Dyabèt sikilasyon dyabèt se yon maladi nan ki konplikasyon metabolik, vaskilè ak newolojik ki te koze pa yon mank de ensilin. Nan kalite 1 dyabèt, ensilin deficiency se absoli, depi pankreyas la pèdi kapasite li nan sentèz.
Kalite 2 dyabèt rive sou yon background nan relatif Defisi ensilin ki asosye ak rezistans tisi sa a òmòn. Nan premye kalite dyabèt, administrasyon ensilin enpòtan anpil, san administrasyon alè medikaman an ap devlope.
Kalite 2 dyabèt kapab tou ensilin konsome, lè ensilin pwòp li yo sispann yo te sentèz, osi byen ke nan sitiyasyon nan ki tablèt pa ka konpanse pou ipèglisemi. Li posib pou administre ensilin nan fason tradisyonèl - ak yon sereng oswa yon plim sereng; metòd modèn yo enkli yon aparèy pou dyabetik yo rele yon ponp ensilin.
Kijan yon ponp ensilin travay?
Aparèy pou dyabetik, ki enkli ladan yon ponp ensilin, yo nan ogmante demand. Nimewo a nan pasyan ap ogmante, Se poutèt sa, sa yo konbat maladi a mande pou yon aparèy efikas ede fasilite administrasyon an nan dwòg la nan dòz la egzak.
Aparèy la se yon ponp ki delivre ensilin sou yon lòd soti nan sistèm kontwòl la, li ap travay sou prensip la nan sekresyon natirèl nan ensilin nan kò a nan yon moun ki an sante. Anndan ponp lan se yon katouch ensilin. Yon twous piki pou òmòn ranplase gen ladan yon kanul pou ensèsyon anba po a ak plizyè tib koneksyon.
Soti nan foto a ou ka detèmine gwosè a nan aparèy la - li se konparab ak yon bipè. Ensilin ki soti nan rezèvwa a atravè kannal yo pase nan kanil nan twal la lar. Konplèks la, ki gen ladan yon rezèvwa ak katetè yon pou ensèsyon, yo rele yon sistèm perfusion. Li se yon pati pou ranplase dyabèt la bezwen ranplase apre 3 jou nan sèvi ak yo.
Yo nan lòd pou fè pou evite reyaksyon lokal yo nan administrasyon ensilin, an menm tan an kòm chanje sistèm lan pou perfusion, plas la nan ekipman pou nan dwòg la chanje. Se kanul la mete pi souvan nan vant la, ranch, oswa lòt kote ensilin se sou fòm piki ak teknik piki konvansyonèl yo.
Karakteristik ponp lan pou pasyan ki gen dyabèt melitu:
- Ou ka pwogram pousantaj livrezon ensilin lan.
- Sèvi yo te pote soti nan dòz piti.
- Yon kalite ensilin ki nan aksyon kout oswa ekstrèm se itilize.
- Yo bay yon rejim dòz anplis pou ipèglisemi wo.
- Ekipman ensilin la ase pou plizyè jou.
Aparèy la ranbouse ak nenpòt ensilin rapid-aji, men kalite ultrashort gen avantaj la: Humalog, Apidra oswa NovoRapid. Dòz la depann sou modèl la nan ponp lan - soti nan 0.025 a 0.1 PIECES pou chak ekipman pou. Sa yo paramèt nan konsomasyon òmòn nan san an pote mòd nan administrasyon pi pre sekresyon fizyolojik.
Depi pousantaj nan lage background ensilin pa pankreya yo se pa menm a nan diferan moman nan jounen an, aparèy modèn ka pran chanjman sa a nan kont. Dapre orè a, ou ka chanje vitès la nan lage ensilin nan san an chak 30 minit.
Anvan manje, se aparèy la manyèlman configuré. Dòz la bolus nan dwòg la depann sou konpozisyon an nan manje a.
Benefis nan yon ponp pasyan
Yon ponp ensilin pa ka geri dyabèt, men itilize li ede fè lavi pasyan an pi konfòtab. Premye a tout, aparèy la diminye peryòd de fluctuations byen file nan sik nan san, ki depann sou chanjman ki fèt nan vitès nan ensilin aksyon pwolonje.
Dwòg kout ak ultra ki itilize pou remete aparèy la gen yon efè trè stab epi previzib, absòpsyon yo nan san an rive prèske imedyatman, ak dòz la se minim, ki diminye risk pou yo konplikasyon nan terapi ensilin injectable pou dyabèt.
Yon ponp ensilin ede detèmine dòz egzat ensilin bolus (manje). Sa a pran an kont sansiblite endividyèl, fluctuations chak jou, idrat kabòn koyefisyan, osi byen ke sib glisemi pou chak pasyan yo. Tout sa yo paramèt yo antre nan pwogram lan, ki li menm kalkile dòz medikaman an.
Règleman sa yo nan aparèy la pèmèt ou pran an kont endikatè ki nan sik nan san, menm jan tou konbyen idrat kabòn yo te planifye yo dwe boule. Li posib pou administre yon dòz bolus pa an menm tan, men distribye nan tan. Sa a konvenyans nan yon ponp ensilin dapre dyabetik ki gen eksperyans nan plis pase 20 ane se endispansab pou yon gwo fèt long ak itilize nan idrat kabòn ralanti.
Efè pozitif nan lè l sèvi avèk yon ponp ensilin:
- Yon ti etap nan administrasyon ensilin (0.1 PIECES) ak segondè presizyon nan dòz medikaman an.
- 15 fwa mwens piki po.
- Kontwòl nan sik nan san ak yon chanjman nan pousantaj la nan livrezon nan òmòn la depann sou rezilta yo.
- Logging, estoke done sou glisemi ak dòz la administre nan dwòg la soti nan 1 mwa a sis mwa, transfere yo nan yon òdinatè pou analiz.
Endikasyon ak kontr pou enstale ponp lan
Yo nan lòd yo chanje nan ensilin administrasyon pa vle di nan yon ponp, pasyan an dwe konplètman ki resevwa fòmasyon ki jan yo mete paramèt yo nan entansite nan rezèv dwòg, kòm byen ke konnen dòz la nan bolin ensilin lè w ap manje ak idrat kabòn.
Ka ponp la pou dyabèt dwe enstale sou demann pasyan an. Se yon bon lide yo itilize li nan ka ta gen difikilte nan konpansasyon pou maladi a, si nivo a glifyan emoglobin nan granmoun ki pi wo a 7%, ak nan timoun yo - 7.5%, epi gen fluctuations siyifikatif ak konstan nan konsantrasyon nan glikoz nan san an.
Se terapi ki baze sou ponp ensilin montre ak gout souvan nan sik, epi sitou grav sware atak nan ipoglisemi, ak fenomèn nan "dimanch maten byen bonè nan maten", pandan fè pitit yon timoun, pandan akouchman, ak tou apre yo. Li rekòmande yo sèvi ak aparèy la pou pasyan ki gen reyaksyon diferan nan ensilin, pou timoun, ak devlopman an reta nan dyabèt otoiminen ak fòm monogenic li yo.
Kontr pou enstale ponp lan:
- Repiyans pasyan an.
- Mank kapasite pou kontwole tèt li nan glisemi ak ajisteman dòz ensilin depann sou manje ak aktivite fizik.
- Maladi mantal.
- Vizyon ki ba.
- Li enposib pou sipèvizyon medikal pandan peryòd fòmasyon an.
Li nesesè pran an kont faktè a risk pou ipèglisemi nan absans ensilin pwolonje nan san an. Si gen yon defayans teknik nan aparèy la, Lè sa a, lè se dwòg la kout-aji elimine, ketoacidoz ap devlope nan 4 èdtan, epi pita yon koma dyabetik.
Anpil pasyan bezwen yon aparèy pou ponp terapi ensilin, men li se byen chè. Nan ka sa a, yon fason pou dyabetik yo ka resevwa gratis nan lajan yo resevwa nan eta a. Pou fè sa, ou bezwen kontakte endocrinologist la nan plas la nan rezidans, jwenn yon konklizyon sou bezwen an pou tankou yon metòd pou administre ensilin.
Pri a nan aparèy la depann sou kapasite li yo: volim nan tank la, posiblite yo nan chanje anplasman an, pran an kont sansiblite nan dwòg la, idrat kabòn koyefisyan a, nivo a sib nan glisemi, alam la, ak rezistans dlo.
Pou pasyan ki gen vizyon ki ba, ou bezwen peye atansyon sou klète nan ekran an, kontras li yo ak font size.
Ki jan yo kalkile dòz pou terapi ponp ensilin
Lè oblije chanje nan yon ponp, dòz la nan ensilin diminye nan apeprè 20%. Nan ka sa a, dòz la fondamantal yo pral mwatye nan total dwòg la administre. Okòmansman, li se administre nan menm ritm lan, ak Lè sa a, pasyan an mezire nivo nan glisemi pandan jounen an ak chanjman dòz la, pran an kont endikatè yo jwenn, pa pa plis pase 10%.
Egzanp kalkile dòz la: anvan ou itilize ponp lan, pasyan an te resevwa 60 moso ensilin chak jou. Pou ponp lan, dòz la se 20% pi ba, kidonk ou bezwen 48 inite. Nan sa yo, mwatye nan fondamantal la se 24 inite, epi li se rès la prezante anvan manje prensipal la.
Kantite ensilin ki dwe itilize anvan manje yo detèmine manyèlman dapre menm prensip yo ke yo te itilize pou metòd tradisyonèl la nan administrasyon pa sereng. Se inisyal ajisteman te pote soti nan depatman espesyalize nan ponp terapi ensilin, kote pasyan an se anba sipèvizyon medikal konstan.
Opsyon pou bolus ensilin:
- Creole. Yo administre ensilin yon fwa. Li itilize pou yon gwo kantite idrat kabòn nan manje ak kontni pwoteyin ki ba.
- Kare a. Se ensilin distribye dousman sou yon peryòd tan ki long. Li se endike pou saturation segondè nan manje ak pwoteyin ak grès.
- Double. Premyèman, se yon gwo dòz prezante, ak yon pi piti yon sèl detire sou tan. Manje ak metòd sa a se trè idrat kabòn ak gra.
- Gwo. Lè w ap manje ak yon endèks glisemi wo, premye dòz la ogmante. Prensip administrasyon an sanble ak vèsyon estanda a.
Dezavantaj Ponp ensilin
Pifò nan konplikasyon yo nan terapi ponp ensilin yo akòz lefèt ke aparèy la ka gen fonksyone byen teknik: yon fonksyone byen pwogram lan, kristalize nan dwòg la, kanon séparation, ak echèk pouvwa. Erè operasyon ponp sa a ka lakòz dyetooksido dyabetik oswa ipoglisemi, espesyalman nan mitan lannwit lè pa gen okenn kontwòl sou pwosesis la.
Difikilte nan lè l sèvi avèk ponp lan yo te note nan pasyan lè w ap pran pwosedi dlo, jwe espò, naje, fè sèks, epi tou pandan dòmi. Deranjman la tou lakòz prezans konstan nan tib ak cannulas nan po a nan vant la, yon gwo risk pou yo enfeksyon nan sit la piki nan ensilin.
Si ou menm jere yo ka resevwa yon ponp ensilin pou gratis, Lè sa a, pwoblèm lan nan achte preferansyèl nan consommables se nòmalman byen difisil yo rezoud. Pri a nan twous entèrchanjabl pou metòd la ponp ki baze sou administre ensilin se plizyè fwa pi wo pase pri a nan sereng ensilin konvansyonèl oswa plim sereng.
Se amelyorasyon nan aparèy la te pote soti kontinyèlman ak mennen nan kreyasyon nouvo modèl ki ka konplètman elimine enfliyans nan faktè imen an, depi yo gen kapasite nan poukont chwazi dòz la nan dwòg la, ki se nesesè pou absòpsyon nan glikoz nan san an apre yo fin manje.
Kounye a, ensilin ponp yo pa toupatou akòz difikilte sa yo nan itilize chak jou ak gwo pwi de aparèy la ak ranplasman kouche perfusion. Konvenyans yo pa rekonèt pa tout pasyan, anpil pito piki tradisyonèl yo.
Nan nenpòt ka, administrasyon ensilin pa kapab san yo pa kontwole konstan nan dyabèt melitu, bezwen an konfòme l avèk rekòmandasyon dyetetik, fè egzèsis terapi pou dyabèt melitu ak vizit nan endocrinologist la.
Videyo a nan atik sa a detay benefis ki genyen nan yon ponp ensilin.
