Ògàn kle nan sistèm sikilasyon an se kè a. Li, diminye, transfere san nan tout tisi kò, satire yo ak oksijèn. Li tou bay retounen nan san vèn pou re-saturation ak sibstans ki sou itil. Se poutèt sa eta sante nan veso yo kè ak san se trè enpòtan pou moun.
Si gen faktè risk, maladi nan sistèm kadyovaskilè a, tankou kriz kadyak, kou, embolis poumon, ak tronbozi, ka devlope. Tout moun nan yo devlope akòz yon maladi grav - ateroskleroz.
Tankou yon konsèp kòm ateroskleroz nan kè a pa itilize nan medsin modèn. Sa a se paske ateroskleroz afekte veso sangen yo, epi kè a se yon misk. Tèm nan "ateroskleroz nan kè a" refere a defèt la nan veso yo kowonè nan kè an. Yo responsab pou akouchman oksijèn nan myokard la ak konble yo, grangou oksijèn nan kè a devlope.
Etap nan devlopman patoloji
Ateroskleroz nan veso yo kè pa janm kòmanse toudenkou. Sa a se yon pwosesis ki ka dire pou ane, kòmanse nan yon jèn laj. Li se koze pa akimile twòp nan kolestewòl nan kò a ak depo li yo nan miray ranpa a nan vaskilè.
Defèt nan atè yo kowonè pran plas nan plizyè etap:
- Yon ogmantasyon nan kantite lipoprotein dansite ki ba nan san an. Sa a se akòz vi move, manje tenten, inaktivite fizik. Sou atè yo nan peryòd sa a li enposib pou detekte nenpòt chanjman - mi yo nan veso yo toujou lis, byen ke egzamen mikwoskopik revele èdèm nan selil andotelyo nan 60% nan ka yo;
- Pwochen etap la karakterize pa aparans nan bann lipid sou miray la veso. Yo pa ale nan lumen nan atè a epi yo pa entèfere ak sikilasyon san an, se konsa nan etap sa a yo raman dyagnostike maladi a;
- Apre yon supersaturation nan san ak lipid, yon plak aterosklereuz kòmanse devlope. Li parèt sou veso ki afekte yo, ki tou atire mekanis tronbot. Fibrinojèn ak plakèt tou kole yo nan lipid, ki akselere konble a nan lumen nan veso sangen.
Dènye etap la se devlopman konplikasyon. Men sa yo enkli presipitasyon nan sèl kalsyòm ak kraze nan plak. Nan premye ka a, yo obsève yon deformation nan miray ranpa a nan veso akòz akizisyon a pa plak la nan dansite wòch, oswa, kòm li se yo te rele tou, petrifikasyon. Nan dezyèm ka a, mas yo aterosklereuz kòmanse dezentegre ak ak pati yo san nan plak la gaye nan tout kò a, obstrue arterioles yo ak kapilè.
Tou depan de gwosè a nan patikil yo, se nivo a nan domaj detèmine - pou gwosè gwo, kou a se pi lou. Sa a se paske gwo pati bouche atè nan gwo kalib, ki lakòz anpil plis domaj nan kò a.
Blesi tipik vaskilè
Atherosclerosis gen plizyè opsyon devlopman.
Sa depann de kote a ak vitès devlopman an.
Blesi nan kè ki pi komen nan ateroskleroz yo enkli: kadyoskleroz, anjin, ak kriz kadyak.
Kadyoskleroz se yon maladi myokad ki karakterize pa ranplasman tisi misk nòmal avèk tisi mak. Sa a se akòz saturation ase oksijèn, ki mennen nan lanmò nan selil misk yo. Kòm yon rezilta sa a, ipèrtrofi devlope - sa a se yon devlopman twòp nan rès tisi yo sante ak selil yo. Sepandan, eta sa a pa ka dire lontan, chanm kè a elaji, epi li pa kapab ponpe san ankò. Sa a enplike echèk valv, ki mennen nan ensifizans kadyak ak lanmò.
Tou depan de degre nan domaj nan atè yo kardyovaskulèr, de kalite cardiosclerosis yo distenge - fokal ak difize. Difuz konsidere kòm pi lou ak koule a, depi li kaptire pi fò nan myokard la, distribye respire. Se kadyo-kleroz Focal karakterize pa fòmasyon nan blesi ti nan tout kè an. Pou ateroskleroz, difize katyoskleroz kalite se pi plis karakteristik. Nan pasyan, li manifeste tèt li ak sentòm sa yo - palpitasyon kè, aparans an souf kout nan rès ak pandan egzèsis, devlopman nan anfle nan pye yo. Konplikasyon yo konsidere kòm endokardit èksudatif, myokardit ak asit, akòz akimile twòp nan likid nan kò a ak enkapasite a yo retire li nan kò a.
Se domaj nan aparèy la valvular karakterize pa devlopman nan akeri domaj kadyak. Men sa yo enkli devlopman nan ensifizans valv aortik oswa mitral. Poutèt sa, travay ventricles ak atria nan kè a vin pi grav ak ensifizans kadyak devlope. Akòz oksijèn grangou nan estrikti yo kè, defo ritm kè devlope - ki se, estrikti yo ki responsab pou règleman an ak pwodiksyon nan yon enpilsyon nè pou kontraksyon kè ki afekte yo. Sa a kondwi a aritmi - sa a se yon echèk nan ritm lan kè, ak extrasystoles - adisyon a nan kontraksyon fo nan kè an.
Sentòm yo ka varye - soti nan pase doulè nan kè a nan devlopman fibrilasyon. Li tout depann sou degre nan domaj nan atè yo kardyovaskulèr ak moman sa a nan tretman an.
Li se vo sonje ke tretman an nan ateroskleroz se pi efikas nan premye etap yo premye. Apre devlopman plak, tretman konsiste nan kenbe estabilite nan kondisyon an.
Ki sa ki se anjin Pectoris?
Angin pèktor se yon konplèks nan sentòm ki parèt akòz konble nan atè yo kardyovaskulèr nan etioloji divès kalite.
Li se tradisyonèlman yo rele "anjin Pectoris," paske yo santi a karakteristik nan presyon dèyè breche la.
Doulè a souvan parèt toudenkou, san yon peryòd prodromal, pa depann sou dòmi-reveye sik la. Li ka bay zòn vwazen yo - manm siperyè a, skapul oswa kou.
Doulè a sispann pa pran dwòg soti nan gwoup la nan nitrat, efè a nan ki se nan pwopriyete sa yo:
- Detant koronè ki anba enfliyans ganylate siklaz. Sa a kontribye nan ekspansyon nan reflè nan veso yo kowonè, akòz ki se sikilasyon an san retabli, apre yo fin ki grangou oksijèn sispann ak doulè a disparèt.
- Redui chaj la sou myokard la, ki ede diminye bezwen an pou oksijèn;
- Efè sou ton an senpatik nan veso sangen ak kidonk soulajman nan doulè.
- Ede nan répartition a nan san, ki se satire ak oksijèn ant diferan pati nan misk la, ki anpeche devlopman nan necrosis oswa enfaktis myokad.
Malgre lefèt ke mekanis pou devlopman anjin se menm bagay la tou, genyen plizyè kalite anjin pèktor selon ICD (klasifikasyon entènasyonal maladi). Yo diferan nan mitan tèt yo nan nivo a chaj, ki mennen nan yon atak. Konnen sa a pèmèt doktè a preskri yon tretman pi efikas:
- Ki estab anjin Pectoris se kalite ki pi komen. Li devlope apre yon sèten egzèsis fizik. Fòm sa a karakterize pa yon atak ki pa dire plis pase kenz minit epi li sispann nan pran dwòg nitrat;
- Enstab anjin pectoris - kontrèman ak fòm anvan an, devlope sèlman nan repo. Sa a se yon Variant trè danjere nan maladi a. Atak doulè ka dire yon bon bout tan, yo pa sispann avèk yon grenn nitroglikerin, sa ki pote soufrans pasyan an.
Tretman an nan anjin Pectoris se trete yon maladi kache ki afekte veso sangen yo. Pou sa, yo itilize yon konplèks antye nan dwòg ki fonn plakèt aterosklereuz, tansyon pi ba, retire kolestewòl ki soti nan kò a, ak bese glikoz nan san.
Anplis de sa, yo montre yon modifikasyon fòm nan pasyan yo, ki gen ladan yon rejim alimantè ki strik ak eksepsyon nan manje grès-satire nan rejim alimantè a, terapi fè egzèsis ak refi nan move abitid, tankou fimen ak bwè alkòl. Nan ka ki grav nan maladi a, kowokèr santral kontoune atè fèt, ranplase atè ki afekte yo ak enplantasyon sante.
Nekrosi myokad egi
Enfim Myokad se yon konplikasyon tèworisye nan ateroskleroz. Nan mond lan, mòtalite nan maladi sa a se apeprè 40%, pi souvan nan mitan moun. Li se yon konplikasyon nan maladi kè kowonè ak faz egi li yo.
Pou devlopman nan necrosis nan misk la kè mennen nan tankou yon faktè tankou fimen. Li fè pwomosyon akimilasyon nan rezin toksik nan miray la veso, sou ki lipid ak fibrin yo fasil tache, sa ki lakòz yon bloke nan veso a.
Yon reyalite enteresan an se ke yon moun ka pa menm konnen ke li gen ateroskleroz nan veso yo kè ak yon kriz kadav yo pral sentòm premye l 'yo, ki pral mande pou tretman grav.
Yon kriz kadyak devlope nan vitès zeklè, paske myokad ka kontra san oksijèn nan jis sou kenz segonn.
Nan yon minit, premye siy ki montre yo necrosis parèt, paske selil kè yo trè sansib a ipoksi.
Sentòm prensipal yo nan yon kriz kadav devlope yo se:
- Gwo doulè nan pwatrin. Li devlope reflèks akòz lefèt ke necrosis lakòz antre nan sibstans ki sou toksik nan san an. Epitou, doulè ki asosye avèk fasyal nan veso sangen ki sibi tronbozi ak ischemi. Nati doulè a ap boule, ensipòtab, pasyan yo sonje ke yo pa fè eksperyans pi fò doulè;
- Vètij devlope akòz ase ekipman pou oksijèn nan tisi sèvo a, ki rive akòz yon diminisyon nan batman kè, yon diminisyon nan pwodiksyon kadyak, ak yon diminisyon nan atè yo brachiocephalic. Kolòn brachiocephalic (BCC) trè sansib pou gout presyon. Kadyak pwodiksyon se kantite san ki ponpe vantrikil gòch la nan yon kontraksyon. Si pa gen ase san, lè sa a li pa kreye rezistans ki nesesè yo ak presyon an gout;
- Vomisman ak kè plen akòz iritasyon nan sant la vomisman nan sèvo a, souvan sèl, epi imedyatman disparèt;
Palè nan po a parèt akòz tranzisyon an nan san ki soti nan periferik nan sant la, yo nan lòd yo kenbe emodinamik nòmal nan ògàn yo ki pi enpòtan entèn - sèvo a ak kè.
Tretman jeneral maladi a
Tout tretman pou ateroskleroz ta dwe kòmanse pi bonè posib.
Nan premye etap yo byen bonè, li ka ranvèse.
Nan etap nan tèminal nan devlopman plak kolestewòl, medikaman pou kont li pa pral travay.
Nan ka klinik grav, pou egzanp, ak ateroskleroz multifokal, ka pasyan an sèlman geri san pèdi tan.
Rekòmandasyon vi jeneral yo:
- Rejim ak yon prevalans nan manje plant yo. Gen anpil vitamin, fib ak pèktin nan legim ak fwi, ki gen yon efè benefik sou eta a nan atè kowonè, diminye pèrdisan lipid epi retire depase segondè dansite lipoprotein nan kò a;
- Esklizyon nan vyann gra ak ranplasman ki vin apre yo ak poul ak pwason, diminye konsomasyon nan kolestewòl nan kò a;
- Konfòmite avèk rejim pou bwè a - pran omwen yon lit ak mwatye dlo chak jou. Sa a ap kenbe balans dlo-elektwolit la, ki enpòtan anpil pou fonksyone kòrèk la nan kabann lan vaskilè ak mete presyon an nan valè konstan;
- Ogmantasyon aktivite fizik - pou chak moun, chay la ta dwe chwazi endividyèlman pa doktè a ki baze sou nivo nan kapasite fizik ak degre nan domaj vaskilè. Pou etap inisyal la, moun ki byen antrene pral sèvi ak espò pi konplèks ak enèji-entansif - kouri, divès kalite lit, ak klas nan jimnastik la. Pou moun ki mwens prepare, egzèsis fizyoterapi, mache nan lè a fre, naje yo ak sou sa yo apwopriye.
Si, apre mezi sa yo, nivo kolestewòl la pa tonbe, ou ka itilize medikaman tradisyonèl la. Yo ka efikas nan premye etap yo byen bonè nan maladi a. Pami resèt yo anpil ou ka toujou jwenn youn nan dwa:
- Melanje pati egal nan rizom yo nan pisanli komen ak fèy netl, ensiste yo pou de zè de tan nan dlo bouyi. Bwè yon kèk gòje pandan tout jounen an. Pou amelyore gou a, ou ka itilize Linden siwo myèl;
- Melanje leve ranch ak frèz nan bwa nan yon rapò nan 1: 2, vide w bouyi dlo. Pèmèt kanpe nan yon kote ki fè nwa pou apeprè twa èdtan. Bwè nan maten an, mwatye yon vè anvan manje maten, sou yon demi èdtan anvan ou manje;
- Konbine ji zonyon ak siwo myèl nan kantite ekivalan, pran mwatye yon ti kiyè nan manje maten;
Anplis de sa, ou ka itilize ji zonyon dilye ak dlo, kalkile kòm 3 gout pou chak 100 mililit dlo. Bwè nan maten an, de preferans ak manje, se konsa ke ji a gastric pa irite manbràn mikez lan.
Se resèt sa a kontr nan moun ki gen blesi ulcerative nan aparèy la gastwoentestinal ak kwonik oswa doulè kwonik hyperacid.
Terapi espesifik: Medikaman oswa Operasyon
Se tretman kardyovaskulasyon stenoz te pote soti medikalman ak operativman.
Prensip de baz yo nan tretman dwòg yo konpleksite ak efikasite.
Medikaman yo ta dwe gen yon efè favorab sou veso sangen epi yo gen yon minimòm de efè segondè yo.
Pou tretman maladi a, ajan ki fè pati de divès kalite gwoup famasi yo te itilize.
Gwoup pwodwi yo reprezante pa dwòg sa yo:
- Bese kolestewòl - sa yo enkli statins ak fib. Yo afekte byosentèz kolestewòl la, entewonp li nan premye etap yo. Yo reprezante pa dwòg tankou atorvastatin ak emifibrozil. Yo rezonableman abòdab epi yo gen pwouve efikasite nan tretman an ateroskleroz;
- Presyon-diminye - isit la li nesesè pran an kont sa ki lakòz presyon an ogmante. Sa a ka yon repons reflèks nan stenoz, oswa domaj nan atè yo ren oswa domaj aortic. Doktè a dwe pran an kont done yo nan syans laboratwa ak enstrimantal preskri bon jan terapi;
- Nan pasyan ki gen dyabèt, medikaman yo preskri ki diminye kantite lajan an nan glikoz nan san an. Men sa yo enkli biguanides, pou egzanp Metformin Teva, Glucophage, Metformin Sandoz. Li mare depase an nan sik senp epi retire yo nan kò a, ki anpeche domaj vaskilè;
Anplis de sa, terapi vitamin yo itilize, ki se preskri ranfòse defans kò a epi ogmante kantite selil iminitè a konbat faktè danjere ki ka fè dega nan veso a.
Avèk inefikasite nan tout metòd nan trete ateroskleroz, se sèlman operasyon ki rete nan sant la kadyoloji. Li kapab sou yon veso ki louvri oswa andoskopik. Kounye a, se metòd la lèt pi pito paske nan morbidite ba li yo ak mòtalite ki ba apre operasyon.
Gen de kalite operasyon endoskopik - terapi balon ak anpoul. Nan ka a an premye, se yon balon espesyal prezante nan atè a, ki dewoulman nan pwen nan etwatman, agrandi adezif la. Nan dezyèm ka a, yo itilize yon stent - yon ti tib ki gen yon estrikti may. Akòz konpozisyon ipoalèrjenik li yo, li ka rete andedan veso a pou kenbe yon ase clearance. Nan nenpòt ka, tout opsyon tretman ta dwe diskite ak doktè a ale nan lòd yo evite devlopman nan konplikasyon.
Ki sa ki danje a nan ateroskleroz pral di ekspè an nan videyo a nan atik sa a.