Souvan, dyagnostike tablèt pou presyon nan dyabèt tip 2 tip melitu pa pasyan ki gen yon dyagnostik etabli kòm regilyèman kòm dwòg antipiretik.
Faktè sa a se akòz lefèt ke se pwosesis la pathologie negatif parèt pa sèlman sou pèfòmans nan nòmal nan pankreya yo, men tou, enplike konplikasyon divès kalite soti nan lòt sistèm ak ògàn nan kò imen an.
Devlopman dyabèt sikre se danjere pa sèlman pa siy prensipal yo ak sentòm patoloji, men tou pa yon risk ogmante nan manifestasyon nan konsekans negatif, dezòd nan fonksyone nòmal nan anpil ògàn entèn yo ak sistèm kò.
Premye a tout, ak dyabèt tip 2 mellitus, pèfòmans nan kadyovaskilè ak sistèm sikilasyon an kòmanse deteryore. Kòm yon règ, rezilta a nan vyolasyon sa yo, se:
- gen yon deteryorasyon nan ekipman pou san nan tout kò a;
- risk pou yon konjesyon serebral oswa enfaktis myokè ogmante;
- ogmantasyon nan san presyon;
- ateroskleroz, ensidan an nan boul nan san kòm yon rezilta nan blokaj nan veso sangen ak atè.
Eksepte
Anplis de sa, konsekans negatif yo ki ka rive pandan pwogresyon nan dyabèt gen ladan yo:
Pèt konplè oswa pasyèl nan akwite vizyèl, kòm destriksyon nan retin a fèt kòm yon konsekans sik nan san segondè. Devlopman nan neropatik dyabetik, ki manifeste poukont li nan fòm lan nan doulè grav nan ekstremite yo pi ba yo.
Pwoblèm fonksyone nòmal nan ren yo ak fwa. Diminye iminite.
Divès maladi nan sistèm nève yo. Pi souvan, nè nan ekstremite yo ap afekte, ki mennen nan pèt sansasyon ak pèt nan sansiblite nan ekstremite yo. Twoub aparèy gastwoentestinal. Devlopman nan divès maladi nan po la.
Se poutèt sa li enpòtan pou fè dyagnostik maladi a nan yon mannyè apwopriye epi kòmanse tretman konplèks.
Ogmantasyon san presyon nan ki pa ensilin-depandan dyabèt melitu
Dyabèt melit ak maladi, ki manifeste nan fòm presyon san konstan an, se de konsèp ki lye de fason endispansab. Li ta dwe te note ke tansyon wo kapab youn nan sa ki lakòz aparans nan patoloji epi devlope apre etablisman an nan dyabèt.
Sepandan, tou de maladi yo gen yon enpak negatif sou fonksyone nan kò a, ki ka manifeste tèt li nan fòm lan nan:
- domaj nan veso yo nan sèvo a;
- pwoblèm ak pèfòmans kè nòmal;
- efè negatif sou eta a nan veso yo nan je yo;
- fonksyon ren renmèd.
Pi souvan, tansyon wo nan dyabèt melitus lakòz patoloji sa yo:
- Enfaktis myokad ak konjesyon serebral.
- Ischemia nan kè an.
- Yon twoub gradyèl nan sikilasyon sikilasyon rive.
- Devlopman nan ren echèk nan kalite tèminal la.
Aparisyon nan yon pwosesis negatif tankou dyabèt melitu toujou kòmanse ak manifestasyon an nan rezistans ensilin, ki manifeste poukont li nan fòm lan nan yon pèt pasyèl nan sansiblite tisi nan pwodui òmòn ensilin la. Kò a, nan lòd pou konpanse pou tankou yon diminisyon nan sansiblite, kòmanse pwodwi yon kantite lajan pi gwo ensilin, ki ogmante san presyon ak mennen nan devlopman tansyon wo.
Nan pwosesis manifestasyon maladi sik, dyabèt melanj, lamèn nan san veso (kòm yon rezilta nan ateroskleroz) piti piti Narrows, ki pli lwen ogmante devlopman nan tansyon wo.
Anplis de sa, prezans nan obezite nan vant se karakteristik pou dyabetik, ki ogmante chay la sou sistèm nan kadyovaskilè, ogmante san presyon. Se konsa, tout pwosesis ki rive nan kò a yo endisosyableman lye. Ak yon echèk nan travay la nan yon sèl ògàn mennen nan yon vyolasyon fonksyonalite a nan lòt moun.
Li ta dwe te note ke nan yon moun ki an sante, san presyon pandan dòmi ak imedyatman apre reveye se yon ti kras pi ba pase nòmal la etabli. Devlopman nan dyabèt mennen nan lefèt ke presyon an pa diminye nan mitan lannwit, ak nan kèk ka, ka menm monte.
Se poutèt sa, terapi yo itilize pou dyabèt tip 2 souvan enplike nan presyon medikaman.
Ki jan yo fè bon chwa?
Ki grenn mwen ka bwè pou trete tansyon wo nan dyabèt melitu konsa pou m pa pwovoke yon manifestasyon reyaksyon negatif? Li nesesè pou pran medikaman sèlman dapre preskripsyon doktè a, ki pa ogmante nivo glikoz nan san an.
Pou dat, mache a famasi ofri yon seleksyon lajè nan medikaman divès kalite ak efè antiipèrtenateur. Sepandan, pi fò nan yo yo entèdi yo pran nan prezans dyabèt.
Lè w ap chwazi yon medikaman pou presyon pou dyabèt, faktè sa yo dwe konsidere:
- Efè dwòg la sou lipid ak idrat kabòn pwosesis metabolik nan kò an. Yo ta dwe medikaman an ap chwazi pou ke efè li se net oswa amelyore metabolis la nan grès ak idrat kabòn.
- Tablèt pou tansyon wo pa ta dwe gen kontr nan prezans pwoblèm ak pèfòmans nan ren yo oswa fwa.
- Li pi bon pou chwazi yon medikaman pou presyon nan dyabèt ak efè organoprotèktif. Medikaman sa yo kontribye nan amelyore pèfòmans nan ògàn domaje.
Medikaman pou tansyon wo nan jenerasyon an fin vye granmoun pou dyabèt yo pa rekòmande. Tankou dwòg santralman aji gen kontr yo nan prezans dyabèt.
Moun ki gen tou de dyabèt ak tansyon wo gen yon risk ogmante nan devlope konplikasyon kadyovaskilè. Se pou rezon sa, tretman ki ka geri ou ta dwe ki vize a yon diminisyon gradyèl nan san presyon - nan premye mwa a 140/90 mm. Hg. Atizay., Nan ka tolerans bon nan dwòg. Pli lwen terapi enplike nan yon diminisyon nan 130/80.
Faktè prensipal la se ki jan pasyan an transfere medikaman yo ap pran. Si gen yon risk pou konplikasyon oswa degre tolerans tablèt yo pa rive nan nivo segondè, li fè sans pou dousman epi piti piti redwi tansyon.
Doktè a ale dwe konplètman kontwole pwosesis la kontinyèl. Li se pi bon si presyon an gout pa dis pousan chak mwa ak pasyan an santi byen.
Kòm yon règ, tretman pran apeprè twa a kat semèn, apre yo fin ki gen yon ajisteman nan dòz yo etabli.
Gwoup medikaman pou tansyon wo?
Pou dat, gen tankou gwoup prensipal nan dwòg ki ede goumen tansyon wo:
- santral ki ap aji dwòg;
- alpha ak beta blockers;
- antagonisè kalsyòm;
- Inhibiteurs ACE (inhibiteurs ACE);
- antagonist reseptè angiotin de;
- dwòg dyurèz;
- dwòg dyurèz.
Beta-bloke dwòg yo pi souvan preskri pa doktè a nan prezans nan parallèle maladi nan fòm lan nan aritmi oswa kardyovaskulèr maladi kè. Diferans prensipal yo ant dwòg sa yo nan mitan tèt yo se karakteristik sa yo:
- Selektif.
- Lipofilisite.
- Idrofilite.
- Kapasite nan dilate veso sangen.
Dwòg Alfablocator byen pi ba tansyon wo, Anplis, yo gen yon efè benefisye sou grès ak metabolis idrat kabòn, epi ogmante sansiblite tisi nan ensilin. Sepandan, malgre tout kalite avantaj, yo dwe itilize avèk anpil prekosyon. Medikaman sa yo ka lakòz ipotansyon ortostatik (yon gout byen file nan presyon), anflamasyon tisi, ak takikardya. Anplis de sa, kontr yo sèvi ak enkli moun ki gen ensifizans kadyak.
Antagonist kalsyòm yo se dwòg trè efikas, men alontèm administrasyon yo ka lakòz yon diminisyon nan pankreyas pwodiksyon ensilin. Le pli vit ke retrè a nan tankou yon dwòg rive, kò a kòmanse travay ak fòs la menm. Pwopriyete pozitif tablèt yo se:
- bese nivo tansyon an menm avèk itilizasyon medikaman an nan dòz minimòm;
- risk pou yo devlope dyabèt melitus ki pa ensilin-depann pa ogmante.
Antagonist kalsyòm ka ekspoze kout oswa pwolonje. Tou depan de varyete nan dwòg la, pwopriyete medsin li yo ak posibilite pou reyaksyon negatif yo manifeste. Souvan, medikaman sa yo preskri bay pasyan yo pou prevansyon konjesyon serebral, ak yon wo nivo nan san presyon anwo kay la.
Inhibiteurs ACE yo se chwa ki pi bon pou bese tansyon nan dyabetik. Yo afekte travay la nan sistèm la kadyovaskilè, metabolis, ak pèfòmans nan ren yo ak fwa.
Medikaman ki soti nan gwoup inhibiteurs ACE ta dwe preskri sèlman pa doktè a, paske yo gen yon kantite kontr pou itilize.
Li entèdi pou itilize aparèy medikal pou moun ki gen patoloji pilmonè blokis ak opresyon bwonch. Grenn yo ka lakòz ensidan tous sèk ak lòt reyaksyon negatif.
Li pa kapab itilize nan prezans nan echèk ren, anvan ou sèvi ak medikaman an, li nesesè pou kontwole tansyon, nivo kreyatinin ak potasyòm nan san an.
Medikaman nan gwoup sa a, tankou yon règ, yo pa preskri pou pi gran moun ki gen ateroskleroz, depi stenoz atè ren ka rive.
Medikaman dyurèz yo anjeneral preskri nan terapi konbinezon ak dwòg nan gwoup la inhibiteur ACE. Fòs prensipal yo nan sa yo dyurèz tablèt yo se:
- Soft efè sou kò an.
- Pa afekte nivo glikoz ak lipid ki nan san an.
- Pa afekte fonksyonman nan fwa ak nan ren yo.
Pi bon opsyon pou itilize diiretik sa yo ka Indapamide ak Arefon Retard.
Rezime sou tablèt
Medikaman prensipal ki pa selektif nan gwoup betablocker la se tablèt Anaprilin ak Nadodol, ki gen yon efè dirèk sou reseptè yo ki sitiye nan pankreyas la. Kòm yon rezilta nan ekspoze yo, se pwodiksyon an nan ensilin nan òmòn inibe. Medikaman kont ipèstansif pou dyabèt pi bon pou chwazi yon kalite selektif. Sa yo se, an premye nan tout, Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol preparasyon. Medikaman sa yo gen yon efè benefisye sou travay kè a.
Lipofil betablockers yo prezante sou mache pharmaceutique la ak ajan tableted tankou Metoprolol ak Pindolol. Karakteristik distenktif yo se ke yo konplètman elimine nan kò a pa fwa a. Se poutèt sa, ak devlopman nan dyabèt melitu, dwòg sa yo preskri trè raman, se konsa yo pa lakòz grav defisyans nan fonksyon ògàn.
Atenolol ak Nadolol se yon pati nan gwoup la nan dlo-soluble beta-dwòg bloke. Medikaman sa yo gen yon efè pwolonje apre administrasyon, epi tou li pa gen yon efè negatif sou fonksyone nan fwa a ak nan ren.
Betablockers soti nan efè a vasodilating gen yon efè benefisye sou diminye sendwòm lan nan rezistans ensilin, ogmante sansiblite a nan tisi ensilin. Anplis de sa, nan mitan pwopriyete pozitif yo ka atribiye yon efè pozitif sou nòmalizasyon nan lipid ak metabolis grès. Lè w ap pran preparasyon grenn sa yo, li nesesè li avèk atansyon lis lis la nan reyaksyon negatif posib, depi lis yo se byen gwo. Reprezantan prensipal yo nan klas sa a nan dwòg yo Nebivolol ak kadyovolol.
Nan dwòg yo nan gwoup la, antagonist kalsyòm, pasyan ki gen yon dyagnostik nan dyabèt ta dwe pran diydropyridines ki pi aji. Medikaman sa yo gen yon efè benefik sou pèfòmans nan ren yo. Reprezantan prensipal yo se Verapamil ak Diltiazem.
Inhibiteurs ACE yo souvan preskri pou devlopman dyabèt pi ba san presyon. Yo elimine siy yo nan tansyon wo, redwi chaj la sou kè a, epi tou li anpeche devlopman nan pathologies kadyak. Dwòg prensipal yo nan gwoup sa a se Captopril, Ramipril ak Fosinopril.
Antagonist reseptè anjyotin 2 se yon gwoup relativman nouvo nan dwòg ak yon pwobabilite ki ba nan efè segondè. Tablèt sa yo commercialisés anba non sa yo:
- Losartan;
- Telmisartan;
- Valsartan.
Avantaj ki genyen nan medikaman antagonis reseptè anjyotin se yon risk redwi nan konjesyon serebral ak kriz kadyak, yon efè benefisye sou ren yo, ak yon ensidans ki ba nan reyaksyon negatif.
Ki pilil ki pi bon pou evite dyabèt?
Malgre gwo seleksyon medikaman diferan ki ka bese tansyon wo, li ta dwe fè nan tèt ou ke se pa tout dwòg kapab apwopriye pou moun ki gen dyabèt.
Li entèdi yo pran medikaman dyazèz tiazid (ipotiazid, klortiazid, Xipamide), depi yo kontribye nan yon ogmantasyon nan sik nan san ak yon ogmantasyon nan move kolestewòl. Anplis de sa, grenn sa yo afekte travay ren yo, ki se sitou danjere pou moun ki gen ensifizans renal. Diuretik osmotik pou dyabèt tip 2 ak kalite 1 ka mennen nan yon eta nan koma hyperosmolar nan dyabetik.
Medikaman antiipèrsistans nan gwoup antagonis kalsyòm yo pa rekòmande pou yo pran si medikaman an se yon diydopirid ki aji kout. Grenn sa yo, menm nan ti dòz yo, ogmante siyifikativman risk pou yo ka touye moun nan kadyak, epi yo kontrè nan pasyan ki gen dyabèt melit nan prezans maladi kè kardyovaskulèr ak kriz kadyak. Reprezantan prensipal la nan sa a ki kalite dwòg se Nifedipine.
Dwòg Atenolol nan gwoup la nan blockers beta ka pwovoke so nan glikoz nan san an ak mennen nan ensidan an nan ipè- oswa ipèglisemi. Anplis de sa, tankou yon medikaman diminye sansiblite a nan tisi yo ensilin la ki te pwodwi pa pankreya yo.
Ki sa ki grenn yo ka pran ak tansyon wo pou dyabèt pral di videyo a nan atik sa a.
