Kalite 1 dyabèt se yon ensilin ki depann de maladi ak fòm ki pi komen nan maladi a atravè lemond.
Selon demografik medikal, jodi a nan mond lan gen apeprè 80 milyon pasyan ki soufri fòm sa a nan maladi a. Pandan peryòd sa a tan, gen yon tandans pèsistan nan direksyon pou yon ogmantasyon nan kantite pasyan ki soufri ensilin-depandan dyabèt melitu.
Espesyalis nan jaden an nan medikaman nan moman sa a byen avèk siksè jere fè fas ak konsekans yo nan devlopman nan maladi a nan sèvi ak metòd klasik nan tretman an.
Malgre siyifikatif siksè nan tretman an nan dyabèt, pwoblèm leve ki asosye avèk aparans nan konplikasyon nan pwogresyon nan dyabèt tip 1 dyabèt, ki ka mande pou yon pankreya transplantasyon.
Selon demografik medikal yo, moun ki soufri dyabèt ensilin-depann de fòm, pi souvan pase lòt moun:
- ale avèg;
- soufri ensifizans ren;
- Chèche èd nan trete gangrene
- chèche èd nan tretman maladi nan fonksyone nan kè ak sistèm vaskilè.
Anplis de pwoblèm sa yo, li te jwenn ke esperans lavi an mwayèn nan dyabetik soufri nan dyabèt tip 1 se prèske 30% pi kout pase nan moun ki pa gen maladi sa a epi yo pa soufri soti nan nivo sik ki wo nan san.
Metòd pou trete dyabèt tip 1.
Nan etap prezan medikaman an, metòd medikaman pou tretman dyabèt ensilin-depandan se pi komen an. Itilizasyon terapi ranplasman lè l sèvi avèk medikaman ki gen ensilin pa ka toujou efikas ase, ak pri a nan terapi sa yo se trè wo.
Efikasite ensifizan pou sèvi ak terapi sibstitisyonèl se akòz konpleksite seleksyon dòz medikaman yo itilize yo. Dòz sa yo ta dwe chwazi nan chak ka, pran an kont tout karakteristik endividyèl yo nan kò a pasyan an, sa ki ka difisil fè menm pou endocrinologist ki gen eksperyans.
Tout sikonstans sa yo pwovoke doktè pou fè rechèch sou nouvo fason pou trete maladi a.
Rezon prensipal ki te pouse syantis pou chèche nouvo metòd tretman yo se sa ki annapre yo:
- Gravite maladi a.
- Nati a nan rezilta a nan maladi a.
- Gen difikilte nan ajiste konplikasyon nan pwosesis la nan metabolis sik.
Metòd ki pi modèn nan trete maladi a yo se:
- metòd tretman pyès ki nan konpitè;
- transplantasyon pankreyas;
- transplantasyon pankreya;
- transplantasyon selil ilegal tisi pankreyas yo.
Nan dyabèt sikre nan premye kalite a, kò a montre aparans nan orè metabolik ki rive akòz yon vyolasyon nan fonksyone nan selil beta. Ka chanjman nan metabolik dwe elimine pa transplantasyon materyèl selilè nan ilo yo nan Langerhans. Selil nan zòn sa yo nan tisi pankreyas yo responsab pou sentèz ensilin nan òmòn nan kò a.
Operasyon dyabèt pankreyas ka korije travay la epi kontwole devyasyon posib nan pwosesis metabolik yo. Anplis de sa, operasyon ka anpeche pwogresyon an plis nan maladi a ak aparans la nan kò a nan konplikasyon ki asosye ak dyabèt.
Se operasyon pou dyabèt tip 1 jistifye.
Selil ilb yo pa kapab pou yon tan long yo dwe responsab pou ajisteman nan pwosesis metabolik nan kò an. Pou rezon sa a, li pi bon pou itilize allotransplantasyon nan glann donatè a ki te kenbe fonctionnalités li yo otank posib.
Pote soti yon pwosedi ki sanble enplike nan asire kondisyon yo ki anba ki bloke nan metabolik pwosesis echèk asire.
Nan kèk ka, apre operasyon an, gen yon posibilite reyèl pou reyisi devlopman ranvèse konplikasyon ki pwovoke pa devlopman dyabèt tip 1 melitu oswa kanpe pwogresyon yo.
Endikasyon pou entèvansyon chirijikal
Trè souvan, itilize nan yon rejim balanse, bon rejim alimantè ak modere aktivite fizik pèmèt ou nòmalize pankreyas la.
Nòmalizasyon nan kapasite yo fonksyonèl nan pankreyas la pèmèt souvan ase reyalize yon remisyon ki estab nan devlopman maladi a.
Prezans dyabèt nan yon pasyan se pa yon endikasyon pou operasyon.
Se entèvansyon chirijikal nan kò a te pote soti nan ka a nan:
- Efikasite nan tretman konsèvatif.
- Pasyan an gen rezistans nan piki ensilin lar.
- Maladi nan pwosesis la metabolik nan kò an.
- Prezans nan konplikasyon grav nan kalite 1 ak tip 2 dyabèt.
Si yon transplantasyon pankreyas ak dyabèt gen siksè, lè sa a tout fonksyon ògàn yo konplètman retabli.
Transplantasyon pankreyas se pi efikas si se operasyon an fèt nan premye etap yo byen bonè nan devlopman maladi a. Sa a se akòz lefèt ke ak plis pwogresyon nan maladi a, maladi segondè ki ajoute nan restorasyon la nòmal nan travay kò a yo ajoute nan maladi ki kache.
Nan ka a nan entèvansyon chirijikal kont background nan nan retinopati pwogresis, rezilta a nan entèvansyon an chirijikal ka vin opoze a, sepandan, risk pou konplikasyon nan kò a pasyan an pa depase chans lan nan vin pi grav si se operasyon an abandone.
Sans nan operasyon
Entèvansyon chirijikal mande pou disponiblite a nan materyèl donatè.
Anvan operasyon an, pasyan an ta dwe fè konnen ke prezans nan konplikasyon grav nan fwa a, kè oswa ren ki rive ak dyabèt tip 1 ka ogmante risk pou yo konplikasyon apre operasyon an.
Rezon ki fè la pou refi a fè chiriji entèvansyon ka prezans nan maladi adisyonèl tankou kansè oswa tibèkiloz nan yon pasyan ki gen ensilin-depandan dyabèt melitu.
Transplantasyon pankreya fèt pa yon ensizyon santral nan vant. Se ògàn donatè a mete sou bò dwat la nan blad pipi a. Koudaj vaskilè fèt. Operasyon an se yon pwosedi trè konplèks, konpleksite nan pwosedi chirijikal la manti nan frajilite nan segondè nan glann la.
Retire nan glann pwòp pasyan an se pa sa te pote soti, depi glann natif natal, byenke li pasyèlman sispann satisfè fonksyon yo asiyen, toujou kontinye ap patisipe nan metabolis la nan kò pasyan an. Li pran pati nan pwosesis dijesyon yo.
Apre yo fin fè operasyon an, kavite a se sutured epi li se yon twou kite yo retire likid depase.
Operasyon an fèt anba anestezi jeneral ak dire apeprè 4 èdtan.
Avèk yon entèvansyon siksè chirijikal, pasyan an konplètman debarase m de depandans ensilin, ak chans pou yon gerizon konplè pou maladi a ogmante anpil fwa.
Li ta dwe vin chonje ke yon bon rezilta ki sòti nan yon transplantasyon pankreyas kapab fèt sèlman ak entèvansyon chirijikal nan premye etap yo byen bonè nan devlopman maladi a. Se etap sa a nan devlopman nan maladi a karakterize pa absans la nan konplikasyon nan kò pasyan an ki ka konplike pwosesis la nan restore kapasite a ap travay nan ògàn entèn yo.
Byen souvan, yon pwosedi transplantasyon glann konbine avèk transplantasyon lòt ògàn ki refize fè fonksyon yo asiyen yo.
Pote soti pwosedi a pou ranplase ilo nan Langerhans
Pwosedi a pou ranplase ilo nan Langerhans te pote soti yon fason diferan pase pwosedi a transplantasyon. By wout la, avèk èd nan pwosedi sa a dyabèt lajman trete nan USA a.
Kalite operasyon sa a fèt pou nenpòt ki kalite dyabèt.
Pou operasyon, selil nan youn oswa plis donatè yo te pran. Selil donatè yo soti nan tisi pankreyas lè l sèvi avèk anzim yo.
Selil donatè yo jwenn yo antre nan venn pòtay fwa a avèk yon katetè. Apre entwodiksyon nan venn lan, selil yo resevwa nitrisyon epi yo kòmanse reponn pa sentèz ensilin nan nivo sik nan san ki nan san an.
Reyaksyon nan selil yo manifeste poukont li prèske imedyatman epi li ogmante nan jou sa yo. Sa mennen nan lefèt ke pasyan yo opere konplètman debarase m de depandans ensilin.
Pote soti tankou yon entèvansyon nan kò a mennen nan lefèt ke, malgre lefèt ke fonksyone nan pankreya yo pa konplètman restore, li posib reyalize yon bon rezilta ki ka geri ou ak risk minim pou plis konplikasyon.
Yon geri konplè pou dyabèt pa metòd sa a kapab reyalize sèlman si pa gen okenn patoloji enpòtan nan travay la nan ògàn entèn yo.
Itilizasyon kalite entèvansyon chirijikal sa a nan kò pasyan an fè li posib pou anpeche pasyan an devlope yon fonksyone byen serye nan aplikasyon pwosesis metabolik yo.
Itilize metòd tretman sa a ka sispann devlopman dyabèt nan yon pasyan.
Apre operasyon an, pasyan an pa ta dwe kite kabann lopital la pandan jounen an.
Apre yon jou apre entèvansyon an, pasyan an gen dwa bwè likid. Apre twa jou, yo pèmèt manje.
Glann pasyan an kòmanse fonksyone nòmalman prèske imedyatman apre transplantasyon an.
Rekiperasyon konplè rive nan de mwa. Pou anpeche rejè, se pasyan an preskri pran dwòg ki siprime reyaksyon an nan sistèm iminitè a.
Pri a nan operasyon se apeprè 100 mil dola ameriken, ak reyabilitasyon postoperatwar ak terapi imunosupresyonèl gen yon seri de pri soti nan 5 a 20 mil dola. Pri terapi depann sou repons pasyan an.
Pou aprann plis sou fonksyone nan pankreya yo, ou ka gade videyo a nan atik sa a.
