Moun ki soufri de tip 2 dyabèt melitus pa ka toujou kenbe nivo glikoz nan yon nivo nòmal akòz yon sèl aktivite fizik ak yon rejim alimantè espesyal ki eksklizyon idrat kabòn fasil dijèstibl ak grès.
Fenomèn sa a souvan rive ak yon kou pwolonje nan maladi a, depi chak ane kapasite yo fonksyonèl nan pankreyas la deteryore. Lè sa a, tablèt Galvus vini nan sekou a, ki diminye ak reta sik nan valè nòmal.
Anpil dyabetik enterese nan efikasite yon dwòg ki gen vildagliptin. Se poutèt sa, atik sa a pral revele mekanis a nan aksyon nan sibstans la ak karakteristik yo ki nan sèvi ak li yo, se konsa ke tout moun ka konkli pou tèt yo itilite a nan yon dwòg ipoglisemi.
Aksyon farmakolojik
Vildagliptin (Latin vèsyon pipiti de youn - Vildagliptinum) fè pati klas la nan sibstans ki sou ki ankouraje ilo yo nan Langerhans nan pankreyas la ak anpéché aktivite a nan peptidaz dipeptidil-4. Efè a nan anzim sa a se destriktif pou kalite 1 glikagon-tankou peptides (GLP-1) ak glikoz-depann polipeptid ensinotwopik (HIP).
Kòm yon rezilta, se aksyon an nan dipeptidil peptidase-4 siprime pa sibstans lan, ak pwodiksyon an nan GLP-1 ak HIP ogmante. Lè konsantrasyon san yo ogmante, vildagliptin amelyore sansiblite nan selil beta nan glikoz, ki ogmante pwodiksyon ensilin. Pousantaj ogmantasyon nan fonksyonnman selil beta yo depann dirèkteman de nivo domaj yo. Se poutèt sa, nan moun ki gen valè nòmal ki gen sik ladan lè w ap itilize dwòg ki gen vildagliptin, li pa afekte pwodiksyon an nan sik-bese òmòn ak, nan kou, glikoz.
Anplis de sa, lè dwòg la ogmante kontni an GLP-1, an menm tan an, glikoz sansiblite ogmante nan alfa selil yo. Yon pwosesis konsa enplike yon ogmantasyon nan règleman glikoz ki depann de pwodiksyon òmòn alfa selil yo, ki rele glucagon. Bese kontni ogmante li yo pandan itilize nan asyèt ede elimine iminite selil nan ensilin nan òmòn.
Lè rapò ensilin ak glikagòn ogmante, ki se detèmine pa valè a ogmante nan HIP ak GLP-1, nan eta a ipèrglisèm, glikoz nan fwa a kòmanse ap pwodui nan yon limit pi piti, tou de pandan konsomasyon manje ak apre li, ki lakòz yon diminisyon nan kontni an glikoz nan plasma san an nan dyabetik la.
Li ta dwe te note ke, lè l sèvi avèk Vildagliptin, kantite lajan an nan lipid diminye apre yo fin manje. Yon ogmantasyon nan kontni GLP-1 pafwa lakòz yon ralentissement nan liberasyon nan vant lan, byen ke pa gen okenn efè sa yo te detekte pandan enjèstyon.
Yon etid resan ki enplike sou 6,000 pasyan sou 52 semèn te pwouve ke itilize nan vildagliptin ka bese nivo glikoz sou yon lestomak vid ak glifyan emoglobin (HbA1c) lè yo itilize dwòg la:
- kòm baz pou tretman dwòg;
- nan konbinezon ak metformin;
- nan konbinezon ak sulfonylureas;
- nan konbinezon ak tiazolidinedione;
Nivo glikoz la tou diminye ak itilizasyon konbine nan vildagliptin ak ensilin.
Enstriksyon pou itilize tablèt yo
Sou mache famasi a, ou ka jwenn de dwòg ki gen vildagliptin.
Diferans lan se nan eleman yo aktif: nan ka a an premye, li se sèlman vildagliptin, ak nan dezyèm lan - vildagliptin, metformin.
Manifakti a nan medikaman sa yo se konpayi an Swis Novartis.
Medikaman an disponib nan fòm dòz sa yo:
- Vildagliptin san konpozan adisyonèl (nan tablèt 28 moso nan yon pake ki gen 50 mg);
- Vildagliptin an konbinezon ak Metformin (30 tablèt nan yon pake 50/500, 50/850, 50/1000 mg).
Premye a tout, yon pasyan ki pa gen ensilin-depandan dyabèt ta dwe konsilte avèk yon espesyalis trete ki moun ki pral ekri yon preskripsyon san yo pa febli. San li, ou pa ka jwenn yon remèd. Lè sa a, pasyan an ta dwe li avèk anpil atansyon insert la, epi, si ou gen kesyon, mande doktè yo. Enstriksyon pou itilize nan dwòg la gen yon lis dòz rekòmande ki ka ajiste pa yon doktè.
Vildagliptin 50 mg, kòm zouti prensipal la, swa nan konbinezon ak thiazolidinedione, Metformin oswa terapi ensilin, se pran nan yon dòz chak jou nan 50 oswa 100 mg. Dyabetik, nan moun ki maladi a ap pwogrese nan yon fòm pi grav ak terapi ensilin, pran 100 mg pou chak jou.
Yon konbinezon doub nan dwòg (vildagliptin ak sulfonylurea dérivés) sijere yon dòz chak jou nan 50 mg nan maten an.
Yon konbinezon trip nan dwòg, se sa ki, Vildagliptin, Metformin ak sulfonylurea dérivés, sijere yon dòz chak jou nan 100 mg.
Yon dòz chak jou nan 50 mg itilize nan yon moman nan maten an, ak 100 mg nan de dòz nan maten ak nan aswè. Ka ajisteman dòz nan moun ki soufri soti nan modere oswa grav ren (ki patikilyèman, ak ensifizans kwonik) ka mande.
Yo kenbe medikaman an nan yon kote ki pa ka atenn pou jèn timoun, nan yon tanperati ki pa plis pase 30C. Tèm nan depo se 3 zan, lè peryòd ki endike a fini, dwòg la pa ka itilize.
Kontr ak potansyèl mal
Vildagliptin pa gen anpil kontr. Yo asosye ak entolerans endividyèl nan pasyan an nan sibstans la aktif ak lòt konpozan, osi byen ke ak entolerans jenetik nan galakto, deficiency lactase ak glikoz-galakto malabsorsyon.
Li ta dwe raple ke akòz mank nan rechèch, sekirite nan lè l sèvi avèk medikaman an nan timoun ak adolesan (ki poko gen 18 ane ki gen laj) pa te konplètman etidye.
Pa gen okenn done sondaj sou itilize nan vildagliptin pandan gwosès ak bay tete, se konsa itilize nan dwòg la pandan peryòd sa a se entèdi.
Tou depan de si Vildagliptin se itilize kòm monoterapi oswa ak lòt mwayen, divès kalite efè segondè ka rive:
- monoterapi (Vildagliptin) - yon eta nan ipoglisemi, maltèt ak vètij, konstipasyon, periferik èdèm;
- Vildagliptin, Metformin - yon eta de ipoglisemi, tranbleman, vètij ak tèt fè mal;
- Vildagliptin, sulfonylurea dérivés - yon eta de ipoglisemi, tranbleman, vètij ak tèt fè mal, asthenia (psikopatolojik twoub);
- Vildagliptin, dérivés de thiazolidinedione - yon eta de hypoglycemia, yon ti ogmantasyon nan pwa, periferik èdèm;
- Vildagliptin, ensilin (konbinezon avèk oswa san metformin) - yon eta nan ipoglisemi, maltèt, rflu gastro-a (voye sa ki nan vant la nan èzofaj yo), frison, noze, twòp fòmasyon gaz, dyare.
Pandan yon sondaj pòs-maketing, anpil dyabetik pran Vildagliptin te note tankou reyaksyon negatif tankou epatit, urtikèr, èksfolyasyon nan po a, fòmasyon an anpoul ak devlopman nan pankreatit.
Men, byen ke dwòg sa a gen yon lis konsiderab nan efè segondè yo, chans pou ensidan yo piti. Nan pifò sitiyasyon yo, yo se reyaksyon tanporè e menm ak manifestasyon yo, abolisyon a nan tretman pa obligatwa.
Surdozaj ak rekòmandasyon pou itilize
An jeneral, Vildagliptin byen tolere pa pasyan yo nan yon dòz chak jou nan 200 mg, men pa plis. Lè w ap itilize yon pi gwo dòz pase sa ki nesesè, gen yon gwo pwobabilite pou siy yon surdozaj nan dwòg la.
Li ta dwe note ke lè ou sispann pran medikaman an, tout sentòm yo ale.
Sentòm yon surdozaj depann dirèkteman de degre li yo, pa egzanp:
- Lè yo itilize 400 mg, doulè nan misk, anfle, pikotman ak pèt sansasyon nan ekstremite yo (poumon ak pasyan), yon ogmantasyon pasajè nan kontni lipaz rive. Epitou, tanperati a ka monte ak dyabèt.
- Lè w ap itilize 600 mg, anfle nan men yo ak pye parèt, menm jan tou pèt sansasyon yo ak pikotman, yon ogmantasyon nan kontni an nan ALT, CPK, myoglobin, osi byen ke C-reyaktif pwoteyin.
Nan kòmansman an nan terapi, ou bezwen sibi yon etid nan paramèt byochimik nan fwa a. Si rezilta a montre ogmante aktivite transaminase, analiz la dwe repete ankò epi kouri regilyèman jouk endikatè yo estabilize. Si rezilta egzamen an endike aktivite ALT oswa AST, ki se 3 fwa pi wo pase VGN, dwòg la pral oblije anile.
Si pasyan an gen yon vyolasyon nan fwa a (pou egzanp, lajònis), itilize nan dwòg la imedyatman sispann. Pandan ke fwa a pa nòmalize, tretman an entèdi.
Lè terapi ensilin nesesè, vildagliptin itilize sèlman avèk òmòn lan. Epitou, se itilize li trè pa rekòmande nan tretman an nan ensilin-depann fòm dyabèt (kalite 1) oswa idrat kabòn maladi metabolis - mezi siklozidoz dyabetik.
Kapasite nan vildagliptin enfliyanse atansyon konsantrasyon pa konplètman konprann. Sepandan, si vètij rive, pasyan ki kondwi machin oswa fè lòt travay ak mekanis bezwen abandone travay sa yo danjere pou dire a nan terapi.
Pri, revize ak analogue
Depi Vildagliptin nan dwòg enpòte (manifakti Swis), kòmsadwa pri li yo pa pral twò ba. Men, nenpòt ki pasyan ki gen yon revni mwayèn kapab peye medikaman an. Zouti a ka achte nan famasi a oswa te bay lòd sou entènèt.
Pri a nan dwòg la (28 tablèt nan 50 tablèt mg) varye de 750 a 880 rubles Ris.
Kòm pou opinyon yo nan doktè ak pasyan konsènan itilize nan medikaman an, revize yo se sitou pozitif.
Pasyan ki gen dyabèt melit nan dezyèm kalite a ki te pran grenn mete aksan sou avantaj sa yo nan dwòg la:
- rapid diminisyon nan sik ak kenbe li nan limit nòmal;
- fasilite pou itilize fòm dòz la;
- manifestasyon ra anpil nan reyaksyon negatif nan dwòg la.
Baze sou sa a, ka dwòg la dwe konsidere kòm yon efikas dwòg ipoglikemik nan batay la kont kalite 2 dyabèt. Men pafwa an koneksyon avèk kontr oswa mal posib, ou gen pou refize sèvi ak medikaman an. Nan sitiyasyon sa yo, espesyalis nan trete ofri analogue - ajan ki gen menm efè ki ka geri tankou Vildagliptin. Men sa yo enkli:
- Onglisa. Sibstans aktif la se saxagliptin. Pri a varye nan limit la nan 1900 rubles.
- Trazenta. Engredyan aktif la se linagliptin. Pri an mwayèn se 1750 rubles.
- Januvius. Sibstans ki aktif la se sitagliptin. Pri an mwayèn se 1670 rubles.
Kòm ou ka wè, analogue gen diferan konpozan nan konpozisyon yo. Nan ka sa a, doktè a bezwen yo chwazi tankou yon dwòg konsa li pa ka lakòz posib reyaksyon negatif nan pasyan an. Li ta dwe te note ke analogue yo chwazi ki baze sou faktè a pri, li tou jwe yon wòl enpòtan.
Medikaman Galvus vildagliptin a (Latin - Vildagliptinum), kapab konsidere kòm yon efikas dwòg ipoglisemi, ki se pran tou de kòm yon baz ak nan konbinezon ak lòt dwòg. Pou egzanp, yon konbinezon de vildagliptin, metformin ak sulfonylurea dérivés. Itilize endepandan dwòg la entèdi, ou ta dwe toujou konfòme yo ak rekòmandasyon doktè a. Oke, nan ka a lè medikaman an pa ka pran pou kèk rezon, doktè a preskri analogues. Videyo a nan atik sa a ap kontinye sijè sa a nan dwòg la pou dyabèt.
