Octreotide se yon analogique sentetik nan somatostatin a dwòg, li gen menm jan pwopriyete famasi, men li gen yon dire pi lontan ankò nan aksyon. Medikaman an ede siprime pwodiksyon patolojik ogmante nan òmòn kwasans, ensilin, serotonin, gastrin, glikagon, tirotropin.
Konpare ak somatostatin nan sibstans natirèl, yon dwòg sentetik reprimisyon sekresyon nan òmòn kwasans plis fòtman pase ensilin nan òmòn. Avèk akromegaly, maltèt grav, anfle nan tisi mou, iperidroz, doulè nan jwenti, parestezi yo redwi. Gwosè timè nan gwo adenom pitwitè yo tou diminye.
Octreotide tou amelyore kou nan maladi a apre operasyon, chimyoterapi, embolization nan atè yo epatik. Si gen timè carcinoid, dwòg la diminye konsantrasyon nan serotonin nan san an, elimine dyare ak yon Rush nan san nan figi an.
Aksyon dwòg
Nan prezans yon timè pankreyas ki te koze pa peptides vasoaktif entesten, dyare grav sekresif diminye ak, kòm yon rezilta, kondisyon an jeneral nan pasyan an amelyore. Nan kèk ka, anzim dwòg ralanti oswa sispann yon timè pwogresif, diminye gwosè li yo ak diminye konsantrasyon an nan peptides nan plasma a.
Medikaman an pa afekte nivo glikoz nan san an nan prezans dyabèt melitu, Se poutèt sa, pasyan an dwe Anplis de sa pran sik-bese dwòg. Octreotide dispans sentòm dyare yo, pandan ke an menm tan an kontribye nan pran pwa yon moun.
Avèk yon dyagnostik Zollinger-Ellison sendwòm, dwòg la ka diminye pwodiksyon an nan idroklorik asid nan vant lan, redwi nivo a gastrin nan san an, ak soulaje dyare ak yon Rush nan san. Tretman yo ka fèt tou de endepandan ak nan konbinezon ak lòt medikaman ki preskri pa yon doktè.
- Si gen ensilom, dwòg la siyifikativman diminye ensilin nan iminoreaktif nan san an, men efè a ka geri se kout tèm epi li pa dire plis pase de zè de tan. Nan peryòd preoperatwa, nan moun ki gen yon timè kap opere, Octreotide retabli epi kenbe endis glisemi.
- Nan prezans yon timè ki ra ki te koze pa òmòn kwasans, sentòm yo pwononse nan acromegaly yo redwi pa siprime pwodiksyon an nan sibstans ki sou ormon. Nan lavni, tretman mennen nan ipèrtrofi posib pitwitèr.
- Lè dyagnostike ak sendwòm iminodefisyans akeri, dwòg la nòmalman oswa pasyèlman nòmal poupou a, ki dwòg la antimikrobyen oswa antidiarriy pa toujou fè fas ak.
- Si ou planifye pou opere sou pankreya yo, Octreotide pran anvan ak apre operasyon an. Sa a diminye risk pou yo konplikasyon postoperatwar nan fòm lan nan fistul nan pankreyas, absè, pankreatit egi.
Epitou, se efikasite nan segondè nan dwòg la pwouve nan prezans nan siwoz. Piki byen vit sispann senyen nan venn varis la ak èzofaj, epi tou li nòmal kondisyon jeneral pasyan an. Terapi se te pote soti nan konbinezon ak metòd prensipal yo nan tretman an.
An jeneral, dwòg la gen revizyon byen pozitif nan men doktè ak pasyan yo.
Itilizasyon dwòg
Apre yo bay dòz doktè a ki preskri li nan subcutan oswa nan venn, medikaman an kòmanse ap absòbe imedyatman. Se konsantrasyon maksimòm nan nan sibstans la aktif nan Plasma san an obsève yon demi èdtan apre administrasyon an nan dwòg la.
Si yo te bay solisyon solisyon an, Octreotide ap elimine kò a yon sèl mwatye èdtan apre piki a. Avèk piki nan venn, eskresyon rive nan de etap, apre yo fin 10 ak 90 minit. Se konsantrasyon prensipal la lage nan trip yo, ak twazyèm pati a nan sibstans lan nan ren yo.
To total eskresyon dwòg nan tisi kò a se 160 ml pa minit. An menm tan an, nan pi gran moun, san an geri pi dousman akòz ogmante mwatye lavi a. Avèk yon dyagnostik pou maladi grav ren kwonik, clearance tou vin de fwa pi ba yo.
Se dwòg la aktif itilize pou:
- Acromegaly pou kontwole manifestasyon prensipal maladi a epi bese nivo òmòn kwasans lan lè tretman chirijikal ak terapi radyasyon pa gen efè vle;
- Ak pankreatit ak kòm yon pwofilaktik apre operasyon sou ògàn yo nan vant;
- Senyen nan ka ta gen ilsè gastric nan vant lan ak duodenom;
- Prezans timè carcinoid an konjonksyon avèk sendwòm carcinoid;
- Timè nan pankreyas la ki pwodwi veptif peptides entesten;
- Zollinger-Ellison sendwòm an konbinezon ak dwòg debaz;
- Deteksyon pa glucagon, ensilin, somatoliberin.
Li enpòtan pou konprann ke medikaman an pa aplike pou medikaman ki elimine timè, kidonk li kapab itilize sèlman kòm yon adisyon nan rejim tretman prensipal la. Octreotide se kapab efektivman sispann senyen ak venn varis nan vant lan ak èzofaj nan moun ki gen yon dyagnostik pou siwoz.
Medikaman an pa kapab itilize nan tretman timoun ak adolesan ki poko gen laj 18 an. Epitou, kontr gen ladan hypersensitivity nan eleman yo nan dwòg la. Yo ta dwe pran swen espesyal si yon moun gen dyabèt sikre ak maladi bil. Anvan w ap itilize medikaman an, fanm ansent ak fanm ki ap bay tete dwe konsilte doktè yo.
Enstriksyon pou itilize dwòg la
Octreotide se yon solisyon ki klè, san koulè pou piki nan venn ak lar. Se dwòg la vann nan katon ak yon dòz 50, 100, 300 ak 600 mcg
ml, tou depann de kantite anpoul ak kontni sibstans aktif nan 1 ml.
Konpozan inaktif yo se dlo pou piki ak klori sodyòm. Ou ka achte yon solisyon nan nenpòt famasi sou prezantasyon yon doktè preskripsyon an.
Avèk piki lar, yo dwe enspekte enspeksyon an pou solisyon an pa genyen enpurte. Likid la ta dwe chofe nan tanperati chanm. Louvri anpoul la imedyatman anvan piki a, se solisyon ki rete a abandone. Piki yo ta dwe fè nan diferan pati nan kò a konsa yo pa lakòz iritasyon sou po an.
- Pou administrasyon nan venn lè l sèvi avèk yon konte, anpoul la dilye ak klorin sodyòm 0.9% imedyatman anvan pwosedi a. Saline pare pèmèt yo dwe estoke nan frijidè a pandan jounen an nan kondisyon tanperati a 2-8 degre.
- Si gen pankreatit egi, yo bay yon dòz 100 μg nan twazyèm fwa chak jou pandan senk jou. Kòm yon eksepsyon, yo ka dòz la chak jou ap ogmante a 1200 mcg.
- Apre operasyon sou pankreya yo, se tretman lar nan 100-200 mcg itilize. Premye dòz la administre de zè de tan anvan operasyon an, lè sa a nan peryòd postoperatwar, yo fè yon piki twa fwa pa jou pou yon semèn.
- Pou sispann emoraji misk, se yon tretman perfusion te pote soti nan venn. Plis pase senk jou, yo bay pasyan an 25-50 mcg pou chak èdtan. Menm jan an, terapi se te pote soti pou senyen nan venn varis nan vant lan ak èzofaj.
Avèk acromegaly, dòz inisyal la se 50-100 μg, se solisyon an administre chak uit oswa douz èdtan. Si pa gen okenn efè pozitif obsève, dòz la leve a 300 mcg. Yon maksimòm de yon sèl jou a pèmèt yo sèvi ak pa plis pase 1500 mcg nan dwòg la.
Si apre twa mwa nivo nan òmòn kwasans pa te diminye, se dwòg la anile ak ranplase ak yon menm jan an.
Efè segondè yo
Medikaman an gen kèk efè segondè. Souvan, pandan tretman an, pasyan yo ka santi sentòm nan fòm dyare oswa konstipasyon, kè plen, gonfleman, ak doulè nan vant lan.
Koulè tabourè a chanje, ak poupou yon kantite lajan depase nan grès lage, vant lan sanble plen ak lou. Tabourè a vin mou, gen epizod nan vomisman, se pwosesis la dijesyon detounen, pwa a diminye ansibleman.
Epitou, doktè a ka fè dyagnostik lityism, kolèkstit, hyperbilirubinemia. Koloidal estabilite nan kòlè gen pwoblèm, akòz ki microcrystals nan kolestewòl yo te fòme. Ki gen ladan ka revele bradikardya, ak nan kèk ka - takikardya.
- Pami efè segondè yo, ipèglisemi ak ipoglisemi kapab distenge, glann tiwoyid la entewonp, chanjman tolerans glikoz la.
- Yon moun ka soufri soti nan souf kout, maltèt, vètij peryodik.
- Yon gratèl ak gratèl parèt sou po a, itikè devlope, epi pafwa cheve tonbe. Nan zòn piki a, ou ka santi doulè.
Avèk plis ipersansibilite, reyaksyon anafilaktik ka devlope. Ki gen ladan kèk moun ki gen aritmi. Men, sentòm sa yo yo konsidere kòm izole, depi yon relasyon kozatif nan fenomèn sa yo pa te idantifye.
Octreotide ede diminye absòpsyon nan Cyclosporin nan dwòg, ogmante byodisponibilite a nan bromocriptine, ralanti absòpsyon nan cimetidine, diminye metabolis la nan dwòg ki aktive anzim yo nan sitokrom P450.
Si ou ansanm fè terapi ensilin, trete avèk oral hypoglycemic dwòg, glucagon, kalsyòm kanal blockers, beta-blockers ak diiretik, ta dwe dòz la ap ajiste.
Pou evite konplikasyon, pandan kou a nan terapi, li nesesè sistematik kontwole nivo a sik nan san an, espesyalman nan prezans senyen akòz varis venn nan èzofaj yo ak siwoz nan fwa a.
Sentòm sa yo ogmante risk pou yo ogmante byen file nan glikoz.
Analòg Octreotide
Gen anpil dwòg ki gen yon efè ki sanble sou kò a. Sa yo enkli Sermorelin nan dwòg, Sandostatin, Octrid, Genfastat, Diferelin. Jenerik Octreotide Depot ak Octreotide Long tou gen yon sibstans ki sanble aktif.
Pri a depann sou manifakti a, volim nan ak kantite anpoul nan pake a, nan yon famasi a depans pou medikaman sa yo varye de 600 a 3500 rubles.
Solisyon an ka nan yon kote ki sèk, lwen timoun yo ak limyè solèy la dirèk. Kondisyon pou estoke medikaman an se 8-25 degre. Lavi etajè se pa plis pase senk ane, apre yo fin ki ta dwe solisyon an ap dispoze de, menm si li pa te louvri.
Ki jan yo trete kansè nan nan pankreyas la ki dekri nan videyo a nan atik sa a.