside si ensilin pwolonje oblije kenbe sik jèn nòmal. Li Lè sa a, detèmine si piki nan ensilin vit yo bezwen anvan manje, oswa si pasyan an bezwen piki nan tou de pwolonje ak ensilin vit. Pou pran desizyon sa yo, ou bezwen gade dosye mezi sik nan san an nan semèn ki sot pase a, ansanm ak sikonstans ki akonpaye yo. Ki sa ki sikonstans sa yo:
- fwa repa;
- konbyen manje ki manje yo te manje;
- si yo te manje twòp oswa vis vèrsa mwens pase nòmal;
- ki aktivite fizik ak kilè;
- lè administrasyon an ak dòz grenn pou dyabèt;
- enfeksyon ak lòt maladi.
Li trè enpòtan yo konnen sik nan san anvan yo dòmi, ak Lè sa a, nan maten an sou yon lestomak vid. Èske sik ou ogmante oswa diminye pandan lannwit? Dòz ensilin pwolonje lannwit lan depann sou repons kesyon sa a.
Ki sa ki se yon debaz bolus terapi ensilin
Dyabèt terapi ensilin kapab tradisyonèl oswa debaz bolus (entansifye). Ann wè ki sa li ye ak ki jan yo diferan. Se yon bon lide li atik la "Ki jan ensilin kontwole sik nan san nan moun ki ansante ak sa ki chanje ak dyabèt." Pi bon an ou konprann sijè sa a, plis siksè nan ou ka reyalize nan trete dyabèt.
Nan yon moun ki an sante ki pa gen dyabèt, yon ti kantite lajan ki estab nan ensilin toujou sikile sou yon lestomak vid nan san an. Sa rele konsantrasyon ensilin bazal oswa fondamantal. Li anpeche glokojenèzèz la, sa vle di, konvèsyon nan magazen pwoteyin nan glikoz. Si pa te gen okenn baz konsantrasyon plasma ensilin, Lè sa a, yon moun ta "fonn nan sik ak dlo," kòm doktè ansyen dekri lanmò a soti nan dyabèt tip 1.
Nan eta a jèn (pandan dòmi ak ant repa yo), yon pankreya ki an sante pwodui ensilin. Se yon pati nan li itilize yo kenbe yon konsantrasyon estab ki estab nan ensilin nan san an, epi li se pati prensipal la ki estoke nan rezèv. Se stock sa a rele yon bolus manje. Li pral nesesè lè yon moun kòmanse manje yo nan lòd asimile eleman nitritif yo manje ak nan menm tan an anpeche yon so nan sik nan san.
Depi nan kòmansman repa a ak pi lwen pase pou apeprè 5 èdtan, kò a resevwa bolus ensilin. Sa a se yon lage byen file pa pankreyas la nan ensilin, ki te prepare davans. Li rive jouk tout glikoz dyetetik absòbe tisi yo nan san an. An menm tan an, òmòn kontreoleur tou aji konsa sik nan san pa tonbe twò ba ak ipoglisemi pa rive.
Baz-bolus terapi ensilin - vle di ke "debaz" (baz) konsantrasyon nan ensilin nan san an ki te kreye pa piki nan ensilin medyòm oswa long-aji nan mitan lannwit ak / oswa nan maten an. Epitou, se yon bolus (pik) konsantrasyon nan ensilin apre yon repa ki te kreye pa piki adisyonèl nan ensilin nan aksyon kout oswa ekstrèm anvan chak repa. Sa a pèmèt, byen apeprè, imite fonksyone nan yon pankreya ki an sante.
Terapi tradisyonèl ensilin enplike nan entwodiksyon nan ensilin chak jou, fiks nan tan ak dòz. Nan ka sa a, yon pasyan dyabèt raman mezire nivo glikoz nan san li yo ak yon glucometer. Pasyan yo avize w konsome menm kantite lajan an nan eleman nitritif ak manje chak jou. Pwoblèm prensipal la ak sa a se ke pa gen okenn adaptasyon fleksib nan dòz la nan ensilin nan nivo aktyèl la nan sik nan san. Ak dyabetik la rete "mare" nan rejim alimantè a ak orè pou piki ensilin. Nan konplo a tradisyonèl nan terapi ensilin, de piki ensilin yo anjeneral bay de fwa nan yon jou: kout ak mwayen dire nan aksyon. Oswa yon melanj de diferan kalite ensilin enjekte nan maten ak nan aswè ak yon sèl piki.
Li evidan, terapi dyabèt tradisyonèl ensilin se pi fasil administre pase yon baz bolus. Men, malerezman, li toujou mennen nan rezilta satisfezan. Li enposib reyalize bon konpansasyon pou dyabèt, se sa ki, pote nivo sik nan san pi pre valè nòmal ak terapi ensilin tradisyonèl yo. Sa vle di ke konplikasyon dyabèt la, ki mennen nan andikap oswa lanmò bonè, ap devlope rapidman.
Se terapi tradisyonèl ensilin itilize sèlman si li enposib oswa Inposibl pou administre ensilin dapre yon konplo entansifye. Sa konn rive lè:
- pasyan dyabetik granmoun aje; li gen yon esperans lavi ki ba;
- pasyan an gen yon maladi mantal;
- yon dyabetik pa kapab kontwole nivo glikoz nan san li;
- pasyan an bezwen swen deyò, men li enposib bay bon jan kalite.
Pou trete dyabèt ak ensilin dapre yon metòd efikas pou terapi de baz bolus, ou bezwen mezire sik ak yon glukomèt plizyè fwa pandan jounen an. Epitou, dyabetik la ta dwe kapab kalkile dòz la nan ensilin pwolonje ak vit yo nan lòd yo adapte dòz la nan ensilin nan nivo aktyèl la nan sik nan san.
Ki jan yo pran randevou pou terapi ensilin pou dyabèt tip 1 oswa 2
Li sipoze ke ou deja genyen rezilta total kontwòl tèt ou nan sik nan san nan yon pasyan ki gen dyabèt pandan 7 jou konsekitif. Rekòmandasyon nou yo se pou dyabetik ki swiv yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn ak aplike metòd la limyè-pwa. Si ou swiv yon "balanse" rejim alimantè, twò chaje ak idrat kabòn, Lè sa a, ou ka kalkile dòz la nan ensilin nan fason ki pi senp pase sa ki dekri nan atik nou yo. Paske si rejim alimantè a pou dyabèt gen yon eksè de idrat kabòn, Lè sa a, ou toujou pa ka evite Spikes sik nan san.
Ki jan yo trase moute yon rejim terapi ensilin - etap-pa-etap pwosedi:
- Deside si w bezwen piki ensilin pwolonje lannwit lan.
- Si ou bezwen piki ensilin pwolonje nan mitan lannwit, Lè sa a, kalkile dòz la kòmanse, ak Lè sa a, ajiste li nan jou sa yo.
- Deside si ou bezwen piki ensilin pwolonje nan maten an. Sa a se pi difisil la, paske pou eksperyans lan ou bezwen sote manje maten ak manje midi.
- Si ou bezwen piki nan ensilin pwolonje nan maten an, Lè sa a, kalkile dòz la kòmanse nan ensilin pou yo, ak Lè sa a, ajiste li pou plizyè semèn.
- Deside si ou bezwen piki nan ensilin vit anvan manje maten, manje midi, ak dine, e si se konsa, anvan ki manje yo bezwen, ak anvan ki - pa gen okenn.
- Kalkile kòmansman dòz ensilin kout oswa ekstrèm pou piki anvan ou manje.
- Ajiste dòz ensilin kout oswa ki pa gen danje anvan repa yo, dapre jou anvan yo.
- Fè yon eksperyans pou chèche konnen egzakteman konbyen minit anvan manje ou bezwen enjekte ensilin lan.
- Aprann ki jan yo kalkile dòz la nan ensilin kout oswa ultrashort pou ka lè ou bezwen nòmalize sik nan san segondè.
Ki jan yo satisfè pwen 1-4 - li nan atik la “Lantus ak Levemir - pwolonje-aji ensilin. Nòmalize sik nan yon lestomak maten. " Ki jan satisfè pwen 5-9 - li nan atik yo "Ultrashort ensilin Humalog, NovoRapid ak Apidra. Imèn Kout ensilin ”ak“ piki ensilin anvan manje. Ki jan yo bese sik nan nòmal si li leve. " Précédemment, ou dwe etidye tou atik la "Tretman dyabèt ak ensilin. Ki kalite ensilin yo ye. Règ pou depo ensilin lan. " Nou sonje yon fwa ankò ke desizyon sou bezwen pou piki nan ensilin pwolonje ak vit yo te fè endepandan youn ak lòt. Yon dyabetik sèlman bezwen pwolonje ensilin lannwit e / oswa nan maten an. Lòt moun sèlman montre piki nan ensilin vit anvan l manje pou ke sik rete nòmal apre yo fin manje. Anfen, ensilin pwolonje ak rapid bezwen an menm tan. Sa a se detèmine pa rezilta yo nan total oto-kontwòl nan sik nan san pou 7 jou konsekitif.
Nou te eseye eksplike nan yon fason aksesib ak konprann kijan byen trase yon rejim terapi ensilin pou kalite 1 ak tip 2 dyabèt. Pou deside ki ensilin enjekte, nan ki lè ak nan ki dòz, ou bezwen li plizyè atik long, men yo ekri nan lang ki pi konprann. Si ou gen nenpòt kesyon, mande yo nan kòmantè yo, epi n ap reponn byen vit.
Tretman pou dyabèt tip 1 ak piki ensilin
Tout pasyan ki gen dyabèt tip 1, eksepte moun ki gen yon kondisyon trè modere, ta dwe resevwa piki ensilin rapid anvan chak repa. An menm tan an, yo bezwen piki ensilin pwolonje nan mitan lannwit ak nan maten an yo kenbe sik jèn nòmal. Si ou konbine pwolonje ensilin nan maten ak aswè ak piki nan ensilin vit anvan ou manje, sa a pèmèt ou plis oswa mwens avèk presizyon simulation pankreyas la nan yon moun ki an sante.
Li tout materyèl ki nan blòk "Ensilin nan tretman dyabèt tip 1 ak tip 2." Peye atansyon espesyal sou atik yo "pwolonje ensilin Lantus ak Glargin. Mwayen NPH-ensilin Protafan "ak" Piki ensilin vit anvan l manje. Ki jan yo bese sik nan nòmal si li vole. " Ou bezwen konprann byen poukisa se ensilin pwolonje itilize ak sa ki vit. Aprann ki sa yon metòd ki ba-chaje se yo kenbe sik nèg parfe nòmal pandan y ap nan menm tan an Des ki ba nan ensilin.
Si ou gen obezite nan prezans dyabèt tip 1, Lè sa a, Siofor oswa Glucofage tablèt kapab itil diminye dòz ensilin, epi fè li pi fasil pèdi pwa. Tanpri diskite sa yo grenn ak doktè ou, pa preskri yo pou tèt ou.
Kalite 2 dyabèt ensilin ak grenn yo
Kòm ou konnen, kòz prensipal la nan kalite 2 dyabèt se yon sansiblite diminye nan selil aksyon an nan ensilin (ensilin rezistans). Nan pifò pasyan ki gen dyagnostik sa a, pankreyas la kontinye pwodwi ensilin pwòp li yo, pafwa menm plis pase nan moun ki an sante. Si sik nan san ou sote apre ou fin manje, men se pa twòp, Lè sa a, ou ka eseye ranplase piki nan ensilin vit anvan ou manje ak tablèt Metformin.
Metformin se yon sibstans ki ogmante sansiblite nan selil yo ensilin. Li se ki genyen nan tablèt Siofor a (aksyon rapid) ak Glucophage (soutni lage). Posiblite sa a se yon gwo antouzyasm nan pasyan ki gen dyabèt tip 2, paske yo gen plis chans pou yo pran grenn pase piki ensilin, menm apre yo fin metrize teknik piki san doulè. Anvan ou manje, olye pou yo ensilin, ou ka eseye pran rapid-aji tablèt Siofor, piti piti ogmante dòz yo.
Ou ka kòmanse manje pa pi bonè pase 60 minit apre w fin pran tablèt yo. Pafwa li pi pratik pou ou enjekte ensilin kout oswa ekstrèm anvan repa yo pou ou ka kòmanse manje apre 20-45 minit. Si, malgre pran dòz maksimòm nan Siofor, sik toujou leve apre yon repa, Lè sa a, piki ensilin yo bezwen. Sinon, konplikasyon dyabèt ap devlope. Apre yo tout, ou deja gen plis pase ase pwoblèm sante. Li te toujou pa ase ajoute anpitasyon janm, avèg oswa echèk ren yo nan yo. Si gen prèv, Lè sa a, trete dyabèt ou a ak ensilin, pa fè bagay sa yo estipid.
Ki jan diminye dòz ensilin ak kalite 2 dyabèt
Pou dyabèt tip 2, ou bezwen sèvi ak tablèt ak ensilin si ou se ki twò gwo epi dòz ensilin pwolonje lannwit lan se 8-10 inite oswa plis. Nan sitiyasyon sa a, bon grenn dyabèt yo ap fasilite rezistans ensilin epi ede redwi dòz ensilin. Li ta sanble, ki sa ki bon se li? Apre yo tout, ou toujou bezwen fè piki, kèlkeswa sa dòz ensilin lan nan sereng lan. Reyalite a se ke ensilin se òmòn prensipal la ki stimul depo a nan grès. Gwo dòz ensilin lakòz yon ogmantasyon nan pwa kò, anpéché / pèdi pwa ak amelyore rezistans ensilin lan. Se poutèt sa, sante ou yo pral nan benefis enpòtan si ou ka diminye dòz la nan ensilin, men se pa nan pri a pou ogmante sik nan san.
Ki sa ki se rejim nan itilize grenn ak ensilin pou dyabèt tip 2? Premye a tout, pasyan an kòmanse pran Glucofage grenn nan mitan lannwit, ansanm ak piki li nan ensilin pwolonje. Dòz la nan Glucofage piti piti ogmante, epi yo eseye diminye dòz la nan ensilin pwolonje lannwit lan si mezi ki gen sik ladan nan maten an sou yon lestomak vid montre ke sa a ka fè. Nan mitan lannwit, li rekòmande yo pran Glucophage, pa Siofor, paske li dire pi lontan ak dire tout nwit lan. Epitou, Glucophage se anpil mwens chans pase Siofor lakòz levasyon dijesyon. Apre dòz Glucofage a te ogmante a kantite maksimòm lan, pioglitazone ka ajoute sou li. Petèt sa ap ede redwi dòz ensilin lan.
Li se sipoze ke pran pioglitazòn kont piki ensilin yon ti kras ogmante risk pou yo ensifizans kadyak konjestif. Men, Doktè Bernstein kwè benefis potansyèl la depase risk la. Nan nenpòt ka, si ou remake ke janm ou yo omwen yon ti kras anfle, imedyatman sispann pran pioglitazone. Li se fasil ke Glucofage ki koze nenpòt ki efè segondè grav lòt pase derape dijestif, ak Lè sa a, raman. Si kòm yon rezilta nan pran pioglitazone li pa posib diminye dòz la nan ensilin, lè sa a li se anile. Si, malgre pran dòz maksimòm Glucofage nan mitan lannwit, li pa t 'nan tout posib diminye dòz la nan ensilin pwolonje, Lè sa a, tablèt sa yo tou anile.
Li apwopriye pou raple isit la ke edikasyon fizik ogmante sansiblite nan selil yo ensilin anpil fwa pi pwisan pase nenpòt grenn dyabèt. Aprann ki jan fè egzèsis ak plezi nan kalite 2 dyabèt, epi yo kòmanse deplase. Edikasyon fizik se yon gerizon mirak pou dyabèt tip 2, ki nan dezyèm plas apre yon rejim alimantè ki pa gen anpil idrat kabòn. Rejte nan piki ensilin yo jwenn nan 90% nan pasyan ki gen kalite 2 dyabèt, si ou swiv yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn ak an menm tan an angaje nan edikasyon fizik.
Konklizyon
Apre ou fin li atik la, ou te aprann kijan pou trase yon rejim terapi ensilin pou dyabèt, sa vle di, pran desizyon sou ki ensilin enjekte, nan ki lè ak nan ki dòz. Nou dekri nuans tretman ensilin pou dyabèt tip 1 ak dyabèt tip 2. Si ou vle reyalize yon bon konpansasyon pou dyabèt, se sa ki, pote sik nan san ou tankou fèmen nan nòmal ke posib, ou bezwen konprann ak anpil atansyon ki jan yo sèvi ak ensilin pou sa. Ou pral gen li plizyè atik lontan nan blòk "ensilin nan tretman dyabèt tip 1 ak tip 2." Tout paj sa yo ekri byen klè ke posib epi aksesib pou moun ki pa gen yon edikasyon medikal. Si ou gen nenpòt kesyon, Lè sa a, ou ka mande yo nan kòmantè yo - epi nou pral reponn touswit.