Neropatik dyabèt (siy, kalite ak metòd tretman li)

Yon ogmantasyon pwolonje nan glikoz nan san nan dyabèt melitu inevitableman mennen nan konplikasyon divès kalite: kè a ak ren yo detounen, Visions tonbe, presyon leve. Domaj rive nan sistèm nève a, apre 5-10 ane aparisyon maladi a, neropatik dyabetik kòmanse devlope.

Li se yon lezyonèl nan somatik ak otonomik sistèm nève a epi li eksprime nan sansiblite ki gen pwoblèm, disfonksyonman entesten ak nan blad pipi, ak doulè. Tou de kalite dyabèt yo se kòz prensipal la neropatik - nan 30% nan ka yo, domaj nan sistèm nève a rive jisteman akòz sik ogmante. Pi mal konpansasyon an pou dyabèt, ki pi wo a chans pou nan kèk ane yo ka resevwa tretman pa yon newològ ak yon lis de sentòm dezagreyab ki entèfere ak lavi nòmal.

Kòz pwoblèm nan

Obsèvasyon alontèm yo montre ke chans pou yo devlope neropatik dyabetik dirèkteman depann sou glikoz nan san. Si li sipòte nan yon nivo jiska 8 mmol / l, pwobabilite pou domaj nè se apeprè 10%. Si sik la mal kontwole, yo preskri tretman an ak rejim alimantè, apre yo fin 5 ane chak sizyèm ap dyagnostike, epi apre 15 ane, mwatye nan kalite 2 pasyan dyabèt.

Dyabèt ak presyon monte yo pral yon bagay nan tan lontan an

• Nòmalizasyon sik -95%
• Eliminasyon tronbozi venn - 70%
• Eliminasyon yon batman kè fò -90%
• Debarase m de tansyon wo - 92%
• Ogmantasyon enèji pandan jounen an, amelyore dòmi lannwit -97%

Nivo segondè glikoz atake sistèm nève a soti nan tout kote, literalman pa kite okenn chans pou fonksyone nòmal:

1. Sik domaje mi yo nan kapilè yo ki nouri fib nè yo. Nivo ki wo nan sik ak trigliserid fè san pi epè, li se pi difisil yo anba nan pi piti a veso. Tansyon nan ka sa a, tankou yon règ, ogmante, ki agrave destriksyon nan veso sangen. Mank nitrisyon mennen nan oksijèn grangou nan selil nè yo, plizyè domaj nan veso sangen lakòz fòmasyon nan èdèm ak pwoblèm transmisyon nan enfli nève. Pèt nan kapilèr ​​nè-manje konsidere kòm kòz prensipal la nan neropatik dyabetik.
2. Pwoblèm metabolis mennen nan akumulasyon nan sorbitol ak fruktoz nan tisi yo, ki ogmante konsantrasyon nan osmolar nan espas la entèrselulèr. Chanjman sa a afekte travay osmoreceptors yo, ki responsab pou règleman nan fonksyon yo nan aparèy la gastwoentestinal, ren, ak respirasyon.
3. Nan dyabèt melitu, konsantrasyon nan myoinositol andedan selil yo diminye, ki ede glikoz jwenn soti nan san an nan misk ak tisi greseu. Mank nan sibstans sa a febli manbràn nè a, detounen moun k'ap viv koulye a nan enfli nève.
4. Pwoteyin ki gen yon ogmantasyon pwolonje nan nivo glikoz antre nan yon reyaksyon chimik avèk li - yo glase. Glycated myelin ak tubilin deranje transmisyon siyal la ansanm nè a, pwoteyin sikre nan manbràn nan nan selil nè deranje metabolis la nan li.
5. Pwodiksyon ogmante radikal lib karakteristik pasyan ki gen dyabèt gen yon efè toksik sou estrikti nè yo.
6. Avèk move metabolis glikoz, vitamin B mankman souvan obsève, ki agrave domaj nè.

Si ou egzamine nè yo nan yon pasyan ki gen dyabèt anba yon mikwoskòp, ou ka jwenn chanjman dejeneratif nan fib yo, zòn ki manke ekipman pou san ak ak yon estrikti kase. Natirèlman, sistèm nève a nan yon eta dekale pa kapab fè fonksyon li yo nòmalman, li bezwen tretman ijan.

Ki sentòm DN yo ye

Sentòm neropatik dyabetik yo tèlman divès ke espesyalis etwat ki sòti nan tout domèn medikaman yo dwe fè dyagnostik sa a, endocrinolog ak nerolog, urològ ak oftalmològ, dèrmatolog ak menm proctològ yo fè fas a li. Tout bagay depann de ki pati nan sistèm nève a konjesyon serebral la sik tonbe sou.

Fason ki pi fasil fè dyagnostik ak blesi nan nè somatik. Yo sitiye nan po a ak misk, yo responsab pou transmèt enfòmasyon nan sèvo a sou sant, koulè po yo, son, epi yo bay mouvman nan misk sou lòd la nan konsyans.

Neropatik dyabèt nan ka sa a manifeste poukont li nan fòm lan nan tou de sentòm pozitif (nouvo sansasyon, kondisyon) ak negatif (anpèchman nan fonksyon ki egziste deja). Malgre non an, sentòm pozitif yo pa pi bon pase negatif, depi yo gen menm rezon - domaj nan sistèm nève a.

Manifestasyon nan neropatik dyabetik vin aparan kèk tan apre domaj nan sistèm nève a. Nan premye, fonksyon yo nan nè ki domaje yo fèt pa byen chita sa ki an sante. Premyèman, sentòm yo fèt anjeneral nan branch yo, fib nè yo pi long nan yo, li pi fasil pou detwi yo.

Si neropatik dyabetik afekte sitou sistèm otonòm nève a, sentòm yo depann de ki ògàn nè yo reglemante.

Yo ka obsève:

• twoub dijestif;
• vyolasyon yon batiman nan gason ak anorgasmia nan fanm;
• enkonvenyans urin ak fekal, dezi souvan vizite twalèt la;
• restriksyon sou mouvman je;
• difikilte pou vale;
• twoub ritm kadyak;
• pòv tolerans chaj.

Selon manifestasyon sa yo, li difisil pou fè dyagnostik DN. Pou fasilite idantifikasyon nan kòz sentòm enkonpreyansib, lè ou preskri tretman, li nesesè avèti doktè a sou maladi a nan dyabèt ak degre nan konpansasyon li yo.

Dyagnostik maladi a

Si yo sispèk yon devlopman nan neropatik dyabetik, doktè a ale voye pou yon egzamen newolojik.

Li gen ladan plizyè etap:

1. Yon sondaj sou yon pasyan ki gen dyabèt melitu revele chanjman nan fonksyònman nan ògàn, misk, ak reseptè sou po an.

2. Etid la nan sansiblite. Pou ogmante chans pou idantifye yon pwoblèm, tout kalite li yo tcheke - repons a chalè ak frèt, doulè, manyen, Vibration. Se sansib tcheke nan pye yo nan pasyan an, depi gen vyolasyon rive an plas an premye. Pou fè sa, sèvi ak yon twous newolojik pou dyagnostik la nan neropatik, ki gen ladan yon fouchèt akor, monofilaman, newolojik mato ak zegwi, yon silenn ak metal ak konsèy plastik.

• se sansib Vibration tcheke ak yon fouchèt akor sou zòtèy gwo;
• tactile - avèk èd nan monofilaman, yon zouti espesyal ak yon liy lapèch epè nan fen an;
• tanperati - dapre diferans nan sansasyon lè ou manyen metal ak plastik;
• doulè - ak yon zegwi ki pa bon oswa yon toothpick.

3. Tcheke pou reflèks yo detekte neropatik.

• se reflèks nan jenou tcheke pa yon souflèt dou nan tandon an anba jenou an, nòmalman nan misk nan janm yo ta dwe kontra;
• Achilles reflete tcheke sou tandon an yon ti kras pi wo a talon pye a, pye a ta dwe pliye.

4. Electromyography bay done sou travay la nan fib nè gwo. Sèvi ak elektwòd tache ak po a, aktivite elektrik misk yo anrejistre. Konparezon li ak nòm yo, yon moun ka jije eta a fonksyonèl nan nè yo ki sitiye nan misk sa yo, nati a nan domaj yo ak gravite a nan neropatik dyabetik. Dapre etid, nan dyabetik, pousantaj moun ki gaye nan eksitasyon sou 5 ane nan obsèvasyon tonbe a 10%. Nan gwoup la an jeneral, tankou yon gout yo te jwenn nan 40% nan dyabetik. Pami moun ki kenbe sik nan san anba kontwòl - se sèlman 16%.

Pou detekte domaj nan sistèm nève otonòm nan ka ta gen neropatik, se yon dyagnostik fèt nan maladi nan ògàn yo pasyan an plenyen. Egzije san ak pipi tès, ultrason, elèktrokardyografi, radyografi nan vant lan ak lòt etid.

Ki kalite neropatik nan dyabèt la?

Plis pase yon douzèn kalite neropati yo distenge, tou depann de ki kote nè ki domaje yo. Nan pifò ka yo, yo konbine nan 4 gwo gwoup:

1. Kwonik neropatik sansoryèl. Li rive pi souvan, se yon deformation nan sansiblite. Sentòm yo fèt simetrikman, pou egzanp, sou tou de janm yo. Nan mitan lannwit ak nan rès yo gen plis pwononse. Nan aparisyon maladi a, sentòm pozitif yo domine. Negatif ki eksprime nan angoudi ak move balans lè w ap mache ak manifeste nan neropatik dyabetik grav. Yon danje patikilye se neropati sansib dyabetik nan ekstremite ki pi ba yo. Akòz mank nan sansasyon nan pye yo, yo regilyèman blese, sik segondè entèfere ak gerizon nan blesi, ak ulcerasyon konstan ak enflamasyon parèt. Nan ka ki ra, yon konplikasyon grav nan dyabèt rive - pye Charcot a. Sa a maladi karakterize pa lesivaj nan kalsyòm ki soti nan zo yo akòz pwolonje enflamasyon nan tisi yo, ka zo kase pèmanan ak, kòm yon rezilta, irevokabl deformation nan pye a.
2. Egi newopati sansoryèl. Pi souvan, li rive kòm repons kò a chanjman toudenkou nan sik nan san, epi li pa sèlman kwasans se danjere, men tou, yon diminisyon byen file nan glikoz nan kòmansman medikaman an. Sentòm prensipal la se doulè grav, anpil enfim bon jan kalite a nan lavi yo. Kòm yon rezilta, maladi dòmi, depresyon rive, pwa nan pasyan an tonbe.
3. Motè neropatik dyabetik. Li se yon destriksyon nan nè ki bay siyal misk yo kontra ak detann ou. Kòm yon rezilta, se kowòdinasyon nan mouvman deranje, se mobilite manm, ak yon santiman nan fatig rive. Dwèt yo se premye moun ki soufri; yon pasyan ki gen dyabèt melitus pèdi kapasite nan fè amann, travay egzat, espesyalman apre rès yon nwit. Nan timoun, fonksyon nan misk mwens afekte, se neropatik motè detèmine sèlman pa anpèchman nan reflèks.
4. Neropatik otonomi. Destriksyon nè ki sèvi nenpòt ki ògàn. Aparisyon nan devlopman maladi a se senptomatik. Pli lwen manifestasyon ki difisil asosye ak dyabèt melitu, se konsa neropatik otonòm souvan dyagnostike an reta.

Ki jan yo ka trete neropatik dyabetik

Tretman neropatik dyabèt se enposib san yo pa koreksyon an nan glikoz nan san an. Travay prensipal yon pasyan ki gen dyabèt se pou konpanse pou maladi li a, sa vle di. lè l sèvi avèk yon rejim alimantè, sik-bese dwòg, edikasyon fizik, pèdi pwa, ensilin reyalize yon konstan, pa depase nòmal la, san glikoz konsantrasyon. Lè sentòm neropatik rive, premye doktè a vizite se yon endocrinologist. Li pral idantifye kòz sik ogmante epi ajiste dòz dwòg la. Se sèlman nan kondisyon sa yo ka neropatik dyabetik trete efektivman.

Nou chwazi dwòg

Apre yo fin kòz la nan DN elimine, li posib yo preskri medikaman ki pral akselere rekiperasyon an nan nè. Antioksidan yo premyèman preskri. Pi efikas nan yo se asid alfa lipoik (yon synonym pou thioctic), li ka diminye sik nan san, diminye rezistans ensilin, pwoteje fwa a. 3 semèn apre kòmanse nan perfusion nan venn li, sentòm yo newolojik amelyore anpil oswa konplètman disparèt.

Tretman estanda pou neropati se 15 gout ki gen asid lipoik 5 jou pa semèn, epi lè sa a pou pwochen 3 mwa yo, medikaman oral nan fòm grenn. Souvan preskri Berlition, Thiogamma, Neuroleptone, Thiolipon ak chè lipoic asid nan manifaktirè domestik. Pou tretman neropatik chak jou, yo pran 600 mg sibstans aktif la. Pa egzanp, nan 1 grenn Neurolipone 300 mg, 2 tablèt yo bezwen chak jou. Se konsa, ke absòpsyon se pa sa anpeche pa manje, bwè yo sou yon lestomak vid, mwatye yon èdtan anvan yon repa.

Anplis de sa nan antioksidan nan neropatik, randevou a nan vitamin B se gras yo, yo toujou pa ase pou dyabèt. Yo kapab ogmante vitès la nan pwopagasyon eksitasyon, anpeche glèkasyon pwoteyin, ak kontribye nan kou a nòmal nan reyaksyon byochimik. Vitamin B1, B6, B12 ka pran swa endividyèlman oswa kòm yon pati nan preparasyon konbine - Neuromultivit, Milgamma, Vitaxone, Combilipen.

Rès dwòg yo preskri yo sispann sentòm yo nan neropatik dyabetik. Li posib pou soulaje efè domaj nè ak blesi minè ak medikaman ak anti-enflamatwa dwòg, analgesic soulaje sentòm doulè, anestezi lokal elimine sansasyon dezagreyab sou po a, anticonvulsants aji sou misk yo.

Objektif medikaman sa yo se senpman endividyèl epi doktè ou dwe fè l sèlman.

Folk remèd

Kamomiy, kalandula, orti te pwononse pwopriyete anti-enflamatwa epi yo ka itilize kòm fon adisyonèl pou soulaje souf. Se perfusion a prepare jan sa a: pran yon gwo kiyè nan youn nan remèd fèy yo oswa melanj yo nan yon vè dlo bouyi, vlope ak tou dousman fre pou de zè de tan. Ou bezwen bwè l sou yon lestomak vid, 3 fwa pa jou, 100 ml. Se perfusion a pran pou yon tan long, ki soti nan 3 mwa. Ou ka sèvi ak li kòm yon remèd lokal - ajoute li nan basen yo pye.

Pou amelyore sikilasyon san an nan pye yo, yo geri blesi ak scuffs ak neropatik, masaj ak konprès ak lwil camphor yo te itilize. Yo graje ak pye ak mou dousman yo pou 15 minit, kòmanse nan dwèt yo. Lè sa a, janm yo vlope nan chal lenn epi kite yon konpresyon pou nwit la la. Dire a nan tretman se soti nan 1 mwa.

Tretman neropatik dyabèt ak remèd popilè yo dwe konbine avèk terapi tradisyonèl yo. Anvan ou itilize nenpòt preskripsyon, ou bezwen diskite sou li avèk doktè ou, kòm metòd ki ka vin pi mal kondisyon an nan yon pasyan ki gen dyabèt yo souvan rekòmande. Pou egzanp, rete soude sitwon detach sou pye yo ka lakòz tan geri boule sou po an.

Èske li posib geri konplètman

Se neropatik dyabèt avèk siksè trete si se kòz la nan maladi a elimine. Apre nòmalizasyon sik, pwosesis restorasyon nan nè yo kòmanse nan yon jou.Nan tan sa a, vin pi grav nan sentòm posib, sa a endike yon tandans pozitif. Apre 2 mwa, se yon pati enpòtan nan nè yo retabli. Ranpli rekiperasyon ak restorasyon nan tout fonksyon nan ògàn yo ka pran plizyè ane.

Si tretman pou neropatik nan dyabèt la te kòmanse nan premye etap yo byen bonè, lè sentòm yo premye parèt, pronostik la nan maladi a se favorab. Si, apre aparisyon sentòm yo, nivo glikoz nan san pa te ajiste, rès tretman an pa efikas. Nan ka sa a, ka a pouvwa rezilta nan anpitasyon nan pye yo ak retire elèv nan ògàn domaje.

>> Ensifizans tolerans glikoz se youn nan kòz ki pi fò nan kalite 2 dyabèt.