Torvacard se yon dwòg ki fè pati gwoup famasetik dwòg yo rele statins. Li disponib nan fòm tablèt blan, yon ti kras konvèks sou tou de bò yo, ki kouvri avèk yon manbràn fim sou deyò an.
Torvacard konsiste de sibstans prensipal la nan Atorvastatin, ak yon kantite konpozan oksilyè, ki enkli ladan oksid mayezyòm, stearate mayezyòm, hydrodroplosanose ranplase, koloidal silisyòm diyoksid, laktoz monohydrate, talk, croxarmellose sodyòm.
Aksyon farmakolojik Torvacard
Torvacard se yon medikaman ki fè pati gwoup dwòg bese lipid yo. Sa vle di ke li diminye kantite lajan an nan lipid nan san an, ak premye nan tout, diminye kolestewòl.
Dwòg bese lipid yo divize, nan vire, nan anpil gwoup, ak Torvakard fè pati yon gwoup ki rele statins. Li se yon inibitè selektif konpetitif nan HMG-CoA reduktez.
HMG-CoA reduktez se yon anzim ki responsab pou konvèsyon koansim 3-idroksi-3-methylglutaryl A pou asid mevalonic. Asid Mevalonic se yon kalite prekursè kolestewòl.
Mekanis nan aksyon nan Torvacard se ke li inibit, se sa ki, inibit transfòmasyon sa a, konpetisyon ak ak bloke HMG-CoA rediktase. Li konnen sa kolestewòl, menm jan tou trigliserid, yo enkli nan estrikti a nan lipoprotein dansite ki ba anpil, ki imedyatman vire nan lipoprotein dansite ki ba, kominike avèk reseptè espesyal yo.
Engredyan aktif nan Torvacard, atorvastatin, responsab pou bese kolestewòl ak lipoprotein ba ak anpil dansite ki ba, epi li ede ogmante reseptè ki ba dansite lipoprotein nan fwa a, sou sifas selil, ki afekte akselerasyon nan absorption yo ak pann.
Torvacard diminye fòmasyon nan lipoprotein dansite ki ba nan pasyan ki soufri ak yon maladi tankou omosigote fanmi iperkolesterolemia, ki se pi souvan difisil a trete ak medikaman tradisyonèl yo.
Dwòg la tou ede ogmante kantite lipoprotein dansite segondè ki responsab pou fòmasyon nan kolestewòl "bon".
Farmakokinetik ak farmakodinamik
Famakokinetik se chanjman sa yo ki rive ak dwòg nan tèt li nan kò imen an. Absòbsyon li yo, se sa ki, absòpsyon, se pito wo. Epitou, dwòg la trè byen vit rive nan konsantrasyon maksimòm li yo nan san an, apre apeprè youn a de èdtan. Anplis, nan fanm, pousantaj moun ki rive nan konsantrasyon maksimòm se pi vit pa sou 20%. Nan moun ki soufri nan siwoz nan fwa a akòz tafya, konsantrasyon nan tèt li se 16 fwa pi wo pase nòmal la, ak pousantaj nan reyisit li yo se 11 fwa.
Se to a absòpsyon nan Torvacard dirèkteman gen rapò ak konsomasyon manje, paske li ralanti absòpsyon, men li pa afekte rediksyon nan kolestewòl ki ba dansite lipoprotein. Si ou pran medikaman an nan aswè a, anvan yo dòmi, Lè sa a, konsantrasyon li yo nan san an, kontrèman ak dòz la maten, yo pral pi ba anpil. Li te tou te jwenn ke pi gwo a dòz la nan dwòg la, pi vit nan li absòbe.
Biodisponibilite nan Torvacard se 12% akòz pasaj li yo nan manbràn mikez lan nan sistèm dijestif la ak pasaj nan fwa a, kote li pasyèlman metabolize.
Medikaman an se prèske 100% mare nan pwoteyin plasma. Apre yon transfòmasyon yon pati nan fwa a akòz aksyon an nan isoenzymes espesyal, metabolit aktif yo ki te fòme, ki gen efè prensipal la nan Torvacard - yo anpéché HMG-CoA reduktez.
Apre transfòmasyon sèten nan fwa a, dwòg la ak kòlè antre nan trip la, nan ki li se konplètman elimine soti nan kò an. Mwatye lavi nan Torvacard - tan an pandan ki konsantrasyon an nan dwòg la nan kò a diminye egzakteman 2 fwa - se 14 èdtan.
Efè dwòg la se aparan pou apeprè yon jou akòz aksyon an nan metabolites ki rete yo. Nan pipi a, yon ti kantite medikaman ka detekte.
Li se vo konsidere ke pandan hemodialysis li pa parèt.
Endikasyon pou itilize dwòg la
Torvacard gen yon ranje trè lajè nan indications.
Li ta dwe te note ke dwòg la gen yon lis antye nan indications pou itilize, pran an kont lè preskri dwòg la.
Enstriksyon pou itilize endike tout ka itilizasyon dwòg.
Pami yo, yo menm prensipal yo se sa ki annapre yo:
- Torvacard preskri li pou redwi nivo kolestewòl total, osi byen ki asosye ak lipoprotein dansite ba, bese apolipoprotein B, tou trigliserid yo, epi pou ogmante kantite kolestewòl dansite segondè pou moun ki soufri soti nan ipèrstozyòm oswa iperkolesterolemiya, osi byen ke lipidemi lipidemi tip II . Efè a se aparan sèlman pandan y ap rejim.
- Epitou, lè rejim, Torvard yo te itilize nan tretman an ipèrtrigliseridemi familyal endojèn nan kalite katriyèm lan dapre Frederickson, ak pou tretman an dysbetalipoproteinemia nan kalite twazyèm lan, nan ki rejim alimantè pa te efikas.
- Medikaman sa a itilize pa anpil ekspè pou redwi nivo kolestewòl total ak lipoprotein ba-dansite nan yon maladi tankou ipokolesterolèmya omosygoz familyal, si rejim ak lòt metòd tretman pa gen efè a. Sitou kòm yon dwòg dezyèm liy.
Anplis de sa, yo itilize dwòg la pou kè ak vaskilè maladi nan moun ki pasyan ki te ogmante faktè risk pou devlope kardyovaskulèr maladi kè. Sa a se plis pase 50 ane fin vye granmoun, tansyon wo, fimen, ipèrtrofik vantrikulò gòch, dyabèt melitu, ren, vaskilè maladi, kòm byen ke prezans nan maladi kè kardyovaskulèr nan moun yo renmen.
Li espesyalman efikas pou parallèle dislipidemi, menm jan li anpeche devlopman nan yon kriz kadyak, konjesyon serebral, e menm lanmò.
Kontr nan itilize nan dwòg la
Genyen tou anpil kontr nan itilize nan Torvacard.
Yon gwo kantite kontr lakòz yon entèdiksyon sou administrasyon endepandan medikaman an.
Ka dòz la ak rejim dwe detèmine sèlman pa doktè a ale.
Kontr yo enkli:
- maladi nan fwa nan aktif faz oswa yon ogmantasyon nan echantiyon fwa nan plis pase twa fwa pou rezon enkoni;
- ensifizans nan fonksyon epatik;
- jenetikman eritye maladi ki kalite entolerans laktoz oswa mank lactase - yon anzim ki responsab dekonpozisyon sik nan lèt, sa a se akòz lefèt ke dwòg la gen laktoz;
- gwosès
- peryòd bay tete;
- medikaman an entèdi pou fanm ki nan laj repwodiksyon, men yo pa swiv metòd apwopriye pou pwoteksyon;
- timoun ki poko gen 18 ane ki gen laj, akòz san rezon efikasite ak sekirite;
- Yon reyaksyon alèjik ak nenpòt nan eleman yo nan dwòg la.
Yo ta dwe pran swen an patikilye nan prezans patoloji sa yo, kondisyon ak maladi:
- Alkolis kronik
- Maladi epatik nan nenpòt ki orijin.
- Vyolasyon pou yo fè echanj dlo ak elektwolit.
- Oral dezekilib.
- Maladi metabolik yo.
- Toujou diminye presyon (ipotansyon).
- Sepsis se prezans nan bakteri ki miltipliye nan san an, youn nan konplikasyon ki pi grav nan pwosesis enfeksyon.
- Epilepsi ki pa trete.
- Patoloji nan sistèm miskilè a.
- Dyabèt sikilasyon nan premye ak dezyèm kalite yo.
- Ranvwaye operasyon vaste.
- Blesi twomatik.
Li nesesè byen evalye risk pou yo itilize Torvacard pandan gwosès ak pandan y ap bay tete. Pandan premye trimès la nan gwosès, tap mete nan sistèm ki pi enpòtan nan ògàn ak tisi nan fetis la pran plas. Pou pwosesis sa a, kolestewòl ak sibstans ki sou sa yo ki sentetiz soti nan li yo trè nesesè.
Inhibiteurs HMG-CoA reductase gen yon efè pwononse negatif sou devlopman intrauterine nan fetis la, ki ka mennen nan nesans la nan yon timoun ki gen domaj grav, tankou atri (absans, soudevlopman) nan anus la, defòmasyon zo, fistula (nan twou) ant trachea a ak èzofaj.
Si yon pasyan ki pran Torvacard gen yon gwosès, lè sa a dwòg la ta dwe sispann imedyatman. Si yon fanm ap bay tete, yo rekòmande tou pou yo sispann manje, paske efè endezirab nan timoun ki soti nan Torvacard yo pa konprann nèt.
Fanm ta dwe tou enfòme sou posibilite pou yon efè negatif nan dwòg la sou fetis la ak rekòmande pou yo sèvi ak metòd serye nan kontrasepsyon.
Enstriksyon pou itilize Torvacard
Dwe objektif la nan dwòg la dwe konbine avèk terapi rejim alimantè ki vize dirèkteman nan bese kolestewòl. Torvacard ka pran nan nenpòt ki lè nan jounen an, anvan oswa apre yon repa.
Kòmanse ak yon dòz 10 mg chak jou. Dòz maksimòm ki akseptab la se 80 mg chak jou. Ka dòz la chak jou ap ajiste ki baze sou endikatè ki disponib nan trigliserid kolestewòl, ak ba ak segondè lipoprotein dansite, osi byen ke pran an kont efè endividyèl pou chak pasyan yo. Lè w ap pran Torvacard chak de a kat semèn, li rekòmande pou kontwole pwofil lipid la.
Pou tretman maladi tankou iperkolesterolemiya prim ak melanje hyperlipidemia, se yon dòz 10 mg pa jou pi souvan itilize. Yon efè enpòtan kòmanse parèt apre de semèn, ak maksimòm nan - apre kat semèn. Yo rekòmande tretman alontèm yo.
Avèk ipokolesterolemi familyal omozigòt, itilize dwòg la nan yon dòz 80 mg chak jou ka diminye nivo kolestewòl ak lipoprotein ba dansite pa plis pase kenz pousan.
Dòz la nan dwòg la pou pasyan ki soufri nan maladi ren pa mande pou ajisteman, menm jan tou pou granmoun aje la.
Reyaksyon negatif nan itilize dwòg la
Lè w ap itilize medikaman an nan yon pasyan, yon espèk antye nan reyaksyon negatif ka rive.
Ta dwe ensidan an posib pou reyaksyon negatif lè ou preskri yon medikaman.
Yon gwo kantite efè segondè lè w ap itilize medikaman an lakòz yon entèdiksyon nan oto-administrasyon dwòg la pandan tretman an. Se sèlman yon doktè gen dwa pou yo preskri yon medikaman, pran an kont karakteristik sa yo nan kò pasyan an.
Lè w ap itilize Torvakard nan dwòg, kalite sa yo nan reyaksyon negatif rive:
- Santral ak periferik sistèm nève - maltèt, vètij, letaji, lensomni, move rèv, memwa defisyans, diminye oswa ki gen pwoblèm sansiblite periferik, depresyon, ataksya.
- Sistèm dijestif - konstipasyon oswa dyare, yon santiman nan kè plen, twou, twòp flatulans, doulè nan rejyon an epigastric, yon diminisyon byen file nan apeti, ki mennen ale nan nè, li se nan lòt fason tou, ogmantasyon li yo, pwosesis enflamatwa nan fwa a ak pankreya;
- Sistèm yo fè misil - souvan gen doulè nan misk ak jwenti, myopati, enflamasyon nan fib nan misk, rhabdomyolysis, doulè nan do a, kontraksyon konekte nan misk yo janm;
- Manifestasyon alèjik - gratèl ak gratèl sou po, urtikèr, imedya reyaksyon alèjik (chòk anafilaktik), sendwòm Stevens-Johnson ak Lyell, angioedèm, eritem;
- Endikatè laboratwa - yon ogmantasyon oswa diminisyon nan glikoz nan san, yon ogmantasyon nan aktivite a nan kreyifosfokinaz, alanin aminotransferase ak aspatat aminotransferaz, yon ogmantasyon nan nivo nan glikate emoglobin;
- Lòt moun - doulè nan pwatrin, anfle nan ekstremite yo pi ba yo ak anwo, fèblès, fokal alopesi, pran pwa, feblès jeneral, diminye konte plato, segondè echèk ren.
Reyaksyon negatif karakteristik tout medikaman nan gwoup statin yo distenge tou:
- diminye libido;
- gynecomastia - kwasans glann mamè yo nan gason;
- maladi nan sistèm miskilè a;
- Depresyon
- maladi poumon ki ra ak yon tretman long;
- aparans nan dyabèt.
Yo ta dwe pran swen an patikilye pandan w ap pran Torvacard ak sitostatik, fibrates, antibyotik ak medikaman antifonjik, depi yo pa toujou konpatib. Sa a aplike tou pou sapatazoid kadyak, espesyalman Digoxin.
Sa yo analogue nan Torvacard yo pwodwi kòm Lovastatin, Rosuvastatin, Vasilip, Liprimar, Akorta, Atorvastatin, Zokor.
Kòmantè sou dwòg la se sitou pozitif, depi statins yo se gwoup ki pi efikas nan dwòg ki pi ba kolestewòl.
Ekspè yo pral pale sou statins nan yon videyo nan atik sa a.