Tansyon wo 3 etap, 3 degre, risk 4: ki sa li ye?

Tansyon wo se yon maladi. Ki nan deseni ki sot pase te pran toupatou distribisyon nan mitan tout segments nan popilasyon an. Maladi a, sentòm prensipal la se yon ogmantasyon siyifikatif nan san presyon akòz yon kantite rezon.

Rapò reportsganizasyon Mondyal Lasante a rapòte ke tansyon wo rive nan chak dezyèm abitan Latè.

Se poutèt sa, se pwoblèm lan nan dyagnostik ak tretman nan maladi sa a mennen l 'bay avan an. Sa a aplike a tout moun, e menm sentòm absoli yo parèt pi souvan nan pi gran moun, men gen yon pwogresyon enèvan - atè tansyon wo se pi piti, ki afekte moun ki poko gen 30 ak menm pi piti.

Souvan moun pa peye atansyon sou manifestasyon yo pase gwo presyon jiskaske yo kòmanse maladi a jouk premye etap yo, 3 ak 4, respektivman. Se eta sa yo majinal ki pi danjere. Ki sa ki se klas 3 tansyon wo ak ki kote li soti?

Tansyon wo ak tansyon wo

Non syantifik maladi a se atè tansyon wo, rès analogue yo se sèlman varyasyon ak sinonim demode. Li se de kalite.

Tansyon wo (tèm medikal la se prensipal oswa esansyèl tansyon wo atè) se yon pèsistan ak pwolonje ogmantasyon nan tansyon nan yon jenèz enkoni.

Sa vle di ke kòz maladi sa a toujou pa konnen nan syans, ak tout bagay ki baze sèlman sou sipozisyon.

Yo kwè ke nan genomic imen an gen apeprè ven jèn ki yon jan kanmenm afekte operasyon an nan sistèm kontwòl la san presyon. Maladi sa a reprezante plis pase 90% nan tout ka yo. Tretman se soulaje sentòm danjere ak elimine konsekans yo.

Segondè, oswa sentòm sentòm atè, fèt ak maladi ak pwoblèm fonksyone nan ren yo, glann andokrin, inervation defòme ak fonksyone fonksyone byen nan sant la vasomotè nan medull a oblongata, estrès ak medikaman ki gen rapò ak, yo te rele tou iwojèn.

Dènye kategori a enkli tansyon wo ki te koze pa itilize nan dwòg ormon pandan terapi pandan menopoz oswa pou kontrasepsyon.

Li nesesè trete tankou tansyon wo etiolojik, se sa ki, elimine kòz la rasin, epi li pa jis pi ba presyon an.

Etioloji ak patojenèz nan devlopman maladi a

Nan laj jeni jenetik, li pa difisil pou detèmine si eredite se faktè dominan nan prezans ogmante presyon. Li trè posib ke si paran ou pote plent osijè yon ogmantasyon estab nan san presyon, Lè sa a, maladi a ap tou ap transmèt ba ou.

Next nan enpòtans, men se pa nan frekans, se singularité a nan moun ki abite nan vil - yon frekans segondè nan sitiyasyon ki bay strès ak yon apante segondè nan lavi yo. Li te syantifikman pwouve ke ak surcharge psikoemotional enpòtan, grap newòn tonbe soti nan sikui yo neral jeneral, ki mennen nan yon vyolasyon règleman mityèl yo. Avantaj nan yon direksyon ki nan sant aktive endisosyableman lye avèk yon ogmantasyon nan tansyon.

Faktè risk endike moun gwoup moun ki gen yon chans ogmante nan tansyon wo.

Men sa yo enkli:

1. Ki pi gran moun. Li se jeneralman aksepte ke tout moun ki gen plis pase 50 soufri de tansyon wo, menm si li pa santi sentòm prensipal li yo. Sa a se akòz yon diminisyon nan Elastisite nan veso sangen, kòm yon rezilta nan kapasite konpansatwa yo kenbe tèt avè fòs la nan kontraksyon kè. Epitou, avèk laj, risk ateroskleroz gwo veso ogmante, ki mennen nan yon rediksyon nan lumèn yo ak sa yo rele mouvman reyaktif nan san (tankou yon bouch avyon) nan yon ti twou nan sant la nan arbr a te fè nan plakèt lwil.
2. Fi. Etid yo montre ke ti fi ak fanm yo gen plis chans soufri soti nan tansyon wo pase gason. Rezon ki fè la se yon background pwisan ormon, ki ogmante pandan gwosès, ak disparèt dramatikman lè menopoz rive. Estrogen ki te pwodwi pa ovè yo pi ba san presyon, men yo domine sèlman mwatye sik la règ. Lè pwodiksyon yo sispann nan tout, fanm kòmanse enkyete sou sentòm yo nan tansyon wo.
3. Dezekilib mineral. Nan kategori sa a ou ka detèmine dejwe a nan manje twò salé, ki amelyore reabsorsyon a nan dlo nan tubules yo nan nefron an ak kontribye nan yon ogmantasyon nan volim nan sikile san, menm jan tou redwi konsomasyon kalsyòm. Li, kòm prensipal la kadyak ion, se nesesè pou fonksyone a plen nan myokard la. Sinon, aritmi ak segondè ekspilsyon atè yo posib, ki mennen nan yon ogmantasyon nan presyon.
4. Alkòl ak fimen. Abitid danjere tèt yo yo ekstrèmman danjere, yo menm tou yo domaje kokiy yo enteryè ak elastik nan veso sangen, afekte kapasite yo nan byen detire epi kontra a bat la ak yon vag batman kè. Constant kontraksyon detanzantan nan veso sangen akòz aksyon an nan nikotin ak lafimen sigarèt mennen nan yon vyolasyon innervation ak patoloji vaskilè.

Anplis de sa, youn nan faktè sa yo se prezans nan obezite ak dyabèt. Ki twò gwo se endisosyableman lye avèk inaktivite fizik. Sa yo ipertonik kondwi yon fason inaktif nan lavi, veso li yo, akòz mank nan chaj regilye, pèdi eleman nan misk yo epi yo pa reponn a règleman an nan sistèm otonòm nève a.

Anplis de sa, nivo a aterojèn lipid ogmante, ki genyen fuit nan andoteli a nan veso sangen, negativman ki afekte yo.

Se distwofi sa a anpil amelyore nan sikre dyabèt, paske akòz malfonksyònman nan idrat kabòn nan metabolik chofaj, grès yo mal soksid ak kraze, yo pa ka absòbe ak sikile nan san an.

Degre tansyon wo ak rezilta atè

Klinik la fè distenksyon kat klas fonksyonèl nan tansyon wo, chak nan yo ki gen yon apwòch espesyal nan dyagnostik, tretman

Anplis de sa, gen plizyè gwoup risk pou devlopman konplikasyon maladi a

Gwoup risk depann sou prezans nan sèten faktè compliquer kou a nan maladi a.

Klasifikasyon sa yo nan tansyon wo atè an tèm de tansyon wo se posib.

• Klas 1 - sistolik 140-159 / diastolik 90-99 mm RT. Atizay.
• Klas 2 - sistolik 160-179 / diastolik 100-109 mm RT. Atizay.
• Klas 3 - sistolik 180+ / diastolic 110+ mm RT. Atizay.
• Isolé tansyon wo systolic - Systolic 140 + / diastolic 90.

Soti nan klasifikasyon sa a li evidan ke pi danjere a se degre nan 3yèm, ki te gen presyon ki pi wo yo, pre-ipèrtansif kriz. Se degre a detèmine pa mezi presyon òdinè dapre metòd la Korotkov, men pa pote endikasyon klinik. Montre chanjman ki fèt nan ògàn ki pi sansib pou yon ogmantasyon nan tansyon (sa yo rele ògàn yo sib) ak konsekans posib, yon klasifikasyon pa etap te devlope. Ògàn sa yo gen ladan sèvo, fwa, ren, poumon. Siy prensipal yo se emoraji nan parenchyma nan ògàn ak vyolasyon ki vin apre nan fonksyon li yo ak devlopman nan ensifizans.

Etap 1 - chanjman nan ògàn sib yo pa detekte. Rezilta tansyon wo a se rekiperasyon pasyan an avèk apwòch apwopriye pou tretman an.

Etap 2 - si omwen yon ògàn afekte, pasyan an nan etap sa a nan maladi a. Nan faz sa a, li nesesè pou fè yon egzamen nan zòn ki afekte a epi konsilte yon espesyalis. ECG, ekokardyografi, egzamen je pou retinopati lè ekzamine fon an (sentòm ki pi enfòmatif ak fasil dyagnostike nan moman sa a), yon tès san jeneral ak byochimik, urin.

Etap 3 - yon kondisyon fontyè sou aparisyon nan yon kriz ipèrtansif. Li se karakterize pa prezans nan blesi miltip ak vaste nan plis pase yon ògàn sib. Li kapab: emoraji ak kou serebral akòz anjyopati nan veso san yo, ansefalit nan orijin divès kalite, kardyovaskulèr maladi atè (kardyovaskulèr maladi kè) ak manifestasyon nan anjin pwatrin (doulè nan pwatrin ki gaye nan bra gòch, kou, machwè), veso myokad ak chanjman ki fèt nan necrotic ak toksik - Sendwòm Dressler, sendwòm reperfuzyon ak chòk kadyojenik. Sa a pral swiv pa domaj nan baryè a ren, kòm yon rezilta nan ki proteinuria pral rive, pwosesis yo nan filtraj ak reabsorpsyon nan plasma san nan nefòn la ap vin pi mal, ak ensifize ren ren egi. Bato gwo yo pral afekte pa sa ki annapre yo, ki pral manifeste kòm yon awòt anòris, masiv ateroskleroz, ak domaj nan atè yo kardyovaskulèr. Retin lan trè sansib a tansyon wo, ki se manifeste pa domaj nan nè a optik ak emoraji okulèr. Etap sa a mande pou mezi desizif pou konpanse pou pwosesis destriktif ak dwòg.

Etap 4 - yon eta tèminal, ki, ak pèsistans pou plis pase yon semèn, mennen nan enfimite irevokabl.

Anplis de sa, gen plizyè gwoup risk pou devlopman konplikasyon:

1. premye a - nan moman an nan egzamen an, pa gen okenn konplikasyon, ak pwobabilite pou devlopman yo sou 10 ane se jiska 15%;
2. dezyèm lan - gen twa faktè, ak risk pou konplikasyon se pa plis pase 20%;
3. twazyèm lan - te prezans nan plis pase twa faktè parèt, risk pou yo konplikasyon se sou 30%;
4. katriyèm - se gwo domaj nan ògàn ak sistèm detekte, risk pou yo atak kè ak konjesyon serebral se plis pase 30%.

Baze sou pi wo a, li vin klè ki sa tansyon wo nan etap nan 3yèm se risk 4. Nan mo senp, maladi a se trè danjere.

Tretman tansyon wo

Atè tansyon wo risk 3 klas 4 egzije pou swen ijans epi yo pa tolere reta. Konplikasyon ki pi dezagreyab - kriz kadyak, ensifizans ren yo.

Nan lòd pa rete tann pou yon kriz ipèrtansif, ou bezwen rele yon anbilans pi vit ke posib nan prezans prensipal la sentòm alarmant - sistolik presyon pi wo a 170, mat koule atè koule atè, kè plen santral akòz segondè entrakranyen presyon (apre vomisman ak kè plen sa yo, kondisyon an pa soulaje), Tinnitus akòz ogmantasyon sikilasyon san, doulè boule dèyè breche a, feblès nan branch yo ak pèt sansasyon yo.

Petèt yon santiman nan "grozeye" anba po a, yon deteryorasyon pwogresis nan memwa ak yon diminisyon nan kapasite entelektyèl, pwoblèm vizyon.

Nan eta sa a, aktivite fizik, mouvman toudenkou yo kontr, pasyan yo entèdi totalkapital yo sibi operasyon yo, akouche, kondwi yon machin.

Rekòmandasyon espesyalis yo dwe itilize nan yon pakèt domèn dwòg, chak nan yo ki pral afekte segman li yo nan chèn patojèn la.

Preparasyon nan gwoup prensipal la, ki yo prensipalman itilize pou tansyon wo:

• Diiretik Loop yo se sibstans ki bloke Na + K + Cl-cotransporter nan seksyon en nan bouk nefron Henle, ki redwi reabsorpsyon nan likid, dlo pa retounen nan sikilasyon san an, men li entansite kò li. Volim nan sikile san diminye, epi avèk li tansyon an. Fon sa yo gen ladan Furosemide (aka Lasix), Indapamide (ke yo rele tou Indap oswa Arifon), Hydrochlorothiazide. Yo itilize yo pi souvan, yo paske yo te chè an konparezon ak analogue.
• Beta blockers. Diminye kontraktilite a nan kè a ogmante ak klas 3 tansyon wo, bloke adresejergik sinaps nan myokard la. Medikaman ki nan gwoup sa a gen ladan Anaprilin (Propranolol), Atenolol (Atebene), Cordanum, Metoprolol (gen fòm Spesicor, Corvitol ak Betalok), Nebivalol. Li nesesè pou itilize medikaman sa yo klèman dapre enstriksyon yo, paske yon grenn blocker siplemantè ka mennen nan kondiksyon ki gen pwoblèm ak otomatis ak aritmi yo.
• Angiotensin-konvèti anzimis anzim. Angiotensin ogmante anpil san presyon, epi si ou entewonp pwodiksyon li yo nan nivo a anjyotensenojèn tisi, Lè sa a, ou ka byen vit ak efikasman retire sentòm nan klas 3 tansyon wo, menm nan risk 4. Reprezantan ki pi popilè nan gwoup la yo se Captopril (Kapoten), Kaptopress, Enap (Renitek), Lisinopril. Bloke nan reseptè angiotensin dirèkteman ak Losartan se posib.
• Antagonist kalsyòm - Nifedipine ak Amlodipine - diminye fòs la nan kè a ak volim nan pwodiksyon chòk nan san, kidonk bese tansyon.

Li posib pou anpeche tansyon wo ak kriz ipèrtansif nan kay la. Baz metòd la se yon rejim alimantè ki strik kòm prensipal fason enfliyanse enfliyans, an patikilye itilizasyon tab sale pa 10 selon Pevzner.

Li gen ladan pen ble, ki pa gen anpil grès vyann, fibre-rich salad, ze bouyi, sour-lèt bwason, soup. Asire w ke ou limite konsomasyon sèl nan 6 g pou chak jou. Metòd altènatif yo se kalman - valeryan, motherwort, mant mant, epin.

Etap 3 se tansyon wo ki dekri nan videyo a nan atik sa a.