C-peptides (ki soti nan peptides konekte angle a, yo ka tradui kòm "konekte peptides") - yon sibstans ki fòme pa klivaj nan proinsulin pa peptidases se yon endikatè a sekresyon nan ensilin intrinsèques. Li se kirye ki oligopeptide nan tèt li, kontrèman ak ensilin, pa gen okenn efè sou sik nan san, sepandan, li trè enpòtan pou moun ki gen dyabèt: li te deja te pwouve ke akòz mank li yo, yo kòmanse lakòz konplikasyon.
Tou depan de nivo nan glikoz nan san nan selil yo beta nan pankreya yo, preproinsulin se pwodwi. Apre klivaj ki sòti nan yon ti branch nan oligopeptid la, li vin nan proinsulin. Avèk yon ogmantasyon nan nivo glikoz, molekil proinsulin kraze nan yon peptides C (oligopeptid ki gen yon longè 31 asid amine) ak ensilin tèt li. Yo tou de libere nan san an. Apre sekresyon, ensilin ak C-peptides nan venn pòtay la parèt premye nan fwa a, kote apeprè 50% nan ensilin detwi. C-peptides se plis rezistan - li se metabolize nan ren yo. Lavi a mwatye lavi nan ensilin nan san an periferik se 4 minit, ak C-peptides a se sou 20. Se konsa, nivo sa a sibstans ki karakterize pwodiksyon an nan ensilin nan selil yo nan ilo yo nan Langerhans pi bon pase ensilin tèt li.
Dyagnostik
Akòz lefèt ke peptid C a parèt nan san an nan menm mas molèr tankou ensilin, li kapab itilize kòm yon makè pou sekresyon ensilin. Se konsa, pou egzanp, ak dyabèt tip 1 ak nan premye etap yo an reta nan dyabèt tip 2, konsantrasyon li yo nan san an diminye. Nan yon etap bonè (menm anvan yo manifeste a), dyabèt 2 ogmante, ak ensilòm (timè pankreyas), konsantrasyon nan sibstans sa a nan san an siyifikativman ogmante. Ann konsidere kesyon sa a nan plis detay.
Se yon nivo ogmante obsève ak:
ensilin-depandan dyabèt melitu,
ren a
itilize dwòg ormon yo,
insulinoma
ipèrtrofi selil beta.
Yon nivo redwi se karakteristik pou:
ensilin-depandan dyabèt melitu nan kondisyon ipoglisemi,
kondisyon estrès.
Karakteristik analiz
Se analiz la te pote soti:
Endirèkteman detèmine kantite ensilin ak inaktif antikò, ki chanje endikatè yo, fè yo pi piti. Li se tou itilize pou vyolasyon grav nan fwa a.
Pou detèmine ki kalite dyabèt melitu ak karakteristik yo ki nan pankreyas selil beta pou chwazi yon estrateji tretman.
Pou idantifye metastaz timè nan pankreya yo apre li retire chirijikal li yo.
Yon tès san preskri pou maladi sa yo:
Kalite 1 dyabèt mellitus, nan ki nivo pwoteyin lan bese;
Kalite 2 dyabèt melitu, nan ki endikatè yo pi wo pase nòmal;
Eta a nan eliminasyon postoperatwar nan kansè nan nan pankreyas la;
Enfètilite ak kòz li yo - polikistik ovè;
Dyabèt jestasyonèl mellitus (risk potansyèl pou timoun nan ap espesifye);
Yon varyete de maladi nan deformation la nan pankreya yo;
Somatotropinom;
Sendwòm Cushing la.
Anplis de sa, analiz sa a pèmèt ou idantifye kòz eta ipoglisemi nan dyabèt la. Endikatè sa a ogmante ak ensinom, itilize nan sentetik sik-bese dwòg.
Nivo a bese, tankou yon règ, apre yo fin pran yon gwo kantite alkòl oswa kont background nan nan entwodiksyon an nan ensogèn ègzojèn sou yon baz kontinyèl.
Yon etid preskri si yon moun plenyen:
pou swaf konstan
ogmante pipi pwodiksyon,
pran pwa.
Si dyagnostik dyabèt sikre te deja fèt, yo pral fè yon analiz pou evalye kalite tretman an. Tretman mal chwazi a se plen ak konplikasyon: pi souvan nan ka sa a, moun ki pote plent nan andikap vizyèl ak diminye sansiblite nan pye yo. Anplis de sa, siy malfonksyònman nan ren yo ak atè tansyon wo yo ka obsève.
Yo pran san vèn pou analiz. Pou uit èdtan anvan etid la, pasyan an pa ka manje, men ou ka bwè dlo.
Se yon bon lide pa fimen omwen 3 èdtan anvan pwosedi a epi yo pa dwe sibi gwo efò fizik epi yo pa dwe nève. Ka rezilta a nan analiz la dwe li te ye apre 3 èdtan.
Nòmal la nan C-peptides la ak entèpretasyon
Nòm a nan C-peptides a se menm bagay la nan fanm granmoun ak gason. Nòmal la pa depann de laj la nan pasyan yo ak se 0.9 - 7.1ng / ml.
Kòm yon règ, dinamik yo nan peptides a koresponn ak dinamik yo nan konsantrasyon nan ensilin. Pousantaj nan jèn se 0.78 -1.89 ng / ml (SI: 0.26-0.63 mmol / L).
Norm pou timoun ki nan chak ka espesifik yo detèmine pa doktè a, depi nivo sa a sibstans ki sou nan yon timoun pandan jèn analiz ka yon ti kras pi ba pase limit ki pi ba nan nòmal la, depi yon fragman nan molekil la nan ensilin beta molekil sèlman apre yo fin manje.
C-peptides kapab ogmante ak:
- ipètrofi selil yo nan ilo nan Langerhans. Zòn Langerhans yo rele zòn nan pankreyas la nan ki ensilin sentèz,
- obezite
- insulinoma
- dyabèt tip 2.
- kansè nan pankreyas
- long QT entèval sendwòm,
- itilize nan sulfonylureas.
- Anplis de sa nan pi wo a, C-peptides kapab ogmante lè w ap pran sèten kalite ajan ipoglisemi ak estwojèn.
C-peptides redwi lè:
- alkòl ipoglisemi,
- dyabèt tip 1.
Sepandan, li rive souvan ke nivo nan peptides a nan san an sou yon lestomak vid se nòmal, oswa fèmen nan nòmal. Nan ka sa a, li enposib detèmine ki kalite dyabèt yon moun gen. Nan sitiyasyon sa yo, li rekòmande pou fè yon tès espesyal ankouraje pou nòm endividyèl pou yon pasyan an patikilye vin konnen.
Ka etid sa a dwe fèt lè l sèvi avèk:
Piki glikagon (yon opozan ensilin), li se entèdi kontr pou moun ki gen tansyon wo oswa feokromyitom,
Tès tolerans glikoz.
Li pi bon pase de endikatè yo: tou de yon lestomak vid ak yon tès stimulé. Koulye a, laboratwa diferan itilize twous diferan detèmine nivo nan sibstans lan, ak nòmal la se yon ti kras diferan.
Èske w gen rezilta a nan analiz la, pasyan an ka endepandan konpare li ak valè referans.
Peptides ak dyabèt
Medikaman modèn kwè ke ak C-peptides li se pi bon pou kontwole ensilin. Sèvi ak rechèch, li fasil pou fè distenksyon ant ensilin andojèn (ki pwodui pa kò a li menm) ensilin ak ensogen ekzogèn. Kontrèman ak ensilin, oligopeptid la pa reponn a antikò ensilin, epi li pa detwi pa antikò sa yo.
Depi medikaman ensilin yo pa gen sibstans sa a, konsantrasyon li nan san pasyan an fè li posib pou evalye pèfòmans selil beta yo. Rapèl: selil beta pankreyas pwodwi endojèn ensilin.
Nan yon moun ki gen dyabèt, nivo a fondamantal nan peptides a, epi sitou konsantrasyon li yo apre loading glikoz, fè li posib yo konprann si gen rezistans ensilin. Anplis de sa, faz yo nan remisyon yo detèmine, ki pèmèt ou kòrèkteman ajiste terapi la.
Lè w pran an kont tout faktè sa yo, nou ka konkli ke analiz pou sibstans sa a pèmèt nou evalye sekresyon ensilin nan plizyè ka.
Nan moun ki gen dyabèt ki gen antikò nan ensilin, yon fo nivo-wo nan C-peptides pafwa ka obsève akòz antikò ki kwa-kominike avèk proinsulin.
An patikilye enpòtans yo ta dwe bay chanjman ki fèt nan konsantrasyon nan sibstans sa a nan moun apre operasyon an nan ensinom. Yon wo nivo endike swa yon timè renouvlab oswa metastaz.
Tanpri sonje: nan ka gen pwoblèm nan fwa oswa fonksyon ren, rapò a nan san an nan oligopeptide la ak ensilin ka chanje.
Rechèch nesesè pou:
Dyagnostik dyabèt
Chwa a nan kalite terapi medikal,
Chwazi ki kalite medikaman ak dòz,
Detèmine nivo nan deficiency selil beta,
Dyagnostik eta ipoglisemi,
Estimasyon pwodiksyon ensilin,
Definisyon rezistans ensilin lan
Siveyans kondisyon an apre retire nan pankreya yo.
Pou yon tan long li te kwè ke sibstans nan tèt li pa gen okenn fonksyon espesyal, Se poutèt sa li se sèlman enpòtan ke nivo li yo se nòmal. Apre anpil ane rechèch ak dè santèn de papye syantifik, li te vin konnen sa a konplèks pwoteyin konpoze gen yon pwononse efè nan klinik:
- Avèk nefropati,
- Avèk neropatik
- Avèk anjyopati dyabetik.
Sepandan, syantis yo pa gen ankò yo te kapab chèche konnen egzakteman ki jan mekanis pwoteksyon yo nan sa a sibstans travay. Sijè sa a rete ouvè. Genyen toujou pa gen eksplikasyon syantifik pou fenomèn sa a, sepandan, osi byen ke enfòmasyon sou efè segondè yo nan C-peptides la ak risk ki genyen nan ki sèvi ak li yo ka egzije. Anplis, doktè Larisi ak Lwès yo poko vini nan yon konsansis si itilizasyon sibstans sa a jistifye pou lòt konplikasyon dyabèt.
