Terapi ensilin se tretman ki mennen nan dyabèt tip 1 nan ki yon echèk nan metabolis idrat kabòn rive. Men pafwa se yon tretman menm jan itilize pou dezyèm kalite a nan maladi, nan ki selil yo nan kò a pa wè ensilin (yon òmòn ki ede konvèti glikoz nan enèji).
Sa nesesè lè maladi a grav ak dekonpansasyon.
Epitou, administrasyon ensilin la endike nan plizyè lòt ka:
- dyabetik koma;
- kontr a pou sèvi ak dwòg ki bese sik la;
- mank de yon efè pozitif apre w pran ajan anti-glize.
- konplikasyon dyabèt grav.
Ensilin se yon pwoteyin ki toujou enjekte kò a. Pa orijin, li kapab bèt ak moun. Anplis de sa, gen diferan kalite òmòn (heterolog, omolog, konbine) avèk diferan dire.
Tretman dyabèt atravè terapi òmòn mande pou sèten règ ak yon kalkil dòz apwopriye. Sinon, konplikasyon divès kalite nan terapi ensilin ka devlope, ki chak dyabetik yo ta dwe okouran de.
Ipoglisemi
Nan ka yon surdozaj, mank manje idrat kabòn oswa kèk tan apre piki a, nivo sik nan san ka gout anpil. Kòm yon rezilta, yon eta ipoglisemi devlope.
Si yo itilize yon ajan ki pibliye, yon konplikasyon ki sanble rive lè konsantrasyon sibstans lan vin maksimòm. Epitou, se yon diminisyon nan nivo sik note apre gwo aktivite fizik oswa chòk emosyonèl.
Se enpòtan pou remake ke plas la ki mennen nan devlopman nan ipoglisemi se pa konsantrasyon nan glikoz, men pousantaj la nan diminye li yo. Se poutèt sa, premye sentòm yo nan yon diminisyon ka rive nan 5.5 mmol / L kont yon gout rapid nan nivo sik. Avèk yon diminisyon dousman nan glisemi, pasyan an ka santi l relativman nòmal, pandan y ap lekti glikoz yo 2.78 mmol / L oswa pi ba.
Se eta a ipoglisemi akonpaye pa yon kantite sentòm:
- grangou grav;
- palpitasyon kè;
- twòp swe;
- tranbleman nan branch yo.
Avèk pwogresyon konplikasyon, kriz parèt, pasyan an vin mank epi li ka pèdi konesans.
Si nivo sik la pa tonbe trè ba, Lè sa a, se kondisyon sa a elimine nan yon fason ki senp, ki gen ladann nan manje idrat kabòn manje (100 g nan ponmkèt, moso 3-4 nan sik, te dous). Si pa gen okenn amelyorasyon sou tan, pasyan an bezwen manje menm kantite lajan an nan dous.
Avèk devlopman nan koma ipoglisetik, iv administrasyon 60 ml solisyon glikoz (40%) endike. Nan pifò ka yo, apre sa, se kondisyon an nan dyabetik la estabilize. Si sa pa rive, lè sa a apre 10 minit. li se ankò enjekte ak glikoz oswa glikagon (1 ml subcutan).
Ipoglisemi se yon konplikasyon dyabetik trè danjere, paske li ka lakòz lanmò. Nan risk yo pasyan granmoun aje ak domaj nan veso yo kè, ak san.
Yon diminisyon konstan nan sik ka mennen nan aparans nan irevokabl maladi mantal.
Epitou, entèlijans pasyan an, memwa vin pi grav e kouw nan retinopati a devlope oswa vin pi grav.
Rezistans ensilin
Souvan ak dyabèt, sansiblite nan selil ak ensilin diminye. Pou konpanse pou metabolis idrat kabòn, 100-200 pòs nan òmòn ki nesesè.
Sepandan, kondisyon sa a fèt pa sèlman akòz yon diminisyon nan kontni an oswa vokasyon reseptè yo pou pwoteyin lan, men tou, lè antikò reseptè yo oswa òmòn nan parèt. Epitou, rezistans ensilin devlope kont background nan nan destriksyon nan pwoteyin nan pa sèten anzim oswa obligatwa li yo pa konplèks iminitè yo.
Anplis de sa, yon mank de sansiblite parèt nan ka ogmante sekresyon nan òmòn kontrinsulin. Sa rive kont background nan nan ipèrtortinism, twoub difize twoub, acromegaly ak feokromositom.
Baz tretman an se idantifye nati kondisyon an. Pou sa ka fèt, elimine siy ki montre yo nan kwonik maladi enfeksyon (kolèkstit, sinizit), maladi nan glann andokrin yo. Epitou, se yon kalite ensilin ranplase oswa terapi ensilin complétée pa itilize nan sik ki bese tablèt.
Nan kèk ka, glikokortikoyid yo endike. Pou fè sa, ogmante dòz la chak jou nan òmòn nan ak preskri yon tretman dis-jou ak prednisone (1 mg / kg).
Pli lwen, ki baze sou kondisyon pasyan an, se dòz la nan dwòg piti piti redwi. Men pafwa itilizasyon pwolonje fon nan ti kantite (jiska 15 mg chak jou) nesesè.
Epitou, pou rezistans ensilin, ensilasyon sulfate ka itilize. Avantaj li se ke li pa reyaji ak antikò, gen bon aktivite byolojik ak pratikman pa lakòz reyaksyon alèjik. Men, lè yo chanje nan terapi sa yo, pasyan yo ta dwe konnen ke se dòz la nan ajan sulfat, an konparezon ak yon fòm senp, redwi a ¼ nan kantite lajan inisyal la nan dwòg la nòmal.
Alèji
Lè yo bay ensilin lan, konplikasyon yo ka diferan. Se konsa, nan kèk pasyan gen yon alèji, ki manifeste poukont li nan de fòm:
- Lokal. Aparans nan eritemate, anflame, papule grate oswa vaskilè nan zòn nan piki.
- Jeneralize, nan ki urtikèr fèt (kou, figi), kè plen, gratèl po, ewozyon sou manbràn mikez yo nan bouch la, je, nen, kè plen, doulè nan vant, vomisman, frison, tanperati. Pafwa chòk anafilaktik devlope.
Yo nan lòd yo anpeche pwogresyon nan alèji, se ensilin ranplasman souvan te pote soti. Pou sa ka fèt, se òmòn bèt ranplase pa òmòn imen oswa manifakti a nan dwòg la chanje.
Li se vo anyen ki alèji a sitou devlope sou òmòn nan tèt li, men sou konsèvasyon a itilize estabilize li. Nan ka sa a, konpayi pharmaceutique yo ka itilize konpoze chimik diferan.
Si li pa posib ranplase dwòg la, Lè sa a, ensilin konbine avèk entwodiksyon de dòz minimòm yo (jiska 1 mg) idrokortizon. Nan reyaksyon alèjik grav, dwòg sa yo yo te itilize:
- Klori kalsyòm;
- Idrokortizon;
- Diphenhydramine;
- Suprastin ak lòt moun.
Li enpòtan pou remake ke manifestasyon lokal yo nan alèji souvan parèt lè se piki a fè mal.
Pou egzanp, nan ka a nan yon chwa kòrèk nan yon kote pou yon piki, domaj sou po a (yon febli, zegwi epè), entwodiksyon de twò frèt lajan.
Pastipsulip lipodistrofi
Gen 2 kalite lipodistrofi - atrofik ak ipèrtrofik. Yon fòm atrofik nan patoloji devlope kont background nan nan yon kou pwolonje nan yon espès ipèrtrofik.
Ki jan egzakteman tankou manifestasyon pòs-piki rive pa etabli. Sepandan, anpil doktè sijere ke yo parèt akòz chòk pèmanan nan nè yo periferik ak plis twoub nerotropi lokal yo. Domaj kapab rive tou akòz itilize nan ensilin ase pi bon.
Men apre, lè w fin itilize monokonponan dwòg, se kantite manifestasyon lipodistrofi a ki redwi anpil. Yon lòt faktè enpòtan se administrasyon kòrèk òmòn lan, pa egzanp, ipotèmi nan sit piki a, itilizasyon yon preparasyon frèt, elatriye.
Nan kèk ka, kont background nan nan lipodistrofi, rezistans ensilin nan varye severite rive.
Si dyabèt se predispoze nan aparans nan lipodistrofi, li trè enpòtan yo konfòme yo ak règleman ki nan terapi ensilin, chak jou chanje kote pou piki. Epitou, pou anpeche ensidan lipodistrofi, òmòn nan dilye ak yon volim egal nan Novokain (0.5%).
Anplis de sa, li te jwenn ke lipoatropi disparèt apre chipin ak ensilin moun.
Lòt efè terapi ensilin
Souvan nan ensilin-depandan dyabetik, yon vwal parèt devan je yo. Fenomèn sa a lakòz yon malèz grav pou yon moun, kidonk li pa ka ekri ak li nòmalman.
Anpil pasyan erè sentòm sa a pou retinopati dyabetik. Men, vwal la devan je yo se yon konsekans chanjman ki fèt nan refraksyon nan lantiy la.
Konsekans sa a pase endepandamman apre 14-30 jou depi kòmansman tretman an. Se poutèt sa, pa gen okenn bezwen entèwonp terapi.
Lòt konplikasyon nan terapi ensilin yo se anfle nan èkstrémité ki pi ba yo. Men, tankou yon manifestasyon, tankou pwoblèm vizyon, ale lwen sou pwòp li yo.
Anfle nan pye yo rive akòz dlo ak retansyon sèl, ki devlope apre piki ensilin. Sepandan, sou tan, kò a adapte ak tretman, se konsa li sispann akimile likid.
Pou rezon menm jan an, nan premye etap nan terapi, pasyan ka detanzantan ogmante san presyon.
Epitou, kont background nan nan terapi ensilin, gen kèk dyabetik pran pwa. Nan mwayèn, pasyan refè pa 3-5 kilogram. Apre yo tout, ormon tretman aktive lipogenesis (pwosesis la nan fòmasyon grès) ak ogmante apeti. Nan ka sa a, pasyan an bezwen chanje rejim alimantè a, an patikilye, kontni kalori li yo ak frekans nan konsomasyon manje.
Anplis de sa, administrasyon an kontinyèl nan ensilin bese kontni an potasyòm nan san an. Pwoblèm sa a ka rezoud nan yon rejim alimantè espesyal.
Pou objektif sa a, meni an chak jou nan yon dyabetik yo ta dwe rampli ak fwi Citrus, bè (Korint, frèz), remèd fèy (pèsi) ak legim (chou, radi, zonyon).
Prevansyon konplikasyon
Pou minimize risk pou efè terapi ensilin, chak dyabetik dwe metrize metòd pou kontwole tèt yo. Konsèp sa a gen ladan règ sa yo:
- Constant siveyans konsantrasyon nan glikoz nan san an, espesyalman apre yo fin manje.
- Konparezon nan endikatè ki gen kondisyon atipik (fizik, emosyonèl estrès, maladi toudenkou, elatriye).
- alè ajisteman nan ensilin, dwòg antidyabetik ak rejim alimantè.
Pou mezire glikoz, bann tès oswa yon glukomèt yo itilize. Se detèmine nivo a avèk èd nan bann tès te pote soti jan sa a: se yon moso papye benyen nan pipi, ak Lè sa a, yo gade nan jaden an tès, koulè a nan ki chanje tou depann de konsantrasyon an nan sik.
Rezilta yo pi egzat ka jwenn lè l sèvi avèk bann ki gen yon jaden doub. Sepandan, yon tès san se yon metòd pi efikas pou detèmine nivo sik.
Se poutèt sa, pifò dyabetik itilize yon glucometer. Aparèy sa a itilize jan sa a: yon gout san aplike sou plak endikatè a. Lè sa a, apre yon koup la segonn, rezilta a parèt sou ekspozisyon an dijital. Men, kenbe nan tèt ou ke glisemi pou aparèy diferan ka diferan.
Epitou, se konsa terapi ensilin pa kontribye nan devlopman konplikasyon, dyabetik la dwe ak anpil atansyon kontwole pwa pwòp kò li. Ou ka chèche konnen si gen pwa depase pa detèmine endèks la Kegle oswa pwa kò.
Efè segondè nan terapi ensilin yo diskite nan videyo a nan atik sa a.
