Operasyon pou pankreatit egi se swa ijans oswa ijan, se entèvansyon an te pote soti nan premye èdtan yo nan yon atak oswa jou nan maladi. Endikasyon an se anzimatik oswa egzat peritonit, ki se ki te koze pa obstrue nan pwent tete nan gwo duoden la.
Anreta entèvansyon chirijikal se te pote soti pandan faz la nan k ap fonn la ak rejè nan zòn necrotic nan pankreyas la ak fib retroperitoneal. Li se anjeneral te pote soti 10-14 jou apre yon atak egi nan yon pasyan.
Se entèvansyon planifye te pote soti pandan peryòd la nan repwesyon konplè nan pwosesis enflamatwa nan ògàn nan entèn yo. Objektif la se anpeche kouran an frekan maladi a. Yo fè sèlman apre yon dyagnostik bon jan ak yon egzamen konplè sou pasyan an.
Konsidere lè se tretman chirijikal nan pankreyas, e ki konplikasyon ki ka nan peryòd rekiperasyon an?
Kilè operasyon an fèt?
Bezwen an pou tretman chirijikal se akòz maladi nan pankreyas la, lè gen yon domaj grav nan tisi yo nan ògàn la. Anjeneral, se operasyon ki fèt nan sitiyasyon kote opsyon altènatif yo te mennen nan echèk, oswa pasyan an se nan yon kondisyon trè grav.
Sa a se akòz lefèt ke nenpòt entèvansyon nan ògàn nan "sansib" se plen ak divès kalite konsekans negatif. Chemen an mekanik pa garanti gerizon nan pasyan an, sou kontrè a, gen yon risk pou yo yon agrave siyifikatif nan foto a.
Anplis de sa, sèlman yon chirijyen trè kalifye ki gen yon espesyalizasyon etwat ka pote soti nan operasyon an, ak espesyalis sa yo pa disponib nan tout enstitisyon medikal yo.
Yo fè operasyon pankreyas pou pancreatit nan ka sa yo:
- Faz la egi nan yon maladi destriktif. Nan foto sa a, se dekonpozisyon tisi nan yon ògàn nan yon nati necrotic obsève, adisyon nan pwosesis purulan pa eskli, ki menase lavi sa a ki nan pasyan an.
- Pankreatit nan fòm egi oswa kwonik, ki te transfòme nan pankreyas nekrosi - stratifikasyon necrotic nan tisi k ap viv.
- Kwonik pankreatit, ki se karakterize pa atak souvan egi ak yon ti tan nan padon.
Tout patoloji sa yo nan absans terapi chirijikal ka lakòz konsekans fatal.
Nenpòt opsyon tretman konsèvatif pa bay rezilta a vle, ki se yon endikasyon dirèk pou operasyon an.
Difikilte yo nan tretman chirijikal
Operasyon Pankreatit la sanble yon pwosesis konplèks ak difisil pou predi, ki baze sou anpil aspè ki gen rapò ak anatomi ògàn entèn sekresyon melanje a.
Se tisi a nan ògàn nan entèn karakterize pa yon wo degre de frajilite, ki pandan manipilasyon ka mennen nan senyen grav. Konplikasyon sa a pa eskli pandan peryòd rekiperasyon pasyan an.
Ògàn vital yo sitiye tou pre glann lan; domaj ti tay yo ka mennen nan fonksyone byen grav nan kò a ak konsekans irevokabl. Sekrè a ak anzim yo ki pwodui dirèkteman nan ògàn nan, afekte li nan anndan an, ki mennen nan stratifikasyon tisi, siyifikativman konplitché kou nan operasyon an.
Konplikasyon postoperatwar:
- Nan kavite nan vant, necrotik oswa purulan kontni kòmanse akimile, si pa lang syantifik, Lè sa a, se pasyan an dyagnostike ak peritonit.
- Vin pi grav pou maladi ki asosye avèk aktivite pankreya yo ak pwodiksyon anzim yo.
- Obstrue nan kanal prensipal yo mennen nan yon vin pi grav nan pankreatit.
- Tisi mou nan ògàn nan pa geri, dinamik pozitif nan pancréatique rekiperasyon pa obsève.
Konplikasyon ki pi danjere yo enkli plizyè echèk ògàn, chòk pankreyas ak septik.
Pita konsekans negatif gen ladan aparans nan pseudocysts, fistil pankreyas, devlopman nan dyabèt sikreuz ak ensocien ensifizans.
Preparasyon pou operasyon ak kalite entèvansyon
Kèlkeswa fòm lan nan pankreatit - parenchymal, bilyè, alkòl, kalkile, ak lòt kalite, preparasyon prensipal la pral jèn. Li parèt tou kòm premye swen pou vin pi grav nan maladi a.
Mank manje nan aparèy la gastwoentestinal siyifikativman diminye chans pou konplikasyon chirijikal ak postoperatwar. Nan jou a nan entèvansyon an, pasyan an pa manje, yo ba li yon lavman netwayaj, Lè sa a, se premedication fèt.
Dènye evènman an enplike entwodiksyon medikaman ki ede pasyan an fasilite antre nan anestezi. Yo siprime pè nan manipilasyon medikal, ede redwi sekresyon glann, ak anpeche devlopman nan efè alèjik.
Pou rezon sa a, divès kalite medikaman yo te itilize - trankilizan, anti-histaminik, antikolinerik, antipsikotik.
Non operasyon pou pankreatit:
- Distal rès ògàn. Pandan pwosedi tretman an, chirijyen an retire ke ak pankreya la. Se volim nan excision detèmine pa degre nan domaj. Sa a manipilasyon se rekòmande nan foto sa yo lè lezyonèl la pa kouvri tout ògàn la.
- Rezeksyon subtotal enplike nan retire nan ke, kò a ak pi fò nan tèt pankreyas la, se sèlman ti segments ki adjasan a duoden la rete. Se pwosedi sa a te pote soti sèlman ak yon fòm total de domaj.
- Necrosecvestrectomy fèt anba sipèvizyon ltrason ak fluoroskopi. Se likid ki nan ògàn nan detekte, drenaj se te pote soti lè l sèvi avèk tib espesyal. Next, pi gwo kalib odtoki yo entwodwi kole kavite a ak pote soti nan fè ekstraksyon vakyòm. Nan etap final la nan terapi, odtoki gwo yo ranplase pa pi piti moun, ki asire gerizon an gradyèl nan blesi a postoperatwa pandan w ap kenbe likid ekoulman pwodiksyon.
Pami konplikasyon ki pi komen yo se absulan purulan. Ou ka rekonèt yo pa sentòm sa yo: lafyèv, ipèglisemi, yon chanjman nan fòmil la lekosit a gòch la, iltrason montre kavite plen ak pi.
Swen pasyan ki entène ak reyabilitasyon pasyan yo
Apre operasyon an, se pasyan an voye nan inite a swen entansif. Nan premye, li se nan swen entansif, kote se swen apwopriye ak siveyans nan siy enpòtan anpil.
Kondisyon grav pou pasyan an nan premye 24 èdtan yo konplike siyifikativman konplikasyon postoperatwar. Asire ou ke ou kontwole tansyon, pipi, ematokrit, glikoz nan kò a. Metòd kontwòl yo rekòmande gen ladan radyografi pwatrin, ECG.
Nan dezyèm jou a, ak yon kondisyon relativman satisfè, se granmoun nan transfere nan depatman an chirijikal. Ki kote li te bay ak swen yo mande yo, nitrisyon, terapi konplèks. Konplo a nan tretman plis depann sou gravite a, prezans la / absans nan konsekans negatif yo nan operasyon an.
Revizyon nan doktè sonje ke pasyan an ta dwe anba sipèvizyon espesyalis medikal pou 1.5-2 mwa apre entèvansyon an. Tan sa a se ase pou sistèm dijestif la adapte yo ak modifikasyon epi retounen nan operasyon nòmal.
Rekòmandasyon pou reyabilitasyon apre egzeyat:
- Ranpli repo ak rès kabann.
- Ti dòmi apwè midi.
- Rejim
Egalman enpòtan an se atmosfè a nan fanmi an. Doktè di ke fanmi yo ta dwe sipòte pasyan an, sa a ba l 'opòtinite pou yo dwe asire w ke nan yon pronostik favorab nan terapi pi lwen.
De semèn apre egzeyat, ou ka ale deyò epi pran ti mache tou kout ak yon etap pétre.
Pandan peryòd rekiperasyon an, li entèdi entèdi pou twòp travay.
Tretman apre operasyon
Algorithm nan terapi apre entèvansyon an sou background nan nan pankreatit se akòz sèten faktè. Pou preskri tretman, doktè a etidye istwa medikal pasyan an, rezilta final la nan entèvansyon an, degre nan reparasyon nan glann la, rezilta yo nan tès laboratwa ak enstrimantal diagnostics.
Ak ensifizans pwodiksyon ensilin pa pankreya yo, se terapi ensilin preskri. Òmòn sentetik ede retabli ak nòmalize glikoz nan kò a.
Li rekòmande pou pran medikaman ki ede devlope kantite optimal nan anzim yo, oswa ki deja genyen yo. Yo kontribye nan etablisman an nan fonksyonalite a nan aparèy dijestif la. Si medikaman sa yo pa enkli nan rejim tretman an, lè sa a pasyan an devlope sentòm tankou fòmasyon ogmante gaz, gonfleman, dyare, brûlures.
Anplis, yo rekòmande aktivite sa yo:
- Nitrisyon alimantè.
- Jimnastik ka geri.
- Fizyoterapi.
Yon rejim alimantè ki ekilibre parèt kòm yon pati dominan nan peryòd rekiperasyon pasyan an. Yon rejim alimantè apre yon reseksyon ògàn enplike nan yon vit de jou. Nan twazyèm jou a, li manke bon manje ki akseptab. Ou ka manje sa ki annapre yo:
- Ki lage sik ki san te ak biskwit sèk yo.
- Soup kraze.
- Labouyl nan lèt (diri oswa Buckwheat). Pandan preparasyon an, lèt dilye ak dlo.
- Vapè omlèt (ekirèy sèlman).
- Sèk pen, sèlman yè.
- Jiska 15 g nan bè pou chak jou.
- Ba grès fwomaj Cottage.
Jis anvan yo dòmi, li rekòmande yo bwè yon vè ki pa gen anpil grès kefir. Pafwa li se ranplase ak yon vè dlo tyèd ak adisyon nan yon ti kantite siwo myèl. T
sèlman apre 10 jou pasyan an gen dwa mete kèk pwason ak pwodwi vyann nan meni an.
Pronostik apre operasyon sou glann la
Sò yon moun apre operasyon sou pankreya yo detèmine pa anpil faktè. Men sa ki gen ladan kondisyon an anvan operasyon an, metòd la nan entèvansyon an, bon jan kalite a nan ki ka geri ou ak mezi dispansè, asistans la nan pasyan an tèt li, elatriye.
Yon maladi oswa yon kondisyon pathologie, si li se yon faz egi nan pankreyas enflamasyon oswa yon sak, tankou yon rezilta nan ki te manipilasyon medikal te pote soti, tankou yon règ, kontinye afekte byennèt pasyan an ak pronostik nan maladi a.
Pou egzanp, si résection a se akòz kansè nan, Lè sa a, gen yon gwo risk pou yo rplonje. Pronostik la pou siviv 5-ane nan pasyan sa yo se enèvan, jiska 10%.
Menm vyolasyon minè nan rekòmandasyon doktè a - twòp fizik oswa mantal, laksite nan rejim alimantè, elatriye, ka yon move efè sou kondisyon pasyan an. Yo pwovoke yon vin pi grav ki pral fini nan konsekans fatal.
Kòm yon rezilta: bon jan kalite a nan lavi ak dire li yo apre operasyon sou pankreyas la depann sou disiplin nan pasyan an tèt li, konfòmite avèk tout kondisyon yo ak randevou nan yon espesyalis medikal.
Sou tretman an nan pankreatit ki dekri nan videyo a nan atik sa a.
