Pankreatit se yon patoloji, ki se devlopman nan ki te akonpaye pa ensidan an nan konplikasyon divès kalite. Kondisyon patolojik sa yo ka deklanche nan ensidan konpresyon nan tisi ki antoure yo, pwosesis destriktif nan tisi pankreya yo, enfeksyon kap antre nan konsantrasyon enflamasyon an.
Nan pankreatit egi, aparans nan vyolasyon rive trè vit. Souvan vyolasyon sa yo se yon konsekans pwogresyon nan pwosesis destriktif nan fwaye a nan nekrosi pankreyas. Nan prezans pankreatit kwonik, maladi sa yo ka devlope trè dousman pandan plizyè ane.
Pifò maladi yo mande pou entèvansyon chirijikal pandan tretman an. Tou depan de moman sa a nan ensidan an vyolasyon yo, yo yo divize an de gwoup - bonè ak anreta. Anplis de sa, se klasifikasyon an te pote soti dapre lokalizasyon nan konplikasyon an relasyon ak konsantre nan maladi prensipal la.
An relasyon ak konsantre prensipal la nan devlopman patoloji, varyete sa yo distenge nan klasifikasyon an:
- Komen - kouvri tout kavite nan vant, tisi pankreyas ak fib parapancreatic.
- Lokalize ak ògàn - gen yon lezyonèl nan ògàn endividyèl ki gen koneksyon fonksyonèl ak pankreyas la.
Tou depan de karakteristik yo anatomik ak topografik, espesyalis medikal yo fè distenksyon ant andedan-yo ak patoloji siplemantè-nan vant. Aparans nan konplikasyon byen bonè se akòz aksyon an nan faktè prensipal ak segondè nan agresyon ki rive nan premye jou yo nan pwogresyon maladi. Patoloji anreta yo akòz pwosesis k ap fonn nan fwaye necrotic. Pi souvan, faktè mikwòb la ak lokal manifestasyon purulan-enflamatwa kontribye nan devlopman an.
Pifò doktè divize maladi yo nan fonksyonèl ak òganik. Kalite a fonksyonèl nan konplikasyon pankreyas se ki ka trete lè l sèvi avèk metòd konsèvatif. Organik - difisil a trete, ijan oswa planifye entèvansyon chirijikal yo te itilize pou objektif sa a.
Youn nan komen ki pi se enflamasyon nan tisi retroperitoneal la ak absè pankreyatèn ki nan espas selilè retroperitoneal oswa kavite nan vant.
Ki sa ki se parapancreatit?
Parapancreatit se konplikasyon lokal ki pi komen nan pankreatit. Sa a se yon patoloji nan ki retroperitoneal tisi pericanopancreatic ki afekte yo.
Pwosesis enflamatwa sa a nan pankreyas la refere a echèk ki gen enfeksyon siplemantè-pankreya.
Gwoup sa a gen ladan vyolasyon sa yo:
- Kolangit se yon enflamasyon nan kanal yo kòlè.
- Omentitis se yon pwosesis enflamatwa nan omentum la.
- Ligamentit se yon enflamasyon nan ligaman nan fwa a.
- Peritonit se yon pwosesis enflamatwa nan miray peritoneal la.
Tou depan de etyoloji a, tout parapancreatit pankreyatèn ka divize an de gwoup:
- kwonik
- byen file.
Divizyon an nan gwoup sa yo depann de koneksyon ak atak pankreatit kwonik oswa egi.
Se gwoup la nan parapancreatit egi nan vire divize an varyete sa yo:
- Emoraji.
- Necrotic.
- Purulè necrotic.
Gwoup la nan parapancreatit kwonik nan medikaman divize an de varyete:
- sklerotik;
- polisistik.
Chak nan gwoup sa yo ak varyete gen karakteristik pwòp li yo.
Karakterizasyon nan gwoup la nan parapacreatitis egi
Nan premye etap yo byen bonè apre aparisyon nan pankreyas atak, se domaj fib detekte nan fòm lan nan èdèm, emoraji oswa fòmasyon nan nekrosi gra.
Dyagnostik nan parapancreatit egi se pa patikilyèman difisil pou pratikan an, si nou sonje ke ensidan an nan sèd ak emoraji blesi fib obsève nan tout pasyan ki gen yon fòm grav nan pankreatit egi.
Tranzisyon nan pwosesis la enflamatwa nan ka a nan devlopman nan kò a nan yon enfiltratif-necrotic oswa kalite purulè-necrotic nan konplikasyon nan mesentery nan trip la ti akonpaye nan pasyan ki gen fòmasyon nan parezi entesten.
Nan ka a nan gaye nan pwosesis enflamatwa nan fib la lateral lateral peritoneal kanal yo, aparans nan gonfleman nan tisi a lar nan rejyon an lonbèr nan kòf la detekte.
Ensidan an nan yon lezyonèl necrotic enfiltratif ak yon limit enpòtan karakterize pa aparans nan yon sentòm tankou anfle ki fè mal. Se tankou yon siy pwogresyon detekte pandan egzamen an nan kò pasyan an lè l sèvi avèk calculed tomografi ak ultrason.
Se fòmasyon nan parapancreatit siyifikatif, nan ki enfiltre prensipal la lokalize nan rejyon an tèt nan glann lan, ki pi souvan akonpaye pa aparans nan sentòm konpresyon nan kanal yo nan glann la ak choledochus.
Karakteristik nan fòm egi nan konplikasyon
Sereb ak serous-emoraji fébration nan fib pandan alè ak bon jan tretman konsèvatif nan pankreatit egi imedyatman apre premye manifestasyon li anjeneral mennen nan yon devlopman ranvèse epi yo pa lakòz yon pwosesis segondè enflamatwa.
Raman, emoraji masiv ka rive nan espas retroperitoneal la, yo akonpaye pa fòmasyon ti boul nan zòn ki sibi emoraji.
Nan evènman an nan yon sitiyasyon konsa, san vide nan fib la kontribye nan aparans nan yon pwononse reyaksyon enflamatwa perifocal, ki se te akonpaye pa fòmasyon nan yon kantite siyifikatif enfiltre ki antoure pankreya yo.
Rezon pou fòmasyon yon kalite enfiltratif-necrotic ka:
- emoraji imbibisyon;
- fòmasyon masiv nan necrosis gra.
Nan prezans nan kondisyon aseptik, enfiltrasyon lezyonèl la necrotic ka sibi yon ralanti, pou plis pase twa mwa, rezorksyon yon pati nan ak fòmasyon nan chanjman cicatricial nan fib oswa fòmasyon nan yon sak parapancreatic nan lezyonèl la.
Nan prezans enfeksyon purulan-putrefye nan lezyonèl la, devlopman nan purulan-putrefactive parapancréat rive. Yon karakteristik karakteristik se fonn konsantrasyon necrotik ak fòmasyon yon absè.
Tretman seraz emoraji ak kalite emoraji konplikasyon
Metòd konsèvatif yo pi souvan itilize nan trete sa a ki kalite reta retroperitoneal lezyonèl. Metòd sa yo gen ladan ajisteman nan terapi pankreatit. Ajisteman nan tretman pankreyas konsiste nan itilize nan terapi dezentoksikasyon ranfòse ak itilize nan medikaman anti-bakteri ki fè yon fonksyon prophylactiques.
Espès enfiltrasyon sibi tretman konsèvatif lè l sèvi avèk gwo dòz antibyotik. Pandan tretman an, prensip yo nan de-akselerasyon terapi yo te itilize. Nan pwosesis tretman an, se administrasyon endolimfat nan dwòg anti-bakteri.
Avèk devlopman nan kò pasyan an nan fòm grav nan parapancreatit emoraji, ki yo te akonpaye pa kòmanse purulion fizyon nan tisi a retroperitoneal ki te sibi necrotization, osi byen ke ak idantifikasyon an nan tout kalite purulè konplikasyon-necrotic, se entèvansyon chirijikal rekòmande.
Karakteristik nan fòm nan kwonik ak tretman li yo
Ka fòm nan kwonik konsidere kòm youn nan konsekans yo nan omentit lokalize oswa yon varyete egi nan parapancreatit, ki pa te sibi purulan transfòmasyon.
Se varyete a kwonik karakterize pa aparans nan yon foto klè klè. Nan kèk ka, pwogresyon konplikasyon nan manifestasyon yo imite atak repete nan pankreatit kwonik.
Se idantifikasyon nan maladi a anpil fasilite si pasyan an gen fistul ekstèn purulan. Pwogresyon de tip sclerosing ka mennen nan konpresyon nan san veso yo sitiye tou pre konsantre la. Yon sitiyasyon konsa kapab pwovoke devlopman sendwòm iskemik ak fòm rejyonal tansyon wo pòtay.
Pote soti tretman konsèvatif nan fòm kwonik la nan konplikasyon se unpromising, men fè yon operasyon te planifye sou pankreya yo te pote soti sèlman si pasyan an gen pwoblèm nan fòm konpresyon nan kalson artetik ak vèn nan zòn nan kote pankreya yo. Epitou, endikasyon yo se ka aparans nan sentòm tansyon wo ak siy sendwòm ischemik, ki rezistan a tretman konsèvatif.
Ki jan yo anpeche konplikasyon nan pankreatit ki dekri nan videyo a nan atik sa a.
