Nan pasyan nan laj granmoun, pi souvan apre 40 ane, premye siy ki montre yo nan yon fòm familyal nan dyabèt, ki se eritye, parèt. Prèske toujou, se pwa kò a nan pasyan potansyèl ogmante. Sistèm kontwòl maladi andokrinyen nan pankreyas gen ladan terapi rejim alimantè. Gen kondisyon espesyal nitrisyonèl pou dyabèt tip 2. An menm tan an, doktè yo konsidere li enpòtan pou edike pasyan yo sou sèten kalkil. Ki sa ki vle di pa tèm nan "inite pen"? Kouman yo itilize done tabule sou pwodwi hehe? Èske dyabetik toujou bezwen kalkile kantite manje yo manje?
Karakteristik dyabèt tip 2.
Yon kalite dyabèt espesyal manifeste nan pwodiksyon ensilin nòmal (ba oswa twòp) pa ògàn dirijan sistèm andokrin lan. Maladi a nan dezyèm kalite a pa asosye avèk yon mank de òmòn nan kò a, tankou nan premye la. Selil Tisi nan ansyen dyabetik vin rezistan (ensansyèl) ensilin sou tan ak pou yon kantite rezon.
Aksyon prensipal nan òmòn lan ki te pwodwi pa pankreya yo se ede pénétration nan glikoz nan san an nan tisi yo (nan misk, grès, fwa). Nan dyabèt tip 2, gen ensilin nan kò a, men selil yo pa wè li ankò. Pa itilize glikoz akimile nan san an, sendwòm ipèrglisemi rive (sik nan san depase nivo akseptab). Pwosesis la nan rezistans ensilin pwoblèm devlope dousman nan laj ki gen rapò ak pasyan, ki soti nan plizyè semèn rive mwa e menm ane.
Souvan dyagnostike maladi a avèk yon egzamen woutin. Dyetetik detèkte ka konsilte yon doktè ki gen sentòm nan:
Rejim pa inite pen + tab- toudenkou sou po sou gratèl, gratèl;
- andikap vizyèl, katarat;
- anjyopati (maladi vaskilè periferik);
- neuropati (konplikasyon nan travay tèminezon nè yo);
- malfonksyònman ren, fèblès.
Anplis de sa, gout nan pipi sèk ki reprezante yon solisyon glikoz kite tach blan sou lesiv la. Apeprè 90% nan pasyan, tankou yon règ, gen yon pwa kò depase nòmal la. Retrospèkteman, li kapab etabli ke dyabetik la te gen pwoblèm maladi devlopman intrauterin nan peryòd la apre akouchman. Nitrisyon bonè ak melanj lèt sipòte domaj nan pwodiksyon ensilin endojèn (entèn). Doktè rekòmande, si sa posib, pou bay ti bebe a tete.
Nan kondisyon modèn, se devlopman ekonomik akonpaye pa yon tandans nan yon mòdvi sedantèr. Jenetikman konsève mekanism kontinye akimile enèji, ki mennen nan devlopman obezite, tansyon wo ak dyabèt. Premye a nan glisemi endike ke nan tan li yo deja te 50% nan selil yo pankritik espesyal pèdi aktivite fonksyonèl yo.
Se peryòd la nan etap nan senptom nan dyabèt konsidere kòm andokrinològ yo dwe pi danjere a. Moun nan deja malad, men li pa resevwa tretman adekwa. Gen yon gwo pwobabilite pou ensidan an ak devlopman nan konplikasyon kadyovaskilè. Yon maladi dyagnostike nan yon etap bonè ka trete san medikaman. Gen ase rejim espesyal, aktivite fizik ak medikaman èrbal.
Karakteristik nan nitrisyon nan kalite 2 dyabetik lè l sèvi avèk XE
Yon moun ki gen dyabèt ki resevwa ensilin ta dwe konprann inite pen yo. Pasyan ki gen kalite 2, souvan ak depase pwa kò, oblije respekte yon rejim alimantè. Pou reyalize rediksyon pwa posib pa limite kantite manje inite yo.
Nan dyabèt melitu nan pi gran pasyan yo, aktivite fizik jwe yon wòl segondè. Li enpòtan pou kenbe efè a jwenn. Kalkil la nan pwodwi XE se pi senp ak pi bon pase kontni an kalori nan manje.
Pou konvenyans, tout pwodwi yo divize an 3 gwoup:
- sa yo ki ka manje san restriksyon (nan limit rezonab) epi yo pa konte sou inite pen;
- manje ki bezwen antretyen ensilin;
- li se endezirab yo itilize, eksepte pou moman sa a nan yon atak nan ipoglisemi (yon diminisyon byen file nan sik nan san).
Enfòmasyon sou inite pen yo kolekte nan tab espesyal oswa dyagram kote ou ka jwenn pwodwi a itilize yo.
Premye gwoup la gen ladan legim, pwodwi vyann, bè. Yo pa ogmante nan tout (oswa ogmante yon ti kras) background nan glikoz nan san an. Pami legim, restriksyon gen rapò ak pòmdetè lanmidon, espesyalman nan fòm lan nan yon plat cho - pòmdetè kraze. Legim rasin bouyi pi bon boule antye ak tout grès (lwil oliv, krèm tounen). Estrikti a dans nan pwodwi a ak sibstans ki sou gra afekte to a absòpsyon nan idrat kabòn vit - yo ralanti li desann.
Rès la nan legim yo (pa ji nan men yo) pou 1 XE vire soti:
- bètrav, kawòt - 200 g;
- chou, tomat, radi - 400 g;
- joumou - 600 g;
- konkonm - 800 g.
Nan dezyèm gwoup pwodwi yo se "rapid" idrat kabòn (pwodwi boulanjri, lèt, ji, sereyal, pasta, fwi). Nan twazyèm lan - sik, siwo myèl, konfiti, bagay dous. Yo itilize yo sèlman nan ka ijans, ak yon nivo ki ba nan glikoz nan san an (ipoglisemi).
Konsèp la te "inite pen" prezante pou evalyasyon an relatif nan idrat kabòn k ap antre nan kò an. Kritè a se pratik yo itilize nan kwit manje ak nitrisyon pou ranplasman nan pwodwi idrat kabòn. Tablo yo devlope nan sant la syantifik endocrinological nan RAM.
1 XE an mwayèn genyen nan yo nan 12 g nan bon fèt yon sèl kou sik (sab - 1 ti kuiyè L.) Oswa 20-25 g nan pen ki pa bon (yon antye, anjeneral koupe moso nan yon pen)
Gen yon sistèm espesifik pou konvèti pwodwi nan inite pen. Pou fè sa, sèvi ak tab la nan inite pen pou dyabetik. Li anjeneral gen plizyè seksyon:
- dous
- farin ak pwodwi vyann, sereyal;
- bè ak fwi;
- legim
- pwodwi letye;
- bwason.
Manje nan yon kantite XE ogmante sik nan san nan apeprè 1.8 mmol / L. Akòz nivo natirèl la enstab nan aktivite nan pwosesis byochimik nan kò a pandan jounen an, metabolis nan pwemye mwatye se pi plis entans. Nan maten, 1 XE ap ogmante glisemi pa 2.0 mmol / L, nan apremidi a - 1.5 mmol / L, nan aswè a - 1.0 mmol / L. An konsekans, se dòz la nan ensilin ajiste pou inite yo pen manje.
Anvan manje maten (3 XE) ak manje midi (4 XE), yon fanm dyabetik ta dwe fè 6 inite ensilin kout-aji, anvan dine (3 XE) - 3 inite.
Ti ti goute ak aktivite sifizan enpòtan nan pasyan an gen dwa pa akonpaye pa piki òmòn. 1 oswa 2 piki nan ensilin pwolonje (aksyon pwolonje) pou chak jou, se background nan glisemi nan kò a kenbe ki estab. Se yon ti goute anvan yo dòmi (1-2 XE) fè pou anpeche ipoglisemi lannwit lan. Li se endezirab yo manje fwi nan mitan lannwit. Idrat kabòn vit pa ka pwoteje kont yon atak.
Kantite total manje nan yon pwa dyabetik nòmal fè travay regilye se apeprè 20 XE. Avèk travay entans fizik - 25 XE. Pou moun ki vle pèdi pwa - 12-14 XE. Mwatye nan manje pasyan an reprezante pa idrat kabòn (pen, sereyal, legim, fwi). Rès la, nan pwopòsyon apeprè egal, se grès ak pwoteyin (konsantre vyann, letye, pwason pwodwi, lwil). Limit la pou kantite maksimòm manje nan yon sèl repa detèmine - 7 XE.
Nan dyabèt tip 2, ki baze sou done XE ki nan tablo a, pasyan an deside konbyen inite pen li ka konsome chak jou. Pou egzanp, li pral manje 3-4 ti kuiyè pou manje maten yo. l sereyal - 1 XE, yon krokèt gwosè mwayen - 1 XE, yon woulo bè - 1 XE, yon ti pòm - 1 XE. Kaboyidrat (farin, pen) anjeneral yo itilize nan yon pwodwi vyann. Un san san pa bezwen XE kontablite.
Gen prèv ki montre ki kantite dyabetik kalite 1 se enferyè a kantite pasyan sou kalite terapi ensilin 2.
Moun yo pè enjekte òmòn pou yon kantite rezon, sitou sikolojik
Doktè yo gen objektif sa yo lè yo preskri ensilin pou dyabetik tip 2:
- anpeche ipèrglycemic koma ak ketoacidos (aparans nan asetòn nan pipi a);
- elimine sentòm (swaf trankil, bouch sèk, pipi souvan);
- retabli pèdi pwa kò;
- amelyore byennèt, kalite lavi, kapasite pou travay, kapasite pou fè egzèsis fizik;
- diminye gravite a ak frekans nan enfeksyon;
- anpeche blesi nan gwo ak ti veso sangen.
Li posib yo reyalize objektif yo pa glikemi jèn nòmal (jiska 5.5 mmol / L), apre yo fin manje - 10.0 mmol / L. Dènye chif a se papòt ren an. Avèk laj, li ka ogmante. Nan dyabetik granmoun aje yo, endikatè glisemi lòt yo detèmine: sou yon lestomak vid - jiska 11 mmol / l, apre yo fin manje - 16 mmol / l.
Avèk nivo glikoz sa a, fonksyon selil blan an deteryore. Dirijan ekspè kwè ke li nesesè preskri ensilin lè metòd yo terapi itilize pa kenbe nivo a glisemi (HbA1c) nan mwens pase 8%.
Tretman ormon nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 ede korije:
- ensifizans nan pwodiksyon ensilin;
- pwodiksyon eksè glikoz nan fwa;
- itilizasyon idrat kabòn nan tisi periferik nan kò a.
Endikasyon pou terapi ensilin nan laj ki gen rapò ak dyabetik yo divize an de gwoup: absoli (konpansasyon nan sik kòm yon rezilta nan gwosès, operasyon, enfeksyon grav) ak relatif (ensifizans nan sik ki bese dwòg, entolerans yo).
Se fòm sa a ki dekri nan maladi geri. Kondisyon prensipal la se ke pasyan an dwe konfòme yo ak yon rejim alimantè ak yon rejim alimantè strik. Chanjman nan terapi ensilin ka tanporè oswa pèmanan. Opsyon nan premye dire, tankou yon règ, jiska 3 mwa. Lè sa a, doktè a anule piki a.
Kalite 2 dyabèt konsidere kòm yon byen etidye, fòm dosil nan maladi a. Li dyagnostik ak tretman pa patikilyèman difisil. Pasyan yo pa ta dwe refize soti nan terapi pwopoze a ensilin tanporè. Pankreyas la nan kò a nan yon dyabetik an menm tan an resevwa sipò ki nesesè yo.
