Antikò reseptè ensilin: nòm analiz

Ki sa ki antikò ensilin? Sa yo se autoantibodies ke kò imen an pwodui kont ensilin pwòp li yo. AT ensilin lan se makè ki pi espesifik pou dyabèt tip 1 (apre dyabèt tip 1), epi etid yo te nonmen pou dyagnostik diferansye maladi a li menm.

Kalite 1 dyabèt ensilin-depandan dyabèt rive kòm yon konsekans domaj otoiminen ilo yo nan glann Langerhans yo. Sa a patoloji ap mennen nan yon mank absoli nan ensilin nan kò imen an.

Sa a se egzakteman sa ki dyabèt tip 1 se te opoze ak dyabèt tip 2, ki pa tache anpil enpòtans nan maladi iminitè. Dyagnostik diferansye nan kalite dyabèt se yon gwo enpòtans nan pronostik la ak taktik nan terapi efikas.

Ki jan yo detèmine ki kalite dyabèt

Pou detèminasyon diferans nan ki kalite dyabèt melitu, autoantibodies ki dirije kont selil bè beta yo ap egzamine.

Kò ki pi tip 1 dyabetik pwodui antikò nan eleman ki nan pankreya pwòp yo. Pou moun ki gen dyabèt tip 2, menm jan antikorpi yo uncharacteristic.

Nan dyabèt tip 1, ensilin òmòn lan aji kòm yon autoantigen. Ensilin se yon otantantigen pankreyas estrikteman espesifik.

Diffmòn sa a diferan de lòt autoantigens ke yo jwenn nan maladi sa a (tout kalite pwoteyin nan ilo yo nan Langerhans ak glutamate decarboxylase).

Se poutèt sa, makè ki pi espesifik nan patoloji auto-immunes nan pankreyas la nan dyabèt tip 1 konsidere kòm yon tès pozitif pou antikò nan ensilin nan òmòn.

Autoantibodies yo ensilin yo jwenn nan san an nan mwatye nan dyabetik.

Nan dyabèt tip 1, gen lòt antikò ki nan san an ke yo refere yo bay selil yo beta nan pankreyas la, pou egzanp, antikò glutamate decarboxylase ak lòt moun.

Nan moman sa a lè se dyagnostik la te fè:

• 70% nan pasyan yo gen twa oswa plis kalite antikò.
• Yon espès obsève nan mwens pase 10%.
• Pa gen okenn otantibik espesifik nan 2-4% nan pasyan yo.

Sepandan, antikò nan òmòn nan pou dyabèt yo pa kòz la nan devlopman maladi a. Yo sèlman reflete destriksyon estrikti selil pankreyas yo. Antikò pou òmòn ensilin nan timoun ki gen dyabèt tip 1 ka obsève pi souvan pase nan granmoun yo.

Peye atansyon! Tipikman, nan timoun ki gen kalite 1 dyabèt, antikò ensilin parèt premye ak nan konsantrasyon trè wo. Yon tandans menm jan an pwononse nan timoun ki poko gen 3 zan.

Pran karakteristik sa yo an konsiderasyon, tès AT jodi a konsidere kòm pi bon analiz laboratwa pou etabli dyagnostik dyabèt tip 1 nan timoun yo.

Pou jwenn enfòmasyon ki pi konplè nan dyagnostik la nan dyabèt, se pa sèlman yon analiz pou antikò preskri, men tou pou prezans nan lòt autoantibodies karakteristik nan dyabèt.

Si yon timoun ki pa gen ipèglisemi gen yon makè lezyonèl auto-immunes nan selil ilegal Langerhans, sa pa vle di ke dyabèt la prezan nan timoun kalite 1 yo. Pandan dyabèt la ap pwogrese, nivo oto-antikò yo diminye epi li ka vin konplètman detektab.

Risk pou transmisyon dyabèt tip 1 pa eritaj

Malgre lefèt ke antikò yo nan òmòn la yo rekonèt kòm makè ki pi karakteristik dyabèt tip 1, gen ka lè antikò sa yo te detekte nan dyabèt tip 2.

Enpòtan! Kalite 1 dyabèt se sitou eritye. Pifò moun ki gen dyabèt se transpòtè nan sèten fòm menm HLA-DR4 ak HLA-DR3 jèn la. Si yon moun gen fanmi ki gen kalite 1 dyabèt, risk pou li pral vin malad ogmante pa 15 fwa. Rapò a risk se 1:20.

Anjeneral, yo detekte patoloji iminolojik nan fòm lan nan yon makè nan autoimmune domaj nan selil nan ilo nan Langerhans lontan anvan tip 1 dyabèt rive. Sa a se akòz lefèt ke estrikti a plen nan sentòm yo nan dyabèt mande pou destriksyon nan estrikti a nan 80-90% nan selil beta.

Se poutèt sa, ka yon tès autoantibody dwe itilize yo idantifye risk pou yo devlopman nan lavni nan kalite 1 dyabèt nan moun ki gen yon chay istwa éréditèr nan maladi a. Prezans yon makè nan lezyonèl otoiminitè nan selil ilegal Largenhans nan pasyan sa yo endike yon 20% ogmante risk pou yo devlope dyabèt nan 10 ane kap vini yo nan lavi yo.

Si 2 oubyen plis ensilin ensilin karakteristik dyabèt tip 1 yo jwenn nan san an, chans pou ensidan maladi a nan 10 ane kap vini yo nan pasyan sa yo ogmante pa 90%.

Malgre lefèt ke yon etid sou autoantibodies pa rekòmande kòm yon tès depistaj pou dyabèt tip 1 (sa a tou aplike nan paramèt laboratwa lòt), analiz sa a kapab itil nan ekzamine timoun ki gen yon eredite chay an tèm de dyabèt tip 1.

Nan konbinezon ak tès la tolerans glikoz, li pral pèmèt ou fè dyagnostik dyabèt tip 1 anvan ou pwononse siy nan klinik parèt, ki gen ladan kosmetos dyabetik. Nòmal la nan C-peptides nan moman sa a nan dyagnostik tou vyole. Reyalite sa a montre bon pousantaj nan fonksyon rezidyèl selil beta.

Li se vo anyen ki risk pou yo devlope yon maladi nan yon moun ki gen yon tès pozitif pou antikò ensilin ak absans nan yon istwa fanmi pòv nan kalite 1 dyabèt se pa diferan de risk pou yo maladi sa a nan popilasyon an.

Kò a nan majorite nan pasyan k ap resevwa piki ensilin (recombinant, ekzogèn ensilin), apre yon ti tan kòmanse pwodwi antikò nan òmòn lan.

Rezilta etid yo nan pasyan sa yo pral pozitif. Anplis, yo pa depann de si devlopman nan antikò ensilin se andojèn oswa ou pa.

Pou rezon sa a, analiz la pa apwopriye pou dyagnostik diferans nan dyabèt tip 1 nan moun sa yo ki te deja itilize preparasyon ensilin. Yon sitiyasyon ki sanble rive lè yo sispèk dyabèt nan yon moun ki te dyagnostike ak dyabèt tip 2 pa erè, e li te trete yo ak ensogèn ègzojèn yo korije ipèglisemi.

Asosye maladi

Pifò nan pasyan ki gen dyabèt tip 1 gen youn oswa plis maladi otoiminitè. Pi souvan li posib yo idantifye:

• maladi tiwoyid otoiminit yo (maladi Graves, tiroidit Hashimoto);
• Maladi Addison (ensifizans adrenal prensipal la);
• maladi selyak (antilopatiya) ak anemi danjere.

Se poutèt sa, si se yon makè nan yon patoloji auto-immunes nan selil beta detekte ak tip 1 dyabèt konfime, tès adisyonèl yo ta dwe preskri. Yo bezwen yo nan lòd yo eskli maladi sa yo.

Poukisa rechèch nesesè

1. Eskli dyabèt tip 1 ak tip 2 nan yon pasyan.
2. Pou predi devlopman nan maladi a nan moun ki pasyan ki gen yon chay istwa éréditèr, espesyalman nan timoun yo.

Lè yo bay analiz

Analiz la preskri lè pasyan an revele sentòm klinik yo nan ipèglisemi:

1. Ogmante volim pipi.
2. Swaf.
3. San pèdi pwa.
4. Ogmantasyon apeti.
5. Diminye sansiblite nan ekstremite ki pi ba yo.
6. Enfeksyon vizyèl.
7. Maladi ilsè trofik sou janm yo.
8. Long blesi geri.

Kòm evidans rezilta yo

Norm: 0 - 10 Inite / ml.

Endikatè pozitif:

• dyabèt tip 1;
• Maladi Hirat la (nan sendwòm ensilin AT);
• sendwòm poliamidocrine;
• prezans nan antikò nan ekzogen ak recombinant preparasyon ensilin.

Rezilta a negatif:

• nòmal;
• prezans nan sentòm ipèrglisemi endike yon pwobabilite ki wo nan kalite 2 dyabèt.