Prèske tout moun konnen ke nan kò a gen tankou yon ògàn - pankreya yo, an vyolasyon de travay li, dyabèt melitu oswa pankreatit inevitableman devlope. Kondisyon pathologie yo ki te koze pa plizyè faktè, diferan nan sentòm yo, metòd tretman.
Men, poukisa maladi menm ògàn yo vin kòz maladi dijestif yo ak pwosesis metabolik yo? Repons kesyon sa a bay manti nan karakteristik fonksyònman pankreyas la ak estrikti li.
Nan Latin lan, yo rele pankreya yo pankreya, ki soti nan mo sa a tèm pankreya, pankreatit soti. Kò a pwodwi anzim pankreyas ki nesesè pou dijesyon nan manje, sekrè divès òmòn nan san an, prensipalman ensilin.
Ki kote pankreyas la ye?
Se pankreyas la ki sitiye nan vant la anwo nan espas ki retroperitoneal nan nivo a vètebral la premye ak dezyèm lonbèr. Miray la tounen nan vant lan ak sifas la devan pankreya yo separe pa yon omentum - yon kouch nan grès.
Glann la sitiye prèske nan mitan an nan kò a, soti nan hypochondrium a goch larat la. Sifas posterior nan ògàn nan an kontak ak vena kava enferyè aorta. Lè ekzamine kò a nan yon moun nan yon pozisyon kouche, se pankreya yo ki sitiye jisteman anba vant lan, veso sangen yo ak kolòn nan epinyè kouche anba a.
Fòm lan nan glann la se long, se pi gwo pati li yo rele tèt la, lajè a ka rive jwenn 7.5 santimèt. Tèt la fèt san pwoblèm pase nan kò a mens, ke nan pankreya yo vini soti sou bò goch la, an jeneral, nan gwosè a nan ògàn la se sou 14 a 23 santimèt.
Anviwon tèt la se duoden la, nan Cavite li yo Wirsung adezif la ouvè, nan ki se ji pankreyas sekrete, ki gen anzim esansyèl ki kraze manje nan eta a nan molekil.
Nan fen tiyo a melanje ak tiyo kòlè a, nan ki bil yo ap dechaje. Ki endike sa ki annapre yo:
- inite fonksyon dijestif pankreya ak fwa;
- kominikasyon de pwosesis dijestif nan duoden an;
- posib paralèl devlopman nan maladi nan ògàn sa yo.
Conduit Wirsung la sou miray la nan duoden an fòme pwent tete a Vater, sou elevasyon sa a se sfenkter nan misk sikilè nan Oddi. Pandan kontraksyon, li bouche kanal yo nan pankreyas, pandan y ap ap detann, ji pankreyas ak yon pòsyon nan kòlè pouse nan trip la. Nan kèk moun, pankreyas la ka fòme yon bag alantou duodenom a, k ap kofre li.
Se ògàn nan sou tèt kouvri ak kapsil la fin, nan li lobul yo nan glann la yo vizib.
Estrikti istolojik pankreya yo
Pankreya la se yon ògàn ki gen anatomi konplèks, li konsiste de de pati prensipal ki gen diferan fonksyon: ègokrin, andokrinyen. Pati a exocrine ki responsab pou sekresyon an nan pancreaic sibstans ki sou, li vin pati prensipal la nan ògàn nan, fòm kontni an entèn yo, ki se limite pa mi yo ki nan glann la.
Selil yo nan pati sa a fòme grap espesyal, ini nan lobul - selil acinèr nan pankreya yo. Sit sa yo pwodwi anzim, ki gen ladan: lipaz, amilaz ak proteaz.
Ti kanal pankreyas fèt san pwoblèm konekte ak gwo, pou anzim pankreyas yo antre nan adezif Wirsung la. Si domaj nan pati ki soti nan ògàn nan ekzokrit rive, pasyan an soufri de yon pwosesis enflamatwa nan pankreyas la, sètadi, pankreatit.
Nan kavite nan pati a exocrine, sitou nan ke nan glann lan, gen seksyon ti pati andokrinyen an, yo okipe apeprè yon pousan nan mas total ògàn lan, epi yo rele ilo de Langerhans. Genyen apeprè yon milyon nan selil sa yo, tou depann de ki kalite yo sekrete òmòn:
- ensilin;
- somatostatin;
- glikagon;
- polipeptid pankreyas.
Sou tèt ilo yo nan Langerhans se yon rezo nan ti kapil nan san, ki pèmèt òmòn imedyatman antre nan san an. Lè yon pati nan glann la afekte, maladi a rive dyabèt melitu nan premye (konjenital) oswa dezyèm (akeri) kalite a (ki depann sou sa ki lakòz maladi a).
Se pankreya yo apwovizyone ak san ki soti nan atè nan diferan gwoup: siperyè mesentik a, jeneral epatik, Splenic. San trase soti nan yon venn nan venn pòtay la. Se glann la tou ekipe ak yon gwo kantite tèminezon nève ki pwolonje soti nan plèksy a selyak ak nè vag.
Innervation fè li posib kontwole sekresyon nan òmòn ak anzim pankreyas, fonksyone nan glann la ka detèmine pa yon endikatè nan tout kalite sibstans ki sou.
Règleman sa a rele humoral.
Fonksyon èwokrin
Dyagram nan estrikti nan pati a exocrine nan pankreya yo ak nan rejyon an andokrin ede gen yon lide sou ògàn la, fonksyon li yo. Sepandan, li nesesè yo etabli ki wòl ògàn la jwe nan kò imen an.
An akò ak estrikti a nan pankreyas la, li nesesè fè fonksyon: exocrine (exocrine) ak entrecretory (andokrin). Fonksyon an exocrine se sekresyon nan ji pankreyas ki gen anzim ki fèt pou dijere manje: nuklea, lipaz, amilaz, pwotans, steapsin.
Nucleases nesesè pou dekonpozisyon asid nikleyik ki antre nan kò a ak manje. Yo fè eleman etranje ki antre nan aparèy dijestif la kase nan ti pati.
Proteases nesesè pou pann pwoteyin, ki pi enpòtan nan anzim chymotrypsinogen a, trypsinogen, yo se:
- pwodui nan yon fòm inaktif;
- travay nan trip yo anba aksyon enterokinaz;
- vire nan chymotrypsin, trypsin.
Pwodwi chimik yo ki kapab lakòz yo pwisan ase yo, yo kraze pwoteyin nan asid amine.
Yo akòz amilaz, lanmidon ak glikojèn dijere, lipaz ak steapsin nesesè pou epapiye lipid yo.
Pankreyas la pwodui ji pankreyas nan ti pòsyon, plizyè faktè ka amelyore sekresyon li yo. Pami ki: kondisyone refleksyon efè (aparans nan manje, pran sant, preparasyon pou yon repa), san kondisyon figi (pwosesis la nan moulen ak vale manje), faktè humoral, distansyon nan vant la.
Humoral règleman asire pa òmòn nan entesten pancreosimine, secretin, ki sekrete pa selil yo nan duodenom a lè asid HYDROCHLORIC, pwodwi pann pwoteyin, antre nan li. Se poutèt sa, pwodiksyon an nan pankreyas ji se dirèkteman depann sou konsomasyon manje.
Refleksyon ki pa konfòtab ak kondisyone afekte sekresyon nan ji gastric nan sant lan nan medull oblongata a, pwosesis izolasyon nan sibstans ki sou anzim, yon kantite òmòn depann sou travay la:
- glann tiwoyid;
- glann pitwitè;
- glann adrenal yo.
Lè yo mekanis la kase, pankreyas la tou soufri.
Fonksyon andokrinyen
Anba enfliyans faktè imoral, selil ilegal sekrè òmòn ensilin, glokagon, somatostatin, ak polipeptid pankreyas nan sikilasyon san an. Ensilin nesesè pou absòpsyon ase nan molekil glikoz pa selil kò a, premye nan tout, sa a enkyetid nan misk ak tisi gra.
Gen yon transfòmasyon nan sik nan glikojèn, li ki estoke nan fwa a ak misk, boule jan sa nesesè. Mank ensilin nan òmòn, yon vyolasyon nan efè li sou kò a inevitableman gen ladan devlopman nan kalite 1 oswa dyabèt tip 2 (konjenital oswa akeri dyabèt).
Òmòn glikagon la gen efè opoze a ensilin, li lakòz dekonpozisyon nan glikojèn nan fwa a, ak yon ogmantasyon nan glisemi. Li sanble ke tou de òmòn ede kenbe yon balans optimal nan idrat kabòn.
Somatostatin nan sibstans sispann sekresyon:
- òmòn tiwoyid-eksitan ak pankreyas;
- kòlè;
- anzim dijestif yo.
Polipeptid la ogmante sekresyon nan gastric ji, selil ilegal yo kapab sekrete yon ti kantite lajan pou òmòn grangou (grelin), c-peptides. Sibstans sa yo kontribye nan dijesyon nòmal.
Avèk domaj nan parenchyma nan pankreyas, ilo yo nan Langerhans soufri, pwosesis yo nan règleman nan dijesyon, absòpsyon nan eleman nitritif enpòtan, chanje. Tout maladi pankreyas yo dwe trete nan yon mannyè apwopriye, ògàn lan enpòtan anpil pou sante moun.
Patoloji ki pi danjere a pral adenokarcinom lè kansè nan tisi glanduleu devlope.
Sentòm deficiency anzim
Konsekans yo nan pwosesis la enflamatwa nan pankreyas la se ensifizans, deficiency ak diminye pwodiksyon nan anzim yo. Anplis de sa, sou tan, gen yon koripsyon nan tisi a glanduleu nan ògàn la nan konèktiv la.
Premye kòz maladi a se abitid pou abize alkòl, ak malnitrisyon, prezans lòt maladi, blesi, enfeksyon ak itilizasyon medikaman pwolonje.
Mank lipaz, amilaz ak trypsin provok maladi dijestif grav. Sentòm fonksyone byen nan pankreyas la pral sansasyon alèz sou kavite nan vant sou anba zo kòt yo, doulè apre yo fin manje.
Lòt manifestasyon nan kondisyon pathologie yo pral:
- vomisman, anvi vomi;
- diminye apeti;
- flatulans;
- chanjman nan konsistans, koulè poupou;
- Grundman nan vant lan.
Gravite sentòm yo depann sou gravite maladi a. Akòz pòv dijesyon, kò a soufri de eleman nitritif deficiency, latwoublay metabolik lakòz artroz, osteochondrosis, vaskilè ateroskleroz.
Defisi lipaz fè tèt li te santi lwil, ban ki lach, twòp sekresyon nan grès ak poupou. Se deficiency amilaz manifeste pa dyare, Defisi vitamin, yon konsantrasyon ogmante nan mikroflor opòtinis, jouni poupou. Yon ti kantite trypsin eksprime pa yon tabo ki fèb, anemi.
Depi se pwosesis la nan divize manje detounen, kont background nan nan nitrisyon ogmante, gen:
- pèdi pwa;
- Defisi vitamin;
- po sèk;
- frajilite nan klou.
Souvan mouvman entesten, ogmante pwodiksyon gaz ak fatra tou rive.
Vyolasyon nan ekoulman pwodiksyon an nan sibstans ki sou anzim nan trip la lakòz iritasyon nan tisi a pankreyas, maladi ak nekwezi pankreyas. Lè selil ilegal yo domaje, se fonksyon pwodiksyon ensilin òmòn inibe, siy dyabèt sikre nan premye ak dezyèm kalite ogmantasyon an, gravite sentòm yo depann de kantite selil beta ap viv yo.
Mank glucagon pa gen tankou yon efè negatif fò, depi lòt òmòn ki gen yon efè ki sanble yo pwodwi nan kò a .. Pou fè yon dyagnostik, doktè a ap bezwen histoloji nan pankreya yo ak yon kantite lòt etid.
Fonksyon yo ak estrikti nan pankreya yo ap diskite nan videyo a nan atik sa a.
