Avèk dyabèt, janm yo souvan soufri. Konplikasyon ki sanble devlope nan 30% nan dyabetik. Anplis, ki pi gran an pasyan an, pi wo a chans pou pwoblèm ak ekstremite yo pi ba yo.
Souvan ak dyabèt tip 2, ateroskleroz vaskilè parèt, ki ede etwat Cavity nan atè yo, ki lakòz sikilasyon san deteryore nan janm yo. Pa gen ase rezèv san mennen nan Defisi oksijèn nan selil ak tisi. Kòm yon rezilta, kò a pwodui medyatè - sibstans ki lakòz doulè nan janm dyabèt.
Si tretman konplikasyon sa yo pa alè, epi san koule a pa rekòmanse, lè sa a tout bagay ka fini menm avèk retire elèv la. Se poutèt sa, li enpòtan konnen poukisa pye yo blese ak dyabèt ak ki jan yo debarase m de pwoblèm sa a.
Kòz dyabèt nan janm yo
Se konsa, sa ka branch yo afekte nan dyabetik? Faktè ki mennen nan aparans nan malèz nan pye yo gen ladan neropatik dyabetik, artropati ak vè ateroskleroz.
Doulè nèrgik nan dyabèt tip 2 rive lè ti veso sangen yo afekte, bay nitrisyon ak fonksyone nòmal nan tèminezon yo nè nan pye an. Lè po a nan manm yo vin mwens sansib, pasyan an sispann santi doulè dyabetik, tanperati a ak manyen moun ki touche.
Anplis, nan dyabetik, maladi ilsè ak ematom souvan fòme sou janm yo. Ak domaj sou po a, pasyan an souvan pa avi sa a epi yo pa pran mezi ki apwopriye yo.
Maladi ilsè ki parèt mande pou tretman alontèm, ak nan ka grav, doulè nan janm yo ka menm mennen nan Chanjman nan pye a oswa ka zo kase nan zo yo nan branch yo.
Epitou, ak dyabèt tip 2, sendwòm pye dyabetik souvan devlope. Se poutèt sa, alokasyon dyabetik ka mennen nan yon kantite konplikasyon grav, tankou aparans nan maladi enfektye ak devlopman nan gangrene.
Akòz vaskilè ateroskleroz, doulè nan dyabèt parèt lè gen yon mank de oksijèn, akòz ki nitrisyon tisi vin pi grav. Anplis de sa, kont background nan nan vazokonstriksyon, gaz kabonik akimile nan kò a, ki lakòz gwo doulè nan branch yo.
Lè konplikasyon ki anwo yo yo konbine, risk pou yo gangren ogmante siyifikativman, ki ka rezilta nan anpit nan janm la. Apre yo tout, pasyan an pa santi malèz menm lè destriksyon tisi rive.
Anplis de sa, doulè nan janm nan dyabèt rive kont yon background nan artropati. Konplikasyon sa a devlope akòz yon fonksyone byen nan metabolis pwoteyin glikoz ak distwofi Cartilage. Yon pwosesis konsa mennen nan aparans nan doulè, ki entansifye pandan mouvman.
Nan kòmansman maladi a, pye a ka vin anfle yon ti kras epi vin wouj. Sepandan, ak pwogresyon nan patoloji a, dwèt yo yo defòme, ak janm an anfle menm plis. Pou konnen kisa pou w fè si janm ou fè mal ak dyabèt, ou bezwen vin pi abitye avèk sentòm ak karakteristik konplikasyon yo.
Nan fason sa a, ou ka alè idantifye pwoblèm nan ak byen vit chèche èd medikal.
Sendwòm pye dyabèt
Konplikasyon sa a se yon pwoblèm komen ki akonpaye dyabèt. Se konsa, ak pwogresyon nan maladi a, sa a sendwòm parèt nan 90% nan pasyan yo. Mekanis la pou devlopman S a se byen konplèks, li gen ladan yon kantite pwosesis diferan ki rive nan tout kò a.
Nan premye etap la, ti kapilèr yo detwi, ak sou tan, atè yo ak venn yo domaje, se nitrisyonèl nitrisyonè deranje, Lè sa a, tèminezon nè mouri ak maladi ilsè trofik parèt. An menm tan an, akòz ralanti rejenerasyon, enfeksyon an byen vit atache ak pwosesis purulan devlope.
Sentòm ki akonpaye yon pye dyabetik depann de ki kalite maladi. Se konsa, ak yon fòm polyneuropathic, tèminezon yo nè mouri byen vit, se sansiblite nan moun touche ak tanperati pèdi. An menm tan an, po a nan epesman pye, gren ak mayi fòme sou sèl la, ak fòm nan manm yo piti piti chanje.
Anpil fwa, nan etap sa a, janm la pa fè mal, ak koulè a ak tanperati nan po a pa chanje. Men, gen kèk pasyan nan ka avanse devlope gangrene mouye nan pye an.
Se fòm sa a ischemic nan pye dyabetik karakterize pa:
- blanchiman ak anfle nan po a;
- tanperati a ak sansiblite doulè toujou;
- sèl la rete chanje;
- nan misk estati ti towo bèf la gen malèz grav, akòz ki klodikasyon tanzantan devlope;
- nan repo, doulè ka rive nan janm la, vin pi mal nan mitan lannwit;
- po pye a vin pi frèt ak pi wouj, kòm yon rezilta nan ki emoraji anpil pwen yo vizib sou li;
- Distwofi tisi lar la lakòz yon diminisyon nan gwosè pye;
- kont background nan ischemi, pwosesis necrotic devlope, ki mennen ale nan sèk gangrene nan pye distal la.
Genyen tou yon fòm twazyèm nan sendwòm pye dyabetik, konbine sentòm yo nan de varyete yo anvan yo. Konplikasyon sa a devlope pi souvan nan dyabetik.
Maladi ilsè ak janm anfle nan dyabèt
Si gen dyabèt, pye yo blese, pa sèlman akòz pye dyabetik la. Souvan, ipèrglisemi kwonik akonpaye pa fòmasyon ulceratif. Kòz sa yo nan aparans yo distenge: vyolasyon tisi twofik, vaskilè ak patoloji neropatik.
Risk pou ilsè ogmante ak domaj nan NS periferik, ateroskleroz, ak blesi vaskilè grav. Anplis de sa, moun souvan soufri soti nan pathologies sa yo. Se aparans nan konplikasyon sa yo ankouraje pa gren, boule, abrasion ak fant, boul ak microtraumas.
Maladi ilsè pipik nan dyabèt devlope piti piti, li se rezilta a nan divès kalite chanjman negatif ki rive nan kò a pou yon tan long. Tout fòmasyon twofik yo divize nan divès etap nan devlopman:
- Anvan an. Li se karakterize pa yon mank de sansiblite, anfle, modere doulè, boule, gratèl, nwa oswa wouj, pafwa syanoz nan po a sou janm ki pi ba ak kriz.
- Deplwate manifestasyon. Nan faz sa a, yon fòm ase ak vizib domaj nan destriksyon po rive. Ilsè senyen, ki mennen ale nan enfeksyon ak suppurasyon nan blesi.
- Pwogresis. Li se karakterize pa fòmasyon nan maladi gagè enfiltrasyon purulan, doulè entans, necrosis gaye nan kouch yo fon nan tisi, sentòm entoksikasyon (frison, feblès, lafyèv).
Anfle nan ekstremite ki pi ba yo nan dyabèt rive kont background nan nan sendwòm nefrotik.
Anplis de sa, ateroskleroz, ki mennen nan blokaj nan miray ranpa yo vaskilè yo ak entèfere ak sikilasyon san natirèl, ka kontribye nan fenomèn sa a.
Tretman ak prevansyon nan maladi janm nan dyabetik
Avèk dyabèt, janm fè mal ki sa fè? Premye a tout, li nesesè pou konpanse pou maladi a. Pou fè sa, nòmalize nivo a glisemi, konfòme yo ak yon rejim alimantè espesyal, evite estrès, sispann fimen ak bwè alkòl.
Si nou pale sou ki jan nan trete sendwòm pye dyabetik, Lè sa a, jodi a de metòd yo te itilize yo debarase m de pwoblèm sa a - konsèvatif ak chirijikal. Nan ka a an premye, se pasyan an preskri oral anti-bakteri ak dwòg analgesic.
Pou tretman lokal, antiseptik ak antibyotik yo te itilize. Epitou, si pye yo blese nan dyabèt, dwòg yo preskri ki amelyore sikilasyon san nan veso yo.
Anplis de sa, yo deja manje zòtèy grav fè mal ak dyabèt, Lè sa a, se pasyan an montre operasyon, pandan ki pwosedi sa yo sa yo chirijikal ka fèt:
- retire nan zòn necrosis la;
- anjyoplasti (reouvè fonksyon vaskilè);
- endarterectomy (retire veso ki pa ka retabli);
- anpoulman atè (enstalasyon rezo pou sipòte bato);
- reya gangren (retire yon zòn necrotic sou yon dwèt oswa pye);
- si sa nesesè, se anpitasyon nan divès pati nan janm la fèt.
Nan 80% nan ka yo, maladi ilsè ki fòme nan dyabèt melitus mande pou tretman entansif, ki kapab tou tradisyonèl yo ak chirijikal.
Avèk blesi ulceratif, li nesesè pouw kontwole nivo glikoz ak emoglobin nan san an. Vit glasemi a se 6-10 mmol / L, epi apre yon repa - 9-10 mmol / L.
Li nesesè tou yo anpeche devlopman an ak tretman alè nan parallèle maladi, tankou tansyon wo oswa tronboflebit. Nan ka sa a, doktè a preskri yon medikaman ki elimine manifestasyon yo ki fè mal ak dwòg ki amelyore kondisyon an nan NS periferik. Menm dyabetik yo montre itilize teknik espesyal pou dechaje ki pwoteje blesi a anba estrès mekanik.
Anplis de sa, se terapi anti-bakteri ak antifonjik preskri ak mezi yo te pran yo aktive metabolis lipid. Pa bliye sou swen pou pye pou dyabèt nenpòt ki kalite.
Anplis de sa, koreksyon san coagulation avèk èd nan medikaman sosyal ak itilizasyon dwòg vasoactive yo nesesè.
Tretman chirijikal nan maladi ilsè dyabetik se jan sa a:
- tretman pou blesi ak peroksid ak aplikasyon ki vin apre a nan yon abiye esteril;
- disèksyon ak tretman maladi ilsè;
- si sa nesesè, se rekonstriksyon vaskilè oswa anpitasyon nan manm lan te pote soti.
Lè janm ou blese ak dyabèt, ou bezwen mete soulye espesyal ak byen pran swen pou pye ou. Pou sa ka fèt, chak jou yo ta dwe egzamine janm, peye atansyon menm domaj minè.
Epitou, yo anpeche devlopman s yo ak aparans nan maladi ilsè, janm yo ta dwe lave chak jou lè l sèvi avèk yon dezenfektan, ak Lè sa a, siye yo sèk ak grese ak yon krèm nourisan. Lè premye siy yo nan yon chanpiyon parèt, ou ta dwe imedyatman konsilte yon dèrmatolojist.
Dyabetik bezwen mete soulye konfòtab ki pèmèt pye yo nan respire. Se poutèt sa, preferans yo ta dwe bay soulye topedik, espesyalman si pwosesis la nan deformation nan pye a deja kòmanse.
Se yon bon lide nan pwosesis klou ak yon dosye klou, epi retire krich sou po lè l sèvi avèk pik. Epitou, si bra ou ak janm blese ak dyabèt, pa bliye sou mache nan lè a fre ak jimnastik espesyal, ki pral amelyore sikilasyon san nan branch yo.
Anplis de terapi dwòg, medikaman èrbal pou nenpòt ki kalite dyabèt pral efikas. Se konsa, ak yon pye dyabetik ak maladi ilsè, perfusion, odè ak dekoksyon ki baze sou Barden rasin, len, blueberry, siwo myèl, pye fig frans, Kalanchoe, sitwon balm, prèl ak net ede.
Nan videyo a nan atik sa a, doktè a pral pale sou swen pye pou dyabèt.
