Kadyoskleroz se yon chanjman pathologie nan estrikti nan nan misk la kè ak ranplasman li yo ak tisi konjonktif, ki fèt apre maladi enflamatwa - myokardit, andokardit enfektye, apre yo fin myokè Inis. Ateroskleroz tou mennen nan ensidan an nan kadyoskleroz, chanjman pathologie rive akòz ischemi tisi ak pwoblèm sikilasyon san. Kondisyon sa a rive pi souvan nan granmoun oswa granmoun aje a, ak maladi parenan tankou anjin Pectoris ak tansyon wo.
Cardiosclerosis aterosklereuz devlope akòz yon konbinezon plizyè faktè, tankou maladi dyetetik - prevalans manje ki rich nan grès ak kolestewòl ak yon diminisyon nan rejim alimantè a nan fwi ak legim, redwi aktivite fizik ak travay sedantèr, fimen ak abi alkòl, estrès regilye, yon tandans nan fanmi kadyovaskilè. sistèm.
Gason gen plis chans pou devlope ateroskleroz, menm jan ak òmòn sèks fi, tankou estwojèn, gen yon efè pwoteksyon sou mi yo nan veso sangen yo ak anpeche fòmasyon plakèt yo. Fanm gen maladi kè kowonè ak hyperlipidemia, men apre 45 - 50 ane apre menopoz. Faktè sa yo mennen nan fasyal ak konble nan Cavity nan veso yo kardyovaskulèr, iskemi ak ipoksi nan myocytes, koripsyon yo ak atrofye.
Kont background nan nan deficiency oksijèn, fibroblast yo aktive, fòme kolagen an ak fib elastik olye pou yo detwi selil nan misk la kè. Gradyèlman chanje selil misk yo ranplase pa tisi konjonktif, ki pa fè fonksyon kontraktil ak kondiksyon. Avèk pwogresyon nan maladi a, pi plis ak plis fib nan misk atrofye ak defòme, ki kondwi a devlopman nan ipèrtrofi vantrikulèr konpansatwa bò gòch, ki menase lavi aritmi, tankou fibrilasyon vantrikul, kwonik echèk kadyovaskilè, ak echèk sikilasyon.
Klasifikasyon nan ateroskleroz ak kardyovaskulèr maladi kè selon ICD 10
Cardiosclerosis Atherosclerotic nan ICD 10 se pa yon nosology endepandan, men youn nan fòm yo nan maladi kè kardyovaskulèr.
Pou fasilite dyagnostik la nan fòma entènasyonal la, li se òdinè yo konsidere tout maladi dapre klasifikasyon an ICD 10.
Li fèt tankou yon anyè ki gen kategori alfanumerik, kote chak gwoup maladi jwenn pwòp kòd inik li.
Maladi nan sistèm la kadyovaskilè yo endike nan kòd I00 nan I90.
Kwonik maladi kè ischemic, selon ICD 10, gen fòm sa yo:
- I125.1 - Maladi aterosklerozik atè kowonè yo.
- I125.2 - Depi vakyòm myokad la te dyagnostike ak sentòm klinik ak lòt syans - anzim (ALT, AST, LDH), tès troponin, ECG.
- I125.3 - Anevris nan kè a oswa aorta - ventrikulèr oswa miray la.
- I125.4 - Aneurysm nan atè kowonè ak stratifikasyon li yo, akeri kardyovaskulèr fistula.
- I125.5 - Ichemik kardyopati.
- I125.6 - isquemi myokad syansomatik.
- I125.8 - Lòt fòm maladi kè kowonè.
- I125.9 - Maladi kè kwonik ischemik ki pa espesifye.
Se difize kadyoskleroz tou distenge akòz lokalizasyon an ak prévalence de pwosesis la - se tisi konjonktif la respire ki sitiye nan myokard la, ak mak la oswa fokal - zòn skleotik yo dans ak yo sitiye nan zòn gwo.
Kalite nan premye rive apre pwosesis enfektye oswa akòz ischemi kwonik, dezyèm lan - apre veso myokad nan sit la nan necrosis nan selil misk nan kè an.
Tou de sa yo kalite domaj ka rive ansanm.
Manifestasyon nan klinik maladi a
Sentòm yo nan maladi a parèt sèlman ak efase enpòtan nan Cavity nan veso yo ak ischemi myokad, tou depann de gaye a ak lokalizasyon nan pwosesis la pathologie.
Premye manifestasyon maladi a se doulè kout dèyè breche a oswa yon santiman nan malèz nan zòn sa a apre estrès fizik oswa emosyonèl, ipotèmi. Doulè a se konpresiv nan lanati, douloureux oswa asanblaj, akonpaye pa feblès jeneral, vètij, ak swe frèt ka obsève.
Pafwa pasyan an bay doulè nan lòt zòn - sou lam zepòl gòch la oswa bra, zepòl. Dire a nan doulè nan kardyovaskulèr maladi kè se soti nan 2 a 3 minit a mwatye yon èdtan, li bese oswa sispann apre repoze, pran nitrogliserin.
Avèk pwogresyon nan maladi a, sentòm ensifizans kadyak yo te ajoute - souf kout, anflamasyon janm yo, cyanosis po, tous nan echèk vantrikul gòch egi, elaji fwa ak larat, takikardya oswa bradikardya.
Souf kout souf fèt pi souvan apre estrès fizik ak emosyonèl, nan yon pozisyon kouche, diminye nan rès, chita. Avèk devlopman nan echèk ensèk vantrikulò bò gòch, souf nan souf intensifye, yon sèk, ki fè mal rankontre li.
Èdèm se yon sentòm dekompensasyon ensifizans kadyak, lè veso vèn ki nan pye yo plen ak san epi ponpe fonksyon kè a diminye. Nan kòmansman maladi a, yo obsève èdèm sèlman pye yo ak janm yo, ak pwogresyon yo gaye pi wo, epi yo ka lokalize menm sou figi a ak nan pwatrin lan, pericardial, kavite nan vant.
Sentòm yo nan ischemia ak ipoksi nan sèvo a yo tou obsève - maltèt, vètij, tentmanm, etoudisman. Avèk yon ranplasman siyifikatif nan myocytes yo nan sistèm nan kondiksyon nan kè a ak tisi konjonktif, twoub kondiksyon - bloke, aritmi, ka rive.
Subjectif, aritmi ka manifeste pa sansasyon nan entèripsyon nan travay la nan kè a, kontraksyon twò bonè oswa tardive li yo, ak yon sansasyon nan yon batman kè. Kont background nan kadyoskleroz, kondisyon tankou takikardya oswa bradikardya, blokaj, orikulasyon atriyal, extrasystoles nan lokalizasyon atriyal oswa ventrikulèr, fibrilasyon vantrikul ka rive.
Kadyoskleroz orijin ateroskleroik la se yon maladi tou dousman ap pwogrese ki ka rive ak vin pi grav ak remisyon.
Metòd pou dyagnostik la nan kadyoskleroz
Dyagnostik nan maladi a konsiste de anamnestic done - tan an nan aparisyon nan maladi a, sentòm yo an premye, nati yo, dire, dyagnostik ak tretman. Epitou, pou fè yon dyagnostik, li enpòtan yo chèche konnen istwa pasyan an nan lavi - maladi sot pase yo, operasyon ak blesi, tandans fanmi nan maladi, prezans nan move abitid, fòm, faktè pwofesyonèl.
Sentòm yo nan klinik yo se yo menm prensipal nan dyagnostik la nan aterosklereuz kadyoskleroz, li enpòtan klarifye sentòm yo dominan, kondisyon sa yo nan ensidan yo, dinamik yo nan tout maladi a. Konplete enfòmasyon yo ak metòd laboratwa ak enstrimantal pou rechèch.
Sèvi ak lòt metòd:
- Jeneral analiz de san ak pipi - ak yon maladi modere, tès sa yo pa pral chanje. Nan ipoksi grav kwonik, yon diminisyon nan emoglobin ak eryòm ak yon ogmantasyon nan SOE yo obsève nan yon tès san.
- Yon tès san pou glikoz, yon tès pou tolerans glikoz - devyasyon yo prezan sèlman ak dyamèt melanj la ak pwoblèm tolerans glikoz.
- Tès san byochimik - detèmine pwofil lipid la, avèk ateroskleroz, kolestewòl total ap elve, ba ak anpil ba lipoprotein dansite, trigliserid, lipoprotein ba dansite yo redwi.
Nan tès sa a, yo detèmine tès epatik ak ren yo tou, sa ki ka endike domaj nan ògàn sa yo pandan ischemi pwolonje.
Lòt metòd enstrimantal
Radyografi ògàn pwatrin yo - fè li posib pou detèmine kardomegal, deformasyon aortik, anevrism nan kè ak veso sangen yo, konjesyon nan poumon yo, èdèm yo. devlopman kolateral. Dopplerography nan san veso oswa opt tripl, fè lè l sèvi avèk ultrason ond yo, pèmèt ou detèmine nati a nan sikilasyon san ak degre nan blokaj.
Dwe yon elèktrokardyografi dwe fèt - li detèmine prezans nan aritmi, goch oswa dwa aytrofren vantrikul, sistolik Surcharge nan kè a, aparisyon nan enfaktis myokad. Chanjman iskemik yo vizualiz sou elèktrokardyogram la pa yon diminisyon nan vòltaj la (gwosè) nan tout dan yo, depresyon (diminye) nan segman an ST anba a kontou a, yon onn T negatif.
Se ECG a complétée pa yon etid ekokardyografik, oswa ultrason nan kè a - detèmine gwosè a ak fòm, kontraksyon myokad, prezans nan zòn immobilier, kalsifikasyon, fonksyone nan sistèm nan valv, enflamatwa oswa metabolik chanjman.
Metòd ki pi enfòmatif pou dyagnostik la nan nenpòt ki pwosesis pathologie se sentifigrafi - yon imaj grafik nan akimilasyon nan diferansye ak etikèt ki make ki gen koulè a. Nòmalman, distribisyon sibstans lan inifòm, san zòn ki gen plis oswa redwi dansite. Tisi konjonktif gen yon kapasite redwi pou kapte kontras, e plak esklewoz yo pa visualized nan imaj la.
Pou dyagnostik la nan blesi vaskilè nan nenpòt ki zòn, mayetik optik sonorite, tomat kontaj respiratwa rete metòd la nan chwa. Avantaj yo se nan siyifikasyon gwo klinik, kapasite nan montre lokalizasyon egzak la nan blokaj.
Nan kèk ka, pou yon dyagnostik pi egzat, tès òmòn yo fèt, pou egzanp, detèmine ipotoyidism oswa sendwòm Itsenko-Cushing a.
Tretman maladi kè kardyovaskulèr ak kadyoskleroz
Tretman ak prevansyon nan maladi kardyovaskulèr kòmanse ak chanjman fòm - Aderans a yon balanse rejim alimantè ki ba-kalori, bay moute move abitid, edikasyon fizik oswa terapi fè egzèsis.
Se rejim alimantè a pou ateroskleroz ki baze sou yon lèt ak legim rejim alimantè, ak yon rejè konplè sou manje vit, gra ak fri manje, manje trete, vyann gra ak pwason, sirèt, chokola.
Manje yo se sitou boule - sous fib (legim ak fwi, sereyal ak legum), sante grès enstore (lwil legim, pwason, nwa), metòd pou kwit manje - kwit manje, boulanjri, stewing.
Medikaman yo itilize pou elve kolestewòl ak maladi kardyovaskulèr yo se nitrat pou soulaje atak ak angin (nitroglycerin, Nitro-long), ajan antiplatèl pou prevansyon nan tronboz (Aspirin, trombe manman bourik), anticoagulan nan prezans hypercoagulation (Heparin, Enoxyparin, Hypindia, ak inhibiteurs) , Ramipril), diiretik (furosemid, Veroshpiron) - soulaje anfle.
Statin (Atorvastatin, Lovastatin) oswa fib, asid nicotinik yo tou itilize yo anpeche iperkolesterolemia ak pwogresyon nan maladi a.
Pou aritmi, medikaman antiarimik (Verapamil, Amiodarone), beta-blockers (Metoprolol, Atenolol) yo preskri, ak sibstozid kadyak (Digoxin) yo te itilize pou trete kwonik ensifizans kadyak.
Cardiosclerosis dekri nan yon videyo nan atik sa a.
