Operasyon sou pankreyas la se yon pwosedi jistis grav ak konplèks.
Nan medsin, se pankreatèktomi konsidere kòm youn nan entèvansyon yo enpòtan chirijikal pandan ki yo retire elèv la nan tout oswa yon pati nan pankreyas la.
Metòd sa a nan tretman radikal yo itilize nan ka kote tretman dwòg pa t 'bay yon rezilta pozitif.
Gen plizyè kalite pancreatectomy, ki gen ladan:
- pancreatoduodenectomy (pwosedi Whipple);
- distans pankreatèktomi;
- segman pankreatometri;
- pancreatometry jeneral.
Pwosedi sa yo yo te itilize depann sou dyagnostik la ki se te fè pasyan an. Men, yon fason oswa yon lòt, yo asosye ak pankreya yo. Sipoze, lè ou detekte yon timè benen nan pankreya yo, oswa kansè nan ògàn sa a.
Yo nan lòd yo avèk presizyon reponn kesyon an kòm sa ki pankreatèktomi, ki kalite pwosedi li ye ak ki jan yo byen prepare pou li, ou bezwen konprann ki endikasyon ki ka rezon ki fè yo pou sa a manipilasyon.
Lis sa a gen ladan:
- Enflamasyon nan ògàn lan.
- Necrotizing pancreatitis.
- Kwonik pankreatit ak doulè.
- Blesi
- Timè
- Adenokarkinom (85%).
- Cystadenoma (mucinous / serous).
- Cystadenokarcinoma.
- Timè nan selil ilegal (neuroendocrine timè).
- Malad kastik papil.
- Linfom
- Timè selil Acinar.
- Gwo ipoglisemi hyperinsulinemic.
Kòm nan tout lòt ka yo, se disponibilite preskripsyon pou pwosedi a detèmine pa yon doktè ki gen eksperyans. Pou fè sa, sibi yon egzamen konplè epi etabli bezwen pou operasyon an.
Karakteristik nan divès kalite operasyon yo
Pwosedi chirijikal ki pi komen ki asosye avèk retire yon pati nan pankreya yo rele pankreatoduodenèktomi. Li konsiste de retire yon blòk nan segman distal nan vant lan, premye a ak dezyèm pati nan duoden la, tèt nan pankreyas la, tiyo kòlè komen ak nan blad pipi fyèl.
Yo ka itilize pankreatèktomi total tou. Pami konsekans jeneral pancreatectomy konplè oswa prèske konplè, gen feblès nan fonksyon an andokrinyen oswa exocrine nan pankreyas la ki mande pou ranplase ensilin oswa anzim dijestif yo.
Apre yon operasyon konsa, pasyan an imedyatman devlope dyabèt tip I, akòz lefèt ke kòm yon rezilta nan entèvansyon chirijikal, pankreyas la se swa pasyèlman oswa konplètman absan. Ka dyabèt tip 1 dwe trete ak siveyans fèmen nan glikoz nan san ak terapi ensilin.
Depi pankreya yo responsab pou pwodiksyon anzim dijestif anpil, yo ta dwe fè pankreatèktomi sèlman kòm dènye rekou. Endikasyon an se nòmalman yon maladi pankreyas grav ki menase lavi, tankou yon timè kansè. Li enpòtan anpil pou note ke menm apre pankreatèktomi, doulè toujou nan pifò pasyan yo.
Distank pankreatèktomi se pou retire elèv la nan kò a ak ke nan pankreya yo.
Ki sa doktè ki gen eksperyans predi?
Apre yon pankreatèktomi jeneral, kò a pa pwodwi anzim pwòp li yo anba aksyon an nan pankreyas la oswa ensilin, Se poutèt sa, pasyan yo montre terapi ensilin ak pran sipleman anzim. Yon sitiyasyon menm jan an rive lè gen yon dyagnostik pou pekreyas necrosis.
Maladi sa a sijere ke anba enfliyans nan anzim pwòp li yo, yon pati nan pankreyas la pèdi fonksyon li yo ak vin mouri. Pi move nan tout, lè ògàn an antye se mouri. Sentòm sa a sijere ke kò imen an p ap kapab pwodwi bon kantite lajan pou òmòn yo, ak administrasyon imedya de piki ensilin ak lòt enzymes obligatwa.
Moun ki pa ankò dyabetik, apre yo fin tankou yon dyagnostik, malerezman, vin konsa. Se poutèt sa, yo fòse yo chanje fòm yo epi swiv nouvo rekòmandasyon doktè yo. Premye a tout, w ap gen pou aprann kijan pou mezire endèks la glisemi nan san an ak toujou ap kontwole li.
Kontwòl sa yo difisil menm pou moun ki jèn ak an sante. Men, san li, sante ka deteryore menm plis. Epitou, akòz pwoblèm dijestif, mank de ensilin andojèn ak anzim pankreyas, pasyan an bezwen piki regilye nan analogique imen moun. Sa ka enkonparablman difisil selon laj yo ak maladi ki gen rapò ak yo. Men, an jeneral, bon jan kalite a nan lavi nan pasyan yo apre pankreatèktomi jeneral se konparab ak bon jan kalite a nan lavi nan pasyan ki sibi rezeksyon yon pati nan sa a ògàn.
Gen yon pwosedi adjwen ki rele transplantasyon selil ilegal, ki ede minimize efè pèt fonksyon andokrinyen apre yon pankreyas komen.
Natirèlman, nan chak ka, pronostik la ak metodoloji tretman ka diferan. Se poutèt sa, doktè a ka rekòmande diferan metòd terapi pou chak pasyan.
Pronostik nan operasyon ak peryòd la postoperatwar
Konsènan ki jan kou a nan evènman ap tann pasyan an ki sibi sa a manipilasyon, li ta dwe te note ke li mennen nan maladi metabolik siyifikatif ak ensocrine ensifizans. Epitou, kòm yon rezilta, li nesesè yo obsève dyabèt kontwòl ak kenbe pwa, ak sa a se souvan difisil fè.
Siviv nan moun ki gen maladi malfezan rete satisfezan. Sepandan, mòtalite a sanble ap dekline. Reyalite sa a se akòz lefèt ke medikaman modèn toujou ap amelyore, e kòmsadwa teknoloji entèvansyon chirijikal la ap amelyore tou.
Kòm pou pri a nan operasyon sa a, li ta dwe te note ke li varye depann sou dyagnostik la te fè nan pasyan an. Men, anjeneral pri a kòmanse nan karant mil rubles.
Pwosedi a pou pasyan ki gen pre-kansè ak malfezan blesi se toujou enpòtan nan tretman an nan pankreyas patoloji. Sepandan, TA mennen nan pwoblèm metabolik enpòtan ki mande pou jesyon miltidisiplinè amelyore rezilta yo. Kontwòl dyabèt ak antretyen pwa rete yon pwoblèm.
Entansif dyabetik ak konsèy sou nitrisyon konbine avèk ensilin, pankreya exocrine, ak sipleman vitamin yo esansyèl tretman postoperatwar. Re-admisyon ak pousantaj pèt yo enpòtan epi endike ke pasyan sa yo mande pou swivi ekstèn swivi ak plis nitrisyon sou yon peryòd tan ki long.
Mòtalite ak alontèm morbidite ki asosye ak TA yo te diminye sou deseni ki sot pase yo, ki endike ke risk yo sanble akseptab an konparezon ak benefis ki genyen nan résection, espesyalman pou pasyan ki gen maladi pre-kansè. An jeneral, se siviv anjeneral ki baze sou pwosesis ki anba a nan maladi a, epi yo pa sou rezilta a nan operasyon an.
Li kapab tou diskite ke operasyon sa a ka gen plis akseptab pou yon jèn ak edike pasyan ki gen yon maladi difize nan pankreya a tout antye ak malveyans bonè oswa ak kansè nan fanmi pankriti.
Ki jan yo fè operasyon pankreyas yo dekri nan videyo a nan atik sa a.
