Cardiosclerosis ateroskleroz (lòt non pou maladi a - myokardyoskleroz, sclerosis nan kè a) se yon difizyon difize nan tisi konjonktif nan myokard la akòz depo kolestewòl nan veso yo kowonè. Sentòm prensipal la nan maladi a se pwogresis maladi atè kowonè, ki se manifeste pa ensifizans kadyak, aritmi, echèk kondiksyon ak doulè kè.
Dyagnostik patoloji a gen ladan divès metòd - elèktrokardyografi, ekokardyografi, ergometri bisiklèt, kolestewòl, lipoprotein ak tès famasi.
Pi vit nan yon dyagnostik serye fèt, gen plis chans pou pasyan an gen pou sispann yon chanjman pathologie nan veso kowonè. Terapi ki vize a nòmalize sikilasyon san nan veso kowonè yo, kondiksyon ak ritm, elimine doulè ak diminye konsantrasyon kolestewòl.
Kòz ak patojenèz nan maladi a
Nan kadyoloji, li te kwè ke aterosklereuz kadyoskleroz se yon manifestasyon IHD. Maladi sa a lakòz ranplasman fokal oswa difize nan estrikti nan misk myokadyal ak sikatris.
Rezon prensipal ki fè pou devlopman pwosesis patolojik la se depozisyon plakèt kolestewòl nan veso kowonè yo ki rive sou laj 50 ane.
Depo sa yo se rezilta maladi metabolis lipid la, lè san an ogmante kontni an nan lipoprotein dansite ba (LDL) - konpoze pwoteyin espesyal ki transpòte kolestewòl nan selil yo. Yo pa fonn nan san an, kidonk lè gen yon eksè nan yo sou mi yo nan veso sangen yo, yon provoqués kòmanse fòme nan fòm lan nan plakèt kolestewòl.
Nan ka sa a, gen yon diminisyon nan lipoprotein dansite segondè (HDL), ki pa aterojèn. Nivo wo san yo se yon siy metabolis lipid nòmal. Konpoze pwoteyin sa yo fonn byen nan san an ak anpeche fòmasyon plakèt yo.
Twoub lipid metabolis rive tou nan moun ki pa konfòme yo ak yon mòdvi an sante. Faktè ki ogmante risk pou yo myocardiosclerosis gen ladan yo:
- mank egzèsis ak twò gwo;
- konsomasyon twòp nan manje ak kolestewòl segondè;
- prezans dyabèt melitu (tip 1 oswa 2);
- itilizasyon kontraseptif ormon;
- move abitid - fimen ak tafya.
Gwoup la risk gen ladan moun ki gen plis pase 45 ane, dyabetik, moun ki gen laj avanse epi ki gen yon tandans éréditèr yo devlope sa a patoloji. Li ta dwe te note ke nan prezans nan maladi kè kardyovaskulèr ak dyabèt melitu ogmante pa 80% chans pou katoskleroz aterosklereuz.
Lanmò fib misk nan myokar la pran yon bon bout tan. Akòz lanmò a nan reseptè, sansiblite a nan estrikti nan tisi a oksijèn diminye, ki an vire ogmante pousantaj la nan devlopman nan IHD.
Fòm ak kalite myocardiosclerosis
Maladi a manifeste poukont li nan de fòm - difize ti fokal ak gwo fokal. Diferans prensipal ki genyen ant de fòm yo nan maladi a se zòn nan nan zòn ki afekte a.
Dyagnostik la "ti myocardiosclerosis fokal" vle di ke maladi a afekte zòn pa plis pase 2 mm an dyamèt. An konsekans, ak yon fòm gwo-fokal, sit yo ranplase pa tisi konjonktif gen dimansyon pi gran pase 2 mm.
Gen yon klasifikasyon nan myocardiosclerosis, pran an kont fòmil patojèn. Selon kritè sa a, twa kalite katyoskleroz kapab distenge:
- Ischemic. Patoloji a ap pwogrese pou yon tan long, epi li afekte misk la kè difize. Sa a ki kalite maladi devlope kòm yon rezilta nan sikilasyon san ensifizan ak grangou oksijèn.
- Postinfarction (yon lòt non - pòs-necrotic). Li se karakterize pa fòmasyon nan mak nan zòn necrotic nan myokard la. Yo vini nan diferan gwosè, ak atak kè ki vin apre yo ka konbine ak pi gran mak, fòme blesi gwo. Akòz ekspansyon nan zòn nan mak, pasyan an soufri de atè tansyon wo.
- Tranzisyonèl (melanje). Konbine de kalite ki pi wo yo nan patoloji. Pou kardyoskopi melanje, yon pwopagasyon gradyèl difize nan tisi fib se karakteristik, sou ki necrotic fokis detanzantan parèt apre atak kè repete.
Souvan, myokardyoskleroz akonpaye de maladi parenantal yo. Men sa yo enkli ischemi, myokad distwofi, destriksyon nan estrikti nan misk ak pwoblèm metabolik nan kè an.
Sentòm ak siy maladi a
Kowonardoklasyo se yon maladi ki devlope pandan lontan, kidonk nan premye etap yo yon moun pa ka santi okenn sentòm. Anpil fwa, premye chanjman yo pathologie yo remake ak pasaj la nan yon elèktrokardyogram (ECG).
Gen twa gwoup nan sentòm yo, tou depann de pwogresyon maladi a. Yo ka vle di yon vyolasyon nan aktivite kontraktil nan kè a, ritm ak kondiksyon, osi byen ke ensifizans kardyovaskulèr.
Si nan kòmansman devlopman aterosklereuz kadyoskleroz pasyan an pa santi okenn malèz, lè sa a sou tan li ka pote plent nan doulè nan brèch la gaye nan bra gòch la, eskapul oswa rejyon epigastric. Gen yon risk nan atak kè renouvlab.
Kòm tisi konjonktif la pwopaje nan myokard la, pasyan an gen sentòm sa yo:
- redwi kapasite nan travay;
- souf kout (premye - ak fatig, lè sa a - lè w ap mache);
- atak opresyon kadyak;
- èdèm poumon.
Lè myokardioskleroz akonpaye pa ensifizans kadyak, pwosesis patolojik sa yo parèt:
- Likid kowonpi nan poumon yo.
- Pòf periferik.
- Yon ogmantasyon nan gwosè nan fwa a (epatomegalya).
- Devlopman plerezi ak asit.
Yon ritm kad ak twoub kondiksyon an konbinezon ak myokardyoskleroz lakòz plis pase yon sèl konsekans. Kòm yon rezilta, extrasystol ka rive - kontraksyon ekstraòdinè nan pati endividyèl oswa kè a tout antye; fibrilasyon atrial - kaotik pou kontraksyon ak fibrilasyon sèten gwoup nan misk atrial; blokis atrioventrikilè ak intraventrikilè.
Si okòmansman siy yo obsève de tan zan tan, Lè sa a, ak kou a nan maladi a yo vin yon evenman jistis komen.
Lè konbine myokardyoskleroz ak ateroskleroz nan aorta, gwo periferik ak atè serebral (macroangiopathy), pasyan an plenyen nan sentòm tankou aktivite sèvo vin pi grav, vètij, infidans, elatriye.
Danje a nan maladi a se ke apre yon vin pi grav nan kondisyon an, yon amelyorasyon kout ka rive.
Yon amelyorasyon relatif nan byennèt ka dire apeprè twa ane, men Lè sa a, yon twoub egi nan ekipman pou san rive, ki lakòz sentòm pi grav nan myokardyoskleroz.
Konsekans tretman efikas
Avèk devlopman kadyoskleroz, li enpòtan anpil pou idantifye li nan tan epi kòmanse tretman efikas. Sinon, risk pou yo devlope konplikasyon grav se posib.
Kontinye pwogresyon patoloji a lakòz anpil deranjman. Akòz lefèt ke kè a pa kapab konplètman ranvwaye san, plent pasyan yo kapab asosye ak souf kout, endispoze, anfle nan èkstrémité yo, palwa nan po a, doulè nan pye yo ak anfle nan venn yo nan matris.
Konbinezon chanjman myokad ak stenoz nan atè kowonè (> 70%) gen anpil konplikasyon. Pami yo, li nesesè mete aksan sou:
- ensifizans kadyak egi, ki manifeste pa yon kè kwonik egi, chòk kadyojenik ak èdèm poumon;
- dilatasyon nan kavite yo nan kè a ,. yon ogmantasyon nan volim chanm li yo;
- tromboembolis (blokaj yon veso pa yon tronp) ak tronbozi;
- kraze otorite ak anevris (vazodilatasyon);
- fibrilasyon atrial;
- èdèm poumon;
- vyolasyon kondiksyon ak ritm;
- paroksis takikardya.
Statistik enèvan endike ke nan 85% nan ka nan konsekans yo nan myocardiosclerosis, yon rezilta fatal rive.
Se poutèt sa, pasyan an ak doktè a gen yon tach difisil - konfòmite avèk tout règleman yo nan tretman dwòg, rejim alimantè ak prevansyon nan konsekans yo nan aterosklereuz kadyoskleroz.
Prensip nan dyagnostik nan patoloji
Dyagnostik bonè nan nenpòt ki maladi se deja mwatye tretman an siksè. Nan ka sa a, se cardiosclerosis a remake pandan woutin etid dyagnostik, kòm pou yon tan long li pa fè tèt li te santi.
Doktè a dyagnostike pasyan an ki baze sou istwa a ak sentòm subjectif. Lè wap ranmase yon anamnesi, yon espesyalis detèmine si pasyan an gen maladi atè kowonè, twoub ritm, ateroskleroz, kriz kadyak, elatriye
Konfime oswa refite dyagnostik la, doktè a dirije sibi etid dyagnostik diferans. Obligatwa: byochimik tès san (LHC). Nan prezans myocarodiosclerosis, yon wo nivo nan kolestewòl ak beta-lipoprotein obsève; elèktrokardyogram (ECG). Etid sa a endike siy ensifizans kadyak, ritm kè ak echèk kondiksyon, modere ipèrtrof ak vantrikul gòch, ak prezans nan pòs-enfomasyon sikatris.
Echokardiyografi (EchoCG) ak ergometry bisiklèt yo tou sa nesesè (lè l sèvi avèk metòd sa a dyagnostik, li posib presize degre nan malfonksyònman myokad).
Lòt metòd pou dyagnostik la nan kadyoskleroz yo enkli:
- rythyocardiography - pou etid cardiocycles;
- polycardiography - evalye fonksyon kontraktil;
- anrejistreman alontèm ECG, ki montre travay kè kè pou 24 èdtan;
- kowonografi - pou detèmine ki kote ak degre konble nan atè kowonè;
- ventrikulografi - pou evalye aktivite kontraktil nan ventricles yo;
- tès famasi;
- Kè MRI;
- Ultrason nan kavite pleural ak nan vant;
Anplis de sa, yo ka itilize radyografi stèrnal.
Terapi nan ateroskleroz Cardiosclerosis
Chanjman kardyosovèwotik yo se yon pwosesis irevokabl, kidonk li trete byen difisil. Pi bonè maladi a atè kowonè ak plakèt kolestewòl elimine, pi vit nan ou ka sispann pwogresyon nan maladi a.
An jeneral, se terapi myokardioskleroz ki vize a konbat siy ensifizans kadyak, kanpe pwosesis la aterosklereuz, ak elimine faktè risk tankou fimen, ki twò gwo, ak dyabèt.
Tretman maladi a gen ladan metòd medikal ak chirijikal.
Gen anpil dwòg ki goumen sentòm yo nan sklewoz kè. Doktè a ka preskri medikaman sa yo pasyan an:
- dwòg nitro - pou vazodilatasyon, ogmante kontraktilite myokad ak microcirculation;
- sibstozid kadyak - nòmalize batman kè, sikilasyon san, san presyon ak amelyore sikilasyon san;
- antagonis kalsyòm - diminye frekans kontraksyon ak ekspansyon atè yo;
- vasodilatateur - ranfòse ak ogmante Elastisite nan mi yo nan veso sangen yo;
- aktivatè chanèl kalsyòm - ogmante elastisite ak ekspansyon atè yo, diminye presyon san;
- beta-blockers - diminye fòs la ak batman kè, nòmalize ritm kè ak ogmante peryòd la detant;
- statins - nòmalize metabolis lipid, redwi kolestewòl LDL ak anpeche fòmasyon plakèt kolestewòl;
- ajan antitrombotik - pou prevansyon aderans plato ak boul san yo;
- cytoprotectors ak dwòg ki amelyore metabolis - akselere pwosesis metabolik, retabli Cardiomyocyte fonksyon ak kontraksyon myokad.
Nan ka kote tretman dwòg pa pote rezilta a vle, se operasyon fè.
Gen plizyè kalite operasyon ki vize pou elimine grangou oksijèn nan kè a: kardyovaskulèr kontoune atè, ki sispann ekipman pou san an nan kè a; anpoulman, elimine stenoz vaskilè ak nòmalize sikilasyon san; fèmen anjyoplasti nan veso sangen, anpeche vasoconstriction.
Anplis de sa, se retire anevri aortik, entèvansyon sa a retire obstak nan sikilasyon san nòmal.
Ki jan yo anpeche devlopman nan maladi a?
Mezi pou anpeche maladi enkli ajisteman pwa kò ak rejim alimantè, bay moute move abitid ak jwe espò.
Se sèlman yon apwòch entegre nan tretman ak prevansyon ka ranfòse sistèm nan kadyovaskilè ak anpeche devlopman nan maladi grav.
Se yon wòl espesyal bay rejim alimantè a, paske Depo aterosclerotic yo asosye dirèkteman ak metabolis lipid ki gen pwoblèm. Prensip prensipal la nan nitrisyon espesyal se diminye konsomasyon kolestewòl.
Rekòmandasyon pou swiv yon rejim alimantè ki ba kolestewòl pou kadyoskleroz:
- Pou misyon pou minimize konsomasyon an nan pwodwi bèt - eu ze, detritus (nan sèvo, fwa), là kochon, magarin, bè, fwomaj. Pwodwi sa yo ki ogmante kolestewòl bezwen abandone yon fwa pou tout.
- Li nesesè anrichi rejim alimantè a ak anpil grès varyete vyann, pwason, pwodwi letye ak yon pousantaj ki ba nan kontni grès, legim kri ak fwi, ak manje ki wo nan fib natirèl.
- Redwi konsomasyon sèl nan 5 gram pou chak jou. Olye de sa, ou ka ajoute refor, jenjanm, lay. Sa ap ede diminye kantite likid depase nan kò a.
- Eskli nan rejim alimantè sosis yo, sosis, manje vit, semi-fini pwodwi, kafe fò ak te, sirèt, pen, nan bwat manje, fri, fimen ak asyèt gra.
- Li nesesè pou minimize konsomasyon nan manje ki gen yon anpil nan idrat kabòn. Men sa yo enkli gato, krèm glase, bagay dous, chokola, rezen, pasta, pen blan, gazeuz dlo dous.
- Preferans yo ta dwe bay divès kalite sereyal - farin avwàn, Buckwheat, pitimi, paske Yo rich nan fib dyetetik, ki ede nòmalize aparèy dijestif la ak goumen liv anplis.
- Manje yo pran nan ti pòsyon 5-6 fwa nan yon jounen. Manje ki sot pase a ta dwe omwen 2 èdtan anvan tout rès yon nwit la.
Yon lòt eleman enpòtan nan prevansyon nan pathologies kadyovaskilè se aktivite fizik. Chak jou li rekòmande mache nan lè a fre pou omwen 40 minit. Ou pa ka refize aktif rekreyasyon - espò, naje, elatriye.
Sepandan, ak sentòm grav nan ensifizans kowonè, nitrisyon, rejim pou bwè, aktivite fizik ak woutin chak jou yo detèmine pa kadyològ la.
Cardiosclerosis dekri nan yon videyo nan atik sa a.
